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기획특집

제2회 복약지도 시나리오 공모전 수상작

정책

최우수상 - 창포엔 복약지도 시나리오

눈과 두피의 건강까지 생각한 프리미엄 염색약 약사: 안녕하세요 손님: 염색약 하나 주세요. 약사: 사용하시던 염색약이 있으시나요? 손님: 염색약을 계속 사용하긴 했는데 염색만 하면 눈도 시리고 머리도 아프고 그런데요, 혹시 안 그런 염색약도 있나요? 약사: 염색하시면서 눈도 시리고 머리도 아픈 건 염색약 성분 중에서 발색력이 좋은 암모니 아가 들어가서 그런 거예요. 냄새도 좀 고약하게 나구요. 염색할 때 암모니아가 휘발되어 공기중에 있을 때는 눈을 침침하게 하거나 시리게 하고 눈에 들어갔을 때는 자극이 심하고 각막이 손상되는 경우도 있을 수 있구요, 피부에 닿게 되면 자극이 심하고 저림 증상도 나타날 수 있어요. 또 암모니아를 들이마시게 되면 메스꺼림이나 구토, 두통, 호흡곤란 등이 생길 수 있습니다. 만약 염색을 하시면서 눈도 시리고 머리도 아프시다면 암모니아가 없는 염색약을 사용하시는 것이 좋습니다. 손님: 암모니아가 없는 그런 염색약이 있나요? 약사: 네, 중외제약에서 암모니아가 안들어 있는 염색약이 나왔어요.(창포엔을 보여주면서)창포엔은 눈과 두피의 건강까지 생각한 프리미엄 염색약입니다. 손님: 그럼 머리 색이 잘 안 들지 않나요? 약사: (웃음) 중외제약에서 만들면서 그런 거 딱! 해결 못하겠어요? 이 창포엔이 국내 최초 겔타입 액제 염색제거든요. 다른 색원성분의 조합은 모발 내부로 잘 스며들기가 어려웠는데 이 창포엔 은 활성유화제가 겔타입의 주원료로 되어 있어서 모발 내부로 잘 스며듭니다. 1제(염색제)가 액정 컬러겔로 되어 있어 2제(산화제)가 두피에 닿는 걸 적게 해 주고 염료와 영양성분이 두피에 잘 스며들도록 해서 색깔이 선명하게 나타나면서 동시에 부드러운 윤기가 나타나거든요. 손님: 아, 그래요? 근데 염색약 쓰면 머리도 빠지는 거 같고 머리카락이 약해지는 거 같아요. 약사: 이 창포엔에는 창포추출물, 피톤치드, 올리브, 아로마오일등의 성분이 포함되어 있어요. 창포 추출물은 염색할 때 나쁜 활성산소 때문에 생기는 모발이나 두피의 손상을 막아주고 또 피톤치드로 두피와 모발의 자연치유력과 면역력을 강화시켜 주고 염색할 때 탈모생기는 것을 예방해 줍니다. 두피의 수분균형을 맞춰주는 올리브오일에, 피부자극을 완화시켜주는 아로마오일이 염색약 냄새도 향기로운 허브향이 나도록 합니다. 거기다 지하 120m 천연 암반수를 사용해 만든 겔타입의 염색약이라 다른 염색약과 차원이 다르죠~ 손님: 염색하는데 오래 걸리지는 않나요? 약사: 15분에서 20분정도 걸립니다. 창포엔은 새치커버용 4가지, 새치멋내기용 3가지 색깔이 있습니다. 새치커버는 15분정도, 새치멋내기는 20분 정도 기다렸다가 머리감으시면 됩니다. 머리카락이 굵고 뻣뻣한 경우 머리카락 색깔이 어두운 경우, 새치가 많은 경우는 수분 더 있다가 헹구시면 되구요, 방치하는 시간이 길수록 색깔은 진하게 나옵니다. 손님: 색깔도 여러 가지네요. 염색하는 방법을 알려 주세요. 약사: 여기 설명서에 적혀 있는데, 제가 차례대로 알려 드릴께요. 우선 1제(염색제)의 뚜껑을 여시고 1제와 2제(산화제)를 동일한 비율로 혼합된 용기에 짜서 내장된 빗으로 섞습니다. 만약, 다 사용하지 않으셔서 남는다면, 1제와 2제 뚜껑이 섞이지 않도록 구분하여 잘 닫아 놓습니다. 1제, 2제를 섞어 놓고 시간이 많이 지나가면 검게 변하고 염색이 잘 안될 수 있으니까 섞은 다음에 바로 사용해야 하구요. 다음, 그 혼합액을 새치가 많은 부분부터 내장된 빗을 이용해 골고루 바릅니다. 뒷머리부분부터 시작해 앞머리부분으로, 모근부터 시작해 모발 끝까지 골고루 바릅니다. 다음, 칼라링 빗을 이용해 전체적으로 가볍게 빗질합니다. 그리고 나서 4,5,6,7번은 15분, 4b,5b,6b는 20분 정도 기다리시면 됩니다. 이때, 열을 가하지 마시고 그대로 방치하여 기다리시면 됩니다. 다음, 그 시간이 지나면 미지근한 물로 머리카락을 적시고 도포한 염색제를 사용해 맛사지를 한 후 깨끗이 헹구어 냅니다. 마지막으로 샴푸로 감은 후에 수건으로 잘 말리면 됩니다. 손님: 보통 염색하고 나면 두피나 피부까지 같이 물들여져서 싫더라구요. 약사: 창포엔은 겔타입 염모제이기 때문에 샴푸만 해도 쉽게 지워지니깐 걱정하지 마시구요, 만약 염색하다가 피부에 묻었는데 잘 안 지워지면 수건에 비누를 묻혀 가볍게 닦아내거나, 레몬즙이나 묽은 식초를 탈지면에 묻혀서 가볍게 닦아내면 됩니다. 손님: 이제 염색할 때 눈도 안 아프고 염색도 잘 되겠네요. 감사합니다. 약사: 네, 안녕히 가세요.

편집부 2008.07.10
정책

우수상 - 창포엔 복약지도 시나리오

약사: 안녕하세요. 무엇을 도와드릴까요? 손님: 네 안녕하세요. 염색할 때가 되서 염색좀 하려구요. 약사: 기존에 사용하시던 염색약이 있으세요? 손님: 네 그런데 처음에는 모르겠더니 요즘엔 염색을 하고나면 머리 속이 좀 가렵기도 하고 머리결도 푸석거리는 것도 같고 그러는데 좀 좋은 제품이 없나요? 앞으로 평생 염색을 해야하는데 자꾸 염색하면 눈도 나빠진다고 그러고 머리도 더 빠진다고하니 이 나이에 안할 수도 없고... 약사: 그렇죠. 염색을 안하시는게 몸에는 좋겠지만 염색을 안한다는 것은 불가능하니까. 그래서 요즘엔 자극을 최소화한 자연친화적인 제품들이 많이 나오고 있어요. 평생 사용해야하는 염색약인데 되도록 좋은 제품을 사용하셔야지요. 손님: 약사님께서 추천좀 해주시겠어요? 약사: (창포엔을 보이며) 이 제품인데요. 창포엔이라고 창포 추출물을 함유하고 있어 눈과 두피의 건강까지 생각한 자연 친화적인 제품이예요. 손님: 어떤 점이 좋은데요? 약사: 우선 암모니아가 들어있지 않아서 눈에 자극이 덜해요. 염색하실 때 특유의 고약한 냄새 나시죠? 그게 암모니아때문인데 염색할 때 색깔이 잘 나오라고 첨가하는 물질인데 이게 휘발성이 강해 눈을 침침하게 하고 시리게 하고 알카리성이라 모발도 손상시키며 또 잘못 눈에 들어가면 심한 자극을 유발하고 심하면 각막까지도 손상시킬 수 있는데 창포엔은 암모니아를 사용하지 않아 냄새는 물론 눈에 자극도 없고 모발 손상도 덜해 두피건강까지 생각한 제품이죠. 더구나 아로마 오일를 함유하고 있어 향기로운 허브향이 나 염색할 때 기분이 상쾌하실 거예요. 또 옛날부터 머리에 아주 좋다는 창포추출물이 들어있어 염색시 활성산소로 인한 두피와 모발의 손상을 방지해주고 창포추출물에 함유된 피톤치드는 모발과 두피의 자연치유력과 면역력을 강화해 염색시 남성분들이 걱정되는 탈모를 예방하는 효과가 있습니다. 손님: 탈모에 좋다니 좋네요. 무엇보다도 염색하면 머리가 빠진다고해서 신경이 쓰였었는데요. 그런데 참 요즘 오징어 먹물 염색약이라고 많이들 예기하는데 그것과는 어떻게 다르지요? 약사: 물론 오징어 먹물성분을 함유한 염색약도 좋지요. 요즘엔 건강까지 생각해 오징어 먹물뿐 아니라 창포, 누에고치,아몬드, 올리브오일등을 함유한 자연친화적 제품들이 많이 나오고 있어요. 그런데 창포엔은 그중에서도 두피에 좋은 창포에 올리브오일과 아로마까지 첨가된 프리미엄급 제품이라 할 수 있어요. 올리브 오일이 피부에 좋은건 아시죠? 보습효과가 좋아 아토피에도 많이 사용되는만큼 두피의 수분 발란스를 유지시켜 두피자극을 완화시켜주기때문에 창포추출물의 효과와 올리브 오일의 효과가 합쳐지면 두피엔 더 좋겠지요? 여기에 제품에 기본이 되는 물을 미네랄이 풍부한 지하 청정 암반수를 사용했다고 하니 제품이 더 깨끗하겠지요. 손님: 좋네요 한 번 써볼께요. 그런데 어떻게 사용해야하지요? 약사: 먼저 사용하시기 전에 피부테스트를 하셔야하는데 그동안 염색을 꾸준히 해오셨더라도 제품을 바꾸시면 확인차 꼭 해보시는게 좋습니다. 제품은 제1제와 제2제로 구성되어있으며 겔타입으로 되어있어 염료와 영양성분의 두피침투를 좋게하며 혼합도 쉽고 두피나 피부에 묻어도 쉽게 지워지는 장점이있습니다. 제1제와 2제를 같은양으로 짜 섞으신후 머리에 바르시고 20분 정도 방치하신후 감으시면 되는데 방치시간은 온도에 따라 가감하시되 오래두실수록 검어지므로 참고하시기 바랍니다. 그리고 남은약은 마개를 꼭 막아 보관하셔야 다음번 사용시 효과가 떨어지지 않습니다. 혹시 피부에 염색약이 묻으면 비누로 닦아내시고 그래도 남으면 레몬즙이나 묽은 식초를 탈지면 같은것에 묻혀 사용하면 잘 지워지니 기억해 두시고요. 손님: 네 잘 알았습니다. 약사: 흔히 염색약은 먹는 약과는 다르게 쉽게 생각할 수도 있는데 한번 사용하면 평생을 사용해야하는만큼 건강을 위해서도 바로 알고 바로 사용해야 한다고 생각합니다. 가셔서 염색전에 꼭 제품안에 동봉된 사용설명서를 다시 한 번 읽어보시고 사용하시길 바랍니다. 손님: 좋은 정보 감사드립니다. 그동안 궁금한 게 많았는데 오늘 염색약에대해 확실히 알게되었네요 감사합니다. 안녕히 계세요. 약사: 네, 안녕히 가세요.

편집부 2008.07.10
정책

우수상 - 창포엔 복약지도 시나리오

약사: 안녕하십니까? 환자: 안녕하세요? 최근 새로 나온 좋은 염색약이 있나요? 약사: 염색하신지 오래되셨나요? 환자: 염색한지 근 10년 가까이 됩니다. 많은 염색약을 사용했는데, 염색약을 사용하고 나면, 눈이 따갑고, 염색약 특유의 냄새로 인해하기 싫을 때가 많습니다만, 염색을 않하면, 나이가 들어보이고 해서 어쩔 수 없이 하고 있습니다. 약사: 기존의 많은 염색약들은 영구염모를 위해 암모니아를 사용하고 있습니다만, 이로 눈에 자극을 느끼게 되고, 불쾌한 냄새가 모발에 배어 있게됩니다. 환자: 그렇습니다. 또한 나뿐만 아니라 남에게도 불쾌감을 줘서요. 글구 두피 주위 피부에 염색약이 묻으면, 착색이 돼서 지우는데 애먹습니다. 약사: 염색약을 오랜 기간 사용하셔서 염색약에 대한 불만이 많으시네요. 환자: 네.... 약사: 선생님 같은 분을 위해 최근에 중외제약에서 기존 창포염색약을 업그레이드해서 창포엔이란 신제품을 출시하였습니다. 눈과 피부에 자극성을 주는 암모니아 성분이 없을뿐만 아니라, 겔타입으로 쉽게 혼합이 가능할 뿐만 아니라, 염색후 염료의 모발 침투를 쉽게하게 합니다. 뿐만 아니라 액정유화겔이 2제의 두피접촉을 최소화 시켜, 두피 트러블을 완화하고, 모발염색을 선명하게 하고, 모발에 탄력성과 윤기를 줍니다. 환자: 그래요.?! 약사: 뿐만 아니라, 가존 염색약이 많이 함유되어 있는 파라페닐렌디아민이란 성분등은 장 기간 사용시 피부등에 많은 영향을 끼치는데, 이 창포엔에는 이런 성분을 사용하지 않아 장기간 사용하시는 분들에게 적합합니다. 창포에 대해서는 잘 아시죠? 환자: 예, 단옷날에는 창포에 머리를 감았었지요. 약사: 그렇습니다. 머릿결을 좋게 하고, 보습과 탄력을 부여한다는 오랜 전통을 지닌 창포와 항산화 성분인 올리브와 아로마 오일이 이상적으로 함유되어 있습니다. 환자: 모발손상이 적겠네요. 두피자극도 적구요. 약사: 예, 당근이죠. 더욱이 삼림욕에서 많이 분비된다는 천연항균성분인 피톤치드라는 물질이 함유되어 있고, 120m 암반천연 원수는 두피의 자연치유력과 면역력을 강화시켜주므로, 사용하시는 분들의 두피와 모발건강을 위해 만들어진 제품입니다. 더욱이 사용하다보면, 두피나 피부에 염색약이 묻어서 착색되는 경우가 많은데, 창포엔은 샴푸만해도 피부에 착색된 염료가 쉽게 제거되어 혼자서 염색하시는 분들도 사용하기 편리합니다. 환자: 예 좋은 제품으로 생각되네요. 웰빙시대를 맞이하여...사용하는 방법은 기존의 제품 과 동일합니까? 약사: 예, 튜브타입으로 1제와 2제로 나뉘어져있고, 모발이 적은 분들은 여러번 나누어 사 용하실 수 있습니다. 환자: 설명을 다시 해주시죠... 약사: 1제와 2제를 동량으로 함유된 용기에 덜어 내어 잘 혼합하신후 이 혼합액을 새치가 많은 부분부터 도포합니다. 그리고, 앞머리부터 뒷머리쪽으로 도포하고, 측면까지 도포합니다. 착색된 부분이 잘 지워진다고 해도, 두피나 다른 피부에 묻지 않도록 주의를 해야합니다. 염색용 빗으로 잘 닿지 않는 부분은 동봉된 비닐 장갑을 착용한 손으로 세심하게, 고르게 발라줍니다. 특히, 앞머리와 귀 위쪽의 옆머리를... 다음에는 모발 전체를 빗으로 가볍게 빗질한 후 약 20분 정도 방치한후 미지근한 물로 모발을 적시고, 머리에 도포된 염색제를 사용해 거품을 내고, 맑은 물이 나올때까지 행구어 낸 후 샴푸합니다. 이때, 눈에 들어가지 않도록 주의하시구요. 사용후 남은 염모제는 마개를 잘 막은후 보관하시면 됩니다. 환자: 잘 알겠습니다. 그럼 저에게 맞는 색상을 골라주시죠. 약사: 창포엔은 기존 새치머리 염색약과 달리 새치커버용 4,5,6,7호의 4종과 새치멋내기용 4B, 5B, 6B 3종등 7가지 종류가 나오는데, 일반적으로 번호가 클수록 색상이 진하고, 염색 시간이 오래될 수록 진해집니다. 옅은 색상을 선호하시고, 새치머리가 적고, 멋진 염색을 원하시면, B형을 사용하시죠. 제 생각은 젊으시고, 하시니, 5B블루블랙이 좋을 것 같습니다. 환자: 추천해 주신 제품을 사용해 보지요. 감사합니다. 약사: 감사합니다. 안녕히 가십시오.

편집부 2008.07.10
정책

가작 - 창포엔 복약지도 시나리오

약사: 안녕하세요? 고객: 네.. 안녕하세요..염색약좀 하나 살려구요. 약사: 누가 사용하실 건가요? 고객: 제가 쓸건데요. 약사: 전에 사용하셨던게 있으셨나요? 고객: 네, 전에는 몇분만에 빨리 염색되는 약을 사용했어요. 약사: 염색약 사용하신지는 오래되셨어요? 고객: 한 몇 년 됐지요. 약사: 염색약 쓰시다가 피부가 가렵거나 눈이 침침하거나 하신적이 있으신가요? 고객: 눈이 침침한건 잘 모르겠구요, 가끔 쓰다보면 머리가 간질간질 하기는 했어요. 약사: 특별히 염색약에 옻이 오르거나 하지는 않으시지요? 고객: 네.. 약사: 제가 두피나 눈에 자극이 없는 좋은 염색약을 한번 보여드릴게요. 여기 중외제약에서 나온 창포엔이라는 염색약입니다. 고객: 이 염색약은 일반 염색약하고 좀 틀린게 있나요? 약사: 창포엔은 일단 일반적인 염색약에 거의 다 포함되어있는 암모니아와 PPD라는 화학물질이 없습니다. 보통 염색하실 때 냄새가 많이 나시죠? 고객: 네.. 약사: 그 냄새를 일으키는 주요 물질이 암모니아 인데요, 암모니아는 색깔을 내게하는 발색력은 좋지만 두피에 쉽게 침투하여 두피가 간질간질하거나 빨갛게 돋아오르는 등의 부작용을 발생시키고, 염색시 눈을 자극합니다. 또한, 인체 내에 흡수될 경우에는 폐를 손상시킬수 있고, 다량 흡입시에는 피부자극과 메스꺼움, 구토, 두통, 호흡곤란 등을 일으킬수 있습니다. 그래서, 간혹 몇분만에 빨리 염색되는 약을 쓰시다가 눈이 시리다거나 속이 울렁대거나 두통을 호소하시는 분들이 있는데, 이게다 암모니아 때문입니다. PPD라는 물질 또한 피부에 직접 접촉할 경우 피부염과 건성 결막염등을 일으킬수 있는데 이 물질 또한 창포엔에는 없습니다. 염색은 일단 한번 하시게 되면 오래 계속 사용하시기 때문에 당장 눈이나 두피에 이상이 없더라도 지속적인 사용으로 나중에 부작용을 일으킬수 있는 가능성이 많습니다. 그래서 , 될 수 있으면 우리 신체에 자극이 적은 제품을 사용하시는게 좋아요. 고객: 암모니아가 발색력이 좋다했는데, 빠지면 염색이 좀 덜되지는 않나요? 약사: 네, 창포엔은 암모니아를 대체할수 있는 아미노산단백질이 포함되어 있고, 액정유화 칼라겔이 염료와 영양성분이 쉽게 모발에 흡수하도록 도와줘서 염색 효과에는 지장이 없습니다. 고객: 사용은 어떻게 하나요? 약사: 용기에 1제와 2제가 들어있는데, 같은 양으로 섞어서 새치가 많은 부위와 앞머리부터 바르시고 바르실때는 앞에서 뒤로, 그리고 측면으로 바르시면 됩니다. 다 바르신뒤에는 15분정도 있으시면 되구요. 고객: 다른 염색약은 피부에 묻으면 잘 안지워지던데, 이것도 그러나요? 약사: 창포엔은 두피나 피부에 묻었을때에 샴푸나 비누로 잘 지워집니다. 식초나 레몬즙으로 닦아내셔도 되구요. 고객: 뭐 오래 사용한다고 머릿결이 나빠지거나 하지는 않죠? 약사: 네, 창포추출물이 두피와 모발 손상을 막아주고, 피톤치드와 아로마 오일이 모발과 두피를 건강하게 해줍니다. 고객: 네. 다른거 주의할건 없구요? 약사: 파마하셨을 경우에는 파마한후 일주일정도 뒤에 염색을 하시고, 두피에 땀이 많거나 먼지가 있을때는 염색이 잘 안되니, 반드시 샴푸하시고 염색하세요. 그리고, 요즘은 날이 따뜻해서 상관없는데, 기온이 좀 낮아도 염색이 잘 안되곤 합니다. 고객: 아~ 네..그럼 계산해주세요. 약사: 네, 잘 사용하시구요, 쓰시다가 궁금한거 있으면 약국으로 또 연락주세요. 고객: 네, 고맙습니다. 안녕히 계세요~ 약사: 안녕히 가세요~

편집부 2008.07.10
정책

최우수상 - 니코스탑 복약지도 시나리오

신체적 금단증상을 극복할 수 있게 해주는 금연 보조제 ▲50대 초반 남자 환자 약사: 안녕하세요? 환자: 안녕하십니까? 약사: 저번에 뵈었을때 금연한다고 했는데 어떻게 됬습니까? 환자: 아이고 말도 마세요 3일도 못가고 다시 피고 있습니다. 정말 힘드군요. 약사: 그러믄요 그러니 사람들이 독한 마음 먹지 않으면 담배 끊기 힘들다고 하잖아요? 환자: 그런것 같아요. 다시 담배를 피우니 그전보다 더 피는 것 같습니다. 그래서 오늘 독한 마음 먹고 다시 왔습니다. 전에 약사님이 금연하는 약이 있다고 해서.. 약사: 그럼 이번 기회에 확실하게 끊어 보세요. 그것이 선생님과 가족의 건강에도 좋고요. 환자: 예, 약사님 확실히 금연할 수 있는 방법이 있습니까? 약사: 물론이지요. 성공적인 금연을 위해서는 우선 흡연 피해를 알고 왜 금연하여야 하는가를 확실히 마음의 다짐을 가져야 합니다. 다음 약을 통해 금연시 금단증상을 극복하면 금연이 가능합니다. 환자: 어떻게 약으로 금연합니까? 약사: 예. 니코틴에 중독되면 혈중 니코틴 농도가 저하될 때 흡연 욕구, 불안, 집중력 감소, 신경과민, 두통 등의 신체적 금단증상을 느끼게 되며, 이를 해소하기 위해 담배를 피우게 됩니다. 이때 니코틴이 들어있는 제품을 부착하면 피부를 통해 일정한 농도의 니코틴이 혈액으로 흡수되어 금단증상을 없애 주어 흡연욕구가 억제됩니다. 또한, 습관성의 원인인 니코틴을 단계적으로 감량하여줌으로써 점차 낮은 용량의 니코틴 혈중 농도에 인체를 적용시켜 금연을 할 수 있도록 도와주는 방법입니다. 환자: 어떤 약이 있습니까? 약사: 한독약품에서 나오는 니코스탑이라는 제품입니다. 금연을 위해 니코스탑 12주 프로그램이 있고 니코스탑 패취와 니코스탑 트로키를 사용합니다. 환자: 패취는 무엇이지요? 약사: 패취는 금연시 나타나는 신체적 금단증상을 극복할 수 있게 해주는 금연 보조제입니다. 패취를 부착하면 일정한 농도에 니코틴을 혈액으로 공급하여 24시간 동안 지속적으로 금단증상 및 흡연 욕구를 억제할 수 있습니다. 환자: 어떻게 사용하지요? 약사: 성인 1일 1회 1매씩 털이 없는 신체 부위인 엉덩이, 팔 안쪽 등에 부착하되, 매일 부착부위를 바꾸어 줍니다. 니코스탑30은 일반적으로 하루 담배 20개비 이상 흡연가에게, 니코스탑20은 하루 20개비까지의 흡연가에게 그리고 니코스탑10은 마지막 단계에 니코틴 보충을 감소시키는데 사용합니다. 환자: 오랫동안 사용합니까? 약사: 하루 20개비 이상 흡연가인 경우 심한 흡연가라 합니다. 이런 경우 니코스탑30으로 4주, 니코스탑20으로 4주 마지막으로 니코스탑10으로 4주 총 3개월 사용합니다. 하루 20개비 까지 흡연가인 경우 보통 흡연가라 합니다. 이런 경우 니코스탑 30은 사용하지 않고 니코스탑 20으로 8주, 다음 니코스탑 10으로 4주 총 3개월 사용합니다. 치료는 3개월을 초과하지 말아야 합니다. 환자: 3개월이상 사용하면 안됩니까? 약사: 만일 3개월간의 사용으로도 금연에 실패하셨다면, 일단, 사용을 중지하셔야 합니다. 재사용을 위한 휴약기간이 엄밀하게 정해진 바는 없습니다만, 최소 1-2개월 가량은 휴약기간을 두시는 것이 좋습니다. 환자: 어느 곳에 부쳐야 좋습니까? 약사: 한 번 부착한 패취가 24시간 유지될 때, 가장 효과가 좋은 만큼, 관절부위나 털이 있는 부위, 땀이 많이 나는 부위등은 피해서 붙이시는 것이 좋습니다. 다시말하면 팔 안쪽이나, 엉덩이 부분이 움직임이 적고, 털이 적은 부위이므로 붙이시기에 가장 적합합니다. 환자: 언제 부치는 것이 좋은가요? 약사: 아침에 일어나자마자 붙이는 것이 원칙입니다. 그리고 24시간 붙이고 다음 날 아침에 다시 붙이면 됩니다. 한번 붙인 패취는 24시간 이상 붙이지 마십시오. 환자: 사용하는 방법은? 약사: 먼저 제품의 제거막 한 면을 먼저 벗겨낸후 부착할 부위 중앙에 제품을 부착하고 그 나머지 제거막을 제거합니다.다음 제품을 완전히 부착하기 위해서는 제품 위에 손을 놓고 압박하여 누릅니다. 혹시 부착한 제품은 부착부위를 옮겨서 사용할 수 없으므로 처음에 부착시 부착부위 를 잘 선정하셔야 합니다. 환자: 부착시 주의하여야 할 사항은요? 약사: 니코스탑을 제거하고 새것을 부착할 때에는 다른 부위를 선택하고 피부에 자극이 생길 수 있으므로 일주일 정도는 같은 부위에 부착하지 않도록 하십시오. 환자: 담배 피면서 부착하면 안됩니까? 약사: 확실히 금연하여야 합니다. 니코스탑 패취를 부착했다가 떼어낸 후 몇 시간이내에는 절대 담배를 피우거나 니코틴 껌 및 니코틴 함유 제품과 동시에 사용하면 안됩니다. 왜냐하면 니코틴 과다 흡수로 오심, 구토, 설사, 어지러움, 피부발진 등 이상반응이 나타날 수 있기 때문입니다. 환자: 패취를 양쪽에 부착하면 더 좋은 효과가 나타날 까요? 약사: 아닙니다. 담배를 두 갑이상 핀다고 하더라도 니코스탑 패취30 이면 됩니다. 그러므로 두 개를 동시에 사용하지 말아야 합니다. 환자: 잘 알았습니다. 그러면 니코스탑 트로키는 입안에 녹여먹는 것 입니까? 약사: 맞습니다. 그런데 씹거나 삼키지 말고, 입안에서 천천히 녹여서 복용해야 합니다. 트로키는 허브향의 사탕 같은 형태로 순간순간 생기는 흡연 욕구를 극복할 수 있도록 도와줍니다. 환자: 어떤 흡연가에게 사용합니까? 약사: 피부가 예민해서 패취를 사용하면 피부 부작용이 나타나는 분, 패취를 사용하는데도 문득문득 담배 생각이 나서 흡연 욕구를 이기기 힘든 분, 흡연량이 적은 분에게 사용합니다. 환자: 패취를 부착한 상태에서도 사용하면서 사용이 가능하군요? 약사: 물론입니다. 환자: 얼마나 사용합니까? 약사: 보통 흡연충동을 느낄 때, 이 약 1정을 입안에 넣고 천천히 빨아서 복용합니다. 초기에는 이 약 1정을 매 1∼2시간 간격으로 복용합니다. 통상 1일 8∼12정 복용하며 1일 최대 25정 이상을 넘지 않도록 합니다. 환자: 복용방법은요? 약사: 먼저 트로키 한 개를 입안에 넣고 강한 맛이 느껴질 때까지 빱니다. 다음 잇몸과 볼 사이에 두었다가, 맛이 약해지면 다시 같은 방법으로 반복해서 빨도록 합니다. 위와 같은 방법을 반복하여 이 약이 완전히 녹을 때까지 천천히 빨아서 약 30분에 걸쳐 복용하면 됩니다. 환자: 얼마동안 사용하면 효과가 나타납니까? 약사: 보통 최소 3개월간 계속하여야 합니다. 3개월 후부터는 단계적으로 복용량을 줄이도록 하고, 이 약 복용량이 2일 1-2정으로 감소되었을 때, 치료를 중단하도록 합니다. 일반적으로 이 약과 같은 니코틴 대체요법제의 6개월 이상의 사용은 권장되지 않습니다. 중증 흡연자에 따라서는 재흡연을 피하기 위해 치료기간의 연장이 필요할 수도 있습니다. 환자: 사용시 주의할 점이 있습니까? 약사: 커피, 산성음료 또는 청량음료와의 동시투여는 니코틴의 구강흡수를 저하시킬 수 있습니다. 따라서 이 약 복용 15분 전에는 이들 음료의 복용을 피하는 것이 바람직합니다. 환자: 약사님의 자세한 설명을 들으니 담배를 끊을 자신이 생기는 군요. 약사: 꼭 금연하시기 바랍니다. 감사합니다. 환자: 감사합니다.

편집부 2008.07.10
정책

우수상 - 니코스탑 복약지도 시나리오

고객: 안녕하세요~? 약사님! 약사: 네 , 안녕하세요~ 오늘은 어떻게 오셨어요? 고객: 딴게 아니구요, 이제 담배좀 끊어볼려구요. 집에서도 계속 잔소리하고 자꾸 담배피 러 나가니 직장에서도 눈치가 보이고 해서, 아예 이 참에 끊어볼려구요. 약사: 정말 생각 잘하셨어요. 담배 끊는 일이 쉽지는 않지만, 일단 금연하시면 성취감도 생기시고 건강에도 자신감이 생기시니 일거양득입니다. 그리고, 요즘은 금연에 도움이 될만한 보조제들도 많이 있어서 과거에 비해 금연하는 길이 그나마 좀 쉬워졌습니다. 고객: 종류가 많이 있나요? 약사: 네.. 패취, 껌, 사탕처럼 빨아먹는 트로키, 먹는 약등이 있어요. 먹는 약은 병원에서 상담후 필요에 따라 처방전을 받으셔야 합니다. 일반적으로 많이 사용하시는 것이 패취와 껌입니다. 이 제품들이 금연에 도움을 주는 원리는 금단증상을 완화해주는 거에요. 금연이 힘든 이유는 니코틴에 의한 중독증상때문인데요, 일단 담배를 끊고나면 긴장감이 생기고 이유없이 화를 내고, 우울해지며, 잠을 잘 못자고, 집중력이 저하되는 등의 니코틴 금단증상이 발생합니다. 이런걸 완화하기 위해 패취나 껌을 통해서 대신 니코틴을 공급해주는거에요. 제품마다 장단점이 있지만 껌같은 경우에는 회사생활하거나 했을때 껌을 씹는 모습등이 불쾌감을 줄수 있고, 생각날 때마다 껌을 챙겨야하는등의 불편함 때문에 패취를 많이 권해드려요. 고객: 어떤 제품이 괜찮은가요? 약사: 니코스탑을 한번 사용해보세요. 니코스탑은 그 자체만의 특수한 니코틴 방출기능으로 체내에 니코틴이 일정하게 흡수되도록 해줍니다. 혈액중에 니코틴농도가 오르락 내리락하게 되면 담배생각이 더 간절해지기 때문에 일정농도를 유지하는 것이 중요하거든요. 그리고, 하루에 한 장만 사용하면 되니까 사용이 번거롭지 않아서 좋구요. 고객: 네... 이거 붙이면서 담배를 피우면 안되나요? 입이 심심해서... 약사: 네... 패취를 통해 니코틴을 공급해주는 상태에서 담배를 태우게 되면 니코틴 과잉 증상으로 속이 미싯거리거나 구토, 설사, 어지러움등이 나타나고 심한 경우에는 쓰러지는 경우도 있어요. 그래서, 패취를 붙이고 절대 담배를 태우시면 안됩니다. 입이 심심하실경우에는 사탕을 하나씩 물으셔도 좋구요, 물을 조금씩 자주자주 드시는 것도 도움이 됩니다. 간단한 간식거리도 괜찮구요. 고객: 그렇구나.. 그냥 아무 때나 붙이면 되나요? 약사: 아침에 붙이시는게 좋아요. 밤에 붙이게 되면 니코틴 흡수로 인해 수면장애가 생길 수도 있거든요. 붙이시는 부위는 근육이 많은 허벅지나 팔 윗부분, 엉덩이 쪽에 이에요. 매일 하루 한 장씩 붙여야 하니까 붙이시는 부위를 옮겨주세요. 어제 팔 윗부 분에 붙였으면 오늘은 허벅지, 내일은 엉덩이 이런식으로 돌아가면서 붙여야, 피부 트러블이 일어나지 않습니다. 한번 사용한 피부부위에 다시 붙이실 경우에는 반드시 1주일정도의 시간이 필요합니다. 한군데만 오래 사용하다보면 피부트러블이 생길 수 있어요. 고객: 전 하루에 한갑정도 피는데 몇장이나 붙이나요? 그리고 얼마나 붙여야 되지요? 약사: 한 장만 붙이면 되구요...니코스탑은 총 3단계로 1갑이상 피신 분들은 니코스탑 30을 1단계로 4주, 2단계로 니코스탑 20을 4주, 3단계로 니코스탑 10을 4주 붙여요. 한갑 미만은 니코스탑20으로 시작하구요. 기간은 총 3개월 걸려요. 고객: 붙이고나서 특별한 부작용은 없나요? 약사: 부작용중 가장 빈도가 높은 것이 피부염증이에요. 그래서 붙일때 꼭 돌아가면서 붙여야합니다. 그 외에 일반적인 부작용으로는 오심이나 가벼운 두통, 수면장애등이 있는데 패취단계 조절로 해결할수 있습니다. 그리고, 이런 부작용은 패취자체만의 문제보다도 금연으로 나타날수도 있기 때문에 꼭 패취로 인한 부작용이라고 단정하기는 어렵습니다. 고객: 네.. 샤워하거나 이럴때는 어떻게 하나요? 떼어내고 하나요? 약사: 그냥 붙이고 하셔도 됩니다. 혹시나 땀이 많아서 접착력이 약해졌거나 했을때는 그 위에 반창고등으로 덧붙여서 접착이 잘 유지되게 해주세요. 고객: 네... 혹시 모 금연하는데 더 도움이 될만한 것들이 없나요? 약사: 패취를 잘 붙이시면서 취미활동을 하세요. 대부분의 흡연하시는 분들이 스트레스 때문에 담배를 찾게되는 경우도 많기 때문에 스트레스를 해소할수 있는 방법을 찾아야합니다. 운동을 하시는게 제일 좋구요, 운동이 별로라면 다른 취미활동이라도 꼭 가지시는게 좋습니다. 술자리는 되도록 피하시는게 좋구요. 담배를 끊는데 가장 방해가 되는 것이 스트레스와 술자리입니다. 술을 먹게되면 담배를 태우고 싶은 욕구가 더 강해지기 때문에 금연에 큰 걸림돌이 됩니다. 고객: 네..하긴 그래요. 술먹을때는 담배를 더 피게되더라구요. 그럼, 한번 잘 붙여서 금연에 성공하도록 해볼게요. 약사: 네...꼭 성공하시길 바라겠습니다. 고객: 고마워요, 약사님...안녕히 계세요. 약사: 네, 안녕히 가세요~~

편집부 2008.07.10
정책

우수상 - 니코스탑 복약지도 시나리오

약사: (웃으면서 환자를 맞이한다)안녕하세요. 무엇을 도와드릴까요? 환자: (주위를 두리번 거리며) 제가 금연을 시도해 보려고 하는데요, 어떤게 좋을까요? 약사: 참 좋은 생각을 하셨군요, 그럼 금연보조제에 대해서 제가 설명을 해드려야 겠군요. 환자: 괜찮은 금연 보조제가 있을까요? 제가 이제까지 여러 번 시도를 해보았는데요, 매번 실패를 해서요. 약사: 이번에는 어떤 마음으로 다시 금연시도를 하시게 되었는지요? 환자: 아, 다름이 아니라 제가 택시운전을 하는데요, 동료중에서 금연을 한 친구가 있는데, 몇몇 손님들이 그 친구 차를 타면 담배냄새가 안난다면서 좋아하시더니, 단골이 되시기 까지 해서요, 요새 경기도 안좋고 해서 담뱃값도 줄일 겸, 손님들에게 깨끗한 차, 담배냄새 안나는 차로 저도 그 친구처럼 단골 고객을 좀 끌어볼까 해서요. 약사: 정말 좋은 친구를 곁에 두셨군요(웃음) 하루에 담배를 몇 개비 정도 피우시나요? 환자: 일정치는 않은데요,.. 음 아마 하루에 한갑정도 피우는 것 같아요. 약사: 금연보조제는 여러가지 형태가 있는데요, 어떤걸 써보셨나요? 환자: 영업하면서 껌을 많이 씹는편이라 껌을 주로 애용했고 금연초도 하루에 5개비 정도 피웠습니다. 약사: 금연껌이나 금연초를 사용하시는 걸 보니 순간적으로 느끼는 흡연욕구를 없애고자 애쓰셨던 것 같은데요, 그 정도로는 금연효과를 보기 힘들어 보입니다. 금연초는 니코틴이 들어있지 않으므로 피우셔도 상관은 없습니다, 그러나 반복적인 행동이 자칫 담배를 다시 피울 수 있는 있는 연장선상에 있다고 생각되므로 금연초도 서서히 줄여나가시기 바랍니다. 패취제를 권하고 싶은데 단계별로 조절해 사용하는 니코스탑을 권해드리고 싶습니다. 환자: 패취제를 붙이는게 단계별로 조절이 되나요? 약사: 니코스탑은요, 니코틴이 함유된 용량별로 순서대로 니코스탑 30, 20, 10이 있습니다.니코스탑 30을 먼저 4주간 붙이시고, 그 다음 순서로 니코스탑 20, 니코스탑 10을 각각 4주간 사용하시면 됩니다. 환자: (유심히 듣고 있다) 약사: 담배를 하루에 20개비 이상 피우시는 분은 먼저 니코스탑 30을 쓰셔야 하고, 니코스탑 20은 하루 20개비까지의 흡연가에게 적용하고, 니코스탑 10을 그 다음 단계에 사용하여 점차 니코틴 보충을 감소시키는 것입니다. 각각은 4주간씩 사용하시는 거구요. 환자: 아, 그렇군요. 그럼 팔뚝에 붙이면 되는건가요? 약사: 니코스탑 패취제는 성인 1일 1회 1매씩 털이 없는 신체 부위 즉, 엉덩이, 팔 안쪽 등에 부착하시면 되구요, 매일 부착부위를 바꾸어 주셔야 합니다. 패취제가 잘 붙기 위해서 함유된 부착성분이 피부에 오래 닿으면 피부가 가렵고 빨갛게 되는데 한곳에 오래 붙이시면 증상이 더 심해지실 수 있어서 바꾸어 주셔야 되구요, 니코스탑 패취제는 한 매에 24시간 붙이시는 것이니까 붙이셨던 곳에 또 새로운 것을 붙이시면 그 자극의 정도가 더 심해지실 수 있습니다. 환자: (고개를 끄덕거린다)그렇군요, 잘 알겠습니다. 그런데, 종류가 너무 많으니 그냥 니코스탑 30을 한꺼번에 사서 점점 줄여쓸 때 잘라서 쓰면 안될까요? 약사: 아, 그건 절대 안됩니다. 환자: 왜 그렇죠? 약사: 패취제는 허가 신청시 면적당 약물의 양과 총면적으로 허가를 받는데 이는 약물과 피부가 접촉하는 면적이 약물이 피부를 통과하는데 중요한 요소가 되기 때문입니다. 따라서 니코스탑 30을 2/3를 자른다고 니코스탑 20의 효과가 나는 것이 아니며, 1/3을 잘라 사용하신다고 니코스탑 10의 효과가 나는 것이 아니며, 흡수되는 정도가 일정해 지는지도 알 수 없기 때문에 절대 잘라서 사용하시면 안됩니다. 환자: 아 그런가요. 제가 몰랐습니다. 알겠습니다. 그렇게 하도록 하지요. 한가지 궁금한게 있는데요, 니코스탑 30을 붙이고 있는중에 도저히 못참고 담배를 피웠을 경우 문제가 생길 수도 있나요? 약사: 니코스탑만 부착하신 상태에서도 위장장애를 느끼실 수 있는데, 담배까지 피게 되시면, 더 많은 양의 니코틴이 몸에 흡수되는 것이기 때문에 부작용이 더 심화될 수 있으므로, 담배를 피우지 않는게 좋습니다. 환자: 그래도 피우고 싶고, 패취제는 계속 붙여야 하는 상황이면, 어떻게 해야 하나요? 약사: 그럴 경우에는 패취제는 계속 붙이시고, 담배는 피우지 마시구요, 껌이나 트로키 제형이 있는데 흡연욕구가 순간적으로 느껴질 때 사용하시면 됩니다. 껌이나 트로키 제형 모두 일반적으로 보편화되게 사용되고 있는데요, 그 전에도 껌을 자주 사용해 보셨어도 실패를 하셨다고 하시니까 이번엔 다른걸 한번 사용해 보세요. 일을 하시면서 껌을 씹고 계신건 고객님들께도 좀 보기에 안좋고, 니코스탑 트로키 제형을 입에서 살짝 녹여주시는게 더 좋을 것 같습니다. 환자: 알겠습니다. 그럼 트로키 형태도 하나 주세요. 약사: 그러나, 제일 중요한 게 있으니 명심하시기 바랍니다. 말 그대로 이런 것들을 사용하시기만 하신다고 금연을 하실 수 있는 것은 아닙니다. 예전의 실패한 경험들로 이것은 분명히 아실 것이라는 생각이 듭니다. 환자: 네,, 그런것 같습니다. 그런데 생각보다 담배를 딱 끊기가 힘드니까 자꾸 실패를 하면서도 찾게 되네요. 약사: 제일 중요한 사항은 금연보조제는 금연을 하도록 도와주는 약이지 금연을 하게 만드는 약은 아닙니다. 마음가짐이 중요합니다. ‘스스로 조절할 수 있다’는 생각이 중요합니다. 환자: 네 알겠습니다. 그런데 조절이 생각보다 쉽지가 안더라구요 약사: 일을 하시다 보면 손님들 때문에도 스트레스 받게 되고 그러다 보면 또 다시 담배생각이 나실지도 모르는데요, 그런 생각이 드실 때, 잠시 차를 세우시고 차 밖으로 나오셔서 가벼운 스트레칭을 하시거나, 즐거운 음악을 크게 틀어놓고 따라 불러보시는 등으로 스트레스를 떨쳐버리는 자신만의 방법을 가지고 계셔야 할 것 같구요, 그런 방법과 자기 체면을 걸어서 ‘나는 금연을 할 수 있다. 이제까지 잘 해왔고, 앞으로도 잘 할 수 있다’라고 다짐 또 다짐해 보세요. 환자: 네, 무슨 뜻인지 잘 알겠습니다. 설명 감사합니다. 이거 모두 주세요. 얼마죠? 약사: 네, 다 해서 ***** 입니다. 부디 금연에 성공하시어, 고객에게 보다 나은 서비스를 하시기 바랍니다. 환자: 네, 감사합니다. 좋은 하루 되세요. (문을 열고 나간다)

편집부 2008.07.10
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가작 - 니코스탑 복약지도 시나리오

약사: 안녕하세요? 며칠 전에 위장약을 받아 가셨는데 또 오셨네요. 환자: 저번에 약사님 말씀을 듣고 드디어 담배를 끊기로 결심했는데 잘 안돼서 뭐 도움이 될 만한 게 있을까 해서 왔습니다. 약사: 잘 생각하셨습니다. 어제 말씀 드린 대로 지금은 위염이지만 담배를 계속 피우신다면 금세 위궤양으로 진행되십니다. 위 안에는 음식물중의 단백질을 분해하는 펩신이라는 효소가 있는데 이 펩신은 단백질로 구성된 위벽마저도 분해 시킬 수 있습니다. 평상시 이러한 작용을 막는 것은 위벽 점막에서 나오는 점액이 위벽을 감싸줘서입니다. 그런데 담배를 피우게 되면 위를 자극해 펩신의 양이 많아집니다. 한편으로는 담배가 혈관을 수축시켜 점막으로 흘러가는 혈액흐름을 막아 점액 분비가 원활치 않습니다. 이렇게 되면 공격하는 펩신은 많고 방어하는 점액은 적어져 위벽이 금방 헐게 돼 위궤양으로 쉽게 진행됩니다. 환자: 그래서 담배를 끊기로 결심하긴 했는데 쉽지 않네요. 순한 고급 담배를 피우면 안 될까요? 약사: 순한 담배라고 해서 따로 니코틴을 제거하는 게 아니라 담배 손가락이 닿는 필터 부분에 미세한 구멍을 많이 뚫어 들어오는 공기로 희석합니다. 하지만담배 피울 때 손으로 구멍을 막게 되고 공기에 희석돼 니코틴 양이 충분히 혈관으로 들어오지 않아 더 깊게 더 자주 피워 니코틴 양을 보충해서 별 의미가 없답니다. 가장 좋은 방법은 무조건 끊는 일입니다. 환자: 비싼 담배 사서 담배 회사 좋은 일만 시킬 뻔 했군요. 약사: 그러게요. 실제로 하루 담배 20개 이상 피우는 사람들은 대부분 만성위염 증세가 있다고 합니다. 환자: 전에도 끊어 본 적이 있는데 자꾸 살이 쪄서요. 살이 찌면 담배 피우는 것만큼 나쁜 것 아닌가요? 약사: 담배를 피우면 니코틴이 신진대사율을 증가시켜 지방이 잘 타 없어집니다. 그래서 흡연자가 금연을 하면 체중이 늘어나게 되지만 실제로는 핀란드에서 조사한 걸로 보면 흡연자들의 술과 육류 섭취가 많아 골초들의 체중이 더 많이 나가는 것으로 나타났습니다. 하지만 살이 찐다고 해도 금연하는 것이 건강에는 훨씬 좋답니다. 담배 1개피를 피우면 레몬1개에 해당하는 비타민C가 파괴된다고 합니다. 체내 호르몬 분비에 가장 많이 사용되는 비타민C가 부족해지면 정자의 활동성과 정자수가 줄어들게 되고 혈액순환을 방해하므로 발기부전도 생길 수 있어 집에서 문제가 생길 수 있을 것 같고요. 뇌의 경우 산소 공급을 줄게 해 머리가 둔해져 승진에도 지장 있을 것 같은데요. 다이어트 목적으로 담배를 피우기보다는 살이 찌지 않게 식사량을 줄이고 운동을 하세요. 환자: 역시 담배는 꼭 끊긴 끊어야 하는데. 그래서 결심을 하고 끊었는데 회식자리에서 옆에서 담배를 피우는 사람들을 보니 담배의 유혹에 넘어가 결국 피우고 말았습니다. 약사: 술과 담배가 제일 안 좋은 궁합인 건 아시죠? 니코틴은 알코올에 잘 녹아서 술을 마시게 되면 평상시보다 더 많은 니코틴이 몸 속에 들어오게 됩니다. 술을 마시지 않을 때 피우는 담배의 니코틴은 30% 정도가 흡수되지만, 술을 마시고 있을 때는 거의 100%가 흡수된다고 보면 됩니다. 알코올만으로도 간은 비상상태가 되는데, 이에 니코틴까지 공격을 한다면 간이 배겨날 수 없겠죠. 환자: 회식도 잦고 스트레스 받을 일도 많아 쉽게 끊긴 힘들 것 같아요. 요즘은 패취제나 껌 등으로 담배를 많이 끊는다고 그러던데. 약사: 담배를 피운다고 스트레스가 없어진다고 생각하는 건 오해세요 담배연기를 내뿜으며 속이 시원하다고 생각하시지만 실제로 담배는 스트레스를 유발하는 물질입니다. 만성적인 흡연가의 경우에는 니코틴에 대한 내성이 증가하여 니코틴의 자극이 없으면 가벼운 우울감을 느끼고 이를 회복하기 위한 수단으로 니코틴이 필요해지는 불안감을 갖게 됩니다. 환자: 어쩐지 담배를 안 피우니까 기분이 저하되더라구요. 약사: 제가 주위 분들을 보니 금연에는 본인 의지가 가장 중요하더라고요. 그렇지만 작심삼일로 금연에 실패하셔 니코틴 중독이 얼마나 강한가를 몸소 체험하셨을 테니 금단증상을 극복하기 위해 니코스탑을 사용하는 것도 좋습니다. 환자: 그런데 니코스탑이 어떻게 담배를 끊게 하죠? 약사: 금연시 가장 힘든 게 불안, 초조, 두통, 오심, 구토 등의 금단증상인데요. 흡연자들은 혈액 중에 니코틴 농도가 일정해야 심신의 안정을 느끼는데 담배를 끊으면 금단증상이 일어나 금세 담배를 찾게 됩니다. 니코스탑이 담배 대신 니코틴을 몸 안으로 서서히 방출해 흡연욕구를 없애는 거죠. 환자: 어, 그럼 니코스탑이 없으면 다시 담배를 피게 되지 않을까요? 약사: 패취가 단계적으로 되어 있어 니코틴을 혈액 중으로 점차 낮은 농도로 보내서 인체가 적응 할 수 있게 도와주니 걱정할 필요 없으세요. 환자: 혹시 니코스탑을 붙이고 담배를 피우면 어떻게 되나요? 약사: 담배의 니코틴과 패취의 니코틴이 동시에 몸 안에 들어와 니코틴 농도가 지나치게 높아져 구역질, 구토, 설사, 어지러움, 피부발진 등의 이상 반응을 일으킬 수 있습니다. 대부분 담배 피우던 버릇 때문에 저절로 손이 가는 분들이 많은데 그럴 경우 가벼운 운동이나 심호흡을 해 보세요. 환자: 더 주의 할 점은 없을까요? 약사: 니코스탑은 저녁에 붙이면 혈중 니코틴 농도가 증가해 수면을 방해 할 수 있으니 아침에 붙이시고 밤에는 떼어내고 주무셔요. 그리고 당분간 카페인도 줄이시고요. 환자: 그럼 커피까지? 약사: 그 동안 니코틴이 카페인 대사과정에 관여해 혈중 카페인 농도를 감소시켰는 데 금연하시면 카페인 섭취량이 동일해도 혈중 카페인 농도가 2.5배 증가 된다고 합니다. 금연 후 불안, 초조, 신경질을 막기 위해선 차, 커피, 코코아 등 카페인 식품을 줄여야겠죠. 그리고 고기 등의 진한 요리도 끽연욕구를 일으키니 삼가 하시고 식물성 식품을 싱겁게 드십시오. 환자: 담배를 끊으려면 같이 동반되어야 할 행동으로 인해 무척 건강해 질 것 같습니다. 니코스탑을 하나 주십시오. 약사: 그런데 하루 담배량은 어느 정도십니까? 환자: 한 갑에서 두 갑 정돈데. 약사: 그럼 1단계부터 시작하기로 하죠. 그 동안 흡연량이 많았으므로 1단계부터 시작해서 그 다음엔 2단계, 3단계로 해서 각각 4주씩 진행해 3달로 금연 1차 성공을 해 보기로 하죠. 이 패취는 하루 한 번 한 장을 팔 안쪽, 엉덩이 등 털이 없는 신체부분에 붙이시고 매일 부착부위를 바꾸셔야 피부 자극이 없으십니다. 환자: 약사님 덕분에 이번엔 성공할 것 같은 좋은 예감이 듭니다. 약사: 그럼 도움을 하나 더 드릴까요? 저희 약국에서 만든 금연길라잡이입니다. 꼭 읽어보시고 성공하세요. 환자: 감사합니다.

편집부 2008.07.10
정책

최우수상 - 훼라민큐 복약지도 시나리오

승마 추출물 주성분, 예로부터 사용돼 온 우울증치료제로 각광 약사: 안녕하세요? 환자: 안녕하세요? 몇가지 상담하고자 찾아왔습니다. 약사: 네, 말씀하세요. 환자: 최근 폐경기로 인해 얼굴이 붉어지고, 불면증과 우울증세가 나타나고 있습니다. 호르몬 대체요법이 있다고 하지만 부작용이 있다고 해서요. 약사: 네, 호르몬 대체요법은 합성호르몬을 사용해서 일정하게 인체에 에스트로겐을 공급하는 방법으로 가장 손쉬운 방법이나 자궁내막의 증식, 체중증가, 유방통 등의 부작용이 우려되고 있습니다. 또한 에스트로겐 관련 암질환 환자나 심혈관계 질환자, 뇌혈관질환자, 혈전성 정맥염,혈전색전증 환자 등에는 사용이 제한되어 있습니다. 최근 국내에서도 이에 대한 우려가 많아 점차적으로 식물성 폐경기 장애치료제의 사용이 증가하고 있습니다. 환자: 식물성이라 안심이 되긴 하지만, 실제적으로 효과가 있을까요? 약사: 훼라민큐정은 국내에서 처음으로 폐경기 여성 환자를 대상으로 서울대병원 , 서울아산병원, 삼성의료원 국내 유명 7개 기관에서 임상 실험하여 좋은 결과를 얻었습니다. 특히 약물요법이 필요한 중등도이상의 폐경기 환자 중 안면홍조에 대해서는 약 86%이상에서 유의한 효과를 보였습니다. 환자: 그럼 안면홍조에만 효과가 있나요? 약사: 아닙니다. 훼라민큐정 안에는 승마에서 추출된 성분과 히페리신에서 추출된 추출액등 2가지 성분이 복합되어 있는데, 히페리신추출액은 유럽에서 옛날부터 우울증이나 불면증 등에 사용된 약물입니다. 국내에서도 유명제약회사에서 우울증치료제로 상품화되어 나오고 있는 우수한 약물입니다. 그러므로 일반적으로 폐경기 여성들이 가장 불편해 하는 안면홍조뿐만 아니라, 불안, 불면 등에 대해서도 히페리신추출액이 우수한 효과를 보이는 이상적인 식물성 복합성분 제품이라 할 수 있습니다. 환자: 좋은 제품인 것처럼 보이긴 하는데, 폐경기치료제는 오랜 기간 사용해야 된다고 하는데, 장기간 복용해서 아무런 문제가 없나요? 내성이 생기지 않을까요? 약사: 그렇습니다. 폐경기 치료제는 일반적으로 장기간 사용하는 것을 원칙으로 합니다. 수년간 복용해야 되므로 환자들의 안전성이 최우선이고, 내성이 생겨서는 안 되겠지요. 훼라민큐정의 성분은 아까 말씀드린 데로, 유럽에서는 수십 년간 사용된 안전한 약물이고, 국내임상실험에서도 내약성이 우수한 안전한 약물로 판명되었습니다. 안심하고 사용할 수 있는 약물입니다. 환자: 그럼 복용방법은요? 약사: 일반적으로 1일 2회 1정씩, 아침, 저녁 복용합니다. 불면증이 심한 경우는 아침에 1정, 저녁에 2정을 복용하는 것도 좋은 방법입니다. 1일 2회 아침, 저녁 2정씩 증량해서 복용할 수도 있습니다. 단, 씹지않고 물로 복용합니다. 환자: 그 외 특별한 주의사항은 없습니까? 약사: 이 세상에 100% 안전한 약물은 없습니다. 훼라민큐정이 매우 안전한 약물이라 하더라도, 드물게 사람에 따라 이상반응이 나타날 수 있습니다. 특히 햇볕에 대해 민감한 광과민반응이 있는 분이나, 간질환 병력이 있거나 간질환 증세인 피곤, 식욕부진, 황달등의 증세가 있는 경우는 복용을 중단해야 합니다. 환자: 잘 알겠습니다. 감사합니다. 일단 제 증상에 적합하고, 안전한 제품으로 생각되니 복용하도록 하겠습니다. 약사: 네, 감사합니다.

편집부 2008.07.10
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우수상 - 훼라민큐 복약지도 시나리오

약사 : 안녕하세요? 오랜만이네요. 환자: 안녕하세요? 뭣좀 물어볼라고요, 약사님. 약사: 네, 편히 말씀하세요. 환자: 최근 얼굴이 붉어지고, 땀도 나고, 잠도 안오고 그래요. 친구들이 폐경기증상이라며 병원에 가서 호르몬 대체요법을 받든지, 진찰받아보라고 하는데... 약사: 네, 폐경기 증상이 맞는것 같네요. 호르몬 대체요법은 합성호르몬을 사용해서 일정하게 인체에 에스트로겐을 공급하는 방법으로 가장 손쉬운 방법이나 자궁내막의 증식, 체중증가, 유방통 등의 부작용이 우려되고 있습니다. 몇 년전 미국에서 부작용 뉴스가 나온후 부터는 국내에서도 점차적으로 호르몬 대체요법 보다는 식물성 폐경기 장애치료제의 사용이 증가하고 있습니다. 환자: 식물성이 치료제가 효과가 괜찮나요? 약사: 이거 한번 보실래요? 동국제약에서 나온 훼라민큐라는건데 100% 식물성 성분입니다. 독일에서 개발돼서 유럽과 미국에서 많이 사용되고 있는데 국내에서 처음으로 폐경기 여성 환자를 대상으로 서울대병원, 서울아산병원, 삼성의료원 7개 기관에서 임상 실험하여 좋은 결과를 얻었습니다. 특히 약물요법이 필요한 중등도이상의 폐경기 환자 중 안면홍조에 대해서는 약 86%이상에서 효과를 보였고 발한, 우울감 등에도 80% 이상 효과가 있었다고 합니다. 환자: 그래요? 효과가 좋은거 같네요. 장기간 복용해도 문제가 없나요? 약사: 그렇습니다. 폐경기 치료제는 장기간 수년간 복용해야 되므로 환자들의 안전이 최우선이지요. 훼라민큐정의 성분은 아까 말씀드린대로, 유럽에서 수십 년간 사용됐고, 국내임상실험에서도 안전한 약물로 판명되었으므로 안심하고 사용해도 됩니다. 환자: 그럼 오늘부터 당장 먹어야겠네요. 약사: 그러세요. 여기 있습니다. 복용법은 일반적으로 1일 2회 1정씩, 아침, 저녁 복용하세요. 불면증이 심한 경우는 아침에 1정, 저녁에 2정을 복용해도 됩니다. 그리고 훼라민큐정이 매우 안전한 약물이라 하더라도, 드물게 사람에 따라 이상반응이 나타날 수 있습니다. 특히 햇볕에 대해 민감한 광과민반응이 있는 분이나, 간질환 병력이 있거나 간질환 증세인 피곤, 식욕부진, 황달등의 증세가 있는 경우는 복용을 중단해야 합니다. 혹시 드시다가 이상한 증세가 나타나거나 좋아지지 않으면 방문하세요. 환자: 잘 알겠습니다. 감사합니다. 약사: 네, 안녕히 가세요.

편집부 2008.07.10
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우수상 - 훼라민큐 복약지도 시나리오

고객: 약사님, 약사님 나 죽 것 어유 .. 약사: 어이구, 무슨 일 이신가요? 고객: 아니, 왜 이리 뼈마디 다 쑤시고, 안 아픈 데가 없고.. 맘도 심란하고, 잠도 잘 안 오고 ,열은 왜 이리 났다 안 났다 하는 지 모르것어유. 도대체 이게 무슨 일 이레유? 곧 여름이 올 텐데 자꾸 더워서 여름이 무서워유. 약사: 아유, 힘 드셨겠네요. 아직은 생리가 완전히 끝나지 않았죠? 고객: 글시 이게 무슨 조환지 몇 달은 잘 나오다 ,몇 달은 안 나오다 그러네유. 영 신경이 쓰이는 구먼유. 약사: 음~ 이제 거의 폐경기가 가까이 되신 것 같네요. 고객: 폐경기?? 생리가 완전히 끝나면 이제 좀 편해지것구먼유. 어유~ 얼마나 귀찮은데... 약사: 그게 그렇지 않아요. 난소의 기능이 약해져 여성호르몬이 감소해서 생리도 그치고, 지금 말씀하신 증상들이 다 나타나는 거예요 . 여성호르몬이 감소되는 만큼 노화가 빨리 진행되어 노년기 질환도 그만큼 빨리 ,많이 생긴다고 봐야죠. 고객: 생리를 안 하는 게 꼭 좋은 건 아니구먼유. 약사: 그럼요. 여성 호르몬은 모든 노화를 억제하고, 특히 피부노화 및 골다공증 등을 빨리 오지 않게 하죠. 즉 우리 핏속에 있는 칼슘을 재흡수 하여 뼈로 보내 주기에 따로 칼슘을 많이 보충 안해도 되지만 부족시에는 칼슘 공급이 원활치 않기에 골다공증이 올 가능성이 커지죠. 특히 골다공증이 생기면 다른 질환이 생겨 수술해야하는 경우가 있어도 수술이 쉽지 않아요. 고객: 아, 그러면 생리는 계속 나오는 게 좋겠구먼유. 약사: 물론이죠. 최대한 자연적 생리를 하는 게 좋지요. 폐경기의 대표적 증상이 생리가 불순하고, 수면 장애, 얼굴이 빨개지고 화끈거리고, 온 몸이 아프고, 왠지 우울하고, 짜증이 나지요. 관절도 쑤시고, 가슴도 두근두근, 갑자기 더웠다 추웠다 하기도 하죠. 심지어 죽고 싶다는 생각이 든 사람도 있대요. 고객: 어쩌면... 딱, 내 증상이구먼유. 약사: 그런데 희소식이 있어요. 고객: 약사님, 그게 뭔 데 유? 어서 얘기해 보셔유. 약사: 폐경기 증상 치료법에는 호르몬요법과 비 호르몬 요법이 있는 데, 호르몬 요법은 유방암이나 자궁암등의 우려 때문에 요즘은 비 호르몬 요법으로 생약성분의 여성 홀몬 대체약물이 나왔어요. “승마”와 “히페리시” 성분이 들어 있는 약인데, 동국제약 <인사돌 >나오는 회사 아시죠? 거기서 만든 “훼라민큐” 라는 약이예요. 고객: 그 회사 제품이라면 더 믿을만 하구먼유. 근데, “승마‘와 ’히 페리 시” 는 어떤 작용을 하는 성분인감유? 약사: “승마” 는 예로부터 북미, 독일등지에서 안면홍조, 발한 등 신체적 증상을 치료하기 위해 사용된 거고, “히페리시” 는 고대 그리스시대부터 불안, 우울감등 정신적 증상을 치료하기 위해 사용된 성분이지요. 그래서 “훼라민 큐”는 신체적, 정신적 증상을 동시에 개선하는 폐경기치료의 이상적인 약이라고 볼 수 있죠. 고객: 딱 내 증상에 맞는 약이네유. 그러면 언제까지 먹어야 하지유? 약사: 이 약은 계속해서 꾸준히 드실수록 더 좋은 약이예요. 하루 2번 아침, 저녁으로 한번에 2알씩 잡수세요. 빨리 효과보시고, 좋아지실 거예요. 고객; 아이고, 이젠 살았네!! 열심히 먹고 올 테니 내 약 잘 챙겨 놔유. 떨어지지 않게... 아니, 우선 아예 석달치 싸줘유. 약사: 하하.. 걱정 마시고 열심히 드세요. 여기 있습니다. 다음엔 더 예뻐져 오시겠네요. 그럼, 안녕히 가셔요. 고객: 그럼유. 더 예뻐지면 약사님 맛있는 것 사다 드릴게유. 약사: 감사합니다.

편집부 2008.07.10
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가작 - 훼라민큐 복약지도 시나리오

약사: 안녕하세요. 환자: 약사님과 상담을 좀 하고 싶은데요. 제가 그동안 여성호르몬제를 복용하고 있었는데 몇 달 전부터 중단했거든요. 그런데 얼굴이 자꾸 화끈거려서 누구를 만나러 가는 게 겁이 날 정도에요. 땀도 심하게 나는 것 같고 밤에 잠도 잘 안 와요.기분도 자꾸 우울해지고 괜히 만만한 남편한테 짜증을 부려서 미안할 때도 있어요. 호르몬제를 다시 먹어야 되는 건지..고민이 되네요. 약사: 여성호르몬을 복용한 기간은 어느 정도 되나요? 환자: 거의 5년 정도 됐어요. 호르몬제를 먹는 동안은 몸에 피로함도 덜하고 피부도 좋고 여러 가지로 괜찮긴 했는데, 자궁암이나 유방암이 더 잘 걸릴 수 있다는 이야기도 있고 해서 좀 불안했거든요. 저희 언니가 유방암으로 돌아가셨어요. 그래서 여간 신경이 쓰이는 게 아니에요. 약사: 네. 그러시겠어요. 합성 여성호르몬은 단기간 사용되었을 때에는 효과면에서는 우수하지만 자궁내막암의 발병률이 4~8배 증가한다는 보고도 있구요. 유방암과의 연관성은 아직은 명확하지는 않지만,암이 아닌 양성 유방질환이라도 위험성이 증가된다고 해서 합성 여성호르몬요법을 추천하지는 않는 추세예요. 언니가 유방암이었다면 가족력이 있으시니 천연에스트로겐요법이 좋겠어요. 합성 에스트로겐요법은 부작용을 우려해서 5년 이내로 복용하시기를 권하고 있으니까요. 환자: 천연에스트로겐요법을 쓸 수 있는 약이 있어요? 약사: 합성하지 않은 천연의 물질 중에서 우리 몸에 들어가서 에스트로겐과 같은 효과를 나타내는 물질이 있어요. 천연에스트로겐도 여러 종류가 있는데 건강보조식품도 있고 약국에서 판매하는 일반의약품도 있어요. 얼굴이 달아오르는 안면홍조나 불면증, 신경과민같은 증상에는 두 가지 생약이 복합적으로 들어가있는 훼라민큐라는 제품을 권해드릴게요. 환자: 훼라민큐,,, 광고에서 본 거 같네요. 약사: 훼라민큐에는 승마추출액과 히페리시건조엑스 두 가지 생약이 들어있어요. 승마는 주로 에스트로겐과 같은 효과를 나타내구요. 히페리시는 우울증을 개선하는 효과가 있어요. 승마는 1940년대에 독일에서 처음 개발한 후에 50년 이상 폐경 증상에 사용되어 왔으니까 효과가 이미 입증이 된 거구요. 히페리시도 1990년대부터 단일제로 이미 우울증상의 개선 같은 목적으로 사용되어 온 제품이에요. 환자: 그런데 궁금한 게 있는데요. 왜 합성에스트로겐제는 암에 걸릴 확률이 높고 훼라민큐는 그렇지 않은 건가요?어차피 몸에 들어가면 똑같은 여성호르몬제 아닌가요? 약사: 그건 훼라민큐에 들어있는 승마추출물이 자궁이나 유방에는 작용하지 않으면서 여성호르몬을 필요로 하는 피부나 뼈, 신경계 혈관에서 좋은 작용을 하기 때문이에요 환자: 아,그렇군요. 제가 지금 칼슘제를 먹고 있는데 같이 먹어도 되나요? 특별히 주의해야할 점은요? 약사: 칼슘제는 같이 드셔도 돼요. 주의해야 할 점이라면 간독성이 있을 가능성이 있는데, 드시는 동안 더 피로해지시거나 황달같은 이상반응이 나타나면 바로 중단하시고 약국에 오셔서 상담하세요. 그런데 이런 부작용은 그동안 거의 보고된 적이 없으니 너무 염려하지는 마시구요. 심장약이나 천식약 같은 다른 약을 복용하게 되면 꼭 다시 상담하세요. 환자: 네. 그럴게요. 그럼, 오늘 저녁부터 바로 먹어도 되겠죠? 약사: 그럼요. 드시는 동안 폐경기에 나타나는 여러 가지 증상들이 많이 좋아지실 거예요. 처음 1개월 정도는 아침,저녁으로 2정씩 하루 총 4정을 드세요.1개월 정도 드시면 효과가 나타나는 걸 느끼실 수 있을 거예요. 효과가 나타나고 난 후에는 아침,저녁 1정으로 줄여서 하루 2정을 꾸준히 드시도록 하세요.우선 3개월 정도를 지켜보고,이후에 더 복용해야 할 지 정하도록 하는 게 좋겠네요. 혹시 드시다가 불편하시거나 궁금하신 점 있으시면 언제든 오셔서 말씀해 주시구요. 환자: 네. 그럴게요. 고맙습니다.^^

편집부 2008.07.10
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최우수상 - 라미실 원스 복약지도 시나리오

약사: 안녕하세요. 매우 덥습니다. 환자: 올해는 작년보다 여름이 빨리오나봐요. 약사님 저는 매년 여름이면 무좀 때문에 고생이 많은데 올해도 고민입니다. 약사: 무좀은 곰팡이 때문에 생기고 또 다른 곳으로 옮겨가기도 합니다. 환자: 그래서 그런지 매년 무좀약을 사서 바르는데 완전히 낫지 않는 것 같습니다. 약사: 물론이지요. 그러므로 무좀은 꼭 치료하여야 합니다. 환자: 이번 기회에 무좀을 확실히 잡아야 하겠군요. 무좀은 다른 사람에게도 옮긴다하던.. 약사: 물론이지요. 증상이 어떠세요? 환자: 발가락 사이와 발바닥이 갈라지고 가렵고 긁으면 상처가 생기고 발을 씻을때 그 부위가 쓰라리기도 합니다. 약사: 일반적으로 무좀은 보통 양쪽 발에 나타나고요 주로 발가락 사이에서 나타나지만 발바닥 및 발 양쪽 측면까지 퍼질 수도 있습니다. 그리고 무좀의 가장 흔한 형태는 피부가 갈라지거나 각질이 벗겨지는 것이지만 약간 붓거나, 물집, 또는 진물이 있는 상처도 있을 수 있습니다. 이때자주 가렵거나 화끈거리도 합니다. 환자: 약사님. 여름철이 오니 무좀약 광고가 많던데 어떤 약이 좋습니까? 약사: 최근 광고가 많이 나오는데요.. 한국노바티스에서 나오는 라미실 원스라는 바르는 약인데요 단 1회 사용으로 무좀균을 죽일수 있습니다. 환자: 확실합니까? 약사: 물론이지요. 먼저 이 약을 만드는 한국노바티스는 전세계적으로 믿을 만한 회사입니다. 오래전부터 라미실이라는 약이 원래 있었는데 이번에 나온 라미실 원스는 한 번만 발라도 나을 수 개량한 약입니다. 그러기 때문에 안심하고 사용해도 됩니다. 그러므로 처방없이 구입할 수 있는 약입니다. 환자: 예, 믿을 만하군요. 그러면 한번 바르면 약효가 얼마나 갑니까? 약사: 단 1회 바른 후 곰팡이를 죽이는데 4주 정도 걸릴 수 있으며 치료를 하는 동안 여러증상 즉 가려움, 표피 탈락, 홍반 등이 없어집니다. 환자: 혹시 또 재발은 되지 않을까요? 약사: 치료후 3개월이내에 8명 중 1명꼴로 재발 또는 재감염이 될 수 있습니다. 환자: 그렇군요. 한번 바르는데 어떻게 약효가 그렇게 오래갑니까? 약사: 이 약은 투명하거나 약간 흐린 겔과 같은 용액으로 발에 거의 보이지 않는 매끈한 피막으로 무좀 부위를 들러 쌉니다. 다음 활성성분을 피부 속으로 이동하고 무좀의 원인이 되는 곰팡이를 죽이기 위해 약물을 지속적으로 오랬동안 방출합니다. 한번 바른 후 피부에 남아 있는 피막은 거의 안 보일지라도 곰팡이를 죽이는 작용이 계속됩니다. 환자: 바르는 요령도 간단하겠군요? 약사: 예. 먼저, 바르기전 따뜻한 물로 손과 발을 깨끗이 딱고 잘 말립니다. 다음, 무좀이 한 쪽에만 있다하더라도 양쪽 발에 모두 발라야합니다. 그 이유는 눈에 보이지 않을 수 있고 또 옮겨올 수 있기 때문입니다. 다음, 발가락 사이, 발바닥 그리고 양쪽 측면까지 골고루 바릅니다. 이때 문지르지 않도록 하여야 합니다. 다음, 발바닥으로부터 약 1cm높이까지 이약을 적용하며 1-2부간 말립니다. 마지막으로 사용 후 손을 깨끗이 씻습니다. 환자: 바른 다음 발은 언제 다시 딱아도 됩니까? 약사: 최고의 효과를 얻기 위해서는 바른 후 24시간 발을 씻지 말아야 합니다. 그러므로 저녁에 샤워 또는 목욕후 바른 후 주무시고 다음 날 저녁 다시 발을 씻기 전까지 24시간을 기다리면 됩니다. 환자: 다음에는요? 약사: 평상시처럼 깨끗하게 씻으시면 됩니다. 단, 문지르지 말고 잘 건조시켜야 합니다. 만약 가렵더라도 감염부위를 긁지말아야 합니다. 애냐하면 긁으면 상처가 생기고 치료가 느리게하거니 감염을 퍼질 수 있기 때문입니다. 환자: 다른 주의사항이 있습니까? 약사: 약은 발에만 발라야 하며 눈이나 얼굴 또는 상처에 닿지 않도록 조심하고 만약 실수로 눈에 들어갔다면 충분한 물로 씻어내야 합니다. 만약 발바닥 또는 발뒤꿈치의 피부가 두껍거나 심하게 벗겨지거나 손발톱에 곰팡이가 생긴 경우 의사와 상담하세요. 환자: 예, 알았습니다. 마지막으로 무좀을 예방하거나 재발을 막는 방법은 무엇인가요? 약사: 무좀은 다른 사람에게 옮길 수 있기 때문에 수건과 옷을 다른 사람과 함께 사용하지 말고 재감염을 방지하기 위해 수건과 옷을 자주 빨아 사용하도록 하시면 됩니다. 환자: 예 알았습니다. 감사합니다. 약사: 꼭 치료될 것입니다. 감사합니다.

편집부 2008.07.10
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우수상 - 라미실 원스 복약지도 시나리오

환자: 안녕하세요~ 날씨가 점점 더워지니 이 무좀이 저를 또 귀찮게 하네요. 매 여름마다 무좀약을 사서 바르는데 왜 바를 때 뿐이고 이렇게 재발이 되는지 모르겠어요. 약사: 네~ 올해도 또 어김없이 무좀 때문에 저희 약국을 찾으셨군요.^^ 무좀은 재발하는 것이 아니라 재감염이 되는 거랍니다. 무좀은 곰팡이균이 감염되어 생기는 것인데, 무좀이 있을 때 신었던 신발이나 양말을 신으면 남아있던 균이 다시 감염됩니다. 또 환자분께서 완전히 나았더라도 가족이나 가까운 사람이 균을 가지고 있거나, 단체생활을 하고 곰팡이가 잘 번식하는 습한 수영장이나 목욕탕 같은 곳에서 쉽게 옮을 수 있답니다. 환자: 그렇군요...그러고 보니 무좀이 있을 때 신었던 신발을 빨지 않고 계속 신기는 했었어요...그래서 자꾸 무좀이 재감염 되었던 거군요...그런데 작년까지는 한쪽 발가락 근처만 피부가 좀 벗겨지고 가렵기만 했는데, 이번에는 물집도 있고 아프기도 하는데 왜 그런거죠?? 약사: 그것 또한 무좀 증상이 맞습니다...무좀은 여러 가지 유형이 있습니다. 발가락, 발바닥, 뒤꿈치에 작은 물집이 생겨 가렵기도 하고, 발가락 사이가 하얗게 문드러져서 진물이 나서 붉게 변해 부어서 열이 나기도 합니다. 또 피부가 두꺼워지거나 갈라지기도 하고, 무좀이 발톱이나 손톱에 번져 회백색으로 탁해지면서 두꺼워지기도 하지요. 환자: 그렇군요. 무좀은 살이 갈라지거나 가렵기만 한줄 알았어요. 그럼 저에게 맞는 무좀약 좀 추천해 주실래요?? 약사: 네... 최근에 단 한 번의 사용으로 무좀균을 없앨 수 있는 효과적이고 간편한 약이 나왔습니다. 라미실 원스라는 약인데요. 한번 사용해 보시겠습니까? 환자: 그런데 믿을 수가 없어요. 어떻게 단 1회 사용으로 무좀균이 완전히 없어질 수 있죠?? 약사: 네... 아마도 믿기가 조금 어려우실꺼 같아요. 하지만 사용법과 몇 가지 주의사항만 잘 지키신다면 가능하십니다. 일단 사용방법을 알려드릴께요. 일단 약을 바르기 전에 환부와 손을 깨끗이 씻고 완전히 건조시키세요. 그리고나서 발가락 사이, 발바닥 그리고 양쪽 측면까지 바르는데, 발바닥으로부터 약 1.5cm 높이까지 약을 발라야 합니다. 그리고 1~2분간 말리고 손을 깨끗이 씻으세요. 참~! 단 바를 때 문지르지 말아야 합니다. 환자: 저는 네 번째 발가락만 무좀이 있는데 전체를 다 발라야 한다구요?? 약사: 네~그게 주의사항 첫 번째입니다. 무좀이 한쪽 발 또는 발의 일부에만 있더라도 눈에 보이지 않는 균이 양쪽 발에 감염되어 있는 경우가 많습니다. 그렇게 때문에 양쪽 발에 모두 발라야 원하는 효과를 얻을 수 있습니다. 환자: 그렇군요. 그럼 바른 다음에 씻어도 되는 건가요? 약사: 질문 잘 하셨습니다. 효과를 제대로 내기 위해서는 바른 후 24시간 발을 씻으면 안됩니다. 이 약을 바르면 발에 눈에 보이지 않는 투명한 막이 생깁니다. 이 막이 최대 3일 까지 남아있어 무좀균을 죽이는 성분이 피부의 진피까지 들어갑니다. 그래서 지속적으로 효과를 나타나기 때문에 이 약이 피부 깊숙이 들어가기 전까지는 발을 씻으면 안된다는 겁니다. 환자: 그럼 이틀 후에는 물을 묻혀도 되고 양말도 신어도 된다는 건가요? 약사: 네~ 그렇습니다. 그 이후부터는 평상시처럼 생활하셔도 됩니다. 다만 발에 상처가 나지 않도록 조심하세요. 발에 상처가 나면 상처부위로 무좀균이 재감염될 수 있기 때문이지요~ 환자: 그럼 라미실 원스 한번 다 바르고 나면 효과가 언제까지 가는 거죠?? 약사: 1주일 후에 가려움이나 붉게 부어 오르는 것 등의 증상은 개선효과를 볼 수 있습니다. 그리고 약이 흡수되어 13일간 꾸준히 무좀진균을 죽이기 때문에 4주 후면 치료 효과를 볼 수 있을 겁니다. 환자: 그럼 재발의 가능성은 없는거죠?? 약사: 아까도 말씀 드렸듯이 일단 무좀약을 바르고 무좀균을 죽이고 나면 재발은 일어나지 않습니다. 다만 무좀균이 번식하는 환경이 조성이 되어 무좀균이 옮겨되면 재감염이 될 뿐이지요. 그러니까 무좀이 있었을 때 신었던 신발, 양말등을 깨끗이 세탁하여 햇볕에 잘 건조시켜 사용하는 것이 중요합니다. 또 무좀균을 가지고 있는 가족들과도 수건이나 양말 등을 따로 신어야 합니다. 환자: 임신함 제 와이프도 저 같이 발가락 무좀이 있고 , 제 어머니께서는 발톱에 무좀이 있으신데 라미실 원스를 사용해도 되나요? 약사: 아니요. 임산부는 사용해서는 안되며, 라미실 원스는 발톱무좀에는 사용이 불가능합니다. 참~그리고 아이가 있다면 아이 손에 닫지 않는 곳에 잘 놔두셔야 합니다. 실수로 먹게 되거나 눈에 들이가게 되면 안되니까요. 환자: 무좀을 예방하는 방법은 없나요? 약사: 샤워 후에 물기가 남아 있기 쉬운 발가락 사이, 사타구니, 겨드랑이 등을 잘 닦아 건조한 상태로 만들어 주세요. 그리고 되도록 맨발로 있어 발을 건조하게 하여야 합니다. 또 신발을 햇볕에 잘 말려서 신고, 2-3켤레를 가지고 번갈아 가면서 신으세요. 그리고 양말은 땀 흡수를 잘하는 순면 소재의 양말로 하루에 한 번은 꼭 갈아 신도록 하세요. 환자: 알겠습니다. 일단 제가 한번 사용해보겠습니다. 라미실 원스 하나 주세요. 약사: 여기 있습니다. 사용방법 꼭 지키시고, 주의사항 꼭 명심하셔서 이번엔 무좀에서 탈출하시기 바랍니다...^^ 환자: 네...친절한 설명 감사합니다. 안녕히 계세요. 약사: 네~ 안녕히 가세요.

편집부 2008.07.10
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우수상 - 라미실 원스 복약지도 시나리오

약사: 안녕하세요. 날씨가 굉장히 덥지요. 환자: 예, 저는 더위를 많이 타는 편인데 벌써부터 걱정입니다. 약사: 그러세요? 저도 더위를 많이 타는 편인데... 근데 오늘 웬일이세요? 환자: 예, 여름이 되니까 무좀이 생긴것 같아서요. 저는 매년 여름이면 무좀 때문에 고생하는데 올해도 그냥 넘어가지 않네요. 약사: 증상이 어떤가요? 환자: 발가락 사이가 갈라지고 가렵습니다. 가려울때 긁으니까 상처가 생기고 발을 씻을때 그 부위가 쓰라리기도 합니다. 약사: 무좀이 맞네요. 보통 무좀은 발가락 사이에서 나타나지만 발바닥 및 발 양쪽 측면까지 퍼질 수도 있습니다. 무좀의 가장 흔한 형태는 피부가 갈라지거나 각질이 벗겨지는 것이지만 약간 붓거나, 물집 또는 진물이 있는 상처도 있을 수 있습니다. 이때 자주 가렵거나 화끈거리도 하지요. 환자: 이번 기회에 무좀을 확실히 잡아야겠는데 좋은 약 있나요? 약사: 무좀은 식구들에게도 옮길 수 있기 때문에 빨리 치료하여야 합니다. 최근 라미실 원스라는 바르는 약이 새로 나왔는데 단 1회 사용으로 무좀균을 죽일수 있습니다. 환자: 그렇게 효과가 좋습니까? 약사: 물론이지요. 한국노바티스에서 나오는 약인데 세계적으로 믿을 만한 회사입니다. 그리고 오래전부터 라미실이라는 약이 나왔는데 이번에 개발된 라미실 원스는 한 번만 발라도 무좀을 치료할수 있도록 만든 약입니다. 안심하고 사용해도 됩니다. 환자: 예, 그러면 한번 바르면 약효가 얼마나 갑니까? 약사: 단 1회 바른 후 곰팡이를 죽이는데 4주 정도 걸릴 수 있으며 치료를 하는동안 가려움, 표피 탈락, 홍반과 같은 증상이 좋아집니다. 환자: 약효가 어떻게 그렇게 오래갑니까? 약사: 이 약은 투명하거나 약간 흐린 겔과 같은 용액으로 발에 거의 보이지 않는 매끈한 피막으로 무좀 부위를 둘러쌉니다. 다음 활성성분이 피부 속으로 이동하고 무좀의 원인이 되는 곰팡이를 죽이기 위해 약물을 지속적으로 오랫동안 방출합니다. 다시 말해서 약을 한번 바른 후 피부에 남아 있는 피막은 거의 안 보일지라도 곰팡이를 죽이는 작용이 계속됩니다. 그러면 무좀 증상은 며칠 이내에 좋아지게 됩니다. 환자: 혹시 재발은 되지 않을까요? 약사: 임상결과 치료후 3개월 이내에 8명 중 1명꼴로 재발 또는 재감염을 경험했다고 합니다. 약을 바른 후 1주 이내에 증상이 개선되지 않으면 한번 나와주세요. 환자: 바르는 방법은 일반연고와 같나요? 약사: 비슷합니다. 제가 바른 요령을 순서대로 말씀드릴께요. 여기 라미실원스 4g이 1회 분량입니다. 전부 다 골고루 펴 바르면 됩니다. 먼저, 바르기전 따뜻한 물로 손과 발을 깨끗이 딱고 잘 말립니다. 다음, 무좀이 한 쪽에만 있다 하더라도 양쪽 발에 모두 발라야합니다. 그 이유는 눈에 보이지 않을 수 있고 또 옮겨올 수 있기 때문입니다. 발가락 사이, 발바닥 그리고 양쪽 측면까지 문지르지 말고 골고루 바르세요. 다음, 발바닥으로부터 약 1.5cm 높이 까지 바르고 1-2분간 말려주세요. 마지막으로 사용 후 손을 깨끗이 씻습니다. 그리고 최고의 효과를 얻기 위해서는 바른 후 24시간 발을 씻거나 더럽히지 말아야 합니다. 그러므로 저녁에 샤워 또는 목욕후 바른 후 주무시고 다음 날 저녁 다시 발을 씻기 전까지 24시간을 기다리면 됩니다. 환자: 잘 알았습니다. 감사합니다. 약사: 집에 가셔서 바르다가 궁굼한 점이 있으면 전화주세요. 안녕히 가십시오.

편집부 2008.07.10
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가작 - 라미실 원스 복약지도 시나리오

약사: 안녕하세요. 어서오세요. 환자: 안녕하세요. 무좀약좀 하나주세요. 제일 잘 낫는 것으로요. 이것저것 무좀약을 발라도 다 그때 뿐이고 또 생기니 가려워 죽겠어요. 약사: 혹시 증상이 발바닥이 갈라지거나 껍질이 벗겨집니까? 간혹 물집이 생기기도 하나요? 환자: 물집은 없는데 발가락 사이가 갈라지고 가려워요. 하얗게 껍질도 벗겨지고요. 약사: 무좀 증상이 맞습니다. 보통 무좀은 양쪽 발에 나타나고요 주로 발가락 사이에서 나타나지만 발바닥 및 발 양쪽 옆면까지 번지기도 합니다. 가장 흔한 형태는 피부가 갈라지거나 각질이 벗겨지는 것이지만 약간 붓거나, 물집, 또는 진물이 있는 상처도 있을 수 있습니다. 이때 아주 가렵거나 화끈거리도 하거든요. 무좀은 곰팡이균 때문에 발생하는데 다른곳으로 옮기므로 다른 가족분들과는 발수건이나 양말은 따로 사용하셔야 합니다. 환자: 제일 좋은 약으로 하나 주세요. 약사: 최근 라미실 원스라는 단 1회 사용으로 무좀균을 죽일수 있는 바르는 약이 새로 나왔으니 한번 써 보세요. 환자: 아 그래요. 한 번만 바르는 거예요? 약사: 물론이지요. 단 일회만 바르시면 되고요. 곰팡이균이 죽는데는 4주 정도 걸리는데 그동안 가려움증이나 피부가 벗겨지는 거,붉은 반점과 같은 증상이 점점 좋아집니다. 환자: 혹시 재발은 되지 않을까요? 약사: 치료후 3개월이내에 8명 중 1명꼴로 재발하거나 다른 사람한테서 옮길수 있습니다. 그리고 약을 바른 후 1주 이내에 증상이 개선되지 않으면 저에게 말씀해 주시면 됩니다. 환자: 약효가 꽤 오래 가네요? 어떻게 바르는 거지요? 약사: 먼저, 바르기전 따뜻한 물로 손과 발을 깨끗이 딱고 잘 말립니다. 다음, 무좀이 한 쪽에만 있다하더라도 양쪽 발에 모두 발라야합니다. 그 이유는 눈에 보이지 않을 수 있고 또 옮겨올 수 있기 때문입니다. 발가락 사이, 발바닥 그리고 양쪽 측면까지 골고루 바릅니다. 이때 문지르지 않도록 하여야 합니다. 발바닥으로부터 약 1cm높이까지 이약을 바르시고 약1-2분간 말립니다. 그런 다음 마지막으로 손을 깨끗이 씻습니다. 환자: 바른 다음 어떻게 하여야 합니까? 약사: 최고의 효과를 얻기 위해서는 바른 후 24시간동안 발을 씻거나 더럽히지 말아야 합니다. 이약은 바른 후 1-2분이면 마르면서 투명하고 매끈한 피막을 형성 하거든요. 환자: 약을 바른 후 24시간 후부터는 어떻게 해야 하지요? 약사: 예. 그 후부터는 평상시처럼 깨끗하게 씻으시면 됩니다. 단, 문지르지 말고 잘 건조시켜야 합니다. 만약 가렵더라도 감염부위를 긁지말아야 합니다. 왜냐하면 긁으면 상처가 생기고 치료가 느리게 되기 때문입니다. 환자: 잘 알았습니다. 또 다른 주의 할 점이 있나요? 약사: 아시다시피, 이 약은 발에만 발라야 합니다. 눈이나 얼굴 또는 상처에 닿지 않도록 조심하고 만약 실수로 눈에 들어갔다면 충분한 물로 씻어내야 합니다. 만약 발바닥 또는 발뒤꿈치의 피부가 두껍거나 심하게 벗겨지거나 손발톱에 곰팡이가 생긴 경우 의사와 상담하세요. 환자: 예, 잘 알았습니다. 약사: 다시 한번 말씀드리지만, 무좀은 다른 사람에게 옮길 수 있기 때문에 수건과 옷을 다른 사람과 함께 사용하지 말고 재감염을 방지하기 위해 수건과 옷을 자주 빨아 사용하도록 하시면 됩니다. 환자: 혹시 의사 처방이 필요합니까? 약사: 아닙니다. 직접 약국에서 구입할 수 있습니다. 환자: 꽤 비쌀 것 같네요. 그렇게 치료효과가 좋으면요? 어째든 하나 줘보세요. 약사: 비싼만큼 값어치를 하니까 걱정마시고 사용하세요. 여기 있습니다. 감사합니다. 환자: 감사합니다. 안녕히 계세요.

편집부 2008.07.10

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