정부의 추가 약가인하와 관련해 제약사들의 불안감이 커지고 있다.

약 3조원의 피해가 발생할 것으로 추산(12.3조원의 보험약가를 24% 강제인하) 되는 획일적 약가인하와 특허만료 오리지날 의약품과 제네릭 약가를 동일가격으로 인하시키는 안이 추진되며, 생존을 걱정하는 목소리가 커지고 있다.

업계에서는 특히 획일적 추가 약가가 이뤄질 경우 국내 제약사들의 손실을 떠나, 토종 제약사 존재 자체가 사라질 것으로 보고 있다.

3조원은 이익 개념으로 제약사들이 업을 영위할 수 없다는 것.

업계 한 관계자는 “약가인하를 통해 3조원이 날라 간다면 수익에서 빠져 나가는 개념으로 대단히 중요한 일이다. 정부에서 단순히 15조원에서 매출 3조원이 빠져 나가는 것으로, 제약사들이 버틸 수 있다고 생각할 수 있지만, 이익에서 3조원이 빠져 나간다면 얘기가 달라진다.”고 지적했다.

제약사의 순이익률을 10%로 볼 때 제약산업 전체의 순이익은 1조 5천억원으로 약가인하로 3조원이 빠져 나가면, 단순히 제약사들이 손실을 입는 차원을 떠나 제약사 자체가 없어지는 상황이 올 수 있다는 것.

이 상황이 되면 연구개발 논의 자체가 무의미해질 수 있고, 특히 건강보험재정절감, 국민에 대한 혜택 등도 무용지물로 만드는 상황이 연출될 수 있다는 분석이다.

약가를 얼마 인하해 건강보험재정 안정화에 도움을 줄 수 있다는 차원에서만 접근할 문제가 아니라는 지적이다.

업계에서는 토종 제약사의 존립 기반 붕괴를 원가에서도 접근하고 있다.

외자기업의 원가는 20%대지만, 토종 제약사들의 원가는 50%대(한국보건산업진흥원 자료)로, 약가가 내려가더라도 국내 제약사들이 더 불리하게 된다는 분석이다.

이 인사는 “다국적제약사들도 어차피 내려가는데 그 쪽은 아무래도 원가율이 적기 때문에 어느 정도 버틸 여지가 있다. 하지만 국내 제약사들은 아니다."며 " 제네릭은 아직 국내 제약기업들에게 캐시카우로, 연구개발도 좋지만 캐시카우를  포기하라는 것은 제약을 포기하라는 것이다.이후의 문제는 안 봐도 뻔하다. 건강보험재정 문제도 마찬가지다.”고 지적했다.

토종 제약사들이 무너지는 시기가 앞당겨지면, 건강보험재정 안정화 정책이 성공하지 못할 가능성도 그만큼 높아진다는 진단이다. 

다른 인사는 “ 약가를 일률적으로 내려도 국내 제약사들이 더 불리하고 특허만료 오리지날약과 제네릭 약 가격이 같아져도 의사들의 브랜드 처방을 할 가능성이 높다."며 "손실을 떠나 국내 제약사들이 업을 접는 상황이 올 수도 있는 데 최근 주위에서 업종 전환에 대한 말들이 심심찮게 나온다"고 지적했다.

업계에서는  한 분야만 압박해 건강보험재정 문제가 해결될 일이 아니라는 지적도 내놓고 있다.

현재 상황은 모든 주체자들의 고통분담이 요구되는  상황으로, 정부는 이 방향에서 접근해야 한다는 진단이다.