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[문화] <특별인터뷰> 2020년 최고의 음악밴드 '이날치'2020년 현재 모든 장르를 통털어 가장 '핫' 하다는 평가를 받고있는 대한민국 최고의 팝 밴드 '이날치'에 대한 국내외의 관심이 뜨겁다. 전통적인 판소리에 현대적인 팝 스타일을 적절하게 조화시...2020-11-19 17:03
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[기고] <291> 홍문화 교수님의 서울역 입성기홍 교수님은 1955년 9월 17일 미국 퍼듀대학으로 유학을 떠나셨다가 1년만인 1956년 11월 16일 귀국하셨다. 당시 약업신문을 보면 서북항공(Northwest) 편으로 귀국하였다는 기사가 있으나 이는 명백한 오보이다....2020-01-29 09:10
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[기고] <282> 홍문화 교수님 추모 책자 발간을 준비하며나는 요즘 고 홍문화(洪文和) 교수님 추모 책자 발간을 준비하고 있다. 서울대 약대의 ‘한국약학 100주년 기념 사업’의 일환이다. 홍교수님은 1916년 평안남도 안주에서 태어나 평양에서 초등학교와 중학교...2019-09-18 09:38
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[기고] <6> 의약품의 오남용에 대한 단상2018. 2. 7일 보건복지부 자료에 의하면 2016년 기준 우리나라 국민의 항생제사용량이 34.8 DDD(Defined Daily Dose)로 집계되어 OECD 국가 중 1위이다. 이 수치는 하루 동안 1000명중 34.8명이 항생제 처방을 받...2018-07-23 10:43
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[기고] <249> 제8회 약학사(藥學史) 심포지엄지난 4월 20일 (금) 오후 3:40~5:40에 서울 삼성동 코엑스 홀 318B에서 대한약학회 약학사분과학회의 제8회 약학사 심포지엄이 개최되었다. 약학사분과학회는 2014년 4월 18일 ‘한국약학의 역사 I’이라는 주제...2018-05-23 09:38
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[기고] <5> 의약품 등의 품질관리에 대한 이야기의약품은 공산품과 달리 질병의 치료와 예방을 위해 사람에게 직접 투여하는 물질로 국민 보건건강에 직접적인 영향을 미치기 때문에 제약업자는 기업본래의 영리추구에 앞서서 국민의 건강을 증진시킨다는 숭고...2018-04-27 13:01
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[기고] <3> 한약업사제도폐지와 관련된 해묵은 민원해결한약업사시험문제와 이해단체간의 분쟁 1981년 제5공화국이 탄생되면서 야당 국회의원인 천명기 의원이 보건사회부 장관으로 임명되었고 이 해 8월 국립의료원 약제과장(부이사관)으로 재직하던 나는 약정국장 ...2018-04-13 11:26
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[기고] <2> 원료의약품의 보호지정 성과와 뒷이야기메벤다졸 에탐부톨의 보호대상의약품지정과 수용업체 의약품은 정부가 수입을 개방한 80년대까지 국내에서 생산되는 품목에 대하여 수입을 금지하여 보호해주고 있었다. 수입이 금지된 국산의약품은 대부분 ...2018-04-05 09:00
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[기고] <1> 생물학적동등성시험제도 도입으로 국산의약품 신뢰제고<연재를 재개하며> 필자는 1994년 공직을 마감하고 1997년 4월 21일부터 같은 해 8월 11일까지 ‘남기고 싶은 이야기들- 나의 공직생활 35년’이란 제하에 공직에서 수행하였던 일들에 대해 다음과 ...2018-03-30 09:55
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[기고] <238> ‘한국약학사’ 발간에 붙여지난 2017년 10월말에 ‘한국약학사’라는 책을 약업신문사를 통하여 발간하였다. 이 책은 내가 2013년 한국약학교육협의회(이하 약교협)의 김대경 이사장(현 중앙대 약대 교수)의 부탁을 받아 40여명의 전문가로...2017-12-20 09:38
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[약사·약국] <31> 2017 SPCC(전국 약대생 컴파운딩 대회) 참가 수기2017 SPCC 참가 수기 그레이스와 레이첼은 필자와 함께 근무하는 약대 본과 3 학년 인턴 학생들이다. 항상 밝은 성격과 씩씩하게 일하는 인턴들이라 바쁜 약국 업무 중 필자가 많은 도움을 받고 또 ...2017-05-02 09:33
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[약사·약국] <24> Looking into a different career pathLooking into a different career path “So…what types of pharmacy fields are you interested in?” 필자가 5 -6 학년 약대생들에게 멘토링을 하면서 종종 하는 질문이다. 응답자 대부분은 체인 약국...2016-10-04 10:30
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[약사·약국] <200> 워싱턴 약국일기 200회를 맞아2008년 1월 '병자씨와 죽음씨'로 '닥터리의 워싱턴 약국일기' 첫 칼럼을 독자 여러분들께 선 보인지 벌써 8년이 지났습니다. 세월이 화살과 같이 빠르다고 하더니 정말로 그런 것 같습니다. 다행히 매 번 마...2016-05-18 09:40
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[약사·약국] <16> IRB와 임상 약사의 역활IRB와 임상 약사의 역활 지난 11 월 중순, 삼성서울병원 기관윤리심의사무국팀이 필자 병원을 방문하였다. 보스턴에서 열린 학회에 참석한 후 필자 병원의 IRB 운영위원회 옵져버로 참관하기 위함이...2015-12-30 11:58
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[약사·약국] <12> 미국 동물 의약품 처방에 대한 소개미국 동물 의약품 처방에 대한 소개 (A) “I need a pharmacist NOW!” 다급한 목소리가 필자가 받은 전화기에서 터져 나왔다. (B) “Go ahead, I am the pharmacist, what can I help?” (A) “We have a patient ...2015-05-27 15:15
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<12> 미국 동물 의약품 처방에 대한 소개
미국 병원약사 임상약학 현장 리포트
- 약업신문
- 입력 2015-05-27 15:15
미국 동물 의약품 처방에 대한 소개
(A) “I need a pharmacist NOW!” 다급한 목소리가 필자가 받은 전화기에서 터져 나왔다.
(B) “Go ahead, I am the pharmacist, what can I help?”
(A) “We have a patient here dying out of heart attack and we need Nifedipine(니페디핀) 10 mg right away, we will send our staff to pick up!”
(B) “Okay, who is your patient? I need patient info…!
(A) “It is an exotic bird, we are calling from Exotic Animal Clinic at 52nd Street!”
필자는 병원 근무외에 한 달에 몇 일은 집근처 체인 약국에서 파트 타임 약사로 근무한다. 부수입도 생기고 또 일반 의약품에 대한 정보도 얻을 수 있고 필자 병원 비처방약들에 대한 정보도 얻을 수 있기 때문이다.
체인 약국 주위에는 다수의 애완동물 병원들이 있어서 개, 고양이, 말을 비롯한 다양한 애완동물 환자들의 처방전을 접하게 된다.
처방전 양식은 동일하기에 동물 이름, 주인의 성(Surname), 생년 월일과 주소 그리고 처방 날짜가 적혀 있다.
개나 고양이만을 전문적으로 치료하는 병원이 있는가 하면 열대어, 열대조, 파충류같은 이국적 동물(exotic animals)이나 박쥐, 개구리, 설치류 같은 야생동물(wild animals)을 전문적으로 치료하는 병원, 그리고 24 시간 운용되는 응급 동물 환자만 치료하는 응급실(Animal Emergency Hospital)이 있다. 응급 상황은 쥐약, 두더지 퇴치약 같은 독약을 삼킨 경우, 차에 치이거나 심각한 외상을 입은 경우이다.
필자가 거주하는 인디애나 주 약사법에 의하면, 개/고양이에 붙는 벼룩, 기생충 약 정도는 직접 수의사에게 구입할 수 있지만 그외 처방약은 수의사가 발행한 처방전을 가지고 약국에서 구입하도록 되어 있다.
메디칼 닥터(MD)들과 같이 수의사(DVM)도 약사법규에 엄연히 처방자로 규정되어 있다. 따라서 수의사는 일반약 처방 면허는 물론 마약성/중독성/향정신성 약물을 처방할 경우에는 소위 Controlled Substances Act (CSA) 에 의거하여DEA (미 마약 관리국) 에서 발행하는 처방 면허를 따로 가지고 있어야 한다.
다시 말해, 사람이 먹느냐 동물이 먹느냐… 약을 복용하는 종(Species)만 다를뿐 처방약에 관한 행정 절차와 규제는 동일한데 그 이유는 필자의 약국에서 애완동물들에게 자주 처방되는 약을 보면 이해할 수 있다.
Alprazolam
Fluoxetine
Zonisamide
Levetiracetam
Fentanyl
Furosemide
Cyclosporine
Methimazole
Carprofen
Levothyroxine
Enrofloxacin
Pimobendan
Trilostane
인슐린
Firocoxib
Phenobarbital
Spironolactone
Gabapentin
Tramadol
Atenolol
비록 치료 용량에는 차이가 있을 수 있지만, 사람에게 쓰이는 약과 동일하거나 화학 구조가 별반 차이가 없는 것이 상당수이다. 특히 항 간질, 향정신성 약품, 마약성 진통약은 인간에게 쓰이는 약과 동일하기에, 수의사 처방전이 약사회와 DEA관리 감독을 받아야되는 이유를 독자들은 어렵지 않게 이해할 것이다.
2 년전 일로 기억된다. 인디애나 주 검찰에서 필자에게 증인으로 나오라는 소환장이 날아 왔다. 필자의 약국에서 애완견에게 사용할 Fentanyl 패치(Patch)를 받아간 개 주인을 고소하려는데 필자가 증인으로 채택되었다는 것이다.
이놈의 개 주인이 수의사가 발행한 Fentanyl 패치 #1 을 고쳐서 #10 으로 바꾼후 필자에게서 패치10장을 받아간 것이다.Fentanyl 은 이곳 미국에서는 모르핀, 코데인과 같이 Class II 로 분류되는 마약성 진통약으로 처방전을 위조하거나 처방 내역을 날조할 경우 연방정부 법에 저촉(Federal Crime) 되는 심각한 범죄 행위이다.
경력이 많은 동료 약사가 처방전이 미심쩍어 수의사에게 확인 한후 바로 경찰에 신고하여 개주인이 덜미가 잡힌 것이다. 개주인은 자기가 사용할 목적으로 수의사의 처방전을 위조하였던 것이다.
애완동물 주인들이 약사에게 자주 물어 보는 질문을 나열해 보면, (1) 천둥 번개, 큰 소음에 놀라는 개나 고양이을 진정시키는 일반약 추천 (2) 나이든 노견들의 관절에 좋은 건강 식품 추천 (3) 개벼룩에 효과 있는 일반약 추천 (4) 사람이 복용하는 처방약을 삼킨경우 부작용과 독성에 대한 질문 (5) 아스피린이나 타이레놀을 먹여도 안전한가? (6) 행동장애(excessive barking, chewing)에 좋은 일반약 추천 등이다.
치료약 용량, 부작용, 일반약 추천 등 Animal Health Care 에 관한 관심과 교육이 약사들에게 부족한 것이 사실이다. 대부분의 약학 대학은 아직까지는 전공 필수로 동물약을 가르치는 교과 과정이 없다.
학교에 따라 전공 선택으로 접할 수 있는 과정에는 Veterinary Pathophysiology (동물 병태학),Veterinary Pharmacotherapy (약물치료학), Veterinary compounding (컴파운딩) 정도이다. 따라서 동물약을 다루는 대다수 약사(veterinary pharmacist)들은 취직한 직장의 현장 교육을 통해 전문 지식을 습득하거나 , 약사를 위한 Veterinary Drug 에 관한 온라인 교육 프로그램과 수의과 관련 책자를 통해서 배우는 실정이다.
참고로, The American College of Veterinary Pharmacy 또는 The American College of Veterinary Pharmacists 웹싸이트를 가면 동물약에 대한 정보와 교육 프로그램을 접할 수 있다. Plumb’s Veterinary Drug Handbook (저자: Donald Plumb) 이나 웹싸이트 www.PlumbsVeterinaryDrugs.com 은 동물 처방약에 대한 용량, 부작용, 작용 기전등을 수록하여 애완동물 약전으로 약사들에게 널리 사용되고 있다.
2007년도 약업 신문 지면을 통해서, 어느 동물원에서 눈병에 걸린 고릴라와 300 마리 펭귄들의 안약을 조제(compounding)한 Veterinary Compounding Pharmacist 의 대박 성공기를 소개한 적이 있다. 물론 동물원 수의사가 처방을 한 것이다 (300 마리의 펭귄 이름을 처방전에 일일히 썼는지는 확실치 않다).
이제는 한국 약사의 조제와 복약 지도는 애완 동물약까지 확대해야 한다는 것이 필자의 생각이다. 사람에게 사용되는 약이 동물들에게도 사용될 경우 결국 만일에 하나라도 오용.남용이 될 경우 결국 우리 건강에도 영향을 미칠 수 있기 때문이다.
끝으로… 앞서 심장 마비로 죽어가는 열대조(exotic bird) 생사가 궁금한 독자을 위해, 한 30 여분이 흐른 뒤 동물 병원에서 다시 걸려온 전화 내용을 공개한다.
“Hello… 52nd Exotic Animal Clinic here… we won’t pick it up, please cancel the order…”
“Why not?”
“She passed away…. (운명하셨습니다)”
<필자 약력> 임 성락 약사
-성균관 약대 졸업-버틀러 약대 졸업-퍼듀 약대 대학원 졸업-월그린 약국 근무-미 일라이 릴리 제약 근무-현, 인디애나 의대 부속 병원 약사
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