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아시아 임상약학 강화 약학 발전 도모

미국을 필두로 아시아 국가가 최근 임상약학을 강화하는 추세를 보이고 있는 가운데 아시아 국가들의 임상약학의 수준 향상을 위한 토론의 장이 마련됐다. 아시아임상약학회(회장·신현택·숙대약대교수)는 지난달 28일부터 31일까지 일본 나고야 메이조대학에서 제 3회 동아시아 임상약학회 국제심포지엄을 개최하고 각 나라의 임상약학 관련 제도의 개선 및 교육의 발전 방향을 논의했다. 미국·한국·일본·중국 등 4개 회원국과 말레이시아, 필리핀의 임상약학 관련 연구자 및 교육자 260여명이 참석한 이번 심포지엄은 지난 심포지엄보다 발표논문의 수가 양적으로 2.5배 성장을 이루는 등 각국의 임상약학에 대한 높은 관심을 여실히 보여줬다는 평가다. 또 병원약사들의 임상 자료를 바탕으로 한 논문 및 약력 관리 그리고 복약지도를 위한 전산프로그램 실시에 따른 결과들도 대거 발표돼 질적인 향상 역시 이루었다는 평이다. 임상약학 연수 프로그램 개발 필요 복약지도 중요성 공감대 이번 심포지엄에서는 각 나라별 임상약학 교육의 실제와 실습 형태, 헬스 케어 시스템 운영 등 다양한 주제별 발표 논문을 통해 각 나라별로 임상약학 전문 연수 프로그램 개발이 필요하다는 데 공감대가 형성됐다. 또 병원 약제부 출신의 포스터 발표가 다수 발표돼 병원약사들이 주도적으로 임상약학 연구를 이끌어가고 있다는 실례를 보여주었으며 약사직능을 개발하고 위상을 제고하기 위한 각국의 학제개편에 대한 논의도 활발히 이루어졌다. 시즈오카대학의 야스오스즈키 교수에 따르면 일본은 대학원 교육을 통해 임상약학을 집중 교육하고 있으며 병원약사들이 주도적으로 임상약학을 발전시켜가고 있다. 또 학제개편과 관련 4년제를 유지시키고 2년 보수교육을 통해 임상약사를 배출하자는 안과 6년제로 학제를 연장해 임상약학을 강화하자는 안이 논의가 되고 있는 중이다. 야스오스즈키 교수는 기존에 졸업자의 40%이상이 제약사 취업을 선호했으나 최근에는 40%이상이 병원과 약국 취업을 선호하는 한편 나머지 20%정도가 제약사 취업을 하는 추세를 보이고 있다고 설명했다. 또 임의분업 시행으로 훼손된 약사의 직능이 복약지도 활동을 통해 회복돼가고 있으며 점차 원외처방이 늘어나고 있다고 밝혔다. 중국 상하이대학병원 후진홍 박사는 병원을 중심으로 임상약학을 발전시키고 있으며 특히 상해와 북경지역의 병원에서 임상약학 프로그램을 만들어 실시하고 있다고 밝혔다. 그러나 아직도 중국에서 중의학이 뿌리깊게 자리하고 있어 임상약학의 급진적 발전은 기대하기가 어려운 것이 현실이라고 덧붙였다. 또 임상약학이 가장 진보적인 단계에 있다고 알려지고 있는 미국은 약학교육에 있어서 강의식이 아닌 문제해결방식'PBL(Problem based learning)'시스템을 도입하고 있다. 샘포드 대학 에드위나 찬 교수는 강의의 48%정도를 직접 환자의 질병을 실례로 들어 투약 및 사후 관리 등 다양한 사례를 통한 문제해결방식을 시도하고 있다고 밝혔다. 이밖에도 약사들도 레지던트와 팰로쉽 과정을 통해 약사면허 취득이후에도 연수교육에 철저를 기하고 있으며 원격교육을 통해 시간과 공간의 제약을 해소해 학위를 취득할 수 있도록 하고 있다고 설명했다. 우리나라의 연자로 참석한 오정미교수는 최근 숙대가 전문박사(Pharm.D.)과정을 개설, 교육부 승인을 받은 사례를 소개했다. 오교수는 임상약학연구원·임상약사교수·병원약사양성을 교육목표로 미국의 팜디과정의 커리큘럼 수준에 맞추고 일부 몇 과목들은 한국 약학교육의 실정에 맞도록 수정했다고 설명했다. 그러나 4년 과정에 맞는 교수를 한꺼번에 다 채용해야 한다는 제도적인 제약으로 인해 개원이 1여년 늦춰진 상태이며 다른 아시아 국가 약대생들의 참여를 확대할 수 있도록 할 방침임을 밝혔다. 교육·임상·헬스케어 등 총 62편 병원약사 주도 연구논문 발표 활발 이번 심포지엄에서는 포스터 발표는 △약학 교육△약학 임상·헬스케어△약사의 역할 등 3개부문에 있어 총 62편이 발표됐다. 이번 포스터 발표에서는 이론적 부문보다 실제적인 임상 자료를 바탕으로 연구사례를 소개하는 중심으로 이루어졌으며 병원약사들의 참여도가 높았다는 것이 이 대회 관계자의 설명이다. 특히 일본 병원약사회를 중심으로 'Pre-Avoid Report'를 잘 활용하고 있는 사례가 소개돼 관심을 끌었다. 후지타대학병원 약제부의 보고에 따르면 'Pre-Avoid Report'는 투여 이전에 환자의 병력과 특이사항등을 스스로 기입토록 해 이를 바탕으로 모니터링을 지속적으로 실시하고 크로스체킹을 하는 것을 주목적으로 한다. 이 보고서는 병원약사회 인터넷 사이트를 통해 각각 보고하도록 해서 자료를 모아 책으로 발간, 약대생들과 약사들을 교육할 때 그리고 약사들이 부작용 체크를 할 때 활용할 수 있도록 하고 있다. 또 마츠사카병원 약제부는 약사의 복약지도 정도에 따라 환자들의 호전도가 차이가 나는 것을 실제 비교실험을 통해 소개하기도 했다. 이밖에도 충북대 약대 이명구교수연구팀은 엘도파 요법을 사용중인 파킨슨씨 질환 환자 21명을 조사한 결과, 장기간 'L-DOPA'요법을 실시할 경우 THP 및 살솔리놀(salsolinol)이 생성되며 이는 도파민의 함량 감소작용과 신경독성을 나타낼 수 있다고 밝혔다. 이에 따라 L-DOPA 요법을 실시하는 파킨슨씨 질환 환자에게 복약지도를 철저히 실시하고 정기적으로 카테콜라민과 THP 및 살솔리놀 함량을 측정해 질환의 진행정도와 부작용의 출현 등에 대하여 검사할 필요성이 있다고 지적했다. 임상약학 전문 저널 창간·SCI 등재 추진 2003년 서울서 개최·신현택 회장 연임 아시아 임상약학회는 이번 심포지엄에서 기존의 '동아시아 임상약학회'라는 학회 명칭을 아시아 임상약학회로 개칭하고 임상약학 전문 저널을 창간키로 결정했다. 또 우리나라 신현택 현 회장을 유임시키고 2003년 한국에서 있을 제 4회 임상약학회 심포지엄 개최이후 신임회장을 선출키로 결정했다. 그리고 2004년에는 중국에서 심포지엄을 실시하기로 잠정 합의하고 이후부터는 매년 심포지엄을 실시하도록 결정했다. 이와 함께 아시아 각 나라 약학대학 및 해당 기관에 공문을 보내 회원으로 참여를 희망하는 기관에서는 2003년 심포지엄에 참가하도록 독려키로 했다. 또 기존의 회원들이 교육자와 병원실무자에 국한되고 있다는 점을 보완하기 위해 개국약사들의 참여도 확대할 수 있도록 한다는 방침이다. 한편 2003년 학회에서는 기존 각 나라별 구두 발표, 포스터발표에 각 나라의 임상약사 업무의 노하우를 소개하는 워크샵을 개최키로 했다. ◇아시아임상약학회(ACCP)는… 아시아임상약학회(Asian Conference on Clinical Pharmacy-promoting practice and education)는 지난 97년 아시아 임상약학의 발전의 필요성을 공감한 미국·한국·중국·일본 등 4개국 임상약학 전공자를 중심으로 설립 됐다. ACCP 설립목적은 임상약학을 발전시키기 위해서는 전문 교육 프로그램 개발이 선행돼야 한다는 공감대로 인해 발족된 것인 만큼 약학교육을 중심으로 임상약학 업무를 개발하는 것이다. 학회는 97년 미국 샘포드 대학에서 1회 심포지엄을 개최하고 99년에 2회 심포지엄을 상해에서 개최하는 등 아시아 지역의 임상약학의 발전을 도모하는 데 기여하고 있다는 평가를 받고 있다. 학회의 초대회장은 美 샘포드 대학의 샌즈 박사가 회장을 맡았으며 2·3대 회장으로 우리나라의 숙대약대 신현택교수가 재임하고 있다. "국제적 수준의 학회로 거듭날 듯" 아시아임상약학회 신현택 회장 인터뷰 "아시아 임상약학 뿐 아니라 전세계의 임상약학의 발전에 기여할 수 있는 국제적 수준의 학회로 거듭날 계획입니다" 제 2대에 이어 제 3대 아시아임상약학회 회장을 맡게 된 숙대약대 신현택 교수는 이번 일본 나고야에서 열린 학회를 마치며 다부진 각오를 밝혔다. 신 회장은 "약사의 직능 교육을 담당하고 있는 약학교육에서 임상약학의 강화는 시대적 조류이며 당연한 이치"라며 임상약학 교육의 발전이 시급함을 다시 한번 강조했다. 또 각국의 임상약학 강화를 위해서는 학회가 국제적 수준으로 거듭나야 한다는 점을 강조, 임상약학 전문 저널을 창간하고 회원들의 연구논문을 SCI 등재 저널에 다량 싣도록 하는 등의 노력을 기울일 것이라고 밝혔다. 이와 함께 이번 제 3회 심포지엄을 통해 발표된 포스터 세션에서 발표된 논문들에 대한 연구를 좀더 심화해서 SCI 등재 저널에 게재할 수 있도록 회원들에게 최대한의 지원을 하겠다는 의지를 표명했다.

신수경 2001.08.07

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