'저가구매인센티브제도'(10월 시행 예정)로 도매업계와 제약계가 압박을 받고 있는 가운데, 이 제도가 시행되면 직영도매 의혹을 받고 있는 몇몇 대형 도매업체들이 큰 영향을 받을 것이라는 전망이 나오고 있다. 

현재 일부 도매업소들이 병원 직영도매(학교법인 및 의료법인 출자) 의혹을 받으면서도 별 제재 없이 영업하고 있지만, 도매업계의 우려대로  저가구매인센티브제도를 통해 의료기관들이 제약사와 직거래할 수 있는 환경이 되면 이들 도매상의 존재 의미가 사라질 수 있다는 분석이다.

일단 도매업계 외 감사원과 공정거래위원회 등에서도 병원직영도매 문제점을 계속 제기하며, 정리 여부를 검토해 온  의료기관들은 직영도매 운영에 따른 이득이 적지 않기 때문에 현재까지 존속해 오고 있는 것으로 알려지고 있다.

하지만 시장형 실거래가상환제도가 전면 시행되고 의료기관이 제약사와 직거래할 수 있게 되면 직영도매가 존속할 의미가 현재 보다 크게 줄어들 것으로 보인다는 것.

의료기관이 제약사로부터 싸게 사는 만큼 합법적으로 인센티브가 제공되면 가능한 한 제약사와 직거래를 통해 가격을 낮추려는 노력이 가시화될 것이라는 분석이다.

실제 병원에서도 저가구매인세티브제 도입시 굳이 운영할 필요가 있느냐는 시각을 보이고 있다

직영도매 운영 의혹을 받고 있는 의료원 한 관계자는  “병원이 직접 제약사와 가격협상을 통해 인센티브를 받을 수 있다면 직영도매를 정리하는 방안도 검토 가능하다”고 밝혔다.

시장형 실거래가상환제로 의료기관들이 약가마진을 바라며 직영도매를 정리할 수 있다는 의미다.

결국 직영도매들의 입지가 현재와 크게 달라질 수 있다는 분석이다.

한편 이와는 별도로 도매업계에서는 시장형실거래가제도 시행시 병원들이 제약사와 직접 거래를 할 수 있다는 점에서 실질적으로는 도매업계에 전혀 도움이 되지 않는 환경이 될 것을 더 크게 우려하고 있다.

직영도매 폐지는 환영할 일이지만 그 만큼의 거래량이 기존 도매업계로 돌아오지 않고 의료기관에서 저가구매 정책에 활용된다면 현재 보다 못한 환경이 될 수 있다는 지적이다.

때문에 시장형실거래가제도는 도매업계가 배수진을 펴고 나서고 있는 유통일원화와  함께 생존을 좌우할 정도의 큰 영향을 줄 수 있기 때문에, 도매업계에서 두 개 제도 모두에 진지하게 접근해야 한다는  지적이다.