문제1. 리포단백대사경로에는 4가지가 있는데, 그 중 식사와 관련된 대사경로는 무엇인가?
가. 카일로마이크론경로 나. VLDL경로
다. HDL경로 라. LDC경로
문제2. LDL-C치 이외의 주요 관동맥질환의 위험인자가 되지 않는 것은 무엇인가?
가. 연령 나. 천식 다. 당뇨병 라. 고혈압
문제3. 다음 문장의 ( )에 알맞은 수치는 다음 중 무엇인가?
고콜레스테롤혈증의 진단기준은 ( )㎎/㎗ 이상이다.
가. 180 나. 200 다. 220 라. 240
문제4. 다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가?
a. 고지혈증은 유전성이 아니기 때문에 가족력은 청취할 필요가 없다.
b. 고지혈증은 식사요법을 해도 대부분 개선을 보이지 않기 때문에 이상치가 인정된 경우에는 약물요법을 시작한다.
가. a:○ b:○ 나. a:○ b:× 다. a:× b:○ 라. a:× b:×
해답 및 해설
문제1: 가.
식사관련 외인성 리포단백의 대사경로는 카일로마이크론경로라고 한다.
리포단백의 대사 = 리포단백의 대사경로는 기본적으로 다음의 4가지로 구분할 수 있다.
① 식사관련 외인성 리포단백 대사경로(카일로마이크론경로)
② 간장에서 생합성되는 내인성 리포단백 대사경로(VLDL경로, LDL경로)
③ 콜레스테롤역전송경로(HDL경로)
문제2: 나.
LDL-C치 이외의 주요 위험인자 수에 따라 환자카테고리가 분류되어 관리 목표치가 달라진다.
LDL-C치 이외의 주요관 위험인자
관동맥질환(확정진단된 심근경색, 협심증)
연령(남성?45세 여성?55세)
고혈압
당뇨병
흡연
관동맥질환의 가족력
저HDL-C 혈증(<40㎎/㎗)
문제3: 다
고지혈증은 총콜레스테롤이 220㎎/㎗이상인 경우에 고콜레스테롤혈증으로 진단한다.
고지혈증 진단기준
고콜레스테롤혈증 총콜레스테롤(TC) ?220㎎/㎗
고LDL코레스테롤혈증 LDL콜레스테롤(LDL-C) ?140㎎/㎗
저HDL코렛르테롤혈증 HDL콜레스테롤(HDL-C) <40㎎/㎗
고트리글리세리드혈증 트리글리세리드(TG) ?150㎎/㎗
문제4: 라
a. 원발성 고지혈증의 대부분이 유전성 고혈압증으로, 유전적 요인이 크기 때문에 가족력을 청취해야 한다.
b. 고지혈증환자는 지방을 많이 섭취하고 있는 사람이 많기 때문에 적절한 열량섭취에 의한 TG치, TC치의 저하를 기대할 수 있다. 우선은 생활습관개선을 몇 달간 실시하고 그래도 지방관리 목표치에 도달하지 않는 경우에는 약물요법을 실시한다.