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Ⅳ. 모범사례 - 네티즌은 이렇게 말한다.
입력 2004-12-31 14:44 수정 최종수정 2006-09-21 15:30
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약업계 최대 골치 거리인 재고약 문제가 해결기미를 보이지 않고 있다. 과연 네티즌들은 재고약 문제에 대해 어떻게 생각하는 지 의견을 들어보았다.

설문조사결과 약국 2곳 중 1곳은 재고약이 100~500만원 대라고 대답했으며, 재고약 누적 책임의 원인으로 의사를 가장 많이 꼽았으나, 정부, 약사 등도 높은 비율을 차지해 결국 재고약 책임은 모두에게 있다고 인식하고 있는 것으로 분석됐다.

△약국 50% 재고약 100~500만 원대
우선 약국재고약 규모가 얼마나 되는 지 파악하기 위해 약업닷컴(www.yakup.com)을 이용하고 있는 네티즌들을 대상으로 약국 재고약 규모에 대한 설문을 진행했다.

약업닷컴이 '귀하의 약국 재고약 규모는?'이라는 주제로 네티즌 335명을 대상으로 설문조사를 실시한 결과 응답자 50%인 169명이 100~500만원이라고 대답해 보편적으로 약국 재고약 규모는 약 100만원이상 500만원 이하로 추정할 수 있다.

설문결과 재고약 규모가 '100만원미만'이라고 응답한 네티즌은 31명으로 전체 9%를 점유했다. 재고약 규모 100만원 미만 약국은 극히 적었던 것.

반면 재고약 규모가 '500~1,000만원'이라고 대답한 네티즌은 70명으로 전체 20%를 차지했다.

특히 재고약 규모가 1,000만원 이상이라고 대답한 네티즌도 65명(19%)에 달해, 약국 5곳 중 1곳은 재고약 규모가 상당한 것으로 분석되고 있다.

△재고약 누적 의사책임 36%

그렇다면 재고약 누적의 책임은 과연 누구에게 있느냐는 질문에는 상당수의 네티즌들이 의사를 지목해 잦은 처방변경으로 인한 약국의 고충을 그대로 대변하고 있었다.

약업닷컴(www.yakup.com)이 '재고약 누적의 책임은 누구에게 있다고 생각하십니까?'라는 주제로 설문조사를 실시한 결과 네티즌 10명중 4명 정도가 '의사'를 지목했다.

총 766명이 참여한 이번 설문조사 결과를 분석해 보면 재고약 누적 책임의 원인으로 의사를 선택한 네티즌은 276명으로 36%의 점유율을 기록했다.

이 같은 의견은 대다수 약사들이 의사들의 잦은 처방변경으로 인해 재고약 누적이 심화되고 있다고 인식하고 있기 때문으로 풀이되고 있다.

이어 약국이라고 대답한 네티즌도 27%인 212명에 달해 약국도 재고약 누적의 책임에서 자유로울 수 없는 것으로 조사됐다.

약국 2곳 중 1곳 "재고약 100~500만원 규모"
네티즌 10명중 4명 "재고약 누적 의사 책임"


정부의 책임이 가장 크다고 대답한 네티즌은 177명으로 23%의 비중을 보였다. 이는 소포장 의무화나 사후통보 규정 등 현실적인 대체조제 불가 등의 제도적인 미비에 대한 약국가의 인식이 그대로 적용된 것으로 판단된다.

제약·도매라고 응답한 네티즌도 101명(13%)으로 처방변경의 원인 제공 및 반품·정산 비협조에 대한 약사들의 정서를 반영하고 있는 것으로 풀이되고 있다.

이에 대한 네티즌의 의견을 들어보면 '공수레'라는 아이디를 사용하고 있는 네티즌은 "랜딩비가 무슨 애긴지 모르지만 제약회사가 갖다주는 돈이 의사들의 주 수입원이라던데..."라며 제약사들이 자사제품을 처방 받기 위한 로비가 공공연하게 벌어지고 있음을 꼬집었다.

'222'라는 아이디의 네티즌은 "도매상 매출액이 10조정도 그 중 %가 3-5%정도이니 알만하죠 없애야 하는데 새 정부마다 조사해놓고 발표도 못하고..."라며 도매업소의 뒷 마진 관행을 지적하기도 했다.

시민이라는 네티즌은 "의사 찍은 것들은 약사일거고 약사 찍은 것들은 제약이나 도매일거고 정부 찍은 것들은 의사들 일거고 웃기고 자빠졌네... 서로 잘못 없다 넘기는 쓰레기들...환자를 생각하는 맘들은 하나도 없고 그들의 주머니만 털어 낼려고...XX놈들아 제발정신좀 차려라 우리도 상식이 통하는 곳에서 살아보자!!!"라며 재고약 누적의 책임이 모두에게 있다고 비판했다.



대다수의 네티즌들은 의사들의 잦은 처방변경에 따라 재고가 누적되는 악순환을 가져왔다고 인식하고 있으며, 이에 대한 해결방안으로 성분명 처방이나 대체조제 전면 확대 등은 실현 가능성이 희박하다고 판단, 순차적으로 제도 보완을 통해야 한다고 입을 모으고 있다.

△처방변경 통제 장치 마련 시급
약업닷컴을 이용하고 있는 네티즌들은 재고약 해결방안에 대한 다양한 의견을 피력했다.

이를 살펴보면 처방변경을 통제할 수 있는 장치를 마련해야 한다는 대안이 제시되기도 했으나, 전 약국의 원내약국이 되어야만 재고약 문제를 해결할수 있다는 자조적인 답변도 나와 재고약 문제가 약국가에 상당한 악영향을 미치고 있는 것으로 나타나기도 했다.

특히 재고약 문제를 둘러싸고 정부·의사·약사 등 책임소재를 놓고도 치열한 공방전이 벌어지기도 했다.

'위하여'라는 아이디의 네티즌은 "'분업이후 제약사직원에 따라 좌지우지되고있는 불쌍한 약사 의사들...동네의원에 제약사직원만 들어갔다 나오면 바뀌는 처방약... 이 모든 것이 비상식적인 사고에서 시작된 것이니 6개월간은 먼저 처방약으로 대체할 수 있도록 법적 보완장치가 필요할 것"이라고 주장했다.

"6개월간은 기존 의약품으로 대체 가능해야"

이 네티즌은 "이것이야말로 잘못된 영업방식을 조금이나마 견제할 수 있으며 제약사들도 제고약으로 인해 발생되는 비용을 효과적으로 줄일 수 있고 약사들도 어깨에 짊어진 재고약을조금이나마 가볍게 할 수 있다. 여기서 선행돼야 할 것은 상식이 통하는 사회가 되는 것이다"라고 강조했다.

이에대해 '뻥약사'라는 네티즌도 "3~4개월 처방하다 제약사 왔다가고 난 후 동일성분약으로 바뀌는 경우, 재고가 떨어질 때까지 혹은 6개월간, 사후통보 없는 대체조제 가능해야 한다"고 강력히 주장했다.

해당 병원에서 짧게는 수개월 길게는 수년간 처방하던 약이므로 대체조제가 어떤 부대조항이 없이 가능토록 해야 한다는 설명이다.

즉, 대체조제 후 사후통보 규정을 삭제해야 한다는 큰 줄기에는 변함이 없으나 가장 현실적인 방법에서 접근 할 경우 처방약이 나오면 최소한의 기간 만큼은 대체조제 후 사후통보를 하지 않도록 법적인 장치를 마련해야 한다는 의견이다.

△제약·약국·의사·정부 모두 책임
반면 제약사 직원으로 보이는 '엥?' 이라는 아이디의 네티즌은 "일하다 보면 어처구니없이 많은 약사들(물론 다는 아님....하지만 정말로 많은...)이 프리미엄 달라고 윗사람 바꿔라, 니들은 왜 그러냐..... 암튼.... 제약회사나 도매상에 약 주문할 때... 그러든데....그 돈으로는 다 뭐하나???" 라고 주장하며 약사들도 프리미엄을 요구하고 있다고 주장했다.

또한 '재고약사'라는 이름을 사용한 네티즌은 "여기서 토론하고 글쓰는 시간에 재고약 팔러 다니는 것이 생산적일껄....."이라며 "동일성분 약을 3~6개월이 멀다하고 바꾸는 데야 문전담합약국 아니고 견뎌낼 수 있을까?"라고 구조적인 문제점을 지적했다.

이 네티즌은 "재고약으로부터 해방되는 길은 전국구 약국, 동네약국을 없애고 '전약국의 문전약국화' 밖에 없을 것"이라며 "달리 얘기하자면 재고 없애려면 분업 파기하거나, 부속약국으로 변신하면(사실 문전약국이 지금 이지경), 의약동심일체가 되어 재고가 없어지겠지..."라며 사실상 재고약 문제 해결이 현실적으로 어렵다고 주장했다.

이에대해 '공수레'라는 네티즌은 리플을 통해 "쌓이는 약 모두가 쓰레기는 아닐 터이고 오·남용도 문제지만 약도 못 사먹는 이웃도 많다던데. 용도를 잘 찾으면 진짜 약이 될 것"이다라고 쌓이는 재고약을 어떻게 활용할 것인가라는 문제에 접근하기도 했다.

그러나 '걍약사'라는 아이디의 네티즌은 "재고약 대부분이 처방약으로 개봉약입니다. 대개 전문약이구요. 약이 필요한 불우이웃이나 소외된 계층에 전달한다는 것이 법적으로 불가능 합니다. 또한 가능하다 손치더라도 만에 하나 일어나는 심각한 부작용이 생길 경우 누가 어떻게 합니까?"라며 반문했다.

'책임소재'라는 아이디의 네티즌은 "약사들도 책임이 많아....재고 넘쳐나면 알아서 해결할 방안을 찾아야쥐...의사와 협력잘 해서 재고 해결하는 약사들도 많다구... 교품도 있구...무조건 정부 의사만 탓하지 말았으면 해.."라며 약사들도 재고약 문제에 유연하게 대처하지 못했다고 설명했다.

이에 대해 '그런가?'라는 아이디의 네티즌은 "어제까지 쓰던 약 제약회사직원 들어갔다 오면 바뀐다. 그래서 레보프라이드만 10개회사다. 의사들의 횡포냐..?아님 제약회사의 횡포냐..?

그리고 모든 신약은 다 써봐야 확실히 어떤 약이 좋은지 알겠다면서 모든 신약은 다 쓴다... 펠로디핀만 해도 10가지...미카르디스40. 80 미카르디스플러스40 80 프리토40 80 프리토플러스40 80 다 쓰다가 그것도 30알씩(28알 포장) 어느 날 안 쓴다 그럼 약사는 환장한다...낱알 반품이 안되니까. 그런 약은 28일씩 쓰시 던지 아님 회사에서 30알 포장을 하던지 해야지..."라며 "그게 약사 책임인가요..? 이 글을 쓰신 분이 약국을 해보면 아마 그런 글을 올리지 안을 겁니다."라며 약국 현실에 대한 입장을 밝혔다.

'동네약국'이라는 아이디를 사용한 네티즌은 "분업이전 넘쳐나던 영업사원들 이제는 얼굴보기 힘들어졌다. 반품 의논 상대조차 없는데 어디다 하소연 젠장!"이라며 분업 후 처방권이 의사에게 넘어 간 이후 제약사 영업사원 방문도 뜸해지고 재고약 반품문제를 논의할 창구도 사라졌다고 하소연했다.

'우렁이'라는 아이디의 네티즌은 "약국들의 재고약 문제는 전적으로 정부의 책임이다. 처방약 목록제출 조치가 아직까지도 시행되지 않고 있으며, 대통령의 대선 공약인 성분명 처방을 이행하고 있지 않기 때문이다"라며 정부의 책임이 크다고 말했다.
한편 또 다른 네티즌은 "여기에 글 올리면 정책결정이나 여론형성에 도움이 되는 겁니까?

그냥 시간 많은 사람이 넋두리 정도로 끝나고 마는 것이겠죠? 맞죠?"라며 재고약 문제에 대한 약사들의 불신을 그대로 반영하기도 했다.
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