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'크레스토', '조코'에 직격탄 '리피토'엔 유탄

"아마도 '리피토'(화이자) 보다 '조코'(머크)와 '프라바콜'(브리스톨 마이어스 스퀴브)의 매출잠식이 훨씬 더 두드러질 것으로 사료된다." 지난주 FDA의 허가를 취득했던 아스트라제네카社의 '크레스토'(로수바스타틴)가 수 주 내로 미국시장 데뷔를 앞두고 있는 가운데 스타틴系 콜레스테롤 저하제 시장에 몰고 올 파장에 관심이 증폭되고 있다. 프루덴셜 파이낸셜 증권社의 제약담당 팀 앤더슨 애널리스트는 "이제 게임은 시작됐다"며 "스타틴系 콜레스테롤 저하제 시장에서 촉발된 경쟁은 제약업계 사상 가장 치열하고 소모적인(expensive) 수준의 것이 될 것"이라고 예측했다. 이와 관련, 제약업계의 일부 소식통과 애널리스트들은 현재 시장점유율 1위를 기록하고 있는 '리피토'(아토르바스타틴)에 비해 상대적으로 2·3위 품목들이 보다 큰 타격을 입을 것이라는 관측을 내놓고 있는 것으로 알려졌다. 그럼에도 불구, 한가닥 기대감을 갖게 하는 것은 치열한 마케팅 경쟁이 촉발됨에 따라 콜레스테롤 저하제 시장 자체의 볼륨이 확대될 것이라는 기대감에 관한 한, 대체로 주파수가 일치하고 있는 대목이라는 지적이다. HMG-CoA 환원효소 저해제에 속하는 스타틴系 콜레스테롤 저하제가 처음 미국시장에 데뷔를 알린 것은 지난 1987년의 일이었다. IMS 헬스社의 통계에 따르면 지난해 스타틴系 약물시장은 총 220억달러라는 엄청난 매출실적을 올린 것으로 나타나고 있다. 미국시장에서 기록된 매출액만 125억달러대 규모에 달했을 정도. 이 중 현재 세계 처방약 매출 1위를 확고히 차지하고 있는 '리피토'가 최근 1년 동안(6월 말 기준) 미국시장에서 올린 매출액은 63억달러 규모에 달했다. 같은 기간에 2위 품목으로 자리매김된 '조코'(심바스타틴)는 42억달러, '프라바콜'(프라바스타틴)은 18억달러를 각각 기록했다. 가장 매출이 뒤쳐진 '프라바콜'조차 오늘날 미국의 베스트-셀링 처방약 15위에 올라 있어 블록버스터 드럭이라는 데는 이론의 여지가 없는 것이 현실이다. 그런데 일부 애널리스트들은 '크레스토'의 경우 오는 2006년에 이르면 25~30억달러의 매출을 올릴 수 있으리라 예측하고 있다는 후문이어서 향배에 시선이 쏠리게 하고 있다. 물론 기존 제품들의 수성(守城) 전략도 만만치 않게 전개되고 있다는 분석이다. 지난해 미국에서만 스타틴系 약물들의 마케팅 활동을 위해 제약기업들이 14억달러를 지출한 것으로 나타났다고 IMS 헬스의 통계가 전하고 있는 것은 한 예. 또 안전성을 입증하기 위한 자료를 보강하고 있는가 하면 현재 복용 중인 약물로 효과를 보고 있다면 구태여 신제품으로 스위치할 이유가 없다는 점을 들어 환자들을 설득하는데 적극 나서고 있는 것은 또 다른 예로 꼽히고 있다. 美 세인트 루이스大 의대의 내과·심장학 교수 제롬 코헨 박사는 "대부분의 환자들은 이미 우수한 효과가 충분히 입증된 기존 제품들을 계속 복용하는 것 만으로 상당한 성과를 거둘 수 있을 것"이라고 말했다. 뉴욕大 의대의 스티븐 시겔 박사 역시 "의사들이나 환자들이나 지금까지 처방했고, 복용해 온 스타틴系 약물들을 새삼 스위치해야 할 필요를 느끼지 못할 것"이라며 '크레스토'의 앞길에 험로가 가로놓여 있음을 시사했다. 게다가 이미 스타틴系 약물시장을 양분하고 있는 메이커들은 '크레스토'의 부작용 문제를 부각시키는데 심혈을 쏟고 있는 것으로 알려졌다. 이에 대해 아스트라제네카社는 '크레스토'가 미래의 경쟁약물들에 대해 다양한 용량에서 한층 괄목할만한 수준의 효과를 보였음을 입증하는데 주력할 것으로 예상되고 있다. '크레스토'가 80㎎ 용량을 제외하면 5㎎, 10㎎, 20㎎ 및 40㎎ 제형 등이 모두 허가를 이끌어 낸 것은 이를 뒷받침하는 대목이다. 팀 앤더슨 애널리스트는 "회수조치되었던 '바이콜'과 달리 '크레스토'의 제품라벨에는 특별히 부작용 문제를 주의토록 경고하는 문구가 포함되어 있지 않다"며 '크레스토'가 이른바 '바이콜 효과'의 영향으로부터 무관할 것임을 단언했다. 한편 '크레스토'가 1일 복용분에 2.63달러(평균도매가 기준)에 공급될 예정으로 있는 것은 한가지 변수요인으로 꼽히고 있다. 이는 기존 제품들에 비해 다소 낮은 수준의 것. 지난 1997년 '리피토'가 처음 발매되었을 당시에도 기존의 터줏대감이었던 '조코'와 경쟁하기 위해 저가전략을 구사해 실효를 거둔 바 있다.

이덕규 2003.08.19
글로벌

바이엘, '레비트라'로 다시 일어선다

이제 勃데나필(vardenafil)이다! 새로운 발기부전 치료제 '레비트라'(바데나필)는 이달 중 또는 늦어도 다음달 중으로 FDA의 허가취득이 점쳐지고 있다. 이와 관련, 레만 브라더스社의 스튜어트 앳킨스 애널리스트는 18일 "바이엘社와 마케팅 파트너인 글락소스미스클라인社가 '레비트라'의 한해 매출이 11억달러대에 달하면서 '비아그라'의 아성에 강력히 도전할 약물로 높은 기대감을 감추지 않고 있다"고 밝혔다. 크레디트 스위스 퍼스트 보스턴 증권社의 앤드류 스코트·닐 타일러 애널리스트는 "바이엘과 글락소가 '레비트라'의 광고 및 마케팅 비용으로 줄잡아 1억달러 정도는 아낌없이 투자할 것"이라고 입을 모았다. 실제로 최근들어 간판품목들이 잇따라 제네릭 제형들의 도전에 직면하고 있는 바이엘과 글락소는 '레비트라'에서 돌파구를 기대하고 있다는 후문이다. 글락소만 하더라도 한때 이 회사의 2위 거대품목이었던 항생제 '오구멘틴'이 노바티스 AG社의 값싼 제네릭 제형에 매출이 잠식당하고 있는 형편이다. 또 허가취득을 고대하고 있는 호흡기계 치료제 '아리플로'(Ariflo)의 경우 한해 매출이 최대 3억6,000만달러 정도라는 게 레만 브라더스社의 예측이어서 준척급 수준에 머물 것으로 사료되고 있다. 바이엘 또한 상황은 매한가지. 톱-셀링 제품인 항생제 '씨프로'에 바아 래보라토리스社(Barr)의 일전을 선언한 것은 한 예이다. 게다가 바이엘은 '레비트라' 이후 앞으로 3년 동안은 '신약 고갈기'에 들어갈 것으로 전망되고 있다. 이 회사의 베르너 베닝 회장은 "오는 2006년까지는 우리가 이렇다 할 신약을 내놓지 못할 것"이라고 털어놓았다. 무엇보다 바이엘은 콜레스테롤 저하제 '바이콜'이 회수조치된 이후로 줄이은 소송에 시달리고 있다. 심지어 제약사업 자체를 정리할 가능성도 배제할 수 없다는 루머까지 고개를 들면서 혹독한 후유증을 앓고 있는 입장이기도 하다. 올해 2/4분기에도 매출이 감소하면서 순이익이 56%나 수직하락했을 정도. 그러나 바이엘 제약사업부에서 글로벌 전략 마케팅을 총괄하고 있는 지오바니 페뉴 사장은 "우리는 '비아그라'를 복용한 경험이 없는 남성들을 타깃으로 '레비트라'에 대한 마케팅을 집중적으로 전개할 계획"이라며 의지를 내비쳤다. 현재 전 세계적으로 발기부전 환자수가 1억5,200만명 안팎으로 추산되고 있는 만큼 새로운 시장을 개척할 여지가 충분하다는 것. 실제로 양사는 전체 남성들의 85% 가량이 발기부전 치료제를 접한 경험이 없는 것으로 추정되는 현실에 주목하고 있는 것으로 알려졌다. '비아그라' 복용자들 가운데 전체의 20% 정도는 별다른 효과를 경험하지 못한 것으로 파악되고 있는 현실도 양사가 주목하고 있는 틈새로 꼽히고 있다. 올해 44세의 영국인 액자 납품업자 키쓰 헨더슨 씨의 사례를 들어보자. '비아그라'조차 자신의 삶의 질을 개선해 주지 못했던 이가 바로 헨더슨 씨이다. 그는 "지난 3월 '레비트라'가 영국에 발매된 이후로 내 삶은 180도 변했다"고 말한다. 양사가 제약업계 사상 최초로 지난 7월 美 프로풋볼리그(NFL)과 3년간 TV 스폰서십 계약을 체결한 것도 이 같은 맥락에서 이해되어야 할 것이라는 지적이다. NFL이 매주 1억2,000만명에 달하는 시청자들의 눈을 TV에 고정시키고 있기 때문. 페뉴 사장은 "발기부전 치료제를 복용한다는 것은 40~50대 연령대에 접어들면서 안경을 착용하는 것이 당연한 일로 받아들여지고 있는 현실과 마찬가지로 전혀 부끄러운 일이 아님을 인식해야 할 것"이라며 목소리를 높였다. 한편 '비아그라'는 지난 1998년 미국시장에 데뷔를 알린 뒤 수 개월만에 톱-셀링 발기부전 치료제로 발돋움했었다. 지난해 4/4분기에 4억9,100만달러의 매출을 올린 데 이어 올해 1/4분기에 4억7,500만달러, 2/4분기에 4억1,900만달러로 최근 매출이 감소하고는 있기는 하지만, 그래도 그 위세는 여전히 대단하다. '레비트라'의 경우 지난 3월 유럽에서 허가를 취득한 이래 영국, 프랑스, 독일, 이탈리아, 스페인 등 16개국에서 발매되어 이미 전체 발기부전 치료제 매출의 10% 이상을 잠식했다. 이에 따라 매출도 1/4분기의 900만 유로에서 2/4분기에는 1,400만 유로로 뛰어올랐다. 페뉴 사장은 "발기부전 증상은 치유가 가능한 질병일 뿐, 운명으로 받아들여야 할 필요는 전혀 없다"고 강조했다. 지난 1981년 바이엘 이탈리아지사에 입사하기 전까지 밀라노大에 약학을 전공했던 페뉴 사장은 또 "발기부전 치료제의 시장볼륨이 향후 2~3년 이내에 지금의 2배로, 오는 2010년까지는 3배 이상으로 확대될 것"이라고 예측했다. 과연 '레비트라'가 오늘날 매초당 9錠이 팔려나가고 있다는 '비아그라'의 신화를 재현할 수 있을지 뭇남성들의 시선이 쏠리고 있다.

이덕규 2003.08.19
병원·의료

"한약조제약사회 창립총회 예정대로 강행"

대한약사회가 한약조제약사회 설립을 불허한다는 입장과 관련 '한약조제약사회 창립 준비 위'는 현행 대약 한약정책을 더 이상 묵과할 수 없다며 예정대로 24일 창립총회를 강행할 것이라고 밝혔다. 박찬두 한약조제약사회 추진위원장 등 창립 준비위는 19일 기자들과 만나 대한약사회의 실패한 한방정책을 더 이상 두고 볼 수 없다며 대약의 입장과 관계없이 24일 창립총회를 개최할 것이라고 주장했다. 박찬두 추진위원장은 "약사회에서 도움을 주지 않더라도 한약조제약사회 설립을 중단할 수 없다"며 "국민건강과 한약 조제권 수호를 위한 일이라면 투쟁도 불사할 계획"이라고 강조했다. 한약조제약사회 추진위는 "한의약 육성발전은 의·약학의 긴밀한 협력과 조화를 통해 이뤄져야 함에도 불구하고 최근 통과된 한의약육성법은 한의사의 한약독점 획책이며 한의약의 모든 영역을 장악하려는 음모에 불과한 불공정한 법안"이라고 못박았다. 특히 이들은 약국 한약 조제권 수호를 위해 지난달 28일 △한약조제사회를 대약 산하기구로 인정 △100방 철폐 △한방의약분업 실시 등을 담은 공식 건의문을 제출했음에도 불구하고 대약 집행부는 이렇다할 입장을 보이지 않아, 대한약사회를 지원하고 자극하기 위해 조직 결성에 합의하게 된 것이라고 주장했다. 또한 이들은 "한의약육성법 제정과 관련 상황이 급박하게 돌아갔음에도 불구하고 대약 집행부는 한약비대위 소속 위원들을 배제한 채 독단적으로 처리해, 독소조항을 담은 법률안이 통과되는 결과를 초래했다"며 "앞으로 시행령·시행규칙 제정 등 한약문제에 강력히 대처하기 위해 조직결성에 나서게 됐다"고 강조했다. 한약조제약사회 설립 추진 위는 "일각에서 선거와 연계해 이 문제를 바라보는 시각들이 있는 것으로 알고 있는 데 이것은 편향된 시각에 지나지 않는다"며 "우리는 약사회를 분열하고자 하는 의도가 절대 없다"고 설명했다. 한약조제약사회는 앞으로 한의약육성법 하위법령 개정, 한방 의약분업, 100방을 늘리는 고시개정 등을 통해 한의사들의 한약독점음모를 막고 약국 한약 조제권 수호에 나선다는 입장을 밝히고 있다..

가인호 2003.08.19
젤타입의 아토피치료 한약제품 개발

한약의 특성을 유지하면서도 제형변화를 통해 효과적인 투약을 가능하게 한 젤타입의 한약제제 ‘미부(美膚)’가 개발돼 한의약의 제형에 전기가 마련될 것으로 보인다. 오성당 한의원 이현삼 원장은 경희한의대 동서의학대학원 손낙원 교수와 한의대 해부학교실 김혁상 주임교수와 공동으로 최근 대대로 내려오는 처방들 가운데 아토피성 피부염 치료제를 젤타입의 새로운 제형으로 제품화하는데 성공했다. 이번 치료제는 기존의 탕제 뿐만 아니라 복용의 용이함을 목적으로 엑기스제로 개발 임상에 사용해 왔으나 엑기스제제의 공정상 특성과 전분과 당분이 함유되어 본래의 탕액의 룍과가 엑기스제제에서는 극대화 될 수 없었으나 제마한의원 김혁원장과 공동으로 연구에 착수, 좋은 결과를 도출했다고 한다. 흔히 한의학에서 아토피피부염은 내선(奶癬0, 태선(胎癬), 태험창(胎斂瘡), 습진(濕疹), 습창(濕瘡), 사만풍(四彎風), 음창(淫瘡) 등의 범주에서 속하며, 특히 유아형의 경우 태열에 속한다. 원인으로는 풍열, 혈열, 혈허, 비위운화기능 실조(脾胃運化機能失調)에 의한 태화습열(胎火濕熱), 풍습열(風濕熱)의 침 등을 들고 있으며, 이밖에도 기온의 변화, 음식물, 불규칙한 수유 습관, 의복 마찰, 한냉의 변화 등의 자극이 관여된다. 치료로는 내치와 외치로 나뉘어 지는데 내치의 경우에는 건비이습(健脾利濕), 거풍청열(祛風淸熱), 양혈윤조(養血潤燥), 해독지양(解毒止痒)을 주된 치법으로 했으며, 외치에는 청열조습(淸熱燥濕), 해독지양(解毒止痒), 소종생기(消腫生肌)의 치법을 주로 사용해왔다. 반면 양방에서는 아토피환자에게서 관찰되는 cytokine의 불균형이 결과적으로 아토피피부염에서의 고IgE혈증을 유발하게 되고 이러한 IgE항체의 증가는 아토피피부염의 병리기전과 밀접하게 관련된 것으로 알려진다. 이번 실험에서 이원장은 아토피피부염에 대한 효능을 규명하기 위해 sprague-Dawley계 흰쥐에서 compound 48/80에 의해 유발된 비만세포의 탈과립 및 histaminneqnsql 정도를 관찰하고 BLAB/c mouse에서 비장세포 내 IL-4. IL-5 및 IFN-γ 등의 Lymphokine과 혈액 내 LgE 분비 정도를 관찰하는 두 가지 실험으로 진행했다고 밝혔다. 그 결과 투여군에서 비만세포의 탈과립을 억제하고 (39.9%감소, P

이종운 2003.08.19
정책

젤타입의 아토피치료 한약제품 개발

한약의 특성을 유지하면서도 제형변화를 통해 효과적인 투약을 가능하게 한 젤타입의 한약제제 ‘미부(美膚)’가 개발돼 한의약의 제형에 전기가 마련될 것으로 보인다. 오성당 한의원 이현삼 원장은 경희한의대 동서의학대학원 손낙원 교수와 한의대 해부학교실 김혁상 주임교수와 공동으로 최근 대대로 내려오는 처방들 가운데 아토피성 피부염 치료제를 젤타입의 새로운 제형으로 제품화하는데 성공했다. 이번 치료제는 기존의 탕제 뿐만 아니라 복용의 용이함을 목적으로 엑기스제로 개발 임상에 사용해 왔으나 엑기스제제의 공정상 특성과 전분과 당분이 함유되어 본래의 탕액의 룍과가 엑기스제제에서는 극대화 될 수 없었으나 제마한의원 김혁원장과 공동으로 연구에 착수, 좋은 결과를 도출했다고 한다. 흔히 한의학에서 아토피피부염은 내선(奶癬0, 태선(胎癬), 태험창(胎斂瘡), 습진(濕疹), 습창(濕瘡), 사만풍(四彎風), 음창(淫瘡) 등의 범주에서 속하며, 특히 유아형의 경우 태열에 속한다. 원인으로는 풍열, 혈열, 혈허, 비위운화기능 실조(脾胃運化機能失調)에 의한 태화습열(胎火濕熱), 풍습열(風濕熱)의 침 등을 들고 있으며, 이밖에도 기온의 변화, 음식물, 불규칙한 수유 습관, 의복 마찰, 한냉의 변화 등의 자극이 관여된다. 치료로는 내치와 외치로 나뉘어 지는데 내치의 경우에는 건비이습(健脾利濕), 거풍청열(祛風淸熱), 양혈윤조(養血潤燥), 해독지양(解毒止痒)을 주된 치법으로 했으며, 외치에는 청열조습(淸熱燥濕), 해독지양(解毒止痒), 소종생기(消腫生肌)의 치법을 주로 사용해왔다. 반면 양방에서는 아토피환자에게서 관찰되는 cytokine의 불균형이 결과적으로 아토피피부염에서의 고IgE혈증을 유발하게 되고 이러한 IgE항체의 증가는 아토피피부염의 병리기전과 밀접하게 관련된 것으로 알려진다. 이번 실험에서 이원장은 아토피피부염에 대한 효능을 규명하기 위해 sprague-Dawley계 흰쥐에서 compound 48/80에 의해 유발된 비만세포의 탈과립 및 histaminneqnsql 정도를 관찰하고 BLAB/c mouse에서 비장세포 내 IL-4. IL-5 및 IFN-γ 등의 Lymphokine과 혈액 내 LgE 분비 정도를 관찰하는 두 가지 실험으로 진행했다고 밝혔다. 그 결과 투여군에서 비만세포의 탈과립을 억제하고 (39.9%감소, P

이종운 2003.08.19
오엔팜, 프리미엄급 생식 2종 발매

생식전문업체인 오엔팜(대표이사 신완섭)은 다음주부터 프리미엄급 생식 2종을 새롭게 발매한다. 이번에 발매되는 제품은 과 . 이 제품들은 회사의 이니셜에 내포된 Organic(유기농), Natural(식물성식품), Freeze-dried(동결건조) 등 생식의 3대 핵심요건에 맞추어져 있다. 즉, 3년 이상 농약, 화학비료를 사용하지 않고 재배한 유기농산물을 주로 하여 곡류, 배아류, 버섯류, 녹황채소류, 견과류, 한방성분, 허브류, 해조류 등 45여종의 식물성 원료를 균형있게 배합하였다. 또한 고비용에도 불구하고 동결건조방식으로 건조시킨 원료도 최대로 늘려 식물 자체가 갖고 있는 생리활성물질(Phytochemicals)을 고스란히 담고 있다. 특히 현미, 검정콩 등 모든 곡류와 콩류를 100% 발아시켜 발아시 생성되는 아라비녹실란 등 면역증강물질, 비타민 B군을 비롯한 각종 비타민, 기타 아미노산과 미네랄 등 영양성분의 활성화 및 체내흡수를 최대화하였다고 한다. 이와 함께 오엔팜뽀송생식에는 이미 아토피 체질개선효과가 탁월하다고 입증된 프로폴리스, 녹두, 쑥, 녹차, 오가피, 다시마 등의 유효성분비율을 높여 체질개선 및 피부건강에 도움을 준다. 포장단위는 기존의 제품들이 포당 40g 일색이어서 겪었던 복용상의 불편함을 해소하기 위해 포당 20g 규격을 채택하여 성인들의 식사대용시에는 2포(40g)를 200ml를, 노약자나 어린이들의 영양간식시에는 1포(20g)를 100ml 음용수에 타 먹도록 편리성과 경제성을 살리고 있다. 한편 회사측은 발매일 이후부터 추석 전주인 내달 5일까지 대대적인 판촉이벤트와 캠페인을 실시한다. 8월25일 홈페이지를 개편하여 본격적으로 쇼핑몰(www.onfarm.co.kr)을 오픈함에 따라 자사쇼핑몰을 이용하거나 FAX(02-3453-8920)로 주문할 경우, 구좌별 사은품은 물론 구매 전 고객에게 한미전두유 세트를 선물하는 따따블 사은행사를 가진다. 또한 콜센타(080-345-8470)를 설치하여 유익한 생식정보 제공 및 고객불편사항을 바로바로 해결하는 고객서비스도 강화한다.

감성균 2003.08.19
정책

오엔팜, 프리미엄급 생식 2종 발매

생식전문업체인 오엔팜(대표이사 신완섭)은 다음주부터 프리미엄급 생식 2종을 새롭게 발매한다. 이번에 발매되는 제품은 과 . 이 제품들은 회사의 이니셜에 내포된 Organic(유기농), Natural(식물성식품), Freeze-dried(동결건조) 등 생식의 3대 핵심요건에 맞추어져 있다. 즉, 3년 이상 농약, 화학비료를 사용하지 않고 재배한 유기농산물을 주로 하여 곡류, 배아류, 버섯류, 녹황채소류, 견과류, 한방성분, 허브류, 해조류 등 45여종의 식물성 원료를 균형있게 배합하였다. 또한 고비용에도 불구하고 동결건조방식으로 건조시킨 원료도 최대로 늘려 식물 자체가 갖고 있는 생리활성물질(Phytochemicals)을 고스란히 담고 있다. 특히 현미, 검정콩 등 모든 곡류와 콩류를 100% 발아시켜 발아시 생성되는 아라비녹실란 등 면역증강물질, 비타민 B군을 비롯한 각종 비타민, 기타 아미노산과 미네랄 등 영양성분의 활성화 및 체내흡수를 최대화하였다고 한다. 이와 함께 오엔팜뽀송생식에는 이미 아토피 체질개선효과가 탁월하다고 입증된 프로폴리스, 녹두, 쑥, 녹차, 오가피, 다시마 등의 유효성분비율을 높여 체질개선 및 피부건강에 도움을 준다. 포장단위는 기존의 제품들이 포당 40g 일색이어서 겪었던 복용상의 불편함을 해소하기 위해 포당 20g 규격을 채택하여 성인들의 식사대용시에는 2포(40g)를 200ml를, 노약자나 어린이들의 영양간식시에는 1포(20g)를 100ml 음용수에 타 먹도록 편리성과 경제성을 살리고 있다. 한편 회사측은 발매일 이후부터 추석 전주인 내달 5일까지 대대적인 판촉이벤트와 캠페인을 실시한다. 8월25일 홈페이지를 개편하여 본격적으로 쇼핑몰(www.onfarm.co.kr)을 오픈함에 따라 자사쇼핑몰을 이용하거나 FAX(02-3453-8920)로 주문할 경우, 구좌별 사은품은 물론 구매 전 고객에게 한미전두유 세트를 선물하는 따따블 사은행사를 가진다. 또한 콜센타(080-345-8470)를 설치하여 유익한 생식정보 제공 및 고객불편사항을 바로바로 해결하는 고객서비스도 강화한다.

감성균 2003.08.19
의협, DRG 즉각 철회 요구

의협이 정부의 포괄수가제 추진에 강력히 반대하고 나섰다. 의협은 19일 성명을 통해 "DRG제도는 최상의 새로운 기술이나 약·치료재료의 사용을 제한할 뿐만 아니라, 심한 질환이나 부작용시 최선의 진료를 어렵게 함으로써 의료서비스의 질저하를 초래한다"며 즉각 철회를 요구했다. 또 현행의 DRG제도는 병원의 시설이나 장비 등 병원관리료(hospital-fee)에만 한정하고 있는 미국과 달리 의사의 행위부분까지 모두 포함함으로써 극히 기형적으로 운영하고 있다고 문제점을 지적했다. 특히 우리나라와 같은 저수가 체계에서는 적정한 DRG 수가의 책정이 이루어지지 않고 있다고 밝혔다. DRG 분류체계는 환자의 상태와 중증도에 따라 달리 적용되는 진료 형태의 차이에 따른 수가를 적정하게 책정하지 못할 뿐만 아니라 새로이 개발된 최신의 치료재료, 약제 등에 대한 원가를 적절히 반영하지 못하여 결국 의사의 소신진료를 제한하게 된다는 것. 더구나 DRG 지불제도 시범사업 초기 당시에 수가 항목간의 형평성 문제를 인정하여 행위별수가에 비해 33% 정도의 높은 수가를 인정하였으나, 현재 14% 수준으로 하향 조정된 것을 볼 때 향후 진료비 통제 수단으로 악용될 소지가 크다고 주장했다. 이와 함께 DRG는 정부가 진료비를 통제하기 위한 수단으로 강행하는 것으로, 이는 곧 국소적 총액계약제로 해석할 수 있으며 특히 의료 사회주의로 가는 전단계이므로 DRG가 전면 시행됐을 경우 한국의 의료는 파탄날 수 밖에 없다고 강조했다.

감성균 2003.08.19
산업 /

전문약 교체하는 병원 늘고 있다

전문약 시장이 변하고 있다. 외자제약 제품이 주도하며 난공불락의 요새로 여겨졌던 이 시장에 국내제약사 제품들이 전세를 서서히 바꾸고 있다. 역전까지는 이르지 못했지만 변화의 핵심에 병원이 자리잡고 있다는 점에서 '외자제품이 주도하던 시대는 갔다'는 전망도 나오고 있다. 유통 병원 제약업계에 따르면 외자사 제품을 집중 처방했던 종합병원을 비롯한 병원에서 최근 들어 국내사의 제품을 처방하는 쪽으로 선회하고 있다. C병원은 외자계 M사의 매출 수백억원대 대표품목을 국내 C사의 제품으로 대체했고, 분당에 위치한 대형병원도 B사의 제품으로 바꾼 것으로 알려졌다. 이외 A병원,S병원 등 대형병원도 이 같은 움직임을 보이는 것으로 파악되고 있다. 특히 주목할 점은 유통을 통합하는 병원(통합구매)들에서도 이 같은 분위기가 감지되고 있다는 점. 통합작업을 진행하는 모 병원 경우 논의가 내부적으로 상당 수준 진행된 전해졌다. 동시다발적으로 외래가 바뀌는 방향으로 진행되고 있는 셈이다. 이런 변화의 움직임이 특히 주목되는 이유는 병원쪽에서 진행되고 있어, 전반적인 사회분위기와 정부의 의도를 감안할 경우 추세가 이어질 것이라는 점. 관련업계에서는 환영하고 있는 가운데, 그간 외자사 제품을 처방해 왔던 의사들도 현재 병원이 어렵다는 점에서 처방전에 대해서는 이렇다 할 얘기를 하지 않는 것으로 전해졌다. 일각에서는 정부정책과 맞고 재정절감에도 기여할 수 있다는 점에서 정부측으로부터도 긍정적인 평가를 받을 것이라고 진단하고 있다. 도매업계의 한 고위 인사는 "매출이 300, 400억하는 1만원짜리 제품 경우 20% 가격이 싼 제품을 처방하면 상당한 비용절감 효과가 있어 정부정책에 맞고 재정에도 도움이 된다"며 " 병원서도 고가약에 대한 메리트가 없는 대신 품질은 비슷하고 가격은 싼 것 제품을 사용하면 인센티브를 가질 수 있다는 점에서 선회하는 것으로 보인다"고 분석했다. 분위기가 이 같이 흐르며 일부 외자제약사 특정품목의 매출은 떨어지는 추세인 가운데, 특히 P사 경우 큰 병원 주사제 매출이 5%도 안 될 정도로 병원 주사제 매출은 거의 사라진 것으로 파악되고 있다 노바스크 경우도 내년 하반기 이후에는 상당한 출혈을 감수해야 할 것이라는 분석도 다시 나오고 있다. 몇몇 제약사들이 개량신약에 대한 연구를 진행, 내년 하반기쯤 내놓기 때문으로, 이 제품에 대한 일부 병원의 분위기도 이런 쪽에서 형성되고 있는 것으로 알려지고 있다. 회사측의 노력과 관계없는 전반적인 추세로,새로운 제품이 나오면 변할 가능성이 많다는 것이다. 실제 증권가에서도 제품이 나오면 원년에 100억에서 200억원, 2-3년 차에는 300억에서 500억원의 매출을 올릴 수 있을 것으로 분석하고 있다. 상황이 이런 식으로 진행되며 쥴릭 참여 아웃소싱제약사들의 움직임도 심상치 않다. 이들 제약사의 주력제품인 전문약들이 변화의 기류를 타고 있는 상황에서 쥴릭의 영업력과 판매력은 이미 노출된 상태기 때문이다. 쥴릭에 맡겨 놀 수만은 없다는 분위기가 피어오르고 있는 것. 더욱이 쥴릭은 입찰과 관련, 일부 외자사들의 제품공급을 하지 말라는 요청에도 불구하고 벗어나지 못하며 도매업계뿐 아니라 아웃소싱제약사들로부터도 곱지 않은 시선을 받고 있는 상황. 실제 이 같은 요인들이 복합적으로 작용, B사는 T제품에 대해 쥴릭에서 나온 상태로, 현재 OTC만 쥴릭에 아웃소싱하고 있다. 하지만 일반의약품은 쥴릭의 판매력을 감안할 때 큰 효과를 기대할 수 없다는 것이 정설이다. 바이엘은 OTC 3개 제품에 대해 이미 쥴릭에서 나온 상태다. 도매업계의 고위 간부는 " 그간 아웃소싱사들의 쥴릭을 통한 전문약 판매는 의사들의 처방에 따른 자연판매인 상황임에도 쥴릭의 제품은 75-80%를 국내 도매업소들이 팔았다. 쥴릭의 판매력은 20% 정도 밖에 안되는 큰 효과를 기대할 수 없을 것"이라고 진단했다.

이권구 2003.08.19
병원·의료

美 퍼듀대 팜디과정 10월 중 개강

당초 오는 8월 개설될 예정이었던 美 퍼듀대 팜디과정에 대한 첫 강의가 10월 중 실시될 예정이다. 온라인교육회사인 게이트웨이 인스티튜트는 미국 현지 실정을 고려할 때 국내에서는 10월 경 본격적인 교육이 시작될 수 있을 것이라고 최근 밝혔다. 이는 미국에서는 강의가 8월 중 실시되지만 이 교육내용을 다시 현지 실정에 맞게 재구성해 비디오나 CD등으로 제작해야 하기 때문에 실제 첫 수업은 10월 중 이뤄진다는 것. 현재 회사측은 입학원서 접수 및 학생선발을 진행중이며 8월 중 이를 완료할 계획이라고 밝혔다. 이번 Non Traditional Pharm. D. 과정은 미국의 퍼듀 대학이 제공하는 정규 학위 과정으로 정원은 20-30명선. 회사측에 따르면 팜디과정에 대한 약사들의 관심이 상당하며 실제 입학원서 접수율도 당초 기대이상이라고 한다. 하지만 영어회화 능력과 재학 중 학점 등 입학요건에 적합한 지원자는 예상보다 적은 것으로 알려지고 있다. 한편 Non Traditional Pharm. D. 과정은 기존의 4-5년제 약학 대학을 졸업하고 약학사(B.S. Pharmacy) 학위를 취득한 약사들이 2-3년 간의 추가 교육 과정을 통해 6년제 약학 대학 졸업자들과 동일한 전문 약사(Pharm.D.) 학위를 취득할 수 있게 해주는 교육 과정이다. 이 회사 관계자는 "이같은 팜디과정을 통해 약사들은 의료 서비스 시장 개방에 대비하고 자신의 경쟁력과 직업 전문성을 높일 수 있을 뿐만 아니라, 2007년 이후 국내 약대의 6년제 전환에 따른 6년제 학위 소지자와의 학문적 격차도 최소화 할 수 있는 장점이 있다"고 말했다.

감성균 2003.08.19
병원·의료

국민연금 관련 공청회

임세호 2003.08.19
병원·의료

약국체인, 올 상반기 성장률 '그럭저럭'

국내 메이저 약국체인들이 전반적인 경기불황에도 불구하고 지난 1분기 실적 상승에 힙입어 올 상반기 평균치 이상의 성장률을 기록했다. 특히 이들 체인업체들은 올 하반기에도 공격적인 마케팅을 준비하며 고도성장을 꾀하고 있어 당초 책정했던 올 목표치를 초과달성할 전망이다. 더구나 체인업체들의 분전은 올 1/4분기 개국가가 극도의 불황에 처해있는 위기상황에서 발휘된 것으로 평가받아 업계가 고무돼 있다. 이는 업체들이 지난해부터 본격화하고 있는 수익사업에 대한 가시적인 성과가 나타나고 있기 때문으로 분석되고 있다. 위드팜은 올 상반기 매출 323억원을 달성했다. 이는 지난해 총 매출 433억원의 약 80%에 해당하는 수치다. 위드팜은 회원약국들이 우려와 달리 안정적인 처방수용을 보이며 위기상황을 잘 극복해 나가고 있다고 설명했다. 이 회사의 경우 2001년 매출액 340억원에서 지난해 433억원으로 22%의 매출액 증가를 기록한 바 있다. 올해 매출목표는 840억원. 리드팜 역시 올 상반기 150억원을 돌파하며 지난해보다 외형적으로 성장세를 보이고 있다. 리드팜은 올 상반기 약국경기 불황으로 약국 영업이 고전했지만 지난해 하반기부터 시작한 병원영업이 안정화된 점이 성장요인에 플러스요인으로 작용했다. 하지만 리드팜은 전반적인 경기불황요소를 감안, 당초 목표치였던 매출 400억원은 소폭 조정할 방침이다. 지난 해의 경우 리드팜은 182억원 매출로 55%의 매출 증가률을 보였으며 당기순이익도 전년 대비 49% 상승해 안정된 경영지표를 나타냈다. 온누리는 아직 정확한 집계가 이뤄지진 않았지만 지난해보다 약 20%상승한 120억원의 매출을 기록한 것으로 알려지고 있으며 8월 본격화한 전자상거래가 활성화 될 경우 상당폭의 매출신장을 전망하고 있다. 지난해 온누리는 183억원의 매출을 기록, 2001년 매출액 151억원보다 21%의 신장율을 나타냈으며 올해는 전년대비 약 20%상승한 200억원 이상을 목표로 하고 있다. 반면 메디팜은 올 상반기 매출이 지난해 동기보다는 다소 줄어든 것으로 집계했다. 하지만 회사측은 이에 대해 매출은 다소 둔화추세에 있지만 올 하반기부터 초기투자비용에 대한 부담이 줄어들면서 순익은 오히려 좋아져 전체적으로 회복세에 들어설 것으로 예상하고 있다. 메디팜은 2001년 79억원에서 2002년 222억원의 매출을 올려 무려 181%의 매출 신장률을 기록했지만 당기순이익은 2001년에 비해서는 회복세지만 23억원 적자를 기록한 것으로 조사됐다. 한편 이들 주요체인업체들은 올 하반기에 해외진출을 모색하는 등 수익성 강화에 열을 올리고 있다. 메디팜은 국내 체인업계로는 최초로 미국지역에 회원약국을 개설했다. 위드팜은 하반기 사업 중 전자상거래 및 의약품 창고 확충과 시스템화 등을 집중 추진하고 있다. 온누리건강은 '온누리몰'을 오픈하며 전자상거래부문을 대폭 강화, 비회원에 대한 거래부문을 전개하면서 수익강화에 나설 방침이다. 또 현재 1천여명의 회원을 확보하며 인터넷 교품서비스와 쇼핑몰사업을 진행중인 메디온은 7월 안에 회원수를 2,000명까지 끌어올린다는 계획을 세우고 있다.

감성균 2003.08.19
처방목록제출 의사회 내부이견

서울시의사회와 일부시도의사회가 처방약목록을 제출키로 했지만 의협이 여전히 억지주장을 펼치고 있어 의사회간 반목이 심화되고 있다. 서울시의사회는 지난 달 구의사회 회장단회의를 통해 구별로 작성한 처방의약품목록을 각 구 약사회에 제공키로 의견을 모은 데 이어 지난 12일 서울 시내 각 구 의사회에 협조공문을 발송했다. 이 협조공문에서 서울시의는 "분업 초기에는 제출목록을 반대했으나 현재 분업이 시행중이기 때문에 이를 반대할 명분이 없다"고 밝혔다. 또한 "목록제출이 일부의 우려와는 달리 약사의 임의·대체조제 근절에 긍정적으로 작용할 수 있다"고 목록제출배경을 설명했다. 이어 품목 수와 제공시기, 제공방법 등 구체적인 사항은 각 구 의사회 자율에 맡기기로 했다. 그러나 의협을 비롯해 일부 구의사회는 이에 대해 반대입장을 내세우고 있다. 의협은 아직 이와 관련한 공식적인 입장을 표명하고 있진 않지만 서울시의의 일방적인 결정에 대해 불편한 입장을 드러내고 있다. 의협 한 관계자는 "의협측에서 공식적인 입장을 밝히지 않았는데 이같은 결정이 내려지는 것은 모양새가 좋지 않다"며 "처방목록제출은 의사의 진료권과도 밀접한 관련이 있는 만큼 아직 논의가 더 필요한 부분"이라고 말했다. 아직도 의약분업 전면재검토를 주장하고 있는 의협은 약사의 임의·대체조제 근절을 위한 안전장치가 마련과 처방목록 의약품 구비 의무화 방침이 선행돼야 한다는 입장이다. 특히 약사법상에 의사회가 제출한 목록을 약사회분회와 협의하여 조정할 수 있다는 예외규정이 있어 약사회의 동의 없이는 목록제출자체가 무용지물에 불과하다고 주장하고 있다. 더구나 이같은 약사법상 독소조항으로 인해 의사회가 목록을 제출하더라도 약사의 임의·대체조제를 막을 수 없으며 오히려 처방의약품 목록수 조정을 두고 약사회와의 마찰이 커질 뿐이라고 분석하고 있다. 아직 의협과 서울시의사회는 이같은 논란과 관련, 공식적인 입장을 유보하고 있는 상황이지만 처방목록 제출을 둘러싼 양측의 갈등은 확산될 조짐이다. 한편 복지부가 지난달 초 전국 시·도에 처방의약품 목록 제공 현황을 조사한 결과 5월31일 현재 처방의약품목록 제공 대상인 227개 의사회 가운데 41%인 93곳이 목록을 약사회에 제공했으며 이 가운데 66곳이 공고가 완료된 것으로 집계됐다.

감성균 2003.08.19
근골격계 질환자 80% 급증

올해 들어 목, 어깨, 팔 등이 아프거나 마비되는 근골격계 질환자가 80%나 증가했다. 이와 함께 업무 스트레스 등으로 산재를 인정받은 근로자도 크게 늘어났다. 노동부에 따르면 올 상반기 신체에 부담을 주는 작업으로 인해 목, 어깨, 팔 부위가 저리고 아프거나 마비되는 등의 증상으로 업무상 질병 판정을 받은 근로자가 1,190명, 요통으로 업무상 질병 판정을 받은 근로자는 379명 등 전체 근골격계 질환자는 1,569명으로 집계됐다. 이는 전년 동기보다 무려 79.1% 증가한 수치다. 근골격계 질환자의 급증이유는 정보화 및 공정자동화가 급속히 진행되면서 장시간 컴퓨터를 사용하거나 단순반복 작업을 하는 근로자가 많아졌기 때문인 것으로 풀이되고 있다. 이와함께 업무 스트레스 등으로 인한 뇌.심혈관 질환자는 1,314명으로 작년 같은 기간(2천75명)보다 18.9% 늘어났다. 뇌.심혈관으로 사망한 근로자도 368명에서 446명으로 21,2% 증가했다. 또 전체 산업재해자수가 3만8,838명에서 4만6,665명으로 늘어나면서 산업재해율도 0.37%에서 0.45%로 높아졌다.

감성균 2003.08.19
정책

의·약사 수가체계 전면 개선 전망

오는 2006년부터 새롭게 적용될 건강보험 상대가치점수에 대한 전면 개편작업이 본격적으로 착수된다. 특히 이는 향후 수가체계에 직접적인 영향을 끼치는 만큼 의약계의 관심이 집중되고 있다. 건강보험심사평가원(원장 신언항)은 18일 '상대가치점수연구개발단'과 '신기술평가개발팀'의 현판식을 가지고 본격적인 업무에 들어갔다. 개발단은 최철수 실장(1급, 급여관리실장 겸임)을 단장으로 11명의 인원으로 구성되었으며 의료단체에서 제출하게 될 5천여개 행위의 정의 및 분류체계를 기초로 업무량(행위비용) 및 진료비용 상대가치점수 산정방법 등을 검토하게 된다. 특히 의료행위 정의 및 분류작업의 경우 이미 의협, 병협, 치협, 약사회, 한의사협회 등 관련단체에 협조를 의뢰한 상태다. 이와 함께 신기술평가개발팀은 김수경(2급) 책임연구원을 팀장으로 5명의 직원과 자문위원 1명으로 구성됐으며 신의료행위 평가 및 인정절차를 개선하기 위한 신의료행위평가제도 마련을 위한 기초 작업을 수행한다. 개발팀은 ‘신의료기술인정기준’ 등 관련 법령 제·개정(안) 마련, 신의료기술의 안정성 유효성의 평가기준 등을 연구 개발할 예정이다. 현재 신의료기술 등의 인정은 의료법에 따라 관련 단체 학회 등에서 안정성 유효성을 인정한 신의료기술(행위) 등을 국민건강보험법에 의해 보건복지부장관에게 신청하면 인정여부를 확인토록 했다. 이번 개발단의 연구용역 결과는 2006년부터 기초자료로 활용되게 된다. 하지만 향후 개발단의 연구결과가 수가결정과정의 핵으로 작용하는 만큼 관련단체들이 관심을 집중시키고 있다. 수가는 개별의료행위 등에 대해 투입된 자원의 양과 난이도를 고려해 평가한 상대가치점수에 환산지수를 곱해 결정된다. 즉 상대가치점수 인상 또는 인하에 따라 진찰료·조제료 등의 폭이 결정되는 것이다. 한편 이번 상대가치점수연구개발단은 지난 3월 복지부 상대가치운영기획단이 외부 연구기관을 대상으로 이번 상대가치개편 연구용역 입찰을 실시했으나 등록 연구기관이 없자 심평원에 상대가치 전반에 관한 적정성 평가업무를 직접 수행토록 결정해 발족케 됐다. 복지부 상대가치운영기획단에서는 그간의 의료행태 변화가 제대로 반영되지 못해 수가항목 및 진료과목 간에 발생된 불균형을 해소하기 위해 건강보험수가관련 상대가치점수 연구사업을 실시하고 2006년도부터 그 결과를 반영하기 위하여 연구용역을 추진한 바 있다.

감성균 2003.08.19
글로벌

日약사국시, '환자응대·팀의료' 항목 출제 제안

일본 약사국시에 환자응대·팀의료 등의 새로운 항목이 문제로 출시될 공산이 커지고 있다. '새로운 약사국시에 대한 연구'를 진행하는 일본 후생노동 과학연구반이 약대교육을 6년으로 연장한 이후 고객응대 및 팀의료 등의 항목을 약사국시에 포함할 것을 제안하고 나선 것. 연구반은 6년제 교육과정에서 6개월 이상의 실무실습을 실시하는 경우 약사에게 필요한 기초적 지식은 대학의 졸업시험으로 확인가능하기 때문에, 약사국시의 출제기준은 응용시험만으로 충분하다는 견해이다. 따라서 연구반이 제안하는 출제기준은 △약사의 마음가짐과 업무 △약사에게 필요한 의료지식 △약사의 대물업무 △약사의 대인업무 △종합적 업무, 관련업무 등이다. 이 기준에서는 환자응대나 환자심리, 기본의료, 팀의료 등을 주요 항목으로 꼽고 있다. 출제범위로는 현행의 기초약학, 의료약학, 후생약학, 약사관련법·약사관계제도의 분류를 '기초' '응용' '법규' 등의 3분류로 재검토할 것을 제안했다. 연구반은 최근 질병구조와 의료상의 변화로부터 성인병이나 기초의료, 예방 등에 대한 관심이 높아지고 있고, 지역의료, 재택의료의 발전 등에 따라 의료약학과 후생약학의 구별이 어렵게 된 것 등을 분류 검토의 근거로 들고 있다. 공용시험도 약효 등의 의약품에 관한 기초지식이나 의약품의 취급에 관한 법적지식, 의료인으로서 갖추어야 할 기초적 사항 등의 출제기준을 제시하고 있다.

최선례 2003.08.19

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