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병원·의료
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병원·의료인천시약사회, 지역아동센터에 구급함 전달인천시약사회가 지역아동센터에 구급함을 전달했다. 인천시약사회(회장 송종경)는 지역 시민단체와 공동으로 결연을 맺은 틔움과 키움 지역아동센터에 구급함을 전달했다. 지난 1일 진행된 전달식에서 황미숙 전국 지역아동센터협의회 회장은 영양제와 빈혈약 지원에 이어 구급함을 지원한 약사회에 감사의 인사를 전했으며, 최근 현안이 되고 있는 의약품 약국외 판매 문제와 관련해 국민의 건강과 안전에 문제가 있을 수 있다는 점에 공감하고 약사회에 도움을 주겠다는 입장도 동시에 전달했다. 한편 인천시약사회 여약사위원회는 매년 저소득층 어린이의 건강권 확보를 위해 영양제를 지원하고 있다.임채규 2011.07.04
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병원·의료필요한 것은 '제대로 된' 응급 의료시스템"의약품 슈퍼판매 정책으로 국민을 기만하는 정부와 거대 언론자본은 부끄러운 줄 알아야 한다." 전북 지역 3개 약사회가 국민에게 진정 필요한 것은 제대로 된 휴일·야간 응급 의료시스템이라는 점을 강조한 광고를 일간지에 게재했다. 전주시약사회와 익산시약사회, 군산시약사회 등 3개 지역 약사회는 4일자 경향신문 1면에 이러한 내용을 게재하고, 국가가 지원하는 응급의료 시스템이 절실하다고 강조했다. 이들 약사회는 '자양강장제를 슈퍼에서 사먹으면 건강에 큰 도움이 될까요' '과연 편의점의 해열제가 최선입니까'라고 되물으면서 가벼운 증상은 슈퍼에서 국민 스스로 알아서 해결하라고 권하는 것을 부끄러운 줄 알아야 한다고 지적했다. 중증질환이라도 처음 증상은 가벼울 수 있고, 아무리 가벼운 증상이라 하더라도 야간이나 휴일에는 최소한 전화로라도 전문가와 상의할 수 있도록 해야 한다는 것이다. 특히 필요하다면 의사와 약사가 집으로 방문해 의료와 약물 서비스를 제공하고, 중증으로 판단되면 병원으로 인도할 수 있는 국가지원 응급의료 시스템이 절실하다는 것이 이들의 주장이다. 특히 이미 네덜란드 등 선진국에서는 이러한 서비스를 국민에게 무상으로 제공하고 있다고 덧붙였다. 4대강에는 수 조원을 퍼부으면서 이러한 공공의료시스템을 외면한 정부와 의약품 광고에 욕심이 난 거대언론자본의 이러한 행태는 부끄러운 것이라는 설명이다.임채규 2011.07.04
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세계 1위 보청기 '포낙' 스페셜 올림픽 지원세계판매 1위의 스위스 보청기 제조회사 포낙(Phonak)과 포낙에서 설립한 히어더월드(Hear the world) 재단이 그리스 아테네에서 열린 ‘2011 아테네 스페셜 올림픽(Special Olympics)’ 대회를 지원한다. 이번 스페셜 올림픽은 전 세계 185개국에서 지적발달장애를 앓고 있는 운동선수 약 7천5백여명이 참가하는 세계적인 대회다. 히어더월드 재단과 포낙이 스페셜 올림픽을 지원하는 이유는 스페셜 올림픽에 참가하는 운동선수 중 26%가 난청을 앓고 있기 때문이다. 이들은 자국에서 건강관리에 소홀할 수밖에 없는 상태에 방치되거나 금전적인 문제로 보청기를 착용할 수 있는 기회조차 얻지 못하고 있는 실정이다. 이에 히어더월드 재단과 포낙은 스페셜 올림픽의 운동선수를 대상으로 의료 건강진단의 일환으로 청력검사를 실시하며, 난청을 겪는 운동선수들에게는 고품질의 보청기를 기부한다. 또한, 이번 스페셜 올림픽에서 난청을 겪는 한국 선수들은 히어더월드를 통해 포낙의 한국 지사인 포낙코리아에서 추후 관리를 받을 수 있다. 히어더월드 재단의 관계자는 “스페셜 올림픽에 참가하는 지적발달장애를 앓고 있는 운동선수 대부분은 사회적으로 부당한 대우를 받고 있다”면서, “히어더월드 재단과 포낙은 이들이 생산적인 사회의 구성원으로 인정받고, 건강한 삶을 살아가는데 도움을 주기 위해 지속적으로 다양한 지원사업을 펼쳐 나갈 것"이라고 밝혔다. 한편, 히어더월드 재단은 스페셜 올림픽 참가자에 국한하지 않고 전 세계적으로 난청을 앓고 있는 이들에게 동등한 기회를 제공하기 위한 각종 지원사업을 펼치고 있다. 현재 케냐, 캄보디아, 도미니카 공화국 등 제3세계에서 다양한 사업을 지원하고 있다. 스페셜 올림픽(Special Olympics)은 지적발달장애인들을 위해 지속적인 스포츠 훈련 기회를 제공하고 수시로 경기대회를 개최해 참여시킴으로써, 지적발달장애인들의 신체적 적응력을 향상시키고 생산적인 사회구성원으로서 인정받을 수 있도록 기여하는 국제적 운동임과 동시에 비영리국제스포츠기구다.이권구 2011.07.04
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마트만 가면 짐 들어 달라던 아내,'이유 있었네'주부 황인옥(52) 씨는 남편이 없으면 마트에 장을 보러 갈 수가 없다. 면허가 없는 황씨는 장을 보고 난 후에 물건을 들고 올 때 허리에 심한 통증을 느끼고 제대로 물건을 들지 못하기 때문이다. 65kg의 건강한 체격인 황씨에게 꾀병이 아니냐며 남편이 탓할때는 야속하고 서러운 기분에 눈물이 다 나왔다. 건강해도 들었다하면 주저앉히는, 신경공 협착 분명히 체격은 건장한데도 불구하고 무거운 짐을 들면 다리가 저리고 쥐어짜는 듯한 통증을 호소하는 사람들이 있다. 특히 45세 이상의 중년의 나이에 많은데 이것은 척추협착증세의 일종인 신경공 협착증일 가능성이 있다. 척추관절전문 안산 튼튼병원 척추센터 이진훈 원장은 "척추협착은 신경이 지나가는 공간이 좁아져 신경이 눌리게 되면서 일어나는 다리까지 저릿하게 뻗쳐 나가는 하지방사통과 요통이 나타나는 증상을 일컫는다. 척추협착증은 척추관이 눌리는 척추관협착증과 척수신경 다발이 뻗쳐 나가는 구멍이 좋아지는 신경공 협착증으로 나누어볼 수 있다"고 설명한다. 척추관 협착증이 척추 가운데 큰 신경줄기를 둘러싼 인대와 뼈 등이 퇴화되어 중심 신경을 압박한다면, 신경관 협착증은 신경이 척추에서 말단으로 뻗어나가는 통로가 좁아진다는 점에서 차이가 있다. 증상으로 봤을 때 척추관 협착증 같은 중심성 협착증은 허리를 구부리면 통증이 호전되는 등 자세에 따른 증상변화가 있지만, 신경공 협착증은 측면으로 뻗아가는 신경이 압박을 받는 것이기 때문에 자세에 따른 통증변화가 없는 것이 다르다. 신경공 협착증은 허리 아래 부위인 요추부위에서 많이 발생한다. 보통 걷거나 누워 있을때는 별다는 고통을 느끼지 못하다가 앉는 자세를 취하거나, 무거운 물건을 들어 허리에 무게가 실리면 엉덩이와 다리가 저리고 쥐어짜는 듯한 하지방사통이 심해진다. 이런 증상으로 주변사람들에게 꾀병이 아니냐는 오해를 사기도 한다. 매번 같은쪽으로 물건 들면 더 심해져, 통증 심할 때 신경감압술로 신경공 협착증의 원인은 오랜 시간에 걸친 척추의 퇴행성 변화가 주요인이다. 척추를 지탱하고 있는 인대가 두꺼워지면서 신경을 압박하거나, 척추가 마모되면서 작은 가시처럼 뼈가 자라나는 등 여러 가지 현상으로 신경압박이 발생할 수 있다. 매번 물건을 들던 쪽으로 계속 물건을 드는 습관, 오래 앉아 있거나 서 있는 자세는 신경공을 더욱 좁게 만들어 다리 통증이 더 심해질 수 있다. 따라서 신경을 압박하는 이런 자세는 피하는 것이 좋다. 더불어 나이가 들어감에 따라 자연스럽게 발생하는 경우가 많기 때문에 미리 척추 근력을 강화하는 운동으로 척추로 가는 부담을 근육으로 분산시켜 신경공 협착증의 진행을 늦추는 것이 바람직하다. 협착증으로 인한 통증이 심할 때는 감압신경성술이나 무중력 감압술과 같은 비수술 치료법이 일반적으로 시행된다. 감압신경 성형술은 1mm 내외의 절개구를 통해 환자의 꼬리뼈를 통해 특수 주사바늘을 삽입하여 환부에 직접 약물을 투입해 염증을 가라앉히는 시술로 빠른 통증 경감효과가 있다. 무중력 감압술은 컴퓨터 시스템을 이용하여 집중견인치료가 필요한 곳을 무중력 상태로 만들어 혈액순환을 돕고 신생 조직의 생성을 촉진하는 효과가 있다. 그러나 위와 같은 비수술적 치료에도 효과가 없을 때는 미세현미경 신경공감압술을 시행해볼 수 있다. 이진훈 원장은 "신경공 협착증은 척추관 협착증에 비해 잘 알려지지 않았기 때문에 의사마다 치료방법이나 노하우가 모두 다르다. 따라서 담당의와 신중한 상의를 한 후 치료방법을 결정하고, 병원읜 처방에 따라 꾸준한 치료와 운동이 병행돼야 증상 완화기를 기대할 수 있다."고 조언했다.이권구 2011.07.04
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소의폐추출물·칼팍탄트 성분의약품 주의사항 변경식품의약품안전청(청장 노연홍)은 2010년도 의약품 재평가 대상 중 기타 호흡기관용약인 소의폐추출물 및 칼팍탄트 성분 의약품에 대한 재평가 결과를 1일 공시했다. 이번 소의폐추출물 성분 2품목 및 칼팍탄트 성분 1품목의 재평가 결과 소의폐추출물 성분 의약품은 △호흡곤란증후군 미숙아에 대한 모니터링 및 인공호흡 시설을 갖춘 병원에서만 사용 가능함 △소생술의 경험이 있는 의사의 지시 하에서 사용하여야 함 △차광하여 냉장보관(5℃ 이하)해야 함 등의 사용상 주의사항을 추가 변경했다. 칼팍탄트 성분 의약품은 미숙아에게 투여하므로 보다 철저한 제제관리를 위해 기존 현탁제에서 주사제로 변경했다. 식약청은 이번 재평가 결과를 바탕으로 해당 업체에 행정지시 등의 후속조치를 취할 예정이다. 해당 업체는 재평가 결과에 따라 공시일로부터 1개일 이내에 해당 품목의 허가사항을 변경하고 유통 중인 제품은 당해 품목의 공급업소(도매상, 병·의원 및 약국 등)에 재평가 결과에 대한 정보를 통보하고 홈페이지에 게재해야 한다.김용주 2011.07.04
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마크로젠,질병정복 유전체연구 새 방향 제시사람의 유전정보는 모두 DNA에 담겨 있다는 생물학의 중심원리(central dogma)를 뒤흔들 수 있는 새로운 발견이 국내 연구진에 의해 보고됐다. 서울대학교 의과대학 유전체의학연구소(소장 서정선 교수 사진)는 ㈜마크로젠 생명과학연구소와 공동으로 2008년부터 추진중인 아시아인 유전체 다양성 프로젝트의 세 번째 연구결과로 한국인 18명의 DNA와 RNA를 동시 분석한 논문을 유전학 분야의 세계적 학술지인 ‘네이처 제네틱스(Nature Genetics)’ 7월 3일자(영국 현지시간 기준) 온라인판에 게재했다고 밝혔다. 논문명은 ' Extensive genomic and transcriptional diversity identified through massively parallel DNA and RNA sequencing of eighteen Korean individuals'다. 차세대 초고속 유전체 서열 분석을 통해 이뤄진 이 논문의 연구결과는 동일인에 대해 DNA와 RNA 서열을 동시에 분석했다는 점과 단일 민족을 대상으로 하는 사상 최대규모의 개인 유전체 분석 결과라는 점에서 기존의 연구와 차별성을 갖고 있다. 마크로젠에 따르면 이번 논문이 Nature Genetics의 주목을 받은 가장 중요한 이유 중 하나는 단순 DNA 서열 중심인 기존의 유전체 논문에서 진일보, RNA 서열 분석을 추가함으로써 유전자의 발현과 그 기능적 측면까지 밝혀냈다는 점이다. 이를 통해 기존의 DNA 서열 분석만으로는 알 수 없었던, RNA 자체 서열 변이(TBM, Transcriptional Base Modification, 첨부설명자료 참조)가 대규모로 존재한다는 사실이 최초로 밝혀졌다는 것. 즉, DNA의 염기서열이 RNA로 똑같이 전사되는 것이 아니라, 그 전사되는 과정에서 염기가 바뀜으로써 DNA에 없던 변이가 RNA에 새롭게 생기는 현상이 광범위하게 존재한다는 설명이다. 마크로젠은 기존의 연구에서 이러한 변이의 존재가 일부 보고된 적은 있으나, 모든 염기로의 변환이 다 가능하며, 그러한 자리가 최소 1,800개 이상 존재한다는 것이 이번 연구를 통해 최초로 밝혀진 것이라고 의미를 부여했다. 마크로젠은 " RNA 서열분석을 통해 상동염색체에 존재하는 한 쌍의 유전자 중 어느 한쪽이 더우선적으로 발현되는 '비대칭 발현', 기존에 알려진 모든 유전자 데이터베이스와 비교해도 전혀 겹치지 않는 새로운 유전자 후보, 남녀에 따라 유전자 발현이 달라지는 X 염색체 상의 유전자 등 새로운 발견들이 대거 쏟아짐에 따라 향후 RNA 서열 분석이 유전체 연구의 중요한 핵심 기술로 등장할 전망"이라고 밝혔다.이권구 2011.07.04
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병원·의료'Again 2000' 약국 밖으로 나갈 일만 남았다?"직접 약국 밖에 나가서라도 약국외 판매 의약품 도입을 막아야 한다." 의약외품 확대 발표에 이어 약국외 판매 의약품 도입 움직임이 본격화되면서 약국 밖으로 나가 단체행동을 보여야 한다는 목소리가 약사사회에서 커지고 있다. 지난 6월 15일에 열린 중앙약사심의위원회 의약품 분류 소위원회에서 의약외품 전환 대상 품목이 공개된데 이어 7월 1일 세번째 소위원회 회의에서는 약국외 판매 의약품 도입을 찬성한다는 결정이 나왔다. 이에 대해 한 약사회원은 "의약외품 확대 대상 품목이 발표된 6월 15일을 '국치일'로 삼아야 한다"면서 "7월 1일 역시 대한민국 약사에게는 잊을 수 없는 날이 될 것"이라며 흥분된 목소리를 감추지 않았다. 이어 이 회원은 "사실상 약국외 판매 의약품 도입을 위한 정부의 의지대로 모든 것이 진행되는 분위기에 순응할 필요가 뭐가 있느냐"면서 "공청회는 물론이고 정부나 국회에 찾아가 목소리를 높이는 집단행동이 필요하다"라고 강조했다. 약사와 약국의 미래를 쥐고 흔들만한 부정적인 결정들이 이어지고 있는 가운데 이달부터는 인하된 의약품관리료가 적용되면서 약사회원의 반발은 극에 달하고 있다. 한 지역 약사회 관계자는 "때마침 인하된 의약품관리료가 반영된 첫날 약국외 판매 의약품 도입을 찬성한다는 얘기가 나왔다"면서 "의도한 것인지는 모르지만 줄어든 조제료를 보면서 가만 있을 사람이 누가 있겠느냐"면서 강하게 반발했다. 약사들이 자주 방문하는 한 온라인 모임에도 지난 2000년 7월 정부과천청사에서 있는 의약분업 원칙 사수 궐기대회 사진이 드물지 않게 올라오고 있다. 한 약사는 "약국외 판매 문제가 불거지고, 상황이 이렇게 흘러가기 전에 2000년 같은 조직력을 보여줘야 했다고 본다"면서 "그래도 때늦은 감이 있지만 장외투쟁이 전개된다면 동참할 의사가 충분하다"라고 전했다. 또다른 개국약사는 "당장은 의약품 약국외 판매와 관련한 공청회에서라도 집단행동을 보여야 한다"면서 "국민과 국회의원에게도 우리의 주장을 알리는 체계적인 노력이 필요한 시점"이라고 강조했다.임채규 2011.07.04
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병원·의료궁지몰린 약사회, 스위치 OTC로 '실리 노린다'복지부가 1일 열린 중앙약사심의위원회에서 약국외 판매 의약품 도입을 위한 약사법 개정을 추진하겠다는 방침을 밝혔다. 또 복지부는 금주중 공청회와 전문가 회의 등 약사법 개정을 위한 일정을 마련해 발표할 예정이다. 이에 따라 약사회는 일반의약품의 의약외품 전환외에도 약국외 판매 의약품 도입이라는 연이은 태풍을 맞이하게 됐다. 이에 대한약사회는 강력 반발하고 있으나 '여론'과 '국민편의'를 명분으로 내세운 복지부의 강공 드라이브 정책에 별다른 대응방안을 찾지 못하고 고심하고 있는 분위기이다. 대한약사회의 한 관계자는 "그동안 '편의'보다는 '의약품의 안전성'을 주장하던 복지부가 대통령의 말 한마디 때문에 기존의 입장을 번복하고 있다"고 "예측불가능한 복지부의 입장에 어떻게 대응해야 할 지 모르겠다"고 말했다. 이 관계자는 또 "현재로서는 이 상황을 반전시킬 뚜렷한 카드는 없다"며 "약사회가 희망을 갖고 있는 대처방안은 '전문의약품의 일반의약품 전환'이다"고 말했다. 이 관계자는 "의약품 약국외 판매 정책으로 약사회원들의 불만이 고조되고 있다"며 "이 상황에서 일부 전문의약품을 일반의약품으로 전환해 약사들이 취급할 수 있도록 한다면 내부 불만은 어느 정도 가라앉힐 수 있을 것으로 보인다"고 덧붙였다. 의약품재분류에 대해 사실상 절대적인 권한을 갖고 있는 중앙약사심의위원회의 의사결정시스템이 위원 2/3이상의 참석과 참석위원 과반수 이상의 찬성에 따라 결정된다는 점을 이용해 전문의약품의 일반의약품 전환을 적극 추진하겠다는 것이 대한약사회의 전략이다. 중앙약사심의위원회의 위원이 의료계 4명, 약계 4명, 공익대표 4명으로 구성된다는 점을 활용해 전문의약품의 일반의약품 전환에 공익대표의 협조를 얻도록 하겠다는 것. 대한약사회는 이미 지난달 20일 중앙약사심의위원회에 전문의약품 20개 성분 470품목의 일반의약품 전환을 정부에 요청한 바 있다. 의약품 약국외 판매 문제로 인해 궁지에 몰린 약사회가 전문의약품의 일반의약품 전환으로 실리를 챙길수 있을지 관심이 모아지고 있다.김용주 2011.07.04
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병원·의료<기획> 앞으로 남고 뒤로 밑지는 '문전약국'지난 2000년 시행된 의약분업이후 호황을 누려 왔던 대형병원앞 문전약국들이 위기를 맞고 있다. 약국들간의 치열한 처방전 수용경쟁이 전개되고 있는 상황에서 지난해 11월부터 도입된 금융비용 합법화, 그리고 의약품 관리료 삭감이 현실화되고 있기 때문이다. 문전약국 일각에서는 '호시절'은 끝났다고 단언하는 약사들이 있는가 하면, 문전약국의 위기는 전체 약국가의 위기로 이어질 것이라는 전망을 내놓고 있기도 하다. 도대체 무엇이 문전약국을 위기상황으로 몰고 가는지 약업닷컴(www.yakup.com)이 현미경을 들이대 봤다 <편집자 주> - - - - - 글 싣는 순서 - - -----① 지금 문전약국은 '엄동설한'② 문전약국 경영난, 그 위기의 실체는③ 카드 수수료, 의약품 관리료 삭감 등으로 앞으로 남고 뒤로 밑져④문전약국 줄 폐업 위기 … 의약분업에도 영향 미치나 경기도 부천의 대학병원 앞에서 문전약국을 경영하는 A약국장은 최근 약국경영으로 고민이 많다. 의약분업 직후, 막대한 자금을 투자해 지금의 자리에 약국 문을 열고, 환자들의 불편함을 최소화하기 위한 시설 투자와 정확하고 안전한 조제를 위한 인력 확보 등 지난 11년 동안 적지 않은 비용을 투자해 오며 약국을 운영해 왔다. 그러나 당장 7월부터 대폭 삭감되는 의약품관리료에 막대한 수입손실이 예측되면서 A약국장은 앞으로 문전약국을 계속 운영할 수 있을지 의구심이 든다. 아직은 체감하지 못하지만 인하된 기준으로 조제료를 지급받는 8월에는 손실액에 대한 충격을 고스란히 받게 될 것이다. 월1040만원 가량 손실 “궁여지책으로 약사 수 줄여야” A문전약국의 하루 처방전 건수는 400건 정도. 처방건수로만 본다면 손익분기점이 70건 정도라는 동네약국과는 비교를 할 수 없을 만큼 많지만, 실상 순수익이 많은 것은 아니다. 소위 ‘덩치만 커진 격’. 어느 정도의 규모를 위해 초기투자도 컸지만 수익이 나면 경쟁력을 위해 재투자를 해야 했다. 환자들이 기다리지 않고 약을 받아갈 수 있도록 약사와 직원 수를 늘렸고, 자동조제시스템을 도입해 6000만원~1억원을 호가하는 조제자동화기기도 4대나 구비했다. 시설이나 인력적인 투자와 규모를 고려하면 처방전 400건은 결코 많은 수는 아니다. A문전약국의 약국장은 “사실 약국운영은 거의 조제료로 하고 있다고 해도 과언이 아니다”라고 말한다. 조제의약품의 대부분이 원가이기 때문에 약국의 전체 매출 중 실제 수익은 조제료가 대부분일 수밖에 없다는 것이다. A약국장이 어림잡아 계산을 해본결과, 약국에서 7일 이상 조제되는 처방건수는 전체건수의 75%정도로 인하된 의약품관리료로 산정해 보면 조제수입이 13%정도 감소된다. 대략 월8000만원 정도의 조제수입이 발생했다면 약 1,040만원 정도의 손실이 발생하게 된다. 1년으로 계산하면 1억원이 넘는 금액이다. 지속적으로 이정도의 손실을 입게 된다면 약국장 본인의 수입은 고사하고 약국을 현상 유지하는 것만으로도 힘에 부칠 지경이라고 토로한다. 이에 궁여지책으로 현재 7명인 근무 약사 수를 5명으로 줄이는 방안을 고심하고 있다. 조제료는 줄어들고 카드수수료 부담은 여전 게다가 삭감된 조제료가 전부는 아니다. 보이지 않는 손실액도 만만치 않다.약국을 찾는 대부분의 환자들이 약값을 카드로 계산하는데 2.5~2.8%의 카드수수료는 장기처방환자일수록 더 큰 부담이 된다. 환자 중에는 3개월치의 약을 받아들고 “약국에서 약을 이만큼이나 팔아줬으니 음료수라도 달라”고 말하는 환자도 있지만 실상은 조제료가 인하된 상황에서 카드수수료까지 내고 나면 약국 마진은 거의 없다. 또, 장기처방 환자들의 수백포에 달하는 약 포장지 비용과 컬러프린트로 제공되는 복약지도서에 드는 2차 지출 비용도 만만치 않다. 예전에는 이러한 비용들이 조제료에서 만회가 됐기 때문에 환자편익을 위해 무상으로 제공됐던 것들이지만 이제는 약국지출의 부담으로 작용한다. 한편, 경기도약사회 김현태 회장은 경기도내 약국 147곳을 대상으로 카드수수료 실태를 조사한 논문을 발표한바 있다. 논문에 따르면 약국당 1일 신용카드 결제 건수는 2009년 18건에서 2010년 47건으로 2.6% 증가했고, 약국당 1일 신용카드 결제금액은 302,451원에서 387,755원으로 증가한 것으로 조사됐다. 또, 2010년 약국당 매출액 대비 신용카드 결제비율은 평균 38%이며 신용카드 사용금액은 점점 소액화 추세로 건강 결제금액은 126,858원에서 8,429원으로 급격하게 소액화된 것으로 나타났다. 약국 신용카드 결제 평균수수료는 2.5%로 신용카드수수료는 총매출액의 0.41%에서 0.43%로 늘어났으며 총수입액 대비 신용카드 결제 수수료비율도 1.49%에서 1,53%로 증가된 것으로 조사돼 수입액의 많은 부분을 수수료가 잠식하고 이 같은 수치는 앞으로 더욱 증가될 전망이라고 밝힌바 있다. 약사회 대응력 부족, “복잡한 조제에 대한 수가보상 건의해야” 서울에서 문전약국을 경영하는 한 약사는 “의약품관리료 인하 문제는 결코 문전약국의 문제만은 아니다. 조제규모가 크기 때문에 체감하는 위기감이 더 클 뿐 조제료 감소로 인한 위기는 문전약국에서 동네약국으로 이어지게 될 것”이라고 지적했다. 이에 ‘일반약 약국외 판매’ 문제처럼 약사회 차원의 대응이 필요하다는 의견이다. 또 다른 문전약국 약사는 “대한약사회가 의약품관리료 인하를 두고 정부와 협상을 할 때 단순조제를 삭감할 수밖에 없었다면 복잡한 조제에 대해서는 수가를 인상하는 방안을 왜 제시하지 않았는지 모르겠다”며 약사회의 대응력 부족에 분통을 터트렸다. 소아나 고령환자들의 가루약이나 시럽제 처방은 약사들의 손이 많이 가고 시럽의 용량이나 포장제 등을 추가적으로 구비해야 하기 때문에 이에 대한 보상이 필요하다는 주장이다. 이들 문전약국의 약사들은 “건강보험재정의 안정화를 위해 조제료 인하를 해야 한다면 근거에 의한 인하 방안을 검토해야 하는데 무조건 감수하라는 식의 정책은 불합리하다”며 이에 대한 재검토가 필요하다고 한 목소리를 내고 있다.최재경 2011.07.04
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병원·의료폭우처럼 거센 약사들의 약사법 개정 반대약사법 개정의 열쇠가 국회로 넘어간 상황에서 약사들의 약사법 개정을 저지하기 위한 강력한 움직임은 계속되고 있다. 지난 1일 열린 중앙약사심의위원회에서 8명의 위원이 일반의약품의 약국외 판매 도입을 위한 약사법 개정에 찬성의 입장을 보이면서 법 개정에 탄력을 받게 됐으나 이를 저지하기위한 약사들의 행동은 계속되고 있다. 지난 6월 16일 중앙약심 1차 회의가 있은 후, 대한약사회 김구 회장은 일반약의 약국외 판매 및 의약품 관리료 인하 등 약사사회에 직접적인 타격을 줄 사안들이 연이어 발표되자 약사회관에서 단식을 시작했다. 단식을 시작한 지 8일만에 병원으로 호송된 김구 회장의 바통을 이어 홍종오 대전시약사회장을 시작으로 16개 시도회장의 단식 릴레이가 이어졌다. 이어 중앙약심 2차 회의가 열린 지난 6월 21일, 서울시약사회는 복지부 앞에서 상임이사와 각 지역 약사회장이 동참하는 1인 시위를 벌였다. 여기에 동대문구약사회, 종로구약사회 등 각 구약사회들도 속속 참여하며 1인 시위를 지속하기로 결정했다. 복지부 앞에서 일반약의 약국외 판매의 부당함을 직접적으로 알리겠다는 취지다. 또한, 대한약사회는 지난 1일 일간지에 "'의약품 구입불편' 약국에서 해결하겠습니다"라는 제목의 광고를 게재하며 국민을 설득하는 작업도 계속하고 있다. 대한약사회는 광고에서 더 철저한 당번약국의 운영을 약속하면서 처방전 리필제 및 성분명 처방 등의 필요성 등을 강조했다. 실제 행동으로 나타나는 것 외에 온라인 상에서도 약사들의 약사법 개정 반대 움직임은 최근 내린 폭우처럼 거세다. 복지부 홈페이지의 정보란의 법령자료에는 '의약외품범위지정(고시) 개정안'이 입법예고돼 있다. 개정안 밑에는 현재 700건이 넘는 의견이 달려있다. 모두 약사들이 쓴 글이다. 약사들은 한결같이 일반의약품의 약국외 판매를 반대하는 글을 올려놨다. 글을 올린 약사들은 모두 이번 정책에 절대 반대한다는 의견을 제시하고 있다. 글을 올린 한 약사는 "이 문제는 굉장히 위험천만한 발상이다. 경제성이 아닌 안정성으로 풀어나가야 한다"며 "위정자들의 지혜와 올바른 판단이 필요하다. 잘못된 정책을 바로잡아야 한다"고 지적했다. 또 다른 의견을 올린 이는 "당장 급하다고 슈퍼에서 약을 사는 것을 나중에 매우 위험하다고 생각한다"며 "동네약국들이 지금도 힘들다고 하는데 문 닫아버리면 나중에 더 불편한 상황이 되지 않겠느냐"고 의견을 개진했다. 여기에 경기도의 한 약사는 포털사이트 다음 아고라에 '처방약의 선택권을 소비자에게 돌려주자'며 이슈청원을 하는 등 온라인에서도 약사들의 국민 설득 작업이 활발하다. 이같은 약사들의 약사법 개정 저지 행보는 눈 앞에 닥친 약사법 개정을 모든 힘을 다해 막아야 한다는 생각에서 비롯된 것이다. 따라서 약사법 개정을 저지하기 위한 약사사회의 움직임은 쉽사리 사그러들지 않을 전망이다. 한 약사회 관계자는 "복지부가 약사법 개정에 충분한 검토를 하지 않고 밀어붙인 것이 유감이다"며 앞으로 국민과 국회의원들을 설득하기 위한 노력을 계속해나갈 것이라고 말했다.이혜선 2011.07.04
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병원·의료"슈퍼판매 허용 약물 마약류 문제 확산된다"한국마약퇴치운동본부의 ‘마약류사범 재활프로그램’ Task Force 팀장을 맡고 있는 이철희약사는 "일반의약품 슈퍼판매는 약물 마약류 문제 등 확산된다"고 주장했다. 이철희 약사는 세상에 안전한 약이란 없다. 마약류인 ‘필로폰(메스암페타민, 속칭 “히로뽕”))’도 처음엔 우울증 등을 치료하기 위해 개발되었던 의약품이고, ‘헤로인’ 마약도 바이엘제약에서 생산 부작용 없는 진통제로 광고하면서 판매하다가 중독의 부작용이 밝혀져 생산과 사용이 금지된 약물들이다. ‘머큐로크롬’(소위‘아까징끼’)이라는 상처 소독약의 수은중독 위험성, 살충제 ‘DDT’는 최기성(催奇性)을 유발하는 치명적인 부작용이 밝혀져 생산 중단되었고, ‘콘택600’에 함유된 ‘PPA’라고 하는 성분이 뇌에 심각한 이상을 일으킨다는 사실이 밝혀졌다. 또, 현재 ‘게보린’ ‘펜잘’, ‘사리돈’ 등 진통제 속에 함유된 ‘IPA’의 안전성 문제는 아직도 해결되지 않은 채 약국에서 판매되고 있다. 일부 의약품의 드러난 부작용 문제보다 더 심각한 우리 사회의 청소년들과 성인들의 약물 오•남용 문제의 심각성입니다. ‘덱스트로메토로판’(‘러미라’, ‘루비킹’ 등의 상품명으로 다수 품목이 생산 사용)이라는 성분은 대부분의 기침약에 함유되어 있기 때문에 상용량을 벗어나 용량을 많이 복용하면 실제로 환각상태를 유발하는 위험을 항상 안고 있으며, 이러한 환각상태를 청소년들이 악용하고 있습니다. ‘에페드린’은 용량을 증가하여 사용했을 때 감기약 중 가장 대표적으로 위험한 성분의 약품이 있다. 대부분의 감기약 속에 포함된 ‘에페드린’이라는 성분은 ‘필로폰’의 원료로서 ‘에페드린’을 약국에서 사서 모아 ‘필로폰’을 밀제조 했다가 단속된 사건도 발생하여 의약품의 오•남용에 대한 경각심을 주었다. 또 가장 일반적으로 판매되고 있는 ‘타이레놀’은 그 성분이 ‘아세트아미노펜’으로서 음주 후 투약했을 때 치명적인 간 손상을 초래한다는 것은 충분히 밝혀져 있고 미국에서도 ‘아세트아미노펜’ 부작용으로 인한 사고가 매년 수천명씩 발생하고 있는 것도 잘 알려져 있다. ‘아세트아미노펜’이 포함된 진통제는 ‘타이레놀’뿐만 아니라 대부분의 감기약에 포함되어 있기 때문에 이러한 진통제를 슈퍼에서 마음대로 판매할 수 있도록 하는 것은 국민들을 ‘아세트아미노펜’의 부작용에 그대로 노출시키는 것이나 다름없다. 의약품 구입이 자유로워지면 당연히 이들 소수의 청소년이나 성인들의 의약품 오•남용을 통한 부작용이 확산될 것이라는 것은 지금까지의 약물중독 사례를 통해 충분히 예견할 수 있는 일이다. 그리고 의약품의 오•남용을 의도적으로 악용하려는 일부 청소년이나 성인들의 약물 등 마약류문제 뿐만 아니라 선의의 다수 국민들도 모든 의약품이 가지고 있는 기본적인 부작용으로 인해 피해가 증가할 수밖에 없을 것입니다. 야간이나 휴일 국민들의 의약품 구입에 대한 불편을 해소하기 위해서는 약국의 당번제를 강화하는 방법으로도 충분히 해소될 수 있는 문제입니다. 더불어 당번의원제를 당번약국제와 함께 시행하게 함으로써 야간이나 휴일의 진료공백으로 인한 국민들의 불편을 모두 해소할 수 있습니다. 그동안 약사들이 국민들의 의약품구입에 대한 불편해소와 만족스러운 복약지도를 하기 위해 아무런 노력을 하지 않았다는 사실에 대해 약사의 한사람으로서 정말 부끄럽게 생각하고 진심으로 반성하고 있다. 그리고 전국의 약사들이 이제는 국민불편 해소를 위해 당번제 등 가능한 모든 방법을 찾아서 실천하자는 목소리가 약사회집행부가 아니라 약사회원 개개인으로부터 자생적으로 나오고 있고 시도 약사회별로 이미 당번제를 강화하여 시작하고 있다. 빈대를 잡기 위해 초가삼간을 태울 수는 없습니다. 부디 의약품의 오•남용으로부터 국민 건강을 보호할 수 있는 정책이 유지될 수 있기를 간곡히 건의 했다.박재환 2011.07.03
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병원·의료종로구약사회, 5일간 1인 릴레이 시위 진행각 구약사회에서 일반의약품 약국외 판매 저지 1인 릴레이 시위를 벌이고 있는 가운데 종로구약사회도 힘을 보태기로 했다. 종로구약사회(회장 이병천)는 4일부터 8일까지 5일 동안 1인 릴레이 시위를 벌인다. 오전 8시 30분부터 2시간씩 하루에 5명씩 보건복지부 앞에서 1인 시위를 벌이며 그 첫시작은 허인영 약사가, 같은 날 이어서 이병천 종로구약사회장이 1인 시위를 맡아 한다. 총 20명의 약사들이 1인 릴레이 시위에 참가하며 만약의 사태를 대비해 7명의 예비인원도 참가하기로 했다.이혜선 2011.07.03
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병원·의료경남도약, 약국외 판매저지 투쟁위원회 구성경남약사회(이원일 회장)는 27일 저녁 8시 자율적인 당번약국5부제 실시 및 의약품 약국외 판매저지 투쟁위원회 조직구성에 대하여 긴급이사회를 개최했다. 이사회는 자율적인 당번약국 5부제 실시 부분에서는 분회 자율적 추진을 결의하고, 경남 중부 지역인 창원 마산 진해와 동부지역인 김해 양산, 서부지역의 진주 등 시단위 중심으로 회원들은 밤10시까지 연장근무, 임원은 밤11시 까지 확대 연장 근무를 실시키로 했다, 자발적으로 5부제를 시행하고 있는 마산지역은 27일 심훈 분회장이 직접 점검해본 결과 잘 시행되고 있으며, 인근지역의 5개 약국을 1조로 하여 당번을 자율적으로 운영하는 방법이다. 지역민들의 건강권수호를 위하여 5개약국 중 한곳은 항상 10시까지 운영되어진다는 것이다. 기타 중소 시군단위 분회는 지역실정에 맞게 5~7부제도 실시하고 연장근무시간도 자율적으로 지역환경에 맞게 설정하여 실시하기로 했다. 또한, 일반의약품 약국외 판매저지를 위한 투쟁위원회구성의 건을 논의하고 지부차원의 국민 건강권 수호를 위한 투쟁위원회 설치를 가결하였다. 심훈 부회장을 위원장으로 하고 상임이사를 실무위원으로 구성, 5부제 및 당번약국 상황관리, 인터넷 여론 및 언론 대응, 급박한 상황시 대응방안 마련과 회원과의 의사소통 등 투쟁위원회의 활동을 펼쳐나가기로 결의했다 투쟁위원회구성과 함께 단일화된 통로를 통해 공식화된 정보공유로 회원의 일치된 의식고취에 힘써나갈 것을 결의하였다. 한편, 경남지부를 대표한 전국 투쟁 실무위원에는 최종석 약국위원장이 추대 되었다.박재환 2011.07.02
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병원·의료대전마퇴본부, 대전광역시 여성대회서 캠페인대전광역시마약퇴치운동본부(본부장 정규형)는 1일 대전광역시에서 주최하고 대전광역시여성단체협의회에서 주관한 '제23회 대전광역시여성대회'를 기념해 대전광역시청 대강당에서 마약퇴치 캠페인을 실시했다. 이 여성축제 한마당은 대전시 일반여성과 여성단체 회원들의 노고를 격려하고 단합을 도모하는 자리로써 여성들에 대한 이해와 인식 제고를 통하여 여성의 발전과 여성복지 향상에 기여하고자 함을 목적으로 한다. 이에 대전광역시 여약사 임원 및 대전마약퇴치운동본부사무국 임직원 10여명이 여성대회 참석자 700여명을 대상으로 약물 오남용 폐해를 알리는 홍보전단지와 부채, 티슈, 반짇고리, 볼펜 등을 배부해 시민들에게 마약류 및 약물오남용의 유해성, 폐해 등을 알리고자 했다.최재경 2011.07.01
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병원·의료고양시약사회, 회관에 대형 현수막 설치고양시약사회(회장 함삼균)는 오늘(1일) 약사회관에 대형 현수막을 설치해 '일반약 약국외 판매 반대' 대국민 홍보에 나섰다. 시약사회 비상대책위원회 홍보팀(팀장 현석국)은 시청 등 현수막 게시대의 활용이 어렵다는 점을 들어 약사회관에 이 같은 현수막을 설치하게 됐다고 밝혔다. 고양시약사회 함삼균 회장은 “회관의 현수막홍보는 대한약사회관을 비롯, 전국의 모든 약사회관에 크게 무리가 가지 않는 범위내에서 실행이 가능하다”며 “약국외 판매의 실상을 국민에게 빨리 알리는 것이 중요하다”고 전국 약사회에서의 동참을 호소했다. 시약사회는 사태가 마무리될 때까지 지속적으로 다양한 현수막을 제작해 회관에 부착할 계획이라고 밝혔다. 각 약국에도 다음주(7/6~9일 사이)에 동일한 내용의 현수막이 배포돼 일제히 부착할 계획으로 회원 약국의 적극적인 협조를 요청했다. 또한, 심야약국 종료에 따라 자체 제작했던 LED전광판이 도착하면 이 전광판에도 홍보를 게재할 예정이다. 한편, 고양시약사회는 오는 6일 동국대 일산병원 5층에서 긴급연수교육을 개최해 김현태 경기도약사회장의 현안설명을 비롯, 다양한 회원 교육을 개최할 예정이다.최재경 2011.07.01
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병원·의료대전시약, 의약외품 고시 부당성 의견서 제출에 참여전광역시약사회(회장 홍종오)는 지난달 30일 오후 8시 약사회관에서 제8차 상임이사회를 개최했다. 이날 상임이사회에서는 28일 고시된 의약외품범위지정고시가 당초 44개 품목에서 4개 품목이 더 추가된 개정안에 대해 대한약사회 비상투쟁위원회에 부당한 문제점을 건의키로 결정했다. 이에 개정안에 대해 회원들에게 홍보해 7월 18일까지 보건복지부장관에게 의견서 제출하는 것에 적극 참여하기로 의결했다. 또한 잠정 유보되었던 심야5부제·일요일 당번약국 운영을 자율적으로 10시까지 7월 1일부터 운영하기로 결정했다. 이를위해 대국민 홍보용 포스터를 제작해 전약국에 부착토록 하고 지역언론에 광고 게제도 검토할 계획이다.최재경 2011.07.01
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대전시약, 의약외품 고시 부당성 의견서 제출에 참여
제8차 상임이사회 개최…심야5부제·일요일 당번약국 자율운영 실시
- 최재경 기자
- 입력 2011.07.01 수정
전광역시약사회(회장 홍종오)는 지난달 30일 오후 8시 약사회관에서 제8차 상임이사회를 개최했다.
이날 상임이사회에서는 28일 고시된 의약외품범위지정고시가 당초 44개 품목에서 4개 품목이 더 추가된 개정안에 대해 대한약사회 비상투쟁위원회에 부당한 문제점을 건의키로 결정했다. 이에 개정안에 대해 회원들에게 홍보해 7월 18일까지 보건복지부장관에게 의견서 제출하는 것에 적극 참여하기로 의결했다.
또한 잠정 유보되었던 심야5부제·일요일 당번약국 운영을 자율적으로 10시까지 7월 1일부터 운영하기로 결정했다. 이를위해 대국민 홍보용 포스터를 제작해 전약국에 부착토록 하고 지역언론에 광고 게제도 검토할 계획이다.
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