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고혈압과 약
입력 2006-10-23 13:06 수정 최종수정 2006-10-27 09:44
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Q: 혈압계를 구입하려고 합니다. 어떤 종류가 있으며, 또 가정에서 혈압을 측정하는 경우 주의해야 할 것은 무엇입니까?

A: 혈압계는 의료기관에서는 주로 청진기로 혈관의 소리를 듣고 측정하는 청진법이 이용됩니다. 이에 비해 가정용 혈압계로 많이 사용되는 측정법은 혈관의 진동으로 측정하는 간편한 측정법으로 동맥의 맥동에 따라서 규칙적으로 발생하는 진동의 변화를 측정하는 것에 의해 혈압치를 알아냅니다. 그러나 최근에는 가정용도 의사와 같이 코르트코프법으로 측정하는 가정용 혈압계가 시판되고 있습니다. 이것은 청진기 대신에 고감도 마이크를 완대(腕帶)에 내장하고 있습니다.

일반적으로 혈압이라고 하면 상완(上腕)동맥의 혈압을 의미하며 의료기관에서도 상완에서 측정합니다.

이것은 상완부가 심장에 가깝고 보다 정확한 측정치를 얻을 수 있기 때문입니다. 최근에는 다양한 혈압계가 시판되고 있어 상완에서 측정하는 것 외에도 손가락으로 측정하는 것 등이 있습니다.

가장 정확하게 측정되는 것은 역시 상완에서 측정하는 타입의 혈압계입니다.

손가락에서 측정하는 타입은 손쉽게 측정할 수 있는 장점이 있지만, 오차가 커서 치료를 위한 참고로 하기 어렵습니다. 구입할 계획이라면 상완에서 측정하는 것이 좋습니다.

Q: 혈압을 내리는 약을 복용한 결과 치근이 이상하게 부어오릅니다.

A: 강압제는 그 작용의 차이에 따라 몇가지 그룹으로 나뉘며, 그 그룹별로 각각의 부작용을 보입니다.

예를들면 니페디핀으로 대표되는 칼슘길항제는 치육증식이라고 하는 이와 이사이의 들억간 부분(치간유두부)을 중심으로 한 결절상의 치육의 이상 증식을 일으키는 일이 있습니다.

이 치육증식은 치주병의 치육종창과는 확실히 다르기 때문에 만약 이 그룹의 약을 복용하고 치육증식이 신경쓰일 때에는 치과의사에게 진찰을 받도록 합니다.

프라그를 제거하여 청결하게 하면 어느 정도 예방할 수 있는 것으로 알려지고 있습니다. 이를 닦을 때에 치육쪽도 잘 닦도록 합니다.

또 그 그룹의 약에서는 두통 및 안면홍조가 보이는 일이 있습니다. 혈관의 확장작용이 강한 약이기 때문에 머리의 혈관이 확장되면 두통, 얼굴의 혈관이 확장되면 얼굴이 붉어지는 증상이 나타납니다.

또, 자몽주스와 함께 복용하면 작용이 강하게 나타나는 일도 있기 때문에 식품과의 상호작용에도 주의해야 합니다.

한편, 안지오텐신변환효소저해제에서는 헛기침이 야간에 나오는 일이 있습니다. 이 헛기침은 여성이 남성의 2배, 담배를 피지 않는 사람이 피는 사람의 2배나 된다고 합니다. 감기 및 폐암, 결핵으로 착각하여 감기약을 먹거나 하는 사람도 있습니다.
 

강압제의 주요 작용

강압제의 종류

부작용

Ca길항제(디히드로피리딘계)

안면홍조, 두통, 동계, 상하지의 부종변비, 치육증강 등

Ca길항제 (벤조디아제핀계)

서맥, 방실블록 등(Ղ차단제와 병용하지 말 것)

ACE저해제

혈관부종, 공해, 최기성(임부에게는 금기), 신기능저하, 고칼슘혈증 등

AⅡ수용체길항제(ARB)

혈관부종, 최기성(임부에게는 금기), 신기능저하, 고칼슘혈증 등

이뇨제

사이아자이드계

저칼륨혈증, 고뇨산혈증, 내당능이상, 발기장애, 혈액농축 등

칼륨유지성

발기장애, 여성화유방, 월경이상, 고칼륨혈증 등

루프이뇨제

저칼륨혈증, 고요산혈증, 내당능이상, 혈액농축 등

beta;차단제

기관지천식의 유발, 만성폐색성폐질환의 악화, 서맥, 방실블록, 활력저하, 저혈당발작발현의 지연, 중단증후군, 말초순환장애, 지방대사이상, CPK상승 등

alpha;차단제

기립성저혈압, 현기증 등

 

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