정책
약국 진료비 전년동기 대비 3.2% 감소…방문일수 ↓
올 해 상반기 진료비는 전년 동기 대비 증가했으나 약국 진료비는 감소한 것으로 나타났다.
국민건강보험공단(이사장 김종대)은 ‘2013 상반기 건강보험주요통계’를 통해 2013년 상반기 건강보험 주요 실적을 발표했다.
2013년 상반기 건강보험 진료비는 24조 7,687억원으로 지난해 23조 9,349억보다 8,338억 원(3.5%) 증가하였다고 밝혔다. 진료비는 전년 동기 대비 (2009년) 11.9% → (2011년) 4.9% → (’203년) 3.5%로 증가세가 둔화되고 있다.
진료비 증가 요인을 구분하여 보면, 평균 적용인구는 0.7% 증가, 내원 1일당 진료비는 전년 대비 3.4% 증가했으나 1인당 수진횟수는 9.63일로 지난해 상반기 9.69일보다 0.6% 감소한 것으로 나타났다.
특히, 약국의 경우 지난 해 상반기와 비교했을 때, 진료비(3.2%)와 방문일수(3.0%) 모두 감소한 것으로 나타났다. 분기별로 세분화해 보면, 1분기 약국 진료비는 2조 8,724억 원으로 약가인하(2012년 4월) 전이었던 2012년 1분기 대비 7.9% 감소했지만, 약가 인하가 적용된 2분기 약국 진료비를 비교하면 지난 해 대비 1.6% 증가했다. 약국 방문일수는 1, 2분기 모두 작년 같은 분기와 비교하여 감소했으나 2분기(0.9%)에는 1분기(5.2%)보다는 소폭 감소하였다.
2013년 상반기 65세 이상 건강보험 진료비는 8조 9,255억원으로 총 건강보험 진료비의 36.0%를 차지했으며 공단이 부담한 건강보험급여비는 19조 3,233억원으로 지난해 18조 5,958억보다 7,276억원(3.9%) 증가했다.
공단이 요양기관에 지급한 요양급여비(급여비)는 18조 5,289억원으로, 보험급여비의 95.9%를 차지한다. 1기관 당 지급한 급여비는 약 219백만원으로 지난해 상반기 213백만원보다 6백만원(2.5%) 증가했다.2013년 상반기 건강보험료 총 부과금액은 20조 1,946억원으로 지난해 동기 대비 7.6% 증가했다.
직역별로 보면 직장 가입자에 대한 건강보험료 부과금액은 16조 4,808억원으로 지난해 동기 대비 9.0% 증가한 반면, 지역 부과금액은 3조 7,138억원으로 지난해 동기 대비 1.9% 증가하는 데 그쳤다.
세대(가입자)당 월평균 보험료는 90,999원이며 직장가입자는 96,936원으로 전년 동기 대비 4.6% 증가하였으며, 지역가입자의 세대당 월평균 보험료는 80,111원으로 전년 동기 대비 3.1% 증가 했다.
최재경
2013.09.13