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[사설] PPA 논란PPA결정은 현명한 것이었을까? PPA(phenylpropanolamine)는 미국에서 오래전부터 논란이 있었던 약이다. 필자가 기억하기는 70년대 후반기부터인 것으로 안다. 이 약이 문제가 되었던 것은 식욕억제제로서 효과가 과연 있느냐 또는 혈압의 상승을 가져오는 등의 부작용으로 오래 복용할 경우 위험하지 않은 가하는 것이었다. 한때는 미국의 하원에서 이것 때문에 청문회까지 열었던 것으로 알고 있다. 그러나 결과는 이 약이 안전하다는 것으로 결말이 나서 지금까지 계속 판매되어 왔다. PPA를 주성분으로 한 대표적인 미국내의 제품은 Dexatrim이다. 이 제품은 처방약이 아니고 OTC제품으로 식욕억제의 목적으로 상당히 팔리고 있는 품목이다. 식욕억제제이외에도 PPA는 유명한 Contac capsule을 비롯한 많은 감기약에 주요성분으로 함유되어 있고 PPA와 guiafenesin의 복합제들은 처방약으로 되어있다. 이번에 문제가 된 Yale 대학교수의 연구논문을 보면 18세부터 49세까지의 남녀 702명을 대상으로 실험한 것으로 결론은 PPA를 식욕억제제로 여자들에게 썼을 경우 출혈성뇌졸증(hemorrhagic stroke)이 늘어날 가능성이 있었고 기침 또는 감기약에 PPA가 함유...2000-11-15 16:07
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[사설] 전자처방보다 시급한 On-line 시스템조제즉시 청구·지급되는 수준 돼야 internet 시대의 도래와 함께 소위 BtoB나 BtoC 형태의 상거래가 미국에서는 크게 약진하고 있다. priceline.com은 애초 비행기표나 호텔방을 팔아서 크게 인기를 끌더니 요즘은 비즈니스를 더욱 넓혀서 grocery(식료품)을 internet을 통해서 파는 데까지 진출했다. amazon.com같은 데서는 서적과 CD를 파는 대기업으로 성장했다. 그러나 이들 기업이 아직도 적자를 내고 있는 회사임을 아는 사람은 별로 없는 것 같다. 그럼에도 이들 기업의 창시자들이나 처음부터 참여한 종업원들은 모두 백만장자이상이 되어있다. 그 이유는 주식시장에서 이들의 주식이 높은 가격에 거래되고 있기 때문이다. 이에 뒤질세라 미국의 약국기업들도 internet을 통해 약국을 개업하고 있다. 그 대표적인 예가 drugstore.com 같은 것. 그러나 이들도 역시 처음에 생각한 것 같이 큰 성공을 못하고 있다. internet 약국이 산더미 같은 처방을 취급하여 돈을 벌것으로 생각했으나 복병은 의외의 곳에서 엎드려 있었다. 처방을 받아야 할 터인데 e-mail이나 fax로 받는 처방이 법률적으로 유효한 것이 아니라는 것 때문이다. 처방은 특정...2000-11-01 10:03
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[사설] 개원의사들의 무리한 요구현실과 동떨어진 억지주장 말아야 의약분업 반대 투쟁을 통해서 의사들은 의료소비자들이 그들에게 수 십년 동안 보여준 신뢰(trust)를 하루아침에 무너뜨렸다. 안타깝게도 그들의 신뢰추락은 또한 김대중정권에 대한 신뢰도 또한 동반 추락시키는 비극을 연출하고 있다. 그 근본적인 원인은 준비부족의 상태에서 밀어붙인 의약분업실시에도 큰 원인이 있지만 의사들의 근시안적인 눈앞의 이익만을 위한 반대를 위한 반대에 더 큰 원인이 있다. 원천적으로 의사들의 반대는 의료계내부의 가진자와 못 가진자, 기성세력과 신진세력간의 갈등에서 비롯되고 있는 양상이 짙고 그 가장 큰 희생은 많은 전공의(resident)를 갖고 있는 3차 의료기관들이다. 개원의나 중소병의원들은 오히려 현재 가장 큰 의약분업의 수혜자들이라는 것이 동네 약국 약사들의 견해이다. 그럼에도 불구하고 그들은 애써 표정관리에 힘쓰면서 급진적인 전공의들의 주장에 끌려가고 있다. 끌려가면서 가끔 엉뚱한 주장을 내고 있다. 지난 18일자에 도하 각신문에 낸 개원의들의 성명서는 이들의 주장이 얼마나 허구인가를 잘 보여주고 있다. 우선 이들은 국민의 `조제 선택권'이라는 새로...2000-10-25 10:17
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[사설] 의사는 약사노릇까지 하려는가?임의조제 말뜻 왜곡하는 의사들 지난주에 한 종합병원에 문병을 갈 기회가 있었다. 그런데 그 병원의 복도 중앙에 붙어있는 사진들을 보고는 벌어진 입을 다물수 없었다. 그 사진들은 모두 의학논문의 case report에나 나올 정도의 험악한 사진들이었고 그 밑의 설명들은 약사들이 환자를 잘못치료하여 나빠진 case라는 설명이 붙어 있었다. 말할 것도 없이 약사가 준 진통제 때문에 모든환자가 맹장수술의 때를 놓치지는 않을 것이고 속이 쓰린 환자에게 제산제를 권하여 위암을 늦게 발견하는 것은 아닐 것이다. 몇 사람의 의사들이 오진을 하여 환자가 죽었다거나 수술을 잘못하여 성한 다리를 잘랐다고 하여 모든 의사가 다 엉터리 의사라는 공식은 성립하지 않음은 의사들도 잘 알것이다. 이런 상식을 벗어난 일들이 벌어지면서 전국의 병의원들이 문을 닫고 정부와 협상(?)까지 벌이고 있다. 정부와의 협상에서 이들이 내건 가장 중요한 쟁점은 소위 “임의조제”이다. 상식적으로 생각해도 임의조제는 의약분업이 시작된이상 처방조제가 아닌, 임의조제는 있을수 없는 것이다. 그럼에도 불구하고 “처방없이 조제없다. 임의조제가 웬말인가?&r...2000-10-11 10:38
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[사설] 새내기 약사님들에게`약사면허는 보증수표가 아닙니다' 먼저 여러분들의 약사되심을 축하드립니다. 여러분들이 약사가 되기위한 지난 4년 반 동안의 세월이 참으로 많은 曲折로 얼룩져 있기 때문에 이제 약사국가시험에 합격하고 약사면허를 받게 된 여러분들에게 더 큰 感懷가 있을 줄 압니다. 선배약사로서 저는 여러분의 약사면허 취득을 축하하면서 몇가지 당부의 말씀을 드리고저 합니다. 먼저 약사면허는 여러분들에게 보증수표가 아닙니다. 차라리 白紙委任狀입니다. 여기에 어떤 그림을 그려넣든 그것은 여러분 자신이 이제부터 해야할 일입니다. 여러분의 마음문을 항상 열어 두십시오. Keep your mind open always. 쉬운 말이지만 실제로는 쉽지 않은 일입니다. 여러분이 선입견을 가지면 사물의 50%도 제대로 알기가 어렵습니다. 정확한 판단은 모든 사실을 다 아는 데서 내릴수 있다는 것을 명심하십시오. 그 다음에 행동으로 옮기는 것입니다. `Nothing venture, nothing gain'이라는 말이 있습니다. 요즘 `venture'라는 말은 일상용어가 되었기에 잘아시겠지만 무엇을 용감하게 해보기전에는 어떤 결과를 기대할수 없는 것입니다. 기회는 누구에게나 오는 것이지...2000-10-09 10:33
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새내기 약사님들에게
- 기자
- 입력 2000-10-09 10:33 수정
`약사면허는 보증수표가 아닙니다'
먼저 여러분들의 약사되심을 축하드립니다. 여러분들이 약사가 되기위한 지난 4년 반 동안의 세월이 참으로 많은 曲折로 얼룩져 있기 때문에 이제 약사국가시험에 합격하고 약사면허를 받게 된 여러분들에게 더 큰 感懷가 있을 줄 압니다.
선배약사로서 저는 여러분의 약사면허 취득을 축하하면서 몇가지 당부의 말씀을 드리고저 합니다.
먼저 약사면허는 여러분들에게 보증수표가 아닙니다. 차라리 白紙委任狀입니다. 여기에 어떤 그림을 그려넣든 그것은 여러분 자신이 이제부터 해야할 일입니다.
여러분의 마음문을 항상 열어 두십시오. Keep your mind open always. 쉬운 말이지만 실제로는 쉽지 않은 일입니다.
여러분이 선입견을 가지면 사물의 50%도 제대로 알기가 어렵습니다. 정확한 판단은 모든 사실을 다 아는 데서 내릴수 있다는 것을 명심하십시오. 그 다음에 행동으로 옮기는 것입니다.
`Nothing venture, nothing gain'이라는 말이 있습니다. 요즘 `venture'라는 말은 일상용어가 되었기에 잘아시겠지만 무엇을 용감하게 해보기전에는 어떤 결과를 기대할수 없는 것입니다.
기회는 누구에게나 오는 것이지만 그것은 준비된 사람만이 알 수 있는 특징을 갖고 있습니다. 같은 말이지만 미래는 앉아서만 기다리는 사람에게는 오지 않습니다. 오직 현재만이 있을 뿐입니다.
여러분은 아직도 젊습니다. 젊음은 무엇과도 바꿀 수 없는 資産입니다. 또 그 젊음은 創意力(creativity)이란 무한한 가능성을 여러분에게 제공하고 있습니다.
창의력이 있는 사람은 꼭 아인스타인이나 토마스, 에디슨이어야 할 필요가 없습니다. 창의력은 또한 `9 to 5 job'이 아닙니다. 언제나 어디서나 발휘할수 있는 것이며 많은 실패를 동반합니다.
`Failure is the mother of all creativity.'라는 말도 있습니다. 여러분은 이제 모두 약사가 되었지만 꼭 약사라는 직업에 매달리지 마십시오.
약사면허장이라는 防牌가 있기에 쉽게 청운의 꿈과 야심찬 포부를 접고 쉽게 안주해 버리는 약사들을 저는 너무나 많이 보아 왔습니다. 안타까운 일입니다.
끝으로 최소한, 한가지 외국어를 마스터 하십시오. 그것이 영어가 되었든 일어나 중국어가 되었든 괜찮습니다.
internet 시대에 세계는 동시적으로 정보를 전달하고 있으며 또 그 전달의 속도는 電光石火와 같기 때문에 이를 이해하기 위해서는 외국어를 안다는 것은 여러분의 視野를 넓혀 줄 것입니다.
정보는 재산입니다. 건강하시고 행운이 늘 같이하시기를 빌면서.
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