제약사들에게 주요 품목 비상이 걸렸다. 

리베이트에 두번 적발시 보험급여를 삭제하는 '투아웃제'가 리베이트 근절에 더해,  급여 제외를 통한 보험재정 안정화도 겨냥하고 있다고 판단하기 때문이다. 단순히 리베이트 척결을 통한 투명 윤리경영 만을 목적으로 하고 있지는 않다는 분석이다.

실제 업계 내에서는 '리베이트 투아웃제' 이후에도 의약업계에 상당한 영향을 줄 정책들을 정부가 속속 내놓을 가능성이 높을 것으로 보고 있다.

업계 한 인사는 "그간 제약이 변화된 것이 없다는 게 위쪽 일부의 생각이었는 데, 말로만 해왔던 게 아니냐는 것이었다."며 " 문제되는 품목도 많다고 보는 것 같은데 리베이트를 주는 약을 삭제시키고 문제가 생기는 약도 삭제시키겠다는 의지도 있는 것 같다"고 전했다.

제약업계의 기대와 달리, 리베이트에 대한 접근으로만 그치지 않을 수 있다는 진단이다. 

제약사들은 당장 발등에 불이 떨어진 형국이다. 정부의 의도가 어떤 쪽에 방점을 찍고 있느냐에 관계 없이 '주력 품목'은 반드시 사수해야 하기 때문이다.

제약업계 내에서는 CP를 구축하더라도 회사의 매출과 성장, 이익에 미미한 영향을 미치는 제품은 차치하고라도 큰 부분을 담당하는 주요 품목에 대해서는 한층 강화된 규정을 세우고 영업 마케팅에 나설 필요가 있다는 얘기도 나오고 있다.

정부에서 지금까지와는 다르게, 강하게 나설 가능성이 높기 때문에 매출에 큰 영향을 주는 품목은 어떤 식으로든 정부의 관심권 밖에서 멀어져야 한다는 판단이다.

매출이 중요하기는 하지만 불필요한 오해를 사거나 사건(?)에 연루되면 회복할 수 없는 타격을 받을 가능성이 높은 만큼, 주요 품목에 대해서는 매출 성장 정책 이외의 정책도 동시에 펴야 한다는 분위기다.

토종 제약사들에게는 고민도 추가되고 있다. 리베이트에서 자유로운 진일보한 영업 마케팅 방법을 개발해도, 쌍벌제와 리베이트 투아웃제의 시대에 토종 제약사들이 의사의 처방을 유도해 내기가 쉽지 않기 때문이라는 분석이다.

불법 영업에 연루되지 않고 주요 품목의 매출을 유지하거나 늘려야 하지만, 환경이 만만치 않다는 게 고민이다..

하지만 업계에서는 불법 영업은 더 큰 위험을 가져올 것이라는 데는 공감하고 있다.

이 인사는 "투아웃제가 시행되고 약품비절감장려금제도 있는데 심평원자료 등을 이용해 적극적으로 나서면 병원 약국 제약 도매에서 벌어지는 불법이 대개 노출될 수 있다."며 "정보센터 등을 이용한 사후관리에 적극 나설 것으로 보기 때문에 제약사들이 한층 조심해야 할 것"이라"고 지적했다.

다른 인사는 "지금까지는 어땠을지 모르지만 시스템이 구축돼 있기 때문에 마음만 먹으면 다 들춰낼 수 있다. 제약사들이 이전보다 불법행위 리베이트에 대한 인식이 바뀐 것은 사실이지만 이제는 근본적으로 변해야 한다"고 지적했다.