'복지부 슈퍼결핵 의약품 건강보험 적용해야'
복지부가 올해를 국가결핵조기퇴치사업 원년으로 선포하고 2020년까지 선진국 수준으로 낮추겠다는 계획을 발표했지만, 이를 달성하기 위해서는 결핵약제의 보험급여 및 결핵환자에 대한 진료비 전액 지원이 필요하다는 주장이 제기됐다.
아울러 최근 4년 동안 우리나라에 입국한 북한 이탈주민을 대상으로 결핵검사를 실시한 결과 결핵환자 발생률이 남한 국민에 비해 6배 높은 수준인 것으로 조사됐다.
국회 보건복지위원회 소속 민주당 최영희 의원은 “결핵은 단순 결핵의 치료도 중요하지만, 1명의 환자가 10명 내지 15명을 감염시킬 수 있는 슈퍼결핵(다제내성 결핵, 광범위내성 결핵) 환자 관리가 무엇보다 중요하다”면서 “하지만, 현재 이들이 복용해야 하는 약(2차 항결핵제)은 보험에 적용되지 않아 환자의 부담이 매우 커 치료를 포기할 수 있다”고 지적했다.
실제 슈퍼결핵 환자의 경우 2차 항결핵제를 6개월간 복용해야 하는데, 이 약의 하루 약값은 약 6만3천원(62,965원)정도로 6개월 복용할 경우 약값이 1,133만원에 달한다. 슈퍼결핵 환자들이 대부분 서민층으로 추정되는 현실에서 약값을 감당해 낼 수 없다는 것이다.
또한 슈퍼결핵 환자가 ’08년 2,330명에서 ’09년 2,717명으로 17% 증가했고, 슈퍼결핵 환자의 절반 정도는 발병 후 3년 내지 7년 동안 절반 정도가 사망하는 매우 치명적인 질병으로 알려져 있다.
지난해 국정감사에서 이러한 문제점을 민주당 최영희 의원이 지적하자 질병관리본부는 지난해 12월7일 보건복지부에 2차 항결핵제를 보험급여에 포함시켜 달라는 공문을 시행했다. 하지만, 4개월이 다 된 현재까지 복지부는 여전히 검토 중이다.
최 의원은 “후진국형 질병인 결핵의 발생수준을 선진국 수준으로 낮추기 위해서는 슈퍼결핵 환자의 치료와 관리가 무엇보다 중요하다”면서 “이들이 약값 등 비용부담을 이유로 치료를 회피할 경우 복지부의 목표달성은 요원해 질 것”이라고 지적했다.
결핵 진료비를 전액 국가가 부담해야 한다는 지적도 나왔다.현재 우리나라는 금년부터 본인부담률을 10%에서 5%로 낮췄지만, 영국, 덴마크 등 유럽 대부분 국가와 미국, 캐나다, 일본 등 주요 선진국 및 대만, 싱가포르를 비롯하여 우리보다 경제수준이 낮은 말레이시아도 전액 국가가 지원하고 있다.
최 의원은 “보건복지부와 질병관리본부가 이를 해결하기 위해 80억원을 기획재정부에 신청했지만, 절반 수준인 41억원 만 확보됐다”면서 “결핵으로 인한 사회경제적 손실이 연간 8천억원으로 추산되는 현실을 감안할 때, 국가의 재정 투자 확대가 필요하다”고 강조했다.
한편, 질병관리본부가 국회 보건복지위원회 소속 민주당 최영희 의원에게 제출한 ‘이탈주민 국내 유입 시 결핵감염 검사실시 현황’ 자료에 따르면, 최근 4년 동안 이탈주민을 대상으로 결핵검사를 실시한 결과, 결핵환자 발견율은 1.2%에 달했다. 연도별로는 결핵검사 첫 해인 ’07년 0.9%, ’08년 0.3%, ’09년 2.2%, ’10년 1.4%를 보였다.
2010년 기준으로 남한 국민의 유병률이 0.2%임을 감안할 때, 직접 비교는 어렵지만, 이탈주민의 결핵발생율이 6배 이상 높게 나타난 것이다. 질병관리본부는 지난 2004년 12월부터 북한 이탈주민이 국내 입국 즉시 임신부와 소아 등을 제외하고 모든 이를 대상으로 흉부 X 선 검사를 실시했고, 2006년 10월부터는 흉부 X선 검사결과 결핵의심자 및 검진 시 담당의사 소견 상 결핵의심증상이 있는 자를 대상으로 객담검사를 실시해왔다.
최 의원은 “북한 주민의 결핵문제 해결을 위해 나선지역 결핵예방원에 시설보수 및 진단검사기기 지원 등을 해왔지만, 지난해 연평도 포격사건 이후 잠정적 중단 상태”라며, 조속한 지원을 촉구했다.
최재경
2011.03.29