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[문화] 북유럽 및 발틱 3개국 크루스 여행기(完)노환성(주)에이팜코리아 고문/건국대학교병원약제팀 자문교수 6월 30일(목요일) 이틀간의 긴 항해가 시작된다. 이제는 들리는 항구가 없기 때문에 승객들은 차차 하선할 준비들을 하면서 짐을 꾸려야 하고, 또...2005-09-21 14:19
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[제약·마케팅] <5> 유전자치료제의 우수 심사 기준유전자치료란 치료목적을 위하여 살아있는 세포의 생물학적 특성을 바꾸거나 유전자 생성물의 발현을 조절하기 위하여 유전물질을 주입하여 질병을 치료하는 행위를 말한다. 유전자치료의 핵심적인 요소는 치료...2005-09-21 14:05
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[기고] 제65차 세계약학연맹총회에 참석하면서제 65차 세계약학연맹총회(FIP)가 이집트의 수도 카이로의 Intercontinantal Heliopolis hotel에서 세계 92개 나라에서 온 약 2000여명의 참가자가 모인 가운데 2005년 9월 4일 오후 2시에 성대히 거행되었다. ...2005-09-12 09:59
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[기고] 대만 대북약사공회 방문기약사회는 8월 18일부터 20일까지 3일간의 일정으로 대북시약사회를 방문했다. 필자는 2000년 타이페이서 열린 서울ㆍ도쿄ㆍ대북시 약사회 등 삼성계 심포지엄에 서울시대표로 참석해 한국의 의약분업에 대해 발...2005-09-07 11:07
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[제약·마케팅] <3> 생물의약품의 임상평가Ⅰ. 서 론 의약품의 임상시험을 하고자 하는 경우 기존에는 임상시험용의약품으로서 허가를 받도록 요구하였으나, 2001년 약사법의 개정(법률 제 6885호)에 따라 식품의약품안전청장의 임상시험계획 승인만으로도...2005-09-07 10:38
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[제약·마케팅] 한국스티펠 - 두오필름 겔(DOUFILM gel)사마귀(Wart) 질환 정보 사마귀(Warts)란 피부 표면이 Virus에 감염되어 피부 표면이 과다하게 각질화 되는 질환이다. 사마귀의 원인은 Papova Virus에 속하는 Human Papilloma Virus(HPV)이며 DNA를 갖고 있다....2005-09-05 10:00
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[약사·약국] 고지혈증<4>문제1. 다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가? a. 콜레스테롤의 생합성이 야간에 항진하기 때문에, 리포바스(HMG-CoA환원효소저해제)는 1일 1회 저녁식사 후에 투여하는 것이 바람직하다....2005-08-29 09:54
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[제약·마케팅] 세계 각국의 의약품 허가 및 관리제도<7>조기 정보 전달로 신청을 용이하고 심사를 빠르게 한다.: 과거에는 FDA가 신청심사를 하면서 제네릭 의약품 회사와의 계속적인 연락을 취하지 않았다. FDA의 조기 정보 전달은 안전하고 효과적인 새로운 의약품...2005-08-17 18:15
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[제약·마케팅] 한국인의 고혈압약 노바스크(Norvasc)정노바스크(Norvasc)는 심혈관계라는 뜻의 "Vascularity"와 정상화한다는 뜻의 "Normalize"를 합성한 것으로 말 그대로 "심혈관계를 정상화하여 건강하게 만든다"라는 의미를 내포하...2005-07-18 10:31
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[약사·약국] 아반디아 / 크레스토 / 아벨록스아반디아 / 제2형 당뇨병치료제 혈당조절 및 혈압강하에 효과 제2형 당뇨병치료제 '아반디아' (로시글리타존)가 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절 개선 뿐 아니라 혈압강하에도 효과가 있을 것이라는 임상자료들...2005-07-18 10:18
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[약사·약국] 대형병원 인근약국 - 서울대학병원 정문약국본지는 시행 초 많은 혼란과 여러 어려움들을 이기고 이제는 정착 기에 들어선 의약분업 5년 차를 맞이하여 분업 이후 가장 큰 수혜를 보며 약국가의 새로운 강자로 대두된 대형병원 인근약국의 실태를 파악하기 ...2005-06-29 17:09
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[약사·약국] 전통적 대형약국 - 영등포지역 A약국분업여파, 약국 1번가서 소외지 전락 조제형 전환해도 신흥약국에 밀려 종로, 중구, 영등포... 분업 직전까지 상가, 역세권 등 입지적인 특성을 바탕으로 한 많은 유동인구를 대상으로 높은 수익을 보장받아 온 ...2005-06-29 16:03
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[약사·약국] 분업 예외지역 - 강원도 철원 B약국본지는 분업이 5년여에 접어드는 현재 국내 약국가의 현실이 처방조제를 중심으로 크게 재편되며 큰 부침을 겪고 있는 가운데 의약분업 이전과 다름없이 조제가 가능한 분업예외지역 약국의 하루를 살펴봤다. 현...2005-06-29 15:45
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[약사·약국] 사스(Severe Acute Respiratory syndrome)계형근 여주 태평양약국 ※ 진단의 필수(Essentials of Diagnosis) ·가벼운, 중등도, 또는 심각한 호흡기 질환 ·중국, 홍콩, Singapore, 대만, 베트남, Toronto를 포함한 유행지역에 증상발현 ...2005-06-29 15:18
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[약사·약국] 일선 개국약사가 보내온 '의약정보 학술가이드'-Severe Acute Respiratory syndrome(SARS)계형근 여주 태평양약국 진단의 필수(Essentials of Diagnosis) ·가벼운, 중등도, 또는 심각한 호흡기 질환 ·중국, 홍콩, Singapore, 대만, 베트남, Toronto를 포함한 유행지역에 증상발현 10...2005-06-20 09:29
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일선 개국약사가 보내온 '의약정보 학술가이드'-Severe Acute Respiratory syndrome(SARS)
- 기자
- 입력 2005-06-20 09:29 수정
계형근 여주 태평양약국
진단의 필수(Essentials of Diagnosis)
·가벼운, 중등도, 또는 심각한 호흡기 질환
·중국, 홍콩, Singapore, 대만, 베트남, Toronto를 포함한 유행지역에 증상발현 10일 이내로 여행한 경력을 가지고 있다.
·대부분 환자에게서 발열, 기침, 호흡곤란 그리고 호흡장애가 일반적으로 동반된다.
·항체검사(antibody testing)또는 바이러스 동정(isolation of virus)에 의해 진단이 확정된다.
·특별한 치료법이 없으며(No specific treatment), 임상적으로 진단된 지역에서 10%의 사망률을 나타낸다.
일반고찰(General Considerations):
severe acute respiratory syndrome(SARS)는 다양한 심각도를 가진 새롭게 인식된 호흡기 증후군이며 임상적으로 확립된 경우에 10%의 사망을 유발시킬 수 있다.
이것은 명백하게 coronavirus에 의해 유발되며 전자현미경 上에서 virus의 중앙핵 주위에 왕관모양의 형태학적 출현 때문에 coronavirus로 이름지어졌다.
가장 최초 case가 2002년 늦게 중국 광동성의 보건근로자(health care worker)에게서 추적되었으며 그 후에 Hong Kong, Singapore, Vietnam, Taiwan, Toronto로 급속히 전파되었다.
중요한 전파양식(primary mode of transmission)은 감염성 호흡기 비말, 또는 감염매개물(infectious respiratory droplets or fomites)과 직접 또는 간접으로 점막(눈, 코 또는 입)접촉을 통해서 나타난다.
또한, 기관지내 삽관법(endotracheal intubation), 기관지경(bronchoscopy), 분무기 치료 같은 병원에서의 aerosol 사용이 SARS 전파를 확대시키며 분변-구강 전파(fecal-oral transmission)의 역할은 알려지지 않고 있다.
증상(Symptoms and Signs):
SARS는 모든 연령 groups의 사람들을 침범하는 부정형 폐렴(atypical pneumonia)으로 간주되고 있으며 질병통제 및 예방 center는 무증상 또는 mild case, 중등도 질환(moderate disease), 그리고 심각한 호흡기 질환으로 분류하고 있으며 이 질환의 잠복기는 2∼7일이며 감염된 환자와 접촉함으로써 전파된다.
모든 임상 case에서 발열(fever)이 존재하며, 기침, 호흡이 짧아지며, 수포음(rales)과 나음(rhonchi)이 증상의 규칙으로 나타난다.
또한 많은 환자들이 두통, 근육통, 그리고 목구멍 아픔(sore throat)을 보고한다. 또한 질병의 경과 말기에 일부 환자에서 물 설사가 발생된다.
합병증(Complications):
현재까지, 가장 중요한 합병증은 폐에 국한되며, 다른 바이러스 폐렴처럼, 폐 대상부전(pulmonary decompensation)이 가장 공포스런 문제이다.
약 20∼30%환자들은 삽관법과 기계적 환기를 요구하는 난치성 저산소증(refractory hypoxia)을 경험하게 되며 집중치료의 후유증(sequelae of intensive care)에는 병원 병원소(nosocomial pathogens)로 인한 감염, 고압하에서 환기로 인해 발생되는 긴장성 기흉(tension pnumothorax pneumo) 그리고 비삼장성 폐 부종(noncardiogenic pulmonary edema)이 포함된다.
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