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[사설] 밀어붙이기식 제도개선은 안 된다복지부가 마련한 의약품약가 및 유통투명화를 위한 워크숍에 제약협회측이 불참해 맥 빠진 회의가 되었지만 약가 개선책의 윤곽은 서서히 들어나고 있다는 소식이다. 지난달 28일 태평양화학 수원연수원에서 있은 약가 및 유통투명화를 위한 복지부 TF팀 워크숍에는 제약협회가 복지부가 준비중에 있는 개선안은 약가인하를 대전제로 한 것으로 국내 제약산업을 포기해야 할 정도의 수준이기 때문에 불참할 수밖에 없다는 입장임을 밝힌 바 있다. 그러나 정부의 개선안이 제약업계가 도저히 수용할 수 없는 상황에서 불리해도 참여해서 입장을 알렸어야했다는 지적이다. 당초 1박2일 일정으로 마련되었던 워크숍은 당일로 끝나고 말았다는 이야기다. 비공개로 진행되어 정확한 회의 내용과 결과는 발표되지 않고 있지만 현재의 약가를 상당 수준까지 인하시키는 내용이 주류를 이루고 있다는 전언이다. 특히 기등재 의약품에 대한 목록정비사업과 관련해 정부가 기등재 의약품에 대한 가격을 일정수준 일괄적으로 인하시키는 것도 검토 중에 있다는 것이다. 당초 복지부는 건강보험재정안정화 방안과 관련해 29%선의 약제비 비중을 24%선 까지 내리는 것을 계획했고 ...2009-09-02 10:09
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[기자석] 굿바이! 에드워드 케네디뇌종양과 투병해 왔던 에드워드 무어 케네디 미국 상원의원(민주당 매사추세츠州)이 지난달 25일 향년 77세를 일기로 영면했다. 새삼스런 얘기지만, 故 에드워드 케네디 상원의원은 존 F. 케네디 前 대통령의 막내 동생이다. 그는 셋째형 로버트 F. 케네디 前 법무장관마저 비명에 간 뒤 진골(眞骨) 케네디 가문의 영광을 재현할 적자로 큰 기대를 한 몸에 받았지만, 1969년 채퍼퀴딕 섬에서 일어난 의문의 교통사고 스캔들에 발목잡혀 결국 꿈을 접어야 했던 롤러코스터 탄 사나이'였다. 그러나 케네디 의원은 백악관행 예약티켓을 지미 카터 후보에게 넘겨준 뒤 상원(上院) 보건 교육 노동 연금위원회 위원장까지 맡으면서 누구보다 왕성한 의정활동으로 '뉴 헬스케어 프론티어'라는 아메리칸 드림을 실현코자 혼신의 힘을 쏟아부은 대표적 보건복지通이었다. 실제로 그는 제네릭 사용 촉진플랜에서부터 바이오시밀러 법안 도입, 임상시험 피험자 보호, 신약개발을 위한 연구 효율성 제고, 임상시험 정보의 투명한 공개 등 웬만한 보건의료 현안들에 전방위로 관여하면서 법적 뒷받침에 한 치의 빈틈도 허락하지 않은 든든한 스폰서였다. 한창 투병 중이던 지난 7월초에도 BT 드럭들에 대해 최대 13년 6개월까지 독점권 보장을 제안하는 요지의 법안을 제출했을 정도다. 또 진보진영의 대부답게 오바마 정부가 추진 중인 의료개혁 정책이 첨예한 찬 반 논란에 직면해 갈등이 증폭되고 있는 현실에서 강력한 막후 후원자로 힘을 실어준 것으로 알려져 왔다. 중병을 앓는 의료보험이 대수술을 앞둔 지금, 그의 빈자리가 더욱 커 보일 법하다. 아울러 여러 모로 미국의 케이스를 치험례삼는 참조 시스템(reference system)이 수시로 작동되어 왔고, 보건의료 분야 또한 예외가 아닌 것이 우리의 현실이어선지 케네디 의원의 타계는 그저 아무 상관없는 남의 나라 부음으로만 들리지 않는 느낌이다. 그를 끝내 '형만한 아우 대통령'의 꿈을 접어야 했던 비운의 정치인, 또는 걸출한 형들을 둔 덕분에 항상 스포트라이트의 중심에 설 수 있었던 행운의 정치인 정도로만 기억해선 안될 이유들이다. 故 에드워드 케네디 상원의원의 명복을 빈다.이덕규 2009-09-02 10:08
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[시론] "거점약국에도 특례수가 산정해야 한다"신종 인플루엔자로 인한 사망자가 발생하면서 질병관리본부에서는 지난 21일 전국에 약 500여개의 거점병원과 약 600여개의 거점약국을 선정했다. 거점병원과 거점약국에는 국가비축분 항바이러스제인 타미플루와 리렌자가 무상 공급됐고, 신종플루 확진환자와 발병가능성이 높은 고위험군에 대해 국가비축분 항바이러스제를 무상으로 투약할 수 있게 했다. 하지만 신종플루 확진 환자가 거점약국을 직접 방문해 약을 투약 받을 경우 문제가 발생할 소지가 있다. 질병관리본부 지침에는 가능하면 환자 보호자가 약을 대리 수령하도록 하거나, 환자부담으로 택배를 통해 약을 보내도록 하고 있으나, 보호자가 대리 수령하러 거점약국을 방문하거나, 환자가 직접 오는 경우도 있다고 한다. 하루에도 많은 사람이 방문하는 약국이라는 특성상 신종플루 확진 환자가 거점약국을 직접 방문 할 경우 거점약국을 이용하는 많은 사람과 약국에 근무하는 약사와 종업원은 신종플루 전염의 위험성에 노출된다. 따라서 거점약국에 근무하는 약사와 종업원은 마스크 등 개인보호장구를 착용하고, 손소독제 같은 위생청결제를 사용해야만 한다. 현재 거점약국에는 국가비축분인 항바이러스제만 무상공급될 뿐 조제수가는 일반 처방전 조제와 동일한 수가를 적용받고 있다. 26일에야 서울시에서 비축중인 마스크를 거점약국당 100개씩 무상 공급했지만 거점약국에서 소비되는 소모품은 마스크뿐만 아니라 현재 전국적으로 품귀현상을 보이고 있는 손소독제도 있다. 일부 약국에서는 손소독제를 구할 수 없어 직접 손소독제를 만들어 사용하는 약국도 있다고 한다. 또한 일부에서는 약국내 전염을 우려한 환자의 약국 이용 기피로 인해 매출이 떨어지는 경우도 있다고 한다. 이처럼 순수한 봉사정신과 희생정신을 갖고 거점약국을 지원한 약 600여개의 거점약국들은 실제적인 물질적 손실을 감수하고 있는게 현실이다. 28일 대한약사회는 거점약국 종사자를 우선 백신접종대상으로 선정하도록 하고, 마스크 등 개인보호장구 우선 지급과 특례수가산정 등의 거점약국 대상 인센티브제공을 요구하는 내용의 서한을 보건복지부와 질병관리본부에 전달했다. 어떤 업무를 수행하는데 있어 그 업무가 건강과 생명을 위협하는 업무라면 위험수당이라는게 책정된다. 국민건강을 위한 열 정과 순수함으로 거점약국에 자원한 약 600여개의 거점약국에도 이 위험수당이 책정되어야 한다. 더구나 거점병원에는 특례수가를 산정해 주면서, 거점약국에는 동일한 조제수가를 적용시키는 것은 형평성에도 맞지 않는다. 정부에서도 이런 거점약국의 고충과 노력들을 인정해주고 거점약국에 특례수가를 반드시 산정해 주어야 한다.2009-09-02 10:07
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[만평] 오 마이 갓! ‥ oh My God!
2009-09-02 10:04
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[기자석] 조용하다고 긴장 풀지 말자한동안 전국적으로 무자격자의 의약품 조제 및 판매에 대한 단속과 고발 등이 이어지면서 약사사회에는 긴장감이 맴돌았다. 단속이 예고된 지역의 약사들이 그날만큼은 가운을 챙겨 입고 직원 교육을 철저히 시켰다는 이야기가 흘러나올 정도였다. 이는 불과 몇 개월 전의 약사사회의 모습이다. 올해 초 약사사회의 가장 큰 이슈였던 몰래카메라 사건이 터진 이후 한동안 약사사회는 자정운동을 벌이며 무자격자 척결을 위해 노력했었다. 각 지역 약사회는 물론 개별 약국에서도 이슈에 휘말리지 않기 위해 보이지 않는 전쟁을 벌여야 했다. 그러나 현재, 연일 외치던 무자격자의 의약품 판매 척결 움직임은 조용해졌고 서서히 예전모습으로 돌아가려는 움직임이 보이고 있다. 물론 대다수의 약사들이 고객에게 신뢰감을 주기 위해 노력을 하고 있다는 것은 알고 있지만 미꾸라지 한 마리가 물을 흐리듯, 일부 약국에서 다시 예전 모습으로 돌아가는 모습을 보이고 있어 우려가 되고 있다. 최근 들어 무자격자의 의약품 판매로 적발되는 사례들이 연이어 언론을 통해 보도되고 있다. 또 덥다는 이유로, 귀찮다는 이유로 가운을 입지 않고 약국에서 고객을 맞이하는 약사들이 많이 눈에 띄고 있고 가운을 입고 있는 약사가 있지만 버젓이 의약품을 판매하고 있는 무자격자들도 포착된다. 아예 양복을 입은 대여섯 명의 무자격자들이 상담 및 판매를 하는 장면도 목격되고 있다. 특히 이 약국의 경우 단속이 이뤄지던 올해 초에는 모두 가운을 입고 의약품을 판매하는 모습을 보여줬지만 상황이 조용해지자 다시 예전의 모습으로 돌아가 양복을 입고 의약품을 판매하고 있었다. 상황에 따라 방법을 바꿔가면서 약국을 운영하고 있다는 것이다. 이슈가 된다고 해서 '그때만 지나면 되겠지'라는 생각은 이제 지양해야 한다. 조용해졌다는 것이 신경을 안 쓰고 있다는 것이 아닌 지켜보고 있다는 것임을 명심해야 한다. 시끌벅적 이슈로 떠올라야만 제대로 운영하는 척 하는 모양새는 더 이상 숨겨질 수 없다.이호영 2009-08-26 09:46
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[시론] 국가 보건의료 R&D의 질(質)관리오늘날 현대의 기업은 급변하는 기술 환경변화로 지역내 또는 세계속에서 치열한 무한 경쟁에 직면하고 있고 이러한 무한 경쟁력 확보의 원천은 R&D활동에서 찾고 있다. 최근 정부와 기업은 한정된 연구개발 재원과 인력을 보다 효과적으로 극대화 하기 위해 다각적인 고민과 노력을 하고 있다. 최근에 정부는 기업의 자발적인 R&D활동의 확대를 유도하기 위해 R&D투자에 따른 조세감면의 확대등 국가적인 차원에서 R&D의 중요성이 인식되고 있다. 지난 2007년 12월 영국의 혁신대학기술부(DIUS)에서는 전세계 상위 1,250개 글로벌 기업들의 R&D투자 현황을 집계하여 발표하였다. 이중 제약 바이오가 1위(19.4%)로 R&D와 산업의 연계성에서는 가장 큰 영향을 받는 분야가 제약산업일 것이다. 또한 신약개발로 대표되는 제약산업은 고부가가치 산업이나 성공률이 매우 낮아 R&D규모의 투자 확대도 중요하나 효율적이고 효과적인 국가 R&D의 질(質) 관리가 중요한 분야이다. 지난 8월에 국회예산정책처에서는 국가보건의료연구개발사업과 관련하여 여러 가지 문제점 및 향후 정책방향을 제안하고 있다. 최근의 제약산업이 다양한 환경변화에 직면하고 있고 이를 극복하기 위한 방안중 연구집약적인 산업으로 거듭나기 위해 R&D의 중요성이 부각되는 시점에서 시기 적절한 보고서라 생각된다. 보건의료 R&D는 2005년 기준으로 전체 과제는 총 4,578개, 11개 부처 및 124개의 사업에 분산 지원됨에 따라 사업의 통합과 조정이 어렵고, 국가 우선 순위에 입각하여 투자가 어렵다. 또한 투자의 규모 면에서 2005년 기준으로 국내 GDP 대비 전체 R&D 비중은 2.99%로 선진국 수준이나 보건의료 R&D비중은 8.3%로 미국의 22.7%에 비해 비중이 크게 낮다. 보건의료 R&D중 핵심분야인 신약개발과 관련하여 미국 FDA 보고서에 의하면 15년 전에는 임상 1상의 의약품이 시판될 확률은 14%였으나 2005년 기준으로 8%, 임상 3상에서의 실패율은 10년 전에 20%에서 50%로 상승하였고, 신약 허가 건수는 1996년 53개로 가장 높았으나 매년 떨어지면서 2005년 18개로 2/3수준에 불과하여 R&D의 생산성은 급격하게 떨어지고 있다. 제약기업들은 과거 약 4%의 매출대비 R&D투자비가 최근에 6%까지 높게 향상되고 있어 단순하게 투자비율만을 고려하기에는 한 차원 높아진 것 같다. 따라서, 제약기업차원에서 R&D의 효율적고, 효과적인 관리를 위해 질 관리를 모색할 시점이 아닌가 생각된다. 휴즈(Hughes, 1992)는 R&D가 제품 제조와 관련된 품질비용은 약 5%이지만 제품의 미래 품질에 미칠 영향은 약 70%이상으로 R&D생산성은 전사적인 질 관리(TQM, Total Quality Management)의 중요성을 인식해야 한다고 주장하고 있어 이에 대한 적극적인 기업별 적응력을 고려해야 할 것이다. 한편, 국가적인 차원에서도 보건의료 분야의 제한된 R&D투자 규모에서 보다 효과적이고, 효율적인 R&D 질(Quality)을 위한 다양한 영향 지표의 발굴과 이를 통한 결과물(산출물)을 고려한 평가와 향후 발전적인 관리체를 설정해야 할 것이다. 보건의료 R&D의 영향을 주는 지표들로 분야별 투자 규모 및 투자 사업범위와 같은 운영적인(Operational) 측면, 보건의료서비스 산업분야인 병원 등과의 연계성 또는 접근성(Accessibility), 임상시험 및 환자등 수요(Needs)와 강도 높은 인허가 제도의 조화 가능성 등이 고려되어져야 하고, 마지막으로 병원 및 제약회사 등과 연계한 인력양성과 전문가 확보 등이 고려되어져야 할 것이다. 결국, 이러한 보건의료 R&D의 영향을 주는 지표를 바탕을 R&D생산성을 산출할 수 있는 특허 및 연구논문 건수, 신약개발 건수 및 매출 기여도가 고려되어져야 할 것이고, 이를 바탕으로 인적 재원의 재생산, 인프라 구축 정도, 고가 의약품 등의 수입대체 효과 등을 고려한 사회적 파급효과 등이 고려되어져야 할 것이다. 지금까지의 국내 보건의료 R&D의 문제점으로 선진국에 비해 작은 재원으로 산발적이고 분산하여 투자가 이루어지고 있고, 임상 등 연계 연구의 한계점과 이를 통합적이고 효과적으로 부처간 조율 및 운영할 수 있는 컨트롤 타워(Control Tower)가 부재하다는 것이다. 향후 국가 보건의료 R&D의 질 관리를 위해서 현재의 문제점으로 인식되고 있는 분산투자, 연계 연구의 한계점 및 컨트롤 타워의 부재는 보건의료 R&D의 영향을 주는 지표를 바탕으로 이에 따른 산출물을 정량적이고 객관적으로 평가하여 발전 방향을 모색해야 할 것으로 생각된다.2009-08-26 09:42
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[사설] 국산 신종플루백신의 조속한 생산을 바란다식약청이 지난 20일 녹십자의 신종인플루엔자 예방백신(GC1115)에 대한 임상시험을 승인해 연내 예방백신 생산과 접종이 가능할 것으로 기대되고 있다. 신종플루가 확산되면서 21일에는 하루집계로는 가장 많은 258명의 환자가 발생한 것으로 나타나는 등 지금까지 신종플루감염자는 2,675명으로 늘어나 이중 831명이 치료중에 있는 것으로 발표되고 있다. 본격적인 독감시즌이 시작되는 가을에는 신종인플루엔자가 더욱 기승을 부릴 것으로 전망되고 있다. 식약청이 녹십자 신종플루예방백신인 'GC1115'에 대한 임상시험계획 승인신청에 대해 서류제출 20일 만에 승인한 것은 백신공급의 필요성과 긴급성을 감안, 발 빠른 조치를 취한 것으로 매우 바람직한 일로 보인다. 세계 각국이 신종플루예방백신 개발 생산에 앞 다투고 있는 가운데 우리의 녹십자가 백신개발을 위한 임상계획서를 제출하여 승인을 얻었다는 것은 매우 고무적인 일이다. 녹십자는 최근 전남 화순에 독감 백신 기준 2000만 도즈의 생산능력을 갖춘 새로운 공장을 증설해 놓은 바 있어 언제든지 백신 생산에 나설 수 있는 준비된 상태를 유지하고 있는 것으로 알려지고 있다. 더욱이 임상시험...2009-08-26 09:40
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[만평] 출구가 보인다
2009-08-26 09:05
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[사설] 도매업소의 난립 이대로는 안된다6월말 현재 식약청이 집계한 우수의약품유통관리기준(Korea Good Supplying Practice) 적격업소 지정을 받은 도매상수는 모두 1,801개소에 달하고 있다. 금년에 들어서만도 무려 92개 업소가 신규업소 지정 신청에 나서 연말까지 도매상수는 2000개에 달 할 것이라는 전망이다. 특히 최근 전국의 대형 문전약국들이 도매업 허가 신청을 서둘고 있는 것으로 알려져 정부의 의약품리베이트 척결 움직임과 무관하지 않은 것으로 분석되고 있다. 신규도매상은 2004년에 130개, 2005년 185개를 비롯 매년 100개 이상씩 늘어나고 있는 것으로 집계되고 있다. 이처럼 도매상이 급격히 늘고 있는 것은 규제개혁위원회의 지적에 따라 도매업의 면적기준 제한이 철폐된 이후 크게 증가세를 보이고 있다. 더욱이 정부의 KGSP의무화 조치는 의약품유통과정에서의 안전성과 유효성을 보장하기 위한 제도로 추진되어 의약품유통관리의 체계화와 선진화는 물론 공동물류조합의 설립 등을 전제로 마련된 것이다. 그러나 제도가 지향하는 취지와는 달리 규제완화 조치와 KGSP 의무화가 도매업소의 합법적인 양산으로 이어졌다면 정부는 이에 대한 대책을 강구해야한다. 도매업소의 난...2009-08-18 13:29
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[시론] 미래는 준비하는 자의 몫의약업계가 급박하게 돌아가고 있다. 투명한 영업 마케팅을 위한 리베이트 근절, 이를 통한 제약 유통산업의 선진화를 위해 정부가 여러 가지 작업들을 추진하며 제약 유통업계도 혼란을 겪고 있다. 정부의 의지는 단호한 것으로 읽힌다. 한 순간의 ‘폭풍’이 아니라 계획을 세워 차근차근, 때로는 강하게 추진하고 있다는 것이다. 때문에 제약계 및 제약사와 도매 유통업계도 이에 대비할 필요가 있다. 정부가 그냥 넘어가지 않을 것이라면, 또 이것이 궁극적으로 제약유통시장에서 그간 벌어졌던 불합리한 요소들을 개선하며 미래의 경쟁력을 확보할 수 있는 것이라면, 현재의 고통을 이겨내고 미래를 여는 데 역량을 모을 필요가 있다는 것이다. 실제 정부는 cGMP 등으로 제약사들의 구조조정을 유도하고 있고, 도매업소들의 선진화와 대형화도 추구하고 있다. 투명 유통 문제는 제약 도매 모두에 해당하는 문제로, 이 부분에 대해서는 현재 인식이 많이 개선됐다. 결국 글로벌시대에서 제약사들의 경쟁력확보와 의약품유통업계의 전근대성 탈피를 통한 역할과 기능 강화에 정부정책의 초점이 맞춰지고 있다는 것이다. 이 상황에서 제약사들이 어떤 전략을 짜느냐가 중요하다. 현재 생각할 수 있는 전략은 제약사들은 기본을 지키며 중장기적으로 접근해야 하고, 바탕에는 제약과 도매의 기능이 분리돼야 한다는 것이다. 선진화 과정에서 계속 도매 유통과 부딪친다면, 제약사의 선진화는 그만큼 더뎌질 수밖에 없다는 것이 제약계와 유통업계에 종사하는 많은 사람들의 얘기다. FTA시대에서 지금까지와 같이 제약이 유통에 손대며, 결과적으로 제약이 유통이 되는 식이라면 경쟁력 확보는 그만큼 요원해 질 수 있다는 지적이다. 물론 의약품유통업 수준이 아직 궤도에 오르지 않았을 수도 있다. 하지만 지금 도매업계가 물류의 선진화 대형화 등을 통해 이전과 크게 달라졌다는 것은 부인할 수 없는 사실이고, 연구개발 생산 마케팅이 제약사 본연의 자세라는 것도 부인할 수 없다. 때문에 제약사는 앞으로 유통과 경쟁하지 말아야 한다는 것이다. 앞으로 사회는 고령화로 간다. 이는 제약사들에게도 지금보다 더 나은 환경이 될 수 있다는 것을 의미한다. 지금은 조금 아프겠지만 제약사들이 리더십을 새롭게 구축하고 진일보한 마케팅에 나서면 새로운 기회를 맞을 수 있다는 것이다. 제약사들이 국내 유통과 친하면 많은 시너지 효과를 생산할 수 있다는 점도 알아야 한다. 정부에도 주문하고 싶은 것이 있다. 제약은 연구개발 등에서 정부로부터 부족하나마 지원을 받아 왔지만 도매 유통업은 정부로부터 지원을 받은 것이 부족했다. 지금은 선진국 수준으로 가는 길목이고, 정부의 방향은 옳다고 본다. 공동물류법을 통과시켜 도매유통을 활성화시키고, 또 제약사와 도매업계가 단계적으로 밟고 올라갈 수 있도록 틀을 만들어 주기를 바란다. 발판 없이 단번에 뛰어오르기에는 아직 부족한 것이 많기 때문이다. 약업 주체들은 정부 지원의 기틀 위에서 지금의 제도변화에 적극적 긍정적으로 대응해야 새로운 제약유통업 환경을 만들 수 있을 것으로 본다.2009-08-18 13:25
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[기자석] 동등생물의약품 바이오시밀러에 대한 단상바이오시밀러. 몇 년 전부터 국내에서도 많은 이야기가 오고가던 바이오시밀러의약품이 올해는 정부가 주도적으로 잇단 푸시 정책들을 내놓으며 그야말로 국내 의약품 시장의 핵으로 떠오르고 있다. 국내에서는 동등생물의약품이라 불리는 바이오시밀러. 동등생물의약품은 엄격히 말하면 제네릭 의약품이지만 100% 동일한 복제가 어려운 생물의약품 성격 상 제네릭과는 또 다른 경계에 있다. 이 경계라는 것은 결국 진입장벽이 높고 고부가 가치 창출이 가능하다는 의미로도 해석이 가능해 바이오시밀러는 이러 저래 많은 매력을 발산한다. 하지만 이상하리만큼 과열되고 있는 바이오시밀러의 붐을 보고 있자면 정부와 시장의 기대가 얼마만큼 현실화 될 수 있는지에 대한 의문도 커져만 간다. 정부는 2015년 바이오제네릭 시장을 약 75조로 전망하는 한편, 국내에서도 2012년까지 3품목 이상의 블록버스트 급 바이오시밀러 제품을 만들겠다는 장밋빛 청사진을 내놓았다. 물론 정부 차원에서 가능성이 보이는 분야를 집중 육성하는 것은 전반적인 R&D촉진을 비롯해 산업 발전에 원동력이 될 수 있다. 다만 문제는 수치만을 너무 앞세우다 보면 중간 중간 과정과 상황이 너무 가볍게 여겨질 수 있다는 것이다. 75조에 달하는 바이오시밀러 시장은 우리에게만 기회의 숫자가 아니라 유럽을 비롯한 일본 ,미국 등 우리보다 앞선 국가들에게도 분명 기회의 숫자이며, 전략적 아이템이다. 특히 바이오시밀러는 단순 케미칼 제네릭이 아닌 당 구조와 아미노산 서열 등을 분석, 유사체를 만들어야 하는 고난이도의 작업으로 막대한 투자금과 장기간의 연구가 뒷받침되지 않고서는 시장에서의 성공은 고사하고 제품화되기도 어려운 게 현실이다. 더군다나 바이오시밀러는 의약품 분야의 한 종류이지 미래를 책임지는 의약품의 전부는 아니다. 우리의 목표도 그렇다. 가능성만을 믿고 모든 열정을 한곳에 쏟는다는 것은 전략적인 결과를 얻을 수 도 있겠지만 자칫 괜한 헛심만 쓰고 마는 결과를 가져올 수도 있다. 모두가 같은 길을 간다면 분명 막히고 최종적으로 도착하는 길도 더딜 수밖에 없으니까 말이다. 선택과 집중이라는 것은 집중을 하기 전에 제대로 된 선택을 먼저 해야 한다는 의미이다. 결국 시장에서의 성공도 제네릭이면 제네릭, 개량신약이면 개량신약. 케미칼이든 바이오든 자기 현실에서 가장 잘 할 수 있는 것을 선택해서 집중해야 가까워질 수 있을 것이다. 업계의 노력과 정부의 지원이 이제는 한 방향으로 편중되기 보다는 전체적으로 탁월한 선택을 통한 확실한 집중이 이뤄지길 기대해 본다.임세호 2009-08-18 13:22
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[만평] 좁은문
2009-08-18 09:58
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[사설] 리베이트 척결을 위한 TF 팀에 기대의약품과 관련 된 리베이트근절을 위한 건강보험 약가제도 개선작업이 본격화 된다. 복지부가 주도하는 의약품가격 및 유통선진화를 위한 TF팀은 제네릭 약가산정방식, 실거래가상환제, 약가재평가, 기등재의약품의 목록정비사업 등 기존의 약가제도를 재정비 하는데 역점을 둘 전망이다. 특히 관심을 모으고 있는 것은 1999년11월 시행 된 실거래가상환제가 리베이트의 토양이 되었다는 주장이다. 고시가 상환제가 폐지되고 실거래가 상환제가 실시된 이후 의약품거래에 따른 요양기관의 이윤을 금지함에 따라 종전에 의료기관이 누릴 수 있었던 최고 24.17%선의 이윤이 0%가 되고 대신 의사의 진료수가를 현실화 하는 정책으로 변경한 바 있음을 우리는 알고 있다. 현재 상한가격은 실거래가격을 주된 거래 내역으로 하여 조정되기 때문에 제약회사는 상한가격에 준하는 실거래가격를 유지하려 하고, 의료기관은 실거래가격을 낮출 이유가 전혀 없다. 때문에 제약회사는 음성적 경쟁에 치중하지 않을 수 없다는 것이 복지부의 판단이다. 실거래가상환제가 10년전 시행 당시 의도했던 것과는 달리 운영되고 변질되어왔다면 어떤 방식으로든 개선되어야 한다. 실제 거...2009-08-12 09:55
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[기자석] 제약사 약정서와 도매업계 불만유통가에 거래약정서가 논란거리로 대두되고 있다. C사의 '공정거래규약 준수 및 영업성실 이행 약정서'로 촉발된 이 사태는 도협의 긴급확대회장단회의 개최로 연결될 정도로 제약 계와 도매업계 모두에 핫이슈로 부각되고 있다. 양측의 촉각이 곤두선 이유는 도협 및 도매업계의 주장대로 '제약사가 일방적으로 도매에 요청할 사항이 아니고, 제약사가 행해왔던 불공정거래행위에 대한 책임을 도매업계에 일방적으로 떠넘기는 행위'라는 점 때문만은 아니다. 바탕에는 파장이 커질 수 있다는 인식이 자리잡고 있다. 실제 '그대로 넘어가면 다른 제약사도 같은 약정서를 내놓을 것'이라는 목소리가 확산되고 있다. 리베이트, 약가 인하 등으로 압박을 받는 제약사들이 가장 먼저 건드릴 수 있는 부분이 도매 유통 쪽이고, 이 분위기가 약정서 형태로 나왔다는 시각이다. 다른 제약사들도 예외는 아니고, 이번 사태가 어떻게 진행되느냐에 따라 다른 제약사 움직임의 폭이 크게 달라질 것이라는 분석이다. 때문에 어떤 식으로든 마무리 짓고 넘어가야 한다는 것. 원만히 해결될 가능성은 많다. '이번 약정서는 무리였다'는 시각이 깔려 있지만 사안이 불거진 이후 "C사는 입찰 등에서 가장 큰 피해를 본 제약사라는 것을 안다. 도매상들도 C사를 도와주기 위한 여러 움직임을 보이고 있다"고 말들이 나왔기 때문이다. 업계 한 관계자는 "공정경쟁 규약 등에 포함돼 있는 것인데 내놓고 강요하며 압박하는 것에 반감이 큰 것으로 본다. 잘 해결될 수 있는 일"이라고 말했다. 현재는 제약사와 도매업소가 서로를 절실히 필요로 하는 상황이기 때문에 한발 짝씩 양보해 원만하게 푸는 것이 바람직하다는 지적이다.이권구 2009-08-12 09:53
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[시론] 수해 약국 "두번 울리지 마세요"유난히 국지적인 게릴라성 폭우가 많은 여름이다. 한꺼번에 많은 비가 내려 때아닌 물난리를 겪는 지역도 발생하고 있고, 약국 역시 예외는 아닌 것 같다. 부산도 예외는 아니었고, 지난달 하순 내린 집중호우로 수해를 입은 약국이 상당수다. 파악해 본 결과 19개 정도의 약국이 피해를 입었다고 알려왔고, 피해규모도 1억원이 조금 넘는 것으로 조사됐다. 수해를 입은 약국을 살펴보면 부산지역 전체에 호우가 집중된 것이 아니라 동구와 해운대구, 사하구, 수영구 등 일부 지역에만 엄청난 양의 비가 집중해 내렸고, 이 지역 소재 약국에 상당한 비 피해가 있었던 것으로 파악됐다. 전체 지역이 비슷한 피해를 입은 것이 아니라 특정 지역에 호우와 이로 인한 피해가 집중되다 보니 상대적으로 언론이나 약사회에서도 수해약국에 대한 관심과 행정적인 지원과 관심이 부족하다는 느낌이 든다. 수해를 당한 약국을 방문해 보면 전체 약국에 물이 들어차 조제실이나 매장은 물론 약을 보관하는 창고에까지 피해가 있어 말그대로 당해보지 않고서는 이해하지 못할 정도로 심각한 경우도 많다. 가뜩이나 불경기로 인해 약국경영이 힘든 상황에서 이번 수해로 인해 약국경영에 대한 약사의 의지마저 꺾이는 것은 아닌지 걱정부터 앞선다. 약국은 수해를 입더라도 국가나 지자체로부터 관심과 지원을 받지 못하고 있고, 피해가 심해 경제적으로 어려운 상황인데도 간단한 세제혜택 조차 받지 못해 이중고를 겪고 있다. 또 수해를 입은 약국이 공통사항인 물에 잠긴 의약품의 반품이나 교환문제 역시 원만한 해결이 쉽지 않다. 물론 대부분의 제약사나 도매업소에서는 적극적으로 피해약국 지원과 복구에 힘을 보태 다행이라 생각한다. 하지만 일부 제약사나 도매업소가 이런저런 핑계로 반품과 교품에 난색을 표하고 있고, 여름 휴가철이 겹치면서 하루가 급한 상황에서 맘고생만 하는 곳도 있다. 회원의 회비로 운영되는 약사회 차원에서 천재지변으로 인해 생긴 피해에 대해 금전적이 지원은 할 수 없다 하더라도 조직을 활용해 제약사나 도매업소에서 반품과 교품에 적극 나설 수 있도록 조치가 있어야 할 것으로 생각한다. 또 그 지원이 잘 이해되고, 회원약국에 실질적인 도움이 되고 있는지, 사후관리를 철저히 해주기를 바란다. 도매업소의 경우 시도약사회에서 직접 해결할 수 있지만 제약회사는 본사 차원에서 협조가 없으면 지역 담당자가 차일피일 해결을 미루면 원만한 해결이 쉽지 않다. 대한약사회 차원에서 제약회사에 적극 협조를 요청하는 배려가 있어야 한다. 비록 피해금액이 크지 않더라도 세재해택이나 보상보험에 관한 사항도 약사회 차원에서 정보를 찾아 피해약국에 알려주었으면 한다. 수해로 망연자실한 약사에게 약사회가 힘과 용기를 불어 넣어주기를 진심으로 바란다.2009-08-12 09:52
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수해 약국 "두번 울리지 마세요"
- 기자
- 입력 2009-08-12 09:52
유난히 국지적인 게릴라성 폭우가 많은 여름이다. 한꺼번에 많은 비가 내려 때아닌 물난리를 겪는 지역도 발생하고 있고, 약국 역시 예외는 아닌 것 같다.
부산도 예외는 아니었고, 지난달 하순 내린 집중호우로 수해를 입은 약국이 상당수다. 파악해 본 결과 19개 정도의 약국이 피해를 입었다고 알려왔고, 피해규모도 1억원이 조금 넘는 것으로 조사됐다.
수해를 입은 약국을 살펴보면 부산지역 전체에 호우가 집중된 것이 아니라 동구와 해운대구, 사하구, 수영구 등 일부 지역에만 엄청난 양의 비가 집중해 내렸고, 이 지역 소재 약국에 상당한 비 피해가 있었던 것으로 파악됐다.
전체 지역이 비슷한 피해를 입은 것이 아니라 특정 지역에 호우와 이로 인한 피해가 집중되다 보니 상대적으로 언론이나 약사회에서도 수해약국에 대한 관심과 행정적인 지원과 관심이 부족하다는 느낌이 든다.
수해를 당한 약국을 방문해 보면 전체 약국에 물이 들어차 조제실이나 매장은 물론 약을 보관하는 창고에까지 피해가 있어 말그대로 당해보지 않고서는 이해하지 못할 정도로 심각한 경우도 많다.
가뜩이나 불경기로 인해 약국경영이 힘든 상황에서 이번 수해로 인해 약국경영에 대한 약사의 의지마저 꺾이는 것은 아닌지 걱정부터 앞선다.
약국은 수해를 입더라도 국가나 지자체로부터 관심과 지원을 받지 못하고 있고, 피해가 심해 경제적으로 어려운 상황인데도 간단한 세제혜택 조차 받지 못해 이중고를 겪고 있다.
또 수해를 입은 약국이 공통사항인 물에 잠긴 의약품의 반품이나 교환문제 역시 원만한 해결이 쉽지 않다.
물론 대부분의 제약사나 도매업소에서는 적극적으로 피해약국 지원과 복구에 힘을 보태 다행이라 생각한다. 하지만 일부 제약사나 도매업소가 이런저런 핑계로 반품과 교품에 난색을 표하고 있고, 여름 휴가철이 겹치면서 하루가 급한 상황에서 맘고생만 하는 곳도 있다.
회원의 회비로 운영되는 약사회 차원에서 천재지변으로 인해 생긴 피해에 대해 금전적이 지원은 할 수 없다 하더라도 조직을 활용해 제약사나 도매업소에서 반품과 교품에 적극 나설 수 있도록 조치가 있어야 할 것으로 생각한다. 또 그 지원이 잘 이해되고, 회원약국에 실질적인 도움이 되고 있는지, 사후관리를 철저히 해주기를 바란다.
도매업소의 경우 시도약사회에서 직접 해결할 수 있지만 제약회사는 본사 차원에서 협조가 없으면 지역 담당자가 차일피일 해결을 미루면 원만한 해결이 쉽지 않다. 대한약사회 차원에서 제약회사에 적극 협조를 요청하는 배려가 있어야 한다.
비록 피해금액이 크지 않더라도 세재해택이나 보상보험에 관한 사항도 약사회 차원에서 정보를 찾아 피해약국에 알려주었으면 한다.
수해로 망연자실한 약사에게 약사회가 힘과 용기를 불어 넣어주기를 진심으로 바란다.
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