중소 제약사들의 약국 직거래가 늘고 있어 도매업계와 약국가가 예의주시하고 있다.

유통가와 개국가에서 따르면 10%(현금)를 제시하고 있는 것으로 파악되고 있는 D사를 포함해 중소형 제약사들이 다양한 방법을 통해 직거래에 나서고 있다.

% 제공 외 모 제약사 경우 직거래를 못하겠다는 약국은 회사가 지정한 특정 도매와 거래해 줄 것을 전제로, 일부 특정 품목에 대한 직거래를 약국에 통보하는 등 다양한 방법을 동원하고 있다.

업계에서는 이 같은 움직임과 관련, 다양한 분석이 나오고 있다.

우선 의사와 약국이 친한 경우 병의원 처방을 변경시키기 위해 직거래를 한다는 분석이 나온다.

쌍벌제 이후 처방 변경(제약사-의사)은 조사 대상이 될 수 있기 때문에 직거래를 통해 약국을 유인하고, 약국이 대체조제 등을 통해 처방을 유도해 내려는 전략이 깔려 있다는 분석이다.

약가인하 쪽 시각도 나오고 있다.

유통가 한 관계자는 “저가인센티브제도로 병원에서는 가격이 내려갔는데 약국에서는 약가가 살아 있어야 인하가 덜 된다. 품목 도매상은  20,30% 저가로 공급하는 데 제약사가 직접 컨트롤을 하며 가격을 살린다는 것으로, 제약사들이 일부 품목을 도매상으로부터 회수해 가는 이유도 여기에 있다”고 전했다.

업계에서는 이외 직거래시 일반약 거래가 늘어날 수 있다는 판단도 작용하고 있는 것으로 보고 있다.

하지만 일부 제약사가 약국과 직거래를 강화하는 과정에서 기존에 거래 관계를 유지해 왔던 도매업체와의 갈등이 빈발하고 있다.

또 이 과정에서 약국가는 의약품을 적시에 공급받지 못할 것이라는 우려와 불만이 커지고 있다.

약국에서는 한 두 품목을 보고 직거래를 하지 않으려고 하고, 도매상은 직거래를 하는 품목은 갖춰 놓지 않으려고 하기 때문이라는 것.

실제 약국에서 주문이 와도 도매상이 해당 제품을 공급하지 못하는 예도 발생하고 있는 것으로 알려졌다.

약국에서는 특히 급작스런 직거래 전환은 현재 약업계 환경을 볼 때 위험하다고 판단하는 것으로 파악되고 있다.

개국가 한 약사는  "거래처가 바뀌면 즉각 조사가 나오고 있는 현 상황에서 제약사들이 특정품목 육성 차원에서 직거래를 강요하는 것은 이해할 수 없다"고 지적했다.

일부 제약사들이 우월적 영업(특정제품에 대해 직거래를 하지 않거나 특정 도매를 통하지 않으면 공급받지 못할 수 있다는 통보)을 하고 있다는 것.

하지만 약국 입장에서는 대응할 수 있는 뚜렷한 방안이 없어 골머리를 앓고 있다는 얘기들이 자주 나오고 있다.

유통가 관계자는  "일부 도매가 대형병원 의약품 입찰 과정에서 저가로 약을 공급하다 보니 일부 제약사의 의약품 가격이 혼탁해 졌기 때문에 직거래로 전환할 수도 있다“며 ”하지만 도매업체들은 다양한 품목을 갖춰야 경쟁력이 확보될 수 있기 때문에 직거래 또는 특정도매만 거래한다는 영업방침을 제시하는 제약사에게는 강하게 대응해야 할 것“이라고 전했다.

한편 업계에서는 쌍벌제 이후 약국에 '당근'이 제공돼야 직거래로 전환되고 이는 리베이트일 개연성을 배제할 수 없다는 점에서 정부가 조사에 나설 필요가 있다고 지적하고 있다.