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요양기관의 질병군(DRG) 분류번호 착오율이 감소세를 나타냈다.
건강보험심사평가원(원장 김창엽)은 포괄수가제에 참여하고 있는 요양기관의 DRG 요양급여비용청구시 착오청구율을 감소시키기 위하여 분기별로 질병군(DRG) 분류번호 오류유형을 홈페이지(www.hira.or.kr/정보공개/심사자료/DRG)에 공개했다.
이 결과 요양기관의 질병군(DRG) 분류번호 착오율이 전년도 0.38%에서 2006.상반기 0.22%로 0.16%p감소(표참조) 했다고 밝혔다.
심평원에 따르면 질병군(DRG) 분류번호착오율이 감소함으로써 요양기관이 심평원에 제출하는 모니터링(확인심사)자료의 감소로 행정비용이 줄어들고, DRG 요양급여비용의 정확한 청구풍토를 조성하는 계기가 될 것으로 보고 있다.
〈표〉질병군분류번호 조정현황(단위 : 건, %)
|
연 도 |
심사결정(A) |
심사조정(B) |
심사조정율(B/A) |
|
2004 |
594,681 |
2,815 |
0.47 |
|
2005 |
611,609 |
2,326 |
0.38 |
|
2006.상반기 |
335,889 |
740 |
0.22 |
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- 감성균 기자 kam516@yakup.com
- 입력 2006.12.29 16:06
요양기관의 질병군(DRG) 분류번호 착오율이 감소세를 나타냈다.
건강보험심사평가원(원장 김창엽)은 포괄수가제에 참여하고 있는 요양기관의 DRG 요양급여비용청구시 착오청구율을 감소시키기 위하여 분기별로 질병군(DRG) 분류번호 오류유형을 홈페이지(www.hira.or.kr/정보공개/심사자료/DRG)에 공개했다.
이 결과 요양기관의 질병군(DRG) 분류번호 착오율이 전년도 0.38%에서 2006.상반기 0.22%로 0.16%p감소(표참조) 했다고 밝혔다.
심평원에 따르면 질병군(DRG) 분류번호착오율이 감소함으로써 요양기관이 심평원에 제출하는 모니터링(확인심사)자료의 감소로 행정비용이 줄어들고, DRG 요양급여비용의 정확한 청구풍토를 조성하는 계기가 될 것으로 보고 있다.
〈표〉질병군분류번호 조정현황(단위 : 건, %)
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연 도 |
심사결정(A) |
심사조정(B) |
심사조정율(B/A) |
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2004 |
594,681 |
2,815 |
0.47 |
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2005 |
611,609 |
2,326 |
0.38 |
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2006.상반기 |
335,889 |
740 |
0.22 |
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