문제1. 다음 문자의 ( )안에 적당한 수치는 다음 중 무엇인가?
고요산혈증이란 혈청요산치가 ( ) ㎎/㎖을 넘는 상태이다.
가. 5.0 나. 7.0 다. 9.0 라. 11.0
문제2. 다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가?
a. 통풍과 고요산혈증은 동의어다.
b. 통풍은 남성보다 여성 쪽에 많은 질환이다.
가. a:○ b:○ 나. a:○ b:× 다. a:× b:○ 라. a:× b:×
문제3. 다음 문장의 ( )안에 알맞은 말이 순서대로 나열된 것은 다음 중 무엇인가?
고요산혈증은 그 성인에 따라서 요생산과잉형과 배뇨저하형, 양쪽이 원인이 되는 혼합형으로 분류된다. 환자수는 ( )의 순으로 많다.
가. 배설저하형, 혼합형, 생산과잉형
나. 생산과잉형, 배설저하형, 혼합형
다. 혼합형, 생산과잉형, 배설저하형
라. 생산과잉형, 혼합형, 배설저하형
문제4.다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가?
a. 고요산혈증 환자는 생활습관병을 합병하고 있는 경우가 많다.
b. 통풍의 확정진단을 위해서는 혈청요산치가 12㎎/㎗을 넘어야 한다.
가. a:○ b:○ 나. a:○ b:× 다. a:× b:○ 라. a:× b:×
해답 및 해설
문제1: 나.
고요산혈증은 성별?나이를 불문하고 혈장중의 요산용해농도가 7.0㎎/㎗을 정상상한으로 하고 이를 넘는 것을 고요산혈증이라고 정의한다.
문제2: 라.
a: 통풍은 고요산혈증이 지속된 결과로서 관절내에 석출된 요산염이 일으키는 결정유발성 관절염으로 통풍과 고요산혈증은 동의어가 아니다.
b: 통풍은 성인남성에게 많은 질환이다.
문제3: 가.
통풍환자의 95% 이상은 병인을 특정할 수 없는 원발성통풍으로, 그 성인에 따라서 요산생산과잉형(요산생산량의 증가)와 요산배설저하형(요중요산배설능의 저하), 양쪽이 원인이 되는 혼합형으로 크게 구분된다. 그중 요산배설저하형이 가장 많고 이어 혼합형, 요산생산과잉형의 순으로 환자가 많다.
이차성통풍은 혈액질환 등의 기타 질환의 병발 및 약제에 의해서 일어나는 것으로, 全통풍증례중 약 5%를 차지한다. 원발성과 마찬가지로 요산생산과잉형, 요산배설저하형, 혼합형으로 크게 구분된다.
문제4: 나.
a: 고요산혈증의 약 80%는 비만, 고혈압, 고지혈증, 내당능이상 등을 복합적으로 합병하고 있는 경우가 많고, 이들의 합병증의 집적이 예후에 관계된다. 혈청요산치가 높으면 허혈성심질환의 위험성이 높아지는 것으로 알려지고 있다.
b: 진단기준으로는 미국 류마티즘학회의 것이 사용되는데, 가능한 한 급성관절염의 관절액을 편광현미경으로 관찰하여 호중구에 빈식된 요산일나트륨의 침상결정을 증명하는 일이 확정진단을 위해 추천된다. 또, 통풍발작중의 혈청요산치는 저치를 나타내는 일이 있어 진단적 가치는 높지 않다.