계절성 독감 예방 접종의 효과를 높이기 위해 새로운 백신들이 개발되고 있는 가운데, 65세 이상 고연령층에는 면역증강제가 함유된 독감 백신(adjuvanted trivalent inactivated influenza vaccine)을 접종하는 것이 임상적∙경제적으로 유리할 수 있다는 연구결과가 나왔다.

뉴질랜드의 의학 학술지인 '감염병과 치료(Infectious Diseases and Therapy)'는 65세 이상 고연령층에게 면역증강제가 함유된 독감 백신(aTIV)을 접종하는 것이 일반 3가 독감 백신(trivalent inactivated influenza vaccine) 및 4가 독감 백신(quadrivalent inactivated influenza vaccine)을 접종하는 것보다 임상적인 측면이나 경제적인 측면에서 이득이 될 수 있다는 연구결과를 게재했다.

이번 연구는 미국인 중, 고연령층에 있어 면역증강제가 함유된 독감 백신(aTIV)과 일반 3가 독감 백신(TIV), 4가 독감 백신(QIV)의 효능 및 경제성 평가를 위해 착수됐으며, 65세 이상에는 면역증강제가 함유된 독감 백신(aTIV)을 접종하고, 그 외 연령에는 4가 독감 백신(QIV)을 주사, 모든 연령에 4가 독감 백신(QIV)을 주사, 모든 연령에 일반 3가 독감 백신(TIV)을 주사하는 세 집단으로 분류해 진행했다.

또한, 독감이 유행하는 정도를 계절별로 낮음, 평균, 높음으로 분류하고 백신 매치 비율을 낮음, 평균, 높음으로 나누어 각각 대응시켜 총 9 가지 시나리오에 따라 비교작업을 수행했다.

또 이번 연구는 첫째, 미국 인구의 백신 접종률(47.1%)을 감안하고, 둘째, 유행하는 모든 인플루엔자 바이러스 유형에 대해 면역증강제가 함유된 백신(aTIV)이 함유되지 않은 일반 백신(non-adjuvanted vaccines)보다 65세 이상에서 25% 더 효과적이며, 셋째, 면역증강제가 함유되지 않은 일반 백신(non-adjuvanted vaccines)의 효능이 미스 매치(mismatched) 된 B형 바이러스 대비 매치된 B형 바이러스에서 35% 더 좋다는 가정하에 진행되었다.

그 결과 위의 세 집단 중, 65세 이상 고연령층에 면역증강제가 함유된 독감 백신(aTIV)을 접종한 경우가 모든 연령층에 4가 독감 백신(QIV)만을 주사한 집단에 비해 독감 감염은 최대 1,329,200건, 입원은 최대 43,674건, 사망은 최대 11,320건까지 줄어드는 효과를 볼 수 있었다.

이러한 임상적 결과는 환자의 삶의 질 수준을 반영한 건강수명인 ‘질보정수명’(Quality Adjusted Life Years, 이하 QALY)에 상응한 증가(3,003-94,084)를 통해 나타났다. 더불어 경제적인 측면에서도 최대 9억3400만 달러까지 의료비 비용절감 효과를 보였다.

면역증강제가 함유된 독감 백신(aTIV)을 일반 3가 독감 백신(TIV)만을 주사한 집단과 비교했을 때도  전반적으로 높은 비용 절감 효과를 보였다.

고연령층의 면역증강제가 함유된 독감 백신(aTIV) 접종의 전체 비용이 일반 3가 독감 백신 접종(TIV)보다 더 컸던 경우에도 '질보정수명’(QALY)을 고려한 면역증강제가 함유된 독감 백신(aTIV)의 증분 비용은 평균적 매치 시나리오에서9,980 달러, 높은 매치 시나리오에서 28,800 달러로 양호한 것으로 나타났다.