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제도"실거래가 약가인하, 객관적 근거 입증해야 주기조정"제약업계가 강력하게 요구해온 실거래가 약가인하 제도 개선이 쉽지만은 않을 것으로 보인다. 보건복지부는 지난 4일 실거래가 약가인하 제도개선 관련 회의에서, 재정추계서 및 영향분석평가 결과에 따라 약가인하 주기조정 여부 등을 결정하기로 했다고 밝혔다. 복지부는 4일 회의가 실거래가 약가인하 관련 첫 회의었던만큼 안건에 대한 제약업계의 의견수렴에 집중했으며, 회의 결과에 따라 실거래가 약가인하 재검토를 위한 재정추계서와 영향분석을 관련기관에 요청했다고 전했다. 이날 약가개선협의체는 △약가인하 주기 조정 △R&D 세금감면 차등적용 △주사제 약가인하율 조정 등을 주요 안건으로 논의했다. 복지부 관계자는 "아직 실거래가 약가인하 주기조정 변경 가능성 등에 대해 언급할 수 없는 단계다. 재정추계서와 영향분석평가 결과가 나오는대로 제약업계의 의견을 다시 수렴해 논의할 예정"이라며 "제약업계에서도 준비를 하겠지만 객관성을 따지는 것이 중요한 문제이기에 복지부도 건보공단, 심평원 데이터를 충분히 검토해 객관적인 결론을 낼 것이다"고 강조했다. 한편 보험약가제도 개선협의체는 격주 회의를 진행할 예정이며, 바이오의약품 약가실무협의체는 11일 첫 회의를 진행할 예정이다.신은진 2016.03.07
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제도실거래가 약가인하, 올해도 같은 기준으로 시행?올해 두번째로 시행될 '실거래가 약가인하'가 같은 기준으로 진행될 지 여부에 제약업계의 관심이 높아지고 있다. 의약품 유통 구조에 대한 변화도, 제도 기준에 대한 개선도 없이 2차 실거래가 약가인하가 실시된다면, 약가는 또 인하될 수 밖에 없는 것 아니냐는 것이다. 지난 1차 실거래가 약가인하는 시장형 실거래가제도 시행기간 7개월(2014.2~2014.8)과 거래내역과 장려금 지급 실거래가상환제도 시행기간 5개월(2014.9~2015.1) 간의 거래내역을 분리 적용해 산정했다. 이에 2차 는 2015년 2월부터 2016년 1월까지의 의약품 거래를 통해 의해 산정되게 된다. 1차 약가인하로 상한금액 조정대상 4,655품목은 3월부터 약가가 평균 1.96%인하된다. 2014년 2월부터 2015년 1월까지 실거래가가 반영, 복지부는 이를 통해 연간 1,368억원의 약제비가 절감될 것으로 예상했다. 이에 제약업계는 "제도 개선 없이 2차 약가인하가 이루어지는 것은 아니냐"며 불만을 토로하고 있다. 2차에는 제도 개선이 이루어질 것이라는 기대를 갖고 있기 때문이다. 이미 거래 내역이 확보된 상태이기 때문에 이를 반영한 약가인하 산정은 언제든지 가능하다. '보험약가개선협의체'가 운영되면서 제도 개선 방안이 앞으로 논의될 것으로 전망되고 있으나, 아직까지는 구제적인 논의가 이루어지지 않고 있는 상황이다. 이에 건강보험심사평가원 관계자는 "실거래가 약가인하는 아직 진행 하지 않고 있다"며 "내년 고시를 위해 상반기제도 개선을 논의해 결과가 도출되면 하반기부터 적용해 시행이 가능하다"고 말했다. 근거 자료는 있기 때문에 제도 변화가 있다면 산정 기준 등을 적용해 하반기부터 실거래가 약가인하를 도출할수 있다는 것이다. 이 관계자는 "실거래가 약가인하에 대한 제약업계의 다양한 의견은 있으나, 이를 취합한 논의는 없었다"며 "앞으로 구체적인 논의가 이루어질 것으로 본다"고 말했다. 한편, 정부는 앞으로 국내 신약의 약가우대 방안을 마련, 적용할 방침으로 제약업계의 의견을 제도개선에 적극 반영하고 있다.최재경 2016.03.02
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산업 /약가제도 개선 착착-제약 최대 관심 실거래가 인하는?제약계가 지속적으로 주장해 온 불합리한 약가제도 문제점에 대한 개선 논의가 착착 진행되며 변화에 대한 제약계 기대감이 커지고 있다. 우선 보건복지부는 임상적 유용성이 기존 약제와 비슷한 국내 개발 신약 약가를 대체약제의 최고가까지 인정하는 평가기준을 마련, 3월 2일부터 시행키로 했다. 제약계는 그간 국산 신약 약가가 제대로 평가받지 못했고, 이에 따라 수출 등에서 불리함을 감수해 왔다고 주장해 왔다. 복지부의 국산신약 약가 개선책으로 제약사들은 현재 추진 중인 신약 연구개발에 속도를 낼 전망이다. 실제 약업신문이 올 초 진행한 주요 제약사 CEO 인터뷰에서 다수 제약사들은 신약으로 개발될 경우 세계적인 경쟁력을 가질 것으로 평가되는 파이프라인을 포함해 현재 상당수 신약 파이프라인 확보하고 있는 것으로 나타났다. 또 일부는 상당한 단계에 와 있는 것으로 평가받고 있다. 특히 일부 제약사는 연구개발 후 기술수출이 아닌, 최종까지 간다는 계획을 세웠다. 기술수출이든, 최종단계든 정부의 신약약가 우대 정책은 제약사들의 연구개발 노력에 힘을 줄 것이라는 분석이다. 여기에 약가제도개선협의체는 3월 4일 회의를 열고 실거래가 약가인하 개선에 대해 우선 논의할 예정이다. 제약계가 '약가제도개선협의체' 구성의 단초를 제공한 실거래가 약가인하 우선 논의를 강하게 주장해 온 결과다. 제약계가 올해 3월 실거래가 약가인하 실시는 수용했지만, 실거래가 약가인하가 매년 반복되면 타격이 크다는 점에서 실거래가 약가인하 개선책 마련은 제약사들에게 현실적으로 가장 중요한 문제였다.(올해 4,655품목의 약가가 평균 1.96% 인하) 실제 다양한 방향에서 약가제도 개선이 이뤄져도 실거래가 약가인하를 통해 매년 약가가 내리는 시스템이 계속 작동된다면, 제약사들이 현실적으로 얻을 수 있는 것이 없다는 얘기도 자주 나왓다. 지난해 제약사들이 실거래가 약가인하의 합법성과 당위성에 대해 강하게 지적하며 반발할 정도로 실거래가 약가인하 기전은 여전히 불확실하고, 제약사들에게 큰 짐을 준다는 제도라는 판단 때문이다. 약가제도 개선 논의를 통한 불합리한 약가제도 개선책 마련은 환영할 만한 일이지만, 실거래가 약가인하 제도를 개선하지 않고 진행된다면 약가제도 개선이 제대로 됐다고 할 수 없다는 게 제약사들의 대체적인 시각이다. 제약계 한 인사는 “ 제약사들이 지금 글로벌제약 도약을 위해 신약개발에 전력하고 있는데 신약은 단기간에 나오는 것도 아니고 매년 나오는 것도 아니다. 정부가 국내 개발 신약 약가를 인정해주는 정책은 환영할 만하지만, 당장은 매년 약가인하가 되는 것이 제약사 연구개발에 더 치명적”이라며 “제약사들이 현실적으로 힘들어 하는 부분에 대한 개선책이 마련돼야 하고, 실거래가 약가인하제도 개선이 중요하다.”고 지적했다.이권구 2016.03.02
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제도약가제도개선협의체 '실거래가 약가인하' 우선 논의한다약가제도개선협의체에서 실거래가 약가인하 개선에 대한 본격적인 논의가 이뤄질 예정이다. 보건복지부는 오는 4일 개최될 보험약가제도 개선협의체(이하 약가제도개선협의체) 2차 회의에서 실거래가제 약가인하제도(이하 실거래가 약가인하) 개선에 대한 논의를 우선적으로 진행할 예정이라고 밝혔다. 실거래가 약가인하가 3월 실시를 앞둔 제약업계가 실거래가제 개선에 대해 우선 논의할 것을 강력하게 건의한 결과다. 정부는 지난해 제약계를 포함한 약가제도개선협의체를 구성·운영하고, 협의체를 통해 실거래가 약가인하 제도 문제개선을 약속한 바 있다. 제약업계는 약가제도개선협의체 운영을 전제로 실거래가 약가인하 3월 실시를 수용했다. 때문에 제약업계는 더이상 실거래가 약가인하 개선논의를 늦출 수 없는것. 복지부 관계자는 "제약업계에서 실거래가 약가인하에 대한 논의를 우선해야 한다는 건의가 있었고, 업계 의견에 따라 4일 회의에서는 실거래가 약가인하 제도와 관련한 안건을 우선적으로 논의하기로 했다"고 말했다. 한편 3월부터 실시되는 실거래가 약가인하 제도에 따라 4,655품목의 약가가 평균 1.96% 인하를 앞두고 있다.신은진 2016.03.02
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제도복지부 "보험재정 고려한 합리적 약가조정할 것"첫 약가제도개선협의체가 개최된 가운데 보건복지부가 보험재정 안정성에 영향을 주지 않는 범위내에서 합리적인 약가조정안을 마련하겠다는 입장을 밝혔다. 고형우 보건복지부 보험약제과장은 24일 전문기자단과의 간담회에서 이 같은 방침을 밝히고 약가제도개선협의체에서 건의된 내용들을 수용, 합리적인 약가도출을 위한 방안으로 신약 혁신가치 가중치 적용과 글로벌 진출 신약 약가 환급제 확대 적용안 등을 검토중이라고 전했다. 고형우 과장은 제약업계의 의견을 충분히 고려한 약가제도 개선을 실시하겠지만 전제조건은 건강보험재정의 안정성이라는 점을 재차 강조했다. 첫 회의에서 제약업계는 공통적으로 우리나라의 약가가 낮다는 것을 지적하고 신약의 가치를 충분히 약가에 반영해달라고 건의한 것으로 알려졌다. 다만 신약 가치반영에 대해서는 국내제약사와 다국적사의 입장에 차이가 있었다. 국내사는 국내 개발 신약의 글로벌 진출 신약에 대해, 다국적사는 유용성을 인정받은 모든 신약에 대해 가치반영을 해달라는 것이다. 복지부는 건의사항을 수용해 신약 혁신가치 평가시 가중치를 약가에 반영하는 방안검토도 진행중이다. 고형우 과장은 "제네릭, 개량신약, 혁신형 신약 등 신약으로써의 가치를 단계별로 조정, 가치반영시 적용하는 방안도 고려하고 있다"고 말했다. 또한 고 과장은 글로벌 진출 신약에 약가 환급제를 적극적으로 활용해 보험재정에는 큰 영향을 주지 않으면서도, 표면약가는 유지해 수출 협상에 유리하도록 하는 방안도 검토하고 있다고 밝혔다. 제약업계는 이날 회의에서 국내 약가조정에 한계가 있다면 표시가격이라도 신약가치를 충분히 반영해 해외시장 진출 시 손해보는 일이 없게 해달라고 건의했다. 이에 복지부는 표시가격에 신약가치를 충분히 반영해 국내사가 해외협상에서 유리한 위치를 선점할 수 있게 관리하고, 약가 환급제를 확대 적용해 국내 보험재정의 안정성도 유지하는 방안을 마련하겠다는 설명이다. 고형우 과장은 "복지부는 약가가 국내 제약산업 발전의 걸림돌이 되지 않게 검토할 것이지만 보험재정의 건정성이 첫번째다"며 "제약업계와의 소통을 강화하고 제도개선은 중장기적으로 접근할 계획이다"고 강조했다. 한편 26일로 예정되었던 바이오의약품 약가협의체는 협회측의 의견조율 문제로 연기됐다.신은진 2016.02.25
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제도약가제도개선협의체 첫 회의,복지부-제약 의견 모여본격적인 보험약가제도 개선을 위해 복지부와 제약업계간 첫 의견교환이 이뤄졌다. 보건복지부는 23일 '보험약가제도 개선협의체' 1차 회의를 개최하고 약가제도 개선을 위한 제약업계 전반의 의견을 청취했다. 강도태 복지부 건강보험정책국장이 위원장을 맡은 '보험약가제도 개선협의체(이하 약가제도개선협의체)'는 1차 회의에서 보험약가제도 개선 추진방향에 대해 재설명하고, 주요 11개 제약사 CEO들로부터 현장이 요구하는 약가정책에 대해 의견을 수렴한 것으로 알려졌다. 첫 회의인 만큼 약가제도 개선에 대한 본격적인 논의에 앞서 전반적인 제약업계의 의견을 듣는 현장간담회의 형식으로 진행됐다는게 관계자의 설명이다. 박근혜 대통령이 최근 신약개발을 위한 약가제도 개선 필요성에 공감을 표하고, 제약업계의 약가제도개선 건의사항을 건강보험정책국장이 직접 청취하는 자리였기에 이 날 회의는 개최만으로도 제약업계의 기대를 모았다. 제약업계 관계자는 "요즘처럼 제약바이오에 대한 정부의 관심이 높아진 때가 없기에 약가제도개선협의체에 대한 기대가 크다"며 "정부가 신약개발 지원차원에서 약가제도개선에 적극적인 태도를 보이고 있는데, 지금같은 움직임이 지속적으로 이어져 현장의 목소리를 반영한 실질적인 약가제도 개선책이 제시되길 바란다"고 말했다. 한편 이날 회의에는 △강도태 복지부 건강보험정책국장, 고형우 복지부 보험약제과장, 최봉근 약무정책과장(정부 3명) △조정숙 심사평가원 약제관리실장, 박국상 건보공단 보험급여실장, 박실비아 보사연 식품의약품연구정책연구센터장(공익 3명) △갈원일 제약협회 전무, 김성호 다국적의약산업협회 전무, 박정태 바이오의약품협회 전무(제약 3명) △이재현 성균관대 약대교수, 이태진 서울대보건대학원 교수, 장선미 가천대 약대교수, 유국렬 영동종합법률사무소 변호사(전문가 4명) 등 총13명이 참석했다.신은진 2016.02.24
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산업 /제약계, 불합리한 약가제도 개선 기대감 커진다약가제도 개선에 대한 제약계의 기대가 커지고 있다. 지난해 실거래가 약가인하 논란 이후 약가제도 전반적인 문제를 다루는 '약가제도개선의체'가 발족되고, 1차 회의(2월 3일)를 진행한 이후 기대감이 생겼지만, 최근 '이번에는 큰 틀에서 제약계의 바람이 이뤄지지 않겠느냐'는 분위기가 강하게 형성되고 있다. 이 같은 기대감은 제약산업을 바라보는 전반적인 시각 변화와, 정부의 움직임에서 비롯되고 있다. 당장 지난 17일 대통령 주재로 청와대에서 열린 제 9차 무역투자진흥회의에서 ‘제약기업들이 글로벌 진출을 위해 집중적인 R&D 투자를 진행하고 있는 상황에서 정부가 선행적 약가정책을 펼쳐달라'는 녹십자홀딩스 이병건 사장의 요청에 박근혜 대통령은 정당한 인센티브가 반영되는 약가제도 필요성에 공감하고, 세제혜택은 물론 약가제도 개선을 위한 획기적 정책으로 제약기업들이 신약개발의 용기를 북돋을 수 있도록 해줘야 한다고 강조한 것으로 알려졌다. 그간 이중약가, 제약사들의 수출에 불리하게 작용하는 것으로 지적돼 온 약가 등 약가제도 전반에 걸친 문제점을 지적하며, 제도개선을 요청해 온 제약계에 힘을 실어주는 발언이다. 실제 지난해 한미약품의 성공 이후 제약바이오산업 지원에 나서고 있는 제약산업 관련 정부 부처들도 박 대통령의 이 같은 주문 이후 제약산업과 관련한 지원책 마련에 한층 더 분주한 움직임을 보이고 있는 것으로 파악되고 있다. 이의 일환으로 약가제도개선협의체 강도태 위원장(복지부 건강보험정책국장)도 23일 주요 11개 제약사 CEO와 약가제도개선과 관련한 간담회를 할 것으로 알려졌다. '중요한 어떤 것'이 나오지 않고 단순히 제약사들의 의견을 청취하는 자리라도 현재 분위기를 볼 때, 큰 의미가 있다는 게 업계의 분석이다. 3월 실거래가 약가인하를 앞두고 있는 시점이고, 지난 2월 3일 1차 회의 이후 20여일이 지났지도 하지만 당사자들을 만나 의견을 청취하는 자체로도 의미가 있다는 진단이다. 업계 한 관계자는 " 최근 제약산업을 보는 정부 분위기가 좋은 것을 느낀다. 이전에도 각종 지원책이 나왔지만 이전과 달리 지금은 정부가 제약산업의 중요성을 진심으로 느끼고 추진하고 있다는 점에서 고무적이다"고 전했다. 반면 일각에서는 단기적인 분위기로만 그칠 가능성에 대한 우려도 나오고 있다. 제약바이오산업에 대한 대통령과 청와대의 관심으로 제약산업을 육성 발전시키기 위한 움직임이 활발하게 전개되고 있지만, 지속적으로 이어질 수 있을 지에 대한 우려다. 이전에도 제약산업 지원에 대한 말과 지원방안도 다수 나왔지만, 제약사들의 현실과 일정 부분 동떨어졌고, 피부로 느끼는 정도에는 이르지 못했다는 지적이 있어 왔기 때문이다. 다른 관계자는 “제약산업을 육성 발전시키기 위한 지원 노력들이 각 부처에서 활발하게 이뤄지고 있고 매우 좋은 일"이라며 " 하지만 대통령이 언제까지나 제약산업에 대해 피력하고 관심을 둘 수는 없는 일이다. 굳이 관심과 주문이 아니더라도 제약산업이 얼마나 중요한 지가 현실로 나타나고 있기 때문에 제약산업 관련 정부 부처들은 세계적 경쟁력을 가진 산업으로 만들기 위해 초지일관으로 나가야 한다”고 주문했다.이권구 2016.02.23
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산업 /신약의 적정가치·실거래가약가인하제 개선 '첫 단추'약가제도 전반의 제도 개선 논의를 위해 구성된 '보험약가제도개선협의체(이하 협의체)'의 안건으로 '신약의 적정 가치'와 '실거래가 약가인하제' 가 우선 논의될 전망이다. 3일 오후 3시 건강보험심사평가원 국제센터에서 열린 첫 회의에서 협의체의 운영방안과 제약협회에서 발제한 '신약의 적정가치 개선방안'에 대한 브리핑이 진행됐다. 협의체 위원장을 맡고 있는 보건복지부 건강보험정책국 강도태 국장은 "그동안 약가관련해 2012년부터 등재절차 개선과 보장성 확대를 위해 약가의 수용성을 높이는 방안과 혁신형제약기업 우대 등을 실시했지만, 글로벌 제약기업의 신약진출 독려와 실거래가 약가인하 등 보험약가관련 여러 문제제기와 개선 요구가 많았다"며 협의체 구성 배경을 설명했다. 또 "지난해 시행된 실거래가약가인하가 오는 3월 1일자 기준 4600여종이 여러 협의 거쳐 하향조정하고 그 과정에서 실거래가제도를 어떻게 할것인가에 대한 논의가 진행 중인 상황이며, 신약의 약가평가기준을 마련 중에 있지만, 이런 부분에서 전문가들의 의견을 다시한번 들어보고 제약계가 건의한 사항을 중심으로 논의를 진행하겠다"고앞으로의 논의 방향을 설명했다. 협의체는 신약의 적정가치 논의와 실거래가 약가인하 개선 방안 외에도 약가 사후관리 등 약가제도의 합리적 개선방안을 논의해 오는 10월까지 운영될 예정이다. 한편, 제약업계는 그동안 꾸준히 보험약가제도의 개선을 요구, △실거래가 조사 약가인하 주기를 1년에서 3년으로 확대 △사후관리 약가인하제도를 통합 조정해 중복인하 방지 △ 신약의 가치를 반영한 약가제도 수립 △수출의약품 환급제도를 모든 약가인하제도 적용 △ 생물의약품의 함량이 늘어났을때 제값을 받을 수 있는 방안 △필수의약품의 안정적 공급 대책 수립 등의 개선 등을 제약산업의 글로벌 진출 촉진을 위한 정책으로 건의해 오고 있다.최재경 2016.02.03
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제도'약가제도개선협의체' 가동…실거래가 등 개선책 나올까?불합리한 약가제도를 개선하기 위한 '약가제도개선협의체'가 오늘(3일) 첫 회의를 실시한다. 보건복지부 주도로 구성된 이번 협의체는 실거래가 조사기간 및 조정주기, 구입가미만 불법거래행위 근절, 입원환자용 원내의약품의 급격한 약가인하 등 실거래가 약가인하제도가 안고 있는 문제점뿐만 아니라, 약가제도 전반에 대한 개선책을 논의할 예정이다. '약가제도개선협의체'는 총 12명으로 위원장은 복지부 건강보험정책국 강도태 국장이 맡았으며, 복지부 보험정책과 이창준 과장, 보험약제과 고형우 과장, 한국보건사회연구원 식품의약품정책연구센터 박실비아 센터장, 건강보험심사평가원 약제급여실 조정숙 실장, 국민건강보험공단 보험급여실 박국상 실장, 한국제약협회 갈원일 전무, 한국다국적의약산업협회 김성호 전무, 성균관대학교 약대 이재현 교수, 서울대 보건대학원 이태진 교수, 가천대 약대 정선미 교수, 유국렬 변호사 등으로 구성됐다. 복지부는 논의 사안에 따라 의사협회와 약사회 등 관련 단체의 의견도 수렴할 방침이다. 정부 관계자는 "이번 첫 회의에서는 협의체 운영방향에 대한 전반적인 의견을 나누게 될 것"이라며 "앞으로 실거래가 약가인하제도를 비롯, 약가제도 전반에 대한 제도 개선을 논의게 될것이다"고 설명했다. 또 "올해 진행될 2차 실거래가 약가인하에 협의체 개선방향이 반영될지는 아직 알 수 없지만 협의체 논의를 통해 경중을 따져 중요한 제도부터 논의토록 할 방침"이라고 말했다.최재경 2016.02.03
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제도2월 예정 '실거래가 약가인하' 고시지연 가능성 높아2월 1일로 예정된 '실거래가 약가인하' 고시의 지연 가능성이 높아졌다. 이미 절차문제로 실거래가 약가인하 고시는 1월에서 2월로 한차례 연기된 바 있으나 또 다시 고시 지연가능성이 높아졌다. 건정심 위원회 구성문제 때문이다. 복지부는 2월 1일자 고시일정을 맞추기 위해 1월 초중순경 급평위 의결 등 절차를 마쳤으나, 이전 건정심 위원 임기 종료로 인한 신규 위원회 구성이 지연되면서 고시일정에 차질이 생긴 것. 복지부 관계자는 "건정심만을 남겨두고 있으나 건정심 위원회 상황으로 인해 일정 조율까지는 다소 시간이 소요되는 상황"이라며 "2월 1일 예정인 실거래가 약가인하 고시가 다소 지연될 수 있지만 기존에 알려진 내용과 다른 크게 다른 것은 없을 것이다. 우려하지 않아도 되며, 3월 1일 시행에는 분명하게 변함이 없다"고 강조했다. 더불어 "약가개선협의체에 대한 우려도 큰 것을 알고 있다. 현재 전반적인 구상은 돼있으며 2월이 되면 본격적으로 협의체 구성을 위한 작업이 시작될 것"이라고 덧붙였다. 제약계 관계자는 "업계가 약가인하 직격탄이 예상됨에도 정부의 실거래가 약가인하를 수용한 것은 약가개선협의체를 통해 개선해 나갈 수 있을 것이라는 기대 때문이었다"며 "그런데 약가개선협의체 구성도 계속해서 늦어지고 있고 크게 달라진 것은 없다.하지만 고시도 지연 가능성이 높다 하니 우려가 크다"고 말했다.신은진 2016.01.25
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산업 /3월 대규모 약가인하 앞두고 도매업체 위기감 '고조'3월 대규모 약가인하가 예고되면서 제약 및 도매업체들의 긴장도가 높아지고 있다. 복지부는 실거래가 조사에 따라 오는 3월 대규모 약가인하를 시행할 방침이다. 약가인하 규모는 1,500억원 이상이 될 것으로 제약업계는 추정되고 있다. 건강보험 청구 실적 30위권 업체들의 경우 약가인하 규모가 20억에서 80억대까지 이를 것을 예상되고 있다. 약가인하가 시행되면 제약 및 도매업체들에게 미치는 충격이 만만치 않을 것으로 예측된다. 매출 감소와 함께 수익성이 악화되면서 경영난을 겪는 업체들이 나타날 것으로 예측된다. 제약업체들의 경우 약가인하에 따른 충격을 견딜 내공(?)이 어느 정도 쌓였지만 도매업체들은 직격탄을 맞을 것으로 예측된다고 업계 관계자들은 분석하고 있다. 약가인하로 시행되면 제약사들이 충격파를 최소화하기 위해 도매업체들에게 제공하는 유통비용에 손을 댈 가능성이 있기 때문이다. 도매업체들의 경우 약가인하에 따른 매출 감소와 수익성 감소도 견디기 어려움 상황인데, 여기에 더해 제약사들이 유통비용 인하까지 추진하게 되면 그 충격은 감내하기 어려울 정도라는 것. 모 도매업체의 한 관계자는 "3월 약가인하가 예고되면서 도매업체들이 매출감소와 수익성 악화가 불가피해지고 이로 인해 경영난이 우려된다"며 "만약 제약사들이 유통비용 인하까지 추진하게 되면 유통업계는 쓰나미급의 충격을 받게 될 것이다"고 우렸다. 3월 대규모 약가인하를 앞두고 도매업체들의 위기감이 고조되고 있다.김용주 2016.01.08
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산업 /거듭된 약가인하 신약출현 부재 성장세 주춤시장개황 소화성 궤양 치료제 시장의 연간 매출은 결국 5천억원대 내외로 추정된다. 이는 지난 2012년에 이미 6천억대 시장을 상회했던 점을 감안한다면 거듭된 약가인하와 새로운 신약의 출현부재 등으로 시장이 침체되고있는 분위기이다. 궤양치료제중 가장 큰 시장은 ACID PUMP INHIBITORS시장이다. 지난 2011년에 이미 2천억원대의 시장을 형성했다. 이 시장에는 아스트라제네카의 넥시움이 선도품목으로, 다케다제약의 판토록 제일약품란스톤, 한국얀센 피리에트, 제일약품 란스톤 LFDT, 일동제약 라비에트, 한미약품 에소메졸, 동아제약 판토린등이 있다. H2 ANTAGONISTS 계열로는 대웅제약의 알비스, 일동제약의 큐란, 동아제약 가스터, 보령제약의 스토가,종근당의 제이딘, GSK의 잔탁이 대표품목. 최근 경쟁이 가장 치열한 시장이라고 할 수 있다. ALL OTHER ANTIULCERANTS 시장에서는 뮤코스타가, OTH STOMACH DISIRDER PREP 시장은 동아제약의 스티렌이 대표품목이다. IMS Health 발표에 따르면 2015년 상반기 국내 제약시장의 전체 매출은 7조 3천6백억원으로 전년 동기 대비 5.0% 증가해 전반적으로는 지난해보다 높은 성장률을 기록했다. 올해 상반기 국내 제약사 매출은 4조 4천5백억원 규모로 전년 동기 대비 5.7% 성장했으며 다국적 제약사는2조 9천억원으로 3.8% 성장한 것으로 나타나 국내 제약사의 성장 폭이 큰 것으로 분석됐다. ETC 시장은 6조 3천억원, OTC 시장은 1조원대의 매출을 기록해 전년 동기 대비 각각 5.0%, 4.5% 성장했다. 처방의약품 시장에서 소화성 궤양 치료제는 약 2천2백억원대의 매출실적을 기록, ARB 복합제(2,702억), 고지혈증 치료제(2,701억)에 이어 3번째로 많았다. 또 IMS Health의 Generic Analyzer 분석을 통해 제네릭 시장을 살펴본 결과, 제네릭 제품이 전년동기대비 7.1% 성장, 전문의약품(ETC) 매출의 36.4%를 기록했다. 제네릭 시장 역시 고지혈증치료제가 단연 두각을 나타내고 있는 가운데 소화성 궤양치료제도 17,5% 증가한것으로 나타나 제네릭 출시가 두드러졌음을 보여주고 있다. 표> 소화성궤양(H2 ANTAGONISTS) 주요제품 생산실적 <단위 : 백만원/%> 제품명 회사명 2014년 2013년 증감률 1 알비스 대웅제약 66,622 75,043 -12.6 2 큐란 일동제약 29,361 32,671 -11.2 3 스토가 보령제약 17,613 17,656 -0.2 4 넥시나 넥스팜 11,041 7,575 43.0 5 놀텍 일양약품 12,209 13,713 -12.3 6 유란탁 환인제약 7.043 7,203 -2.27 7 가제트 알피코프 5,663 4,431 21.7 8 가스터 동아제약 3,967 4,042 -1.89 9 제이딘 종근당 3,428 4,180 -21.9 10 라니빅 한미약품 1,114 2,277 -104.3 넥시움 특허만료 1년 개량신약∙제네릭 격전중 블록버스터 넥시움(아스트라제네카/에스오메프라졸) 특허가 만료된 지 1년, 이 시장도 큰 변화를 맞고 있다. 오리지널인 넥시움과 개량신약군 매출이 급감하는 가운데 퍼스트제네릭 제품의 매출은 상승곡선을 그리고 있다. 넥시움은 역류성식도염 환자가 급증하면서 지난해 500억원대 대형품목으로 성장했다. 하지만 대원제약의 첫 제네릭 진입으로 약가가 30% 하락하면서 급격한 하향곡선을 탔다. 개량신약들인 엘지생명과학 넥사졸, SK케미칼 에소메드, 경동제약 에소프라졸, 진양제약 에스졸 등 개량신약 4개 품목도 제네릭 등재로 약가가 30% 인하 조정됐다. 반면 넥시움 특허만료이후 퍼스트제네릭이 강세다. 첫번째 제네릭인 대원제약 에스원엠프는 지난해 8월 국내서 첫 발매 이후 승승장구하면서 올 3분기 21억원대처방실적을 기록했다. 월 처방 7억원을 넘어서는 상승세다. 에스원엠프의 3분기 실적은 지난해 같은 기간 대비95% 성장한 수치다. 넥시움과 동일한‘정제’라는 점과 첫 제네릭이라는 이점, 영업력이 조화되면서 조만간 블록버스터 등극이 유력하다. 종근당의 오엠피에스정도 올 3분기 13억원대 매출을 올렸다. 월 처방 4~5억원대의 괜찮은 실적이다. 업계는 당분간 대원제약과 종근당이 넥시움 제네릭 시장을 리드할 것으로 전망하고 있다. 알비스와 알비스D, 그리고 알비스 패밀리 대웅제약은 600억원 규모 처방액을 유지 중인 알비스가 수십여 개 제네릭과 경쟁에 휘말리자 고용량 알비스D(대웅)를 개발하는 차별화 전략을 구사했다. 다른 제약사들은 대웅을 상대로 특허회피 소송을 제기하면서 고용량 알비스D 제네릭 허가에 집중해 대웅은 독점적 시장지위를 뺏길 가능성도 배제할 수 없게 됐다. 하지만 특허만료된 소화성 궤양용제의 대표선수 알비스는 제네릭 공세를 성공적으로 방어한 것으로 나타났다. 고용량 제품 출시(알비스D)와 위임형 제네릭 전략을 통해 제네릭 침투를 최소화했기 때문으로 풀이된다. 2015년 11월 현재 알비스와 주요 제네릭 원외처방 실적을 분석한 결과, 알비스 패밀리 4품목이 순항중이다.(유비스트 자료 토대) 오리지널인 알비스는 특허만료에 따른 약가인하로 처방액이 전년 같은 기간(429억원) 대비 17.74% 감소한 353억원을 기록했다. 하지만 알비스 위임형 제네릭 가제트, 라비수와 고용량 제품 알비스D 처방액이 알비스처방액 감소분을 커버하며 특허만료 이전의 처방실적을 유지했다. 알비스D는 600억원 규모 처방액을 지닌 블록버스터 알비스의 주성분을 2배 높인 고용량 제품이다. 3분기까지의 누정 처방액은 알피코프의 가제트(66억원), 대웅바이오 라비수(57억원), 알비스D(51억원)이다. 알비스와 합한 총액은 527억원에 달한다. 이밖에 제네릭 처방액도 발매 첫 해라는 점을 감안하면 크게 나쁘지 않았지만, 알비스 패밀리 위세에는 미치지 못했다. 유일하게 지난 2013년 생물학적동등성 시험 여파를 피한 넥스팜의 넥시나가 그들만의 리그에서 1위에 올랐다. 다만 넥시나는 제네릭 경쟁에 직면한 올 1분기부터 처방액이 감소, 3분기 누적 46억원을 기록하는데 그쳤다. 전년(62억원) 대비 25% 감소한 수치다. 마더스의 라세틴엠과 신풍제약 라니비트, 파비스의 에이유 에프는 각각 29억원, 21억원, 21억원을 기록하며뒤를 이었다. 2015년 9월 들어 대거 제네릭 허가 라니티딘(168mg)∙비스무트(200mg)∙수크랄페이트(600mg)을 합친 알비스D는 600억원 규모 처방액을 지닌 블록버스터 알비스의 주성분을 2배 높인 고용량 제품이다. 시장성을 높이 평가한 다수 국내사들이 대웅제약을 상대로 제네릭 시판을 위한 특허 소송에 돌입한 상태다. 지난 9월 식약처 허가를 득한 알비스D 제네릭은 안국약품 개스포린에프, 일동제약 더블원, CJ헬스케어 루틴스, 삼진제약 위드디, 제일약품 알비트리디, 건일제약 라스비디를 포함 총 6품목이다. 이들 제약사들은 알비스D 다층정 관련 특허회피 결과가 결정 전 제네릭 시판허가를 획득, 공격적인 시장 진 알비스D는 현재 제네릭 도전에 직면하고 있다. 특허소송을 진행중인 제약사들이 소송 결과와 상관없이 일단 제네릭 시판허가부터 획득해 시장출격 채비에 속도를 내고 있기 때문이다. 알비스D는 기존 알비스 대비 용량을 2배로 높여 하루 두 알 먹던 것을 한 알로 줄였다. 환자들의 복용편의성을 개선한 것이다. 대웅제약은 특허만료로 알비스가 제네릭 공세에 놓이자 다수 제약사들과 알비스 위임형 제네릭 계약을 체결하고 또 지난해 11월에는 이 고용량 알비스를 통해 다른 제네릭사의 추격을 따돌릴 전략을 세웠다. 그러나 안국을 비롯해 일동, CJ, 제일, 건일, 한국유나이티드 등 제약사들은 대웅을 상대로 곧장 고함량 알비스D에 대한권리범위 확인 심판을 제기하며 특허회피 전략으로 응수했다. 2019년까지 보호되는 알비스D 특허는 다층정제조 기술 관한 것이다. 알비스D 제네릭 시판승인을 획득한 한 제약사 관계자는 식약처 허가는 특허쟁송과 별개의 문제라며 일단 제품 허가를 받아놓고 특허가 회피되거나 풀리는 데로 시판할 계획이라고 말했다. 제네릭보다 값이 싸진 오리지널 '스토가' 제네보다 값싸진 오리지널‘스토가’보령제약의 항궤양제 대표품목인 스토가(주성분 라푸티딘)는 특허만료 이후 복제약들이 출시되며 약가가 인하된 후 사용량 약가 연동제로 연달아 약가인하 타격을 받고 있다. 보령제약은 국민건강보험공단과 사용량 약가 연동제에 따른 협상을 했으나 복지부가 협상 결과에 따른 약가고시를 이행하지 않았으며, 이로 인해 복제약보다 값싼 약가가 책정됐다는 불만을 토론하고 현재 복지부를 상대로 소송을 제기중이다. 스토가는 지난해 7월 제네릭이 다수 발매되면서 기존 보험약가 290원에서 203원으로 인하됐다. 올해 3월 28일에는 사용량 약가 연동 유형 1(약가협상에서 합의된 예상 사용량보다 30% 이상 증가할 경우)에 따라 보령제약과 공단이 진행한 협상에서 기존 약가 203원에 4.9% 수준을 인하한 193원으로 조정됐다. 그러나 4월 1일에는 조정된 193원을 건너뛰고 복제약 가산기간이 끝난 이유로 203원에서 155원으로 가격이 떨어진 뒤, 사용량 약가 협상 결과(4.9%)가 반영돼 147원까지 추가로 떨어지게 됐다. 보령제약과 공단이 합의한 내용을 복지부가 수용하지 않고 복제약 가산기간이 끝난 금액에 사용량에 따른 인하율을 적용한 것. 이에 법정에서 보령제약 대리인 법무법인 태평양 측은“복지부가 공단 이사장에게 협상 권한을 위임한 것과다름없으면서 협상 결과를 인정하지 않았다”고 항변했다. 보령측은 해외도입 신약이지만 국내 허가를 위한 임상비용과 적응증 추가 비용 등 약 50억원이 투자됐는데 무임승차한 제네릭보다 낮은 가격은 신약가치를 훼손하는 것이며, 공평하지 않다는 주장이다.이종운 2015.12.24
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제도'약가개선협의체' 구성 난항...제약계, 우려 '팽배'가칭 '약가개선협의체'가 내년 상반기에 구성될 것으로 알려지면서, 제약업계에서는 실질적인 개선안 도출이 늦어지는 것은 아닌지 우려하고 있다. 실거래가 약가인하가 실시되면서, 제약업계는 실거래가 약가인하가 안고 있는 구조적인 개선없이 무조건적인 약가인하를 하는 것은 업계 손실이 크다는 입장을 주장, 지난 10월 복지부는 가칭 '약가개선협의체(이하 협의체)'를 구성해 개선책 마련을 약속한바 있다. 그러나, 복지부는 협의체 구성과 관련 "구체적인 논의는 없었으며 내년 상반기 중에 마무리 할 계획"이라며 "협의체 구성원과 개선대책 안건 등 정해진 것이 없다"는 입장을 밝혔다. 일단, 처음 시행되는 실거래가 약가인하가 내년 1월 초까지 제약사의 이의신청 및 의견 수렴을 하고 건강보험심사평가원의 '약가급여평가위원회'와 보건복지부 '건강보험정책심의위원회'의 의결을 거쳐 1월 말경 공표, 3월에 적용할 예정이다. 이에 정부 관계자는 "최소 1월 말까지는 협의체 구성 논의는 어려울 것"이라며 "협의체 구성원을 어떻게 구성할 것인가 조차도 더 논의가 필요하다"고 밝혀 협의체 구성부터 난항이 예상되고 있다. 실거래가 약가인하제도의 개선을 바라는 제약업계 관계자는 "다음 약가인하에는 새로운 기준이 제시되길 바라는데, 협의체 구성이 늦어질수록 본 안건 논의는 더 늦어지는 것은 아닌지"우려를 나타냈다. "한번 인하된 약가를 올리는 것은 어려운 일인 만큼, 제도 수정에 업계의 의견을 최대한 반영해 주길 바란다"고 덧붙였다.최재경 2015.12.24
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산업 /R&D-글로벌화 통해 제2,3 한미약품 만들기 핵심은?전반적인 약가제도 개선이 이뤄질까. 정부는 제약산업의 중요성을 인식하고 연구개발과 글로벌화에 전폭적인 힘을 실어줄까. 오는 20일 예정된 정진엽 보건복지부장관과 제약협회 신약개발연구조합 한국다국적의약산업협회 바이오협회 의약품유통협회 등 약계단체 간담회에서 어떠한 결과물이 도출될 지에 관심이 집중되고 있다. 특히 제약계에서 거는 기대가 크다. 그간 약가제도 문제 개선, 신약 연구개발 및 글로벌제약사를 위한 실질적 지원 등을 포함해 제약산업을 미래 유망산업으로 육성하기 위한 정책을 계속 요청해 왔지만, 환호할 답변과 정책은 나오지 않았다고 판단하기 때문이다. 최근 들어 한미약품의 4조원대 기술이전을 포함해 각종 연구개발 성과들이 속속 나오며 정부와 여론도 제약산업의 가치를 다시 보는 상황에서, 보건의료계 출신 장관 취임 후 '첫 만남' 이라는 점에서 새로운 정책을 잔뜩 기대하는 분위기다. 초점은 역시 연구개발 투자 및 글로벌진출과 이를 위한 약가제도 개선으로 모아진다. ‘일방적 내리기’라는 표현이 나올 정도로 진행되고 있는 다양한 약가인하 기전들을 개선하지 않으면, 제약사들의 노력 만으로 연구개발에서 지속적인 '큰 성과' 내기가 힘들어지고, 이를 바탕으로 한 글로벌시장 진출 및 글로벌 제약 도약도 늦어질 것이라는 게 제약계의 판단이다. 제약산업이 고부가가치를 창출하는 산업이라는 사례가 한미약품의 예를 통해 이미 나왔기 때문에, 이제는 R&D투자할 수 있고 글로벌 시장에 진출할 수 있는 약가제도를 수립할 때가 됐다는 얘기다. 한 제약사 관계자는 “ 지금 사용량약가연동제 실거래가약가인하 등을 포함해 약가인하 기전이 여러 가지고 중복된 것도 있다. 약가제도가 개선돼야 글로벌 성과가 더욱 빨라질 것이라는 게 제약사들의 공통된 생각이다”고 말했다. 해외진출 ,글로벌화를 통한 '국부 창출'을 기대한다면 보험약가 개선이 필요하다는 지적이다. 실제 제약계 내에서는 실거래가 약가인하도 매년 인하하지 말고 주기를 3년 정도 늘려야 하고, 중복약가 인하 기전은 속히 개선해야 한다는 목소리들이 계속 나오고 있는 상황이다. 이 관계자는 “최근 글로벌 성과들이 터지고 있는데 더 활성화될 수 있도록 정부에서 적극적으로 지원해줘야 하고, 이러기 위해서는 약가정책이 핵심 중 하나다. 제대로 들여다 보고 손질을 해야 한다”고 말했다. 현재 많은 제약사들이 보유하고 있는 유망한 파이프라인을 '제2,제3의 한미약품'이 되도록 키우기 위해서는 제약사들이 실질적으로 필요로 하는 지원이 있어야 하고, 약가 문제에 대해서도 대승적인 접근이 필요하다는 지적이다. 다른 제약사 관계자는 “대부분 약계 단체들도 약가를 중요하게 보고 있을 것”이라며 “정부가 제약사들의 힘든 노력을 통해 나온 성과를 포장만 하지 말고, 연구개발과 글로벌화에 대한 실질적인 의지를 보여줘야 한다. 가치가 입증됐기 때문에 기회를 살려야 한다”고 지적했다.이권구 2015.11.19
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제도실거래가 약가인하 오늘부터 확인…'감면 혜택은?'제약업계의 의견을 반영한 의약품 상한금액 조정 결과를 오늘(20일)부터 확인할 수 있다. 건강보험심사평가원(원장 손명세)은 오늘부터 내달 2일까지 14일간 의약품관리종합정보센터 홈페이지에 약제 실거래가 조사에 따른 가중평균가를 공개한다. 이번에 열람 되는 가중평균가는 제도 변경 결과를 반영한 것으로 해당 제약사는 이 기간동안 가중평균가를 확인하고, 의견서 및 의약품 연구개발비 자료 등을 제출하면 된다. 약제 상한금액 조정 관련 변경사항은 우선, 2014년 연구개발투자액이 50억 이상인 제약사는 관련 자료를 제출하면 인하율 감면 혜택을 받을 수 있다. 의약품 투자액 및 연구개발투자비율이 일정수준 이상인 제약사의 의약품은 상한금액 인하율(7개월분)의 30%~72% 를 감면 받는다. 당초 12개월분(2014년 2월~2015년 1월 공급내역) 가중평균가격으로 현재의 상한금액을 10%이내(혁신형제약기업은 30%) 조정·감면 할 예정이었다. 그러나 복지부는 형평성에 어긋난다는 제약업계의 의견을 수렴해 7개월, 5개월 가중평균가격을 각각 산정해 고시 개정(2014년 9월1일) 전후의 조정‧감면기준을 구분해적용키로 결정했다. 이에 2014년 2월∼2014년 8월 공급내역(7개월)은 기준상한금액과 가중평균가격 차액의 80% 만큼 인하되며, 의약품 연구개발투자수준에 따라 인하율의 30%∼72% 감면, 기준상한금액의 10%이내로 인하된다. 2014년 9월∼2015년1월 공급내역(5개월)은 기준상한금액의 10% 이내, 혁신형 제약기업 인하율 30% 감면 기준이 적용된다. 상한금액 조정 제외제품도 추가됐다. 생산규격단위 약제급여목록 정비에 따른 저가의약품 예정 품목과 조사대상기간 이전 가등재 후 조사대상기간 중 첫 시판 품목, 방사성의약품 등은 상한 금액 조정에서 제외된다. 인공관류용제와 조세특례제한법 시행령 따른 부가가치세 면제의약품(희귀의약품 지정 이력이 있는 품목 중 상한금액 조정 제외품목에 해당하지 않는 의약품)은 기준상한금액의 2%이내 인하율이 적용된다.최재경 2015.10.20
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산업 /실거래가 약가인하 대책은 '제약사의 도매 관리 강화'실거래가 약가인하에 대한 제약업계의 고민이 깊어지고 있는 가운데, 제도 개선 전까지는 제약사 스스로가 관리 대책을 마련할 수 밖에 없을 것으로 보인다. 2,000억원 규모의 실거래가 약가인하 내년 3월 첫 적용될 예정이다. 제약업계는 유예를 요구했지만, 결국 복지부의 계획대로 실거래가 약가인하를 수용키로 했다. 이에 복지부와 제약업계는 실거래가 조사기간 및 조정주기, 구입가미만 불법거래행위 근절, 입원환자용 원내의약품의 급격한 약가인하 등 실거래가 약가인하제도의 개선안 마련을 위해 약가인하 단행을 전후해 '약가제도개선협의체'를 구성 운영키로 했다. 이에 협의체가 구성돼 개선안이 나오기 전까지 일단 '실거래가 약가인하'는 종전대로 진행되며 약가관리는 결국 제약사의 몫이 될 것으로 보인다. 정부의 시뮬레이션 결과, 2,000억원 규모의 약가인하가 실시될 것으로 전망되나 저가약 등을 제외하면 이보다는 적은 수치가 예상된다는 것이 관련 기관 관계자의 말이다. 또, 이 관계자는 "실거래가 약가인하를 줄이기 위해서 이미 제약사들이 도매업체를 관리하는 판매전략을 세워 놓고 있는 것으로 알고 있다"며 "이대로 계속 가면 약가가 계속 낮아 진다는 것인데 판매전략이나 다른 방안을 찾으면 줄일 수 있는 여지가 있을 것"이라고 말했다. 약가인하 확정 전 사전통보로 대비할 수 있도록 하는 방안 등은 마련되지 않고 있는 상황이며, 개선을 위한 협의체의 논의가 어떻게 진행될지 모르기 때문에 제약사의 도매상 관리 강화만이 예방책이 될수 밖에 없다. 실거래가 약가인하는 약제 실거래가를 반영한 상시 약가 관리 기전 마련으로 약가의 적정성 확보 및 건강보험 재정의 효율적 사용을 도모하기 위해 시행된 제도로 의약품관리종합정보센터에서 수집하는 의약품 공급내역을 근거로 해 산출한 가중평균가를 적용해 익년도에 약제 상한 금액을 인하한다.최재경 2015.10.19
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실거래가 약가인하 대책은 '제약사의 도매 관리 강화'
- 최재경 기자
- 입력 2015.10.19 수정
실거래가 약가인하에 대한 제약업계의 고민이 깊어지고 있는 가운데, 제도 개선 전까지는 제약사 스스로가 관리 대책을 마련할 수 밖에 없을 것으로 보인다.
2,000억원 규모의 실거래가 약가인하 내년 3월 첫 적용될 예정이다. 제약업계는 유예를 요구했지만, 결국 복지부의 계획대로 실거래가 약가인하를 수용키로 했다.
이에 복지부와 제약업계는 실거래가 조사기간 및 조정주기, 구입가미만 불법거래행위 근절, 입원환자용 원내의약품의 급격한 약가인하 등 실거래가 약가인하제도의 개선안 마련을 위해 약가인하 단행을 전후해 '약가제도개선협의체'를 구성 운영키로 했다.
이에 협의체가 구성돼 개선안이 나오기 전까지 일단 '실거래가 약가인하'는 종전대로 진행되며 약가관리는 결국 제약사의 몫이 될 것으로 보인다.
정부의 시뮬레이션 결과, 2,000억원 규모의 약가인하가 실시될 것으로 전망되나 저가약 등을 제외하면 이보다는 적은 수치가 예상된다는 것이 관련 기관 관계자의 말이다.
또, 이 관계자는 "실거래가 약가인하를 줄이기 위해서 이미 제약사들이 도매업체를 관리하는 판매전략을 세워 놓고 있는 것으로 알고 있다"며 "이대로 계속 가면 약가가 계속 낮아 진다는 것인데 판매전략이나 다른 방안을 찾으면 줄일 수 있는 여지가 있을 것"이라고 말했다.
약가인하 확정 전 사전통보로 대비할 수 있도록 하는 방안 등은 마련되지 않고 있는 상황이며, 개선을 위한 협의체의 논의가 어떻게 진행될지 모르기 때문에 제약사의 도매상 관리 강화만이 예방책이 될수 밖에 없다.
실거래가 약가인하는 약제 실거래가를 반영한 상시 약가 관리 기전 마련으로 약가의 적정성 확보 및 건강보험 재정의 효율적 사용을 도모하기 위해 시행된 제도로 의약품관리종합정보센터에서 수집하는 의약품 공급내역을 근거로 해 산출한 가중평균가를 적용해 익년도에 약제 상한 금액을 인하한다.
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