▲ 김수신 박사 (성형외과 전문의 / 의학박사)

정확히 일치하지는 않는다고 하더라도 크게 벗어나지 않는 수준이어야 보기가 좋다. 콧구멍의 모양 역시 인상에 미치는 영향이 크다. 비대칭이 심하면 콧대가 비뚤어져 보이기 쉽다. 콧구멍 앞쪽이 들려 있으면 들창코처럼 보여 인상에 좋지 않은 영향을 미친다.

관상학적으로도 콧구멍이 위로 들려있는 들창코는 재운이 흘러 돈이 새어나가는 상이라고 한다. 이 때문에 콧구멍이 덜 보이도록 교정을 원하는 경우가 많아 관상성형이라는 말이 생겨나기도 했다.

콧구멍 모양을 교정하는 성형 중 가장 흔한 것이 넓은 콧구멍을 줄이는 수술이다. 동양인은 서양인에 비해 코 연골이 얇고 힘이 없는데다 피부가 두꺼워 콧구멍이 넓어 보이는 사람이 많다. 콧대가 낮으면서 코볼이 넓은 경우 콧대를 높여주면 코볼과 콧구멍도 자연스럽게 줄어든다.

넓게 퍼진 손수건을 들어 올렸을 때 손수건의 면적이 줄어드는 것을 생각하면 쉽다. 코볼, 코폭을 좁히기 위해 병원을 찾은 사람이라도 코 높이는 수술을 권하는 경우도 많다.

콧대도 충분히 높고 코끝도 오뚝한데도 코볼이 퍼져 있다면 코볼 자체를 줄여야 한다. 넓은 코볼에서 줄이고 싶은 만큼을 잘라 들어낸 뒤 꿰매주면 들어낸 만큼 코볼이 줄어들고 콧구멍도 좁아진다.

바깥쪽 코볼 라인을 따라 절개하거나 콧구멍 안쪽을 절개하는 방법이 있다. 두 가지 방법 모두 흉터는 거의 눈에 띄지 않는다. 절개해야 할 폭이 넓다면 바깥쪽을 절개하는 것이 낫다. 코볼 축소술 후에는 수술한 부위가 벌어지지 않도록 상처가 아물 때까지 크게 웃거나 말을 많이 하지 않도록 주의하는 것이 좋다. 

짝짝이 콧구멍은 콧대, 코끝이 한쪽으로 휘거나 콧구멍 자체의 모양이 다른 것이 원인일 수 있다. 콧대나 코끝이 한쪽으로 쏠린 경우, 중심을 맞춰주면 비대칭도 어느 정도 교정된다. 한쪽 콧구멍이 넓거나 좁다면, 콧구멍을 줄이는 수술과 같은 원리로 한쪽 넓이를 조정해주면 된다.

모양이 눈에 띄게 다른 경우 코의 비중격 연골이나 귀연골, 귀의 진피 등을 이용해 개선할 수 있다. 하지만 양쪽 콧구멍이 차이나는 것은 지극히 정상적인 것이며 이를 완벽히 대칭이 되도록 만드는 것은 불가능하다. 어느 정도 차이가 나는 것은 자연스러운 모습으로 받아들이는 것이 좋다.

정면에서 봤을 때 양쪽 콧구멍 중간부분이 위로 들리면 콧구멍 안쪽이 보여 들창코처럼 보인다. 콧구멍 모양이 삼각형이라고 해서 세모콧구멍이라고도 불린다. 들창코는 코가 짧아 코끝이 들린 모양이지만 세모 콧구멍은 콧구멍 앞부분만 위로 들린 모양이다.

코 길이가 정상이라고 해도 실제보다 짧아 보이기도 쉽다. 세모콧구멍은 코 성형을 하면서 코끝을 무리하게 높였을 경우 콧구멍이 과도하게 당겨지면서 생기기도 한다.

세모 콧구멍을 교정하는 방법은 귀 연골 진피조직을 이식하는 수술적 방법과 필러주사를 이용한비수술적 방법이 있다. 비수술적 방법은 뾰족해 보이는 콧구멍 위쪽으로 필러 주사제를 주입하여 콧구멍 모양이 동그란 형태로 바뀌면서 콧구멍이 덜 보이도록 교정하는 방법이다.

주사로 시술하기 때문에 시술이 간편하고 시술 직후에도 붓기나 멍이 없어 바로 일상생활이 가능하다. 하지만 교정해야 할 부위가 넓은 경우에는 필러 시술만으로 충분히 교정되기 어렵다. 이 때에는 귀에서 진피조직과 연골을 떼어 콧구멍 안쪽에 이식하여 교정하는 것이 효과적이다.