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고지혈증<4>
입력 2005-08-29 09:54 수정 최종수정 2006-09-06 16:00
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문제1. 다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가?

a. 콜레스테롤의 생합성이 야간에 항진하기 때문에, 리포바스(HMG-CoA환원효소저해제)는 1일 1회 저녁식사 후에 투여하는 것이 바람직하다.

b. 음이온교환수지는 다른 약제와 함께 식후에 복용해도 문제는 없다.


가. a:○ b:○ 나. a:○ b:× 다. a:× b:○ 라. a:× b:×


문제2. 프로부콜의 복용을 잊은 경우 대처방법으로 적절한 것은 무엇인가?

가. 생각난 즉시 바로 복용한다. 다만 그날 남은 양은 등간격으로 복용한다.

나. 생각난 즉시 바로 복용한다. 다만 다음 복용시간까지 4기간 이내라면 잊은 불량은 복용하지 않아도 좋다.

다. 생각났을 때가 식후라면 즉시 복용한다.

라. 복용을 잊었더라도 복용하지 않는다.


문제3. HMG-CoA환원효소저해제 및 피브라이트계 약제 등의 부작용인 횡문근융해증의 자각증상은 무엇인가?

가. 진전, 동계 나. 피부소양감, 황달
다. 근육통, 암갈색뇨 라. 기침, 호흡곤란


해답 및 해설


문제1: 나.

a. 콜레스테롤의 생합성은 야간에 항진하기 때문에 리포바스(HMG-CoA환원효소저해제)는 1일 1회 저녁식사 후에 투여하는 것이 바람직하다.

b. 음이온교환수지는 담즙산 및 이온성 물질, 산성물질 등과 결합하여 그 흡수를 지연 또는 저하시킬 우려가 있기 때문에 다른 약제를 병용하는 경우에는 투여간격을 둘 필요가 있다.

문제2: 라.

프로부콜은 반감기가 길어 효과가 지속되기 때문에 1회분을 복용하지 않아도 크게 문제가 되지 않는다. 따라서 잊은 분량은 복용하지 말고 다음 복용시간에 맞춰 복용하도록 한다.

문제3: 다.

횡문근융해증의 자각증상: 전신권태감, 근육통, 사지탈력, 종창, 저림, 암갈색뇨 등.

횡문근융해증의 검사소견: 혈중?요중 미오글로빈의 상승, CPK?AST?ALT?LDH?알도라제 등의 급격한 상승

※고지혈증의 식사요법

-과식은 금물


과식 등으로 열량을 지나치게 섭취하면 지방의 합성이 높아지게 되므로, 열량섭취를 제한하여 표준체중을 유지하도록 한다.

-동물성지방은 되도록 피한다.

동물성지방에는 혈액중의 콜레스테롤을 상승시키는 작용이 있는 포화지방산이 많이 함유되어 있다. 식물성지방에 포함되어 있는 불포화지방산은 혈액중의 콜레스테롤을 내리는 작용이 있다. 생선은 불포화지방산을 포함하고 있으므로, 고기보다는 생선을 먹는 것이 바람직하다. 초콜릿이나 아이스크림 등은 포화지방산이 많으므로 삼가도록 한다.

-콜레스테롤이 많은 식품은 피한다.

고지혈증인 사람은 콜레스테롤 섭취량을 1일 300㎎이하, 1회 식사에서 섭취량을 140㎎이하로 한다. 달걀, 육류의 지방, 내장을 포함한 것은 콜레스테롤을 많이 함유하고 있다. 기준량으로는 달걀은 1개, 내장, 간, 버터는 삼가도록 한다.

-식이섬유는 많이 섭취한다.

식이섬유는 콜레스테롤의 배설을 촉진하는 작용이 있다. 식이섬유가 많은 야채 및 버섯, 해초 곤약 등을 섭취하도록 한다.

-비타민E, C, 카로틴을 섭취한다.

비타민E, C, 카로틴은 콜레스테롤의 산화를 막고, 동맥경화의 진행을 예방한다. 녹황색야채 등을 충분히 섭취한다.
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