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약사업무, 조제뿐만 아니라 '처방전 감시'도 한다

개국 약국에서 '처방 감사'를 통한 처방수정 사례를 연구한 논문이 주목받고 있다. 약국체인 휴베이스 학술교육팀( 김민영, 박종필, 모연화, 홍성광)은 '약사의 처방감사를 통한 처방수정 내역 수집 및 사유 분석'을 주제로 한 연구를 통해 약사의 업무가 조제 및 복약지도 뿐만 아니라 '처방 감사'를 초함하고 있고, 현재 시스템에서 이를 제대로 평가 받을 수 있는 개선방안 마련돼야 한다고 지적했다. 휴베이스 체인 약국 중 9개 약국의 3개월(2016년 2월~4월) 처방전 자료를 토대로 일반 약국에서 처방전 감사 행위가 얼마나 이루어 지고 있으며, 어떤 사유로 처방전의 수정이 이루어졌는지 사례를 수집했다. 3개월의 연구 기간 동안 9개의 약국에 총 61,759건의 처방전이 발행되었으며, 그 중 약사의 처방감사 행위로 처방내역 오류가 수정된 처방전 건수는 총 260건, 총 오류 처방 수정 비율은 0.42 % 이다. 2월은 총 19,764중에서 100건의 처방전이 수정되었으며, 그 비율은 0.51%이다. 3월은 총 21,144 중에서 77 건의 처방전이 수정되었으며, 그 비율은 0.36% 이다. 4월은 총 20,851 중에서 83건의 처방전이 수정되었으며, 그 비율은 0.40% 이다. 3개월 연구기간 동안 처방전 오류로 수정이 이루어진 처방전 260건의 사유는 총 8가지의 카테고리로 나누어서 분석했다. 용량 및 투약회수 오류로 조정이 이루어진 경우가 117건으로 가장 빈도가 높은 사유였다. 이어서 처방 일수 조정이 42건, 중복성분 삭제가 34건, 기타 25건, (처방전 자체에는 오류가 없으나) 환자와의 상담 후 약물 변경한 경우가 24건, DUR을 통한 약물 변경이 9건, 약물 제형 변경이 7건, 허가상 금기로 처방 내역 수정이 이루어진 경우가 2건이었다. 기타 사유로는 동명이인의 주민등록번호 기재 오류, 급여 중지된 약물의 급여 처방, 반대로 보험 적용가능 약물의 비보험으로 처방, 실제 처방일과 처방전 상 일자 오류 등의 사례가 있었다. 현재 우리나라 시스템에서는 병용금기, 연령금기, 임산부금기, 용량점검 등의 사항이 검토된 뒤 처방 수정이 요청되었을 때(기존 처방과 수정된 후의 사항이 동시기록이 될 수 있는 시스템이 갖추어지지 않았기 때문에) 의사가 처음 발행한 처방내역은 사라지며, 수정된 처방내역만이 저장되어 심사평가원으로 전송된다. 이 과정에서 기존 처방과 최종 처방 사이에 일어난 약사의 감사 행위가 공식적으로 기록이 되지 않아 약사의 처방감사 행위가 갖는 의의나 그 행위가 미치는 사회적 영향을 인식하기가 어려운 실정이다. 이에 연구에서는 9개 약국의 수가 통계적으로 적은 수치이나, 약사의 처방감사가 갖는 의의와 중요성, 그리고 그 행위가 미치는 사회적 영향은 이미 보고된 바, 적절한 연구를 통해 약사의 처방감사가 국내 의약서비스의 품질 및 사회적 비용에 미치는 영향 등을 보다 체계적으로 기록할 수 있는 시스템 마련이 필요하다는 의견을 제시했다. 또, "그동안 인정 받지 못한 약사 직능의 처방전 이중감사 행위에 대한 가치를 가시화 하고, 의약분업 취지에 부합하는 약사의 직능을 홍보해 나갔으면 한다"고 제언했다.

최재경 2016.11.30
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중랑구약사회, 크레소티와 '약국 통합 IT서비스' 업무 협약

서울 중랑구약사회(회장 김위학)는 11월 25일 약사회관에서 크레소티와 ‘약국 통합 IT서비스 공동추진 업무협약'을 체결했다. 업무협약은 PC, 모니터, 기타 주변기기, 하드웨어 및 소프트웨어를 비롯해 크레소티의 대표 상품인 캣포스, 티머니서비스, 팜프린터, PM2000 유지보수, PC보안 등의 통합 서비스를 약국에 제공하는 것을 주요 내용으로 하고 있다.

김용주 2016.11.30
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<신간>성분명처방 ‘약값’줄인다

약사사회의 숙원 사업인 '성분명 처방'의 필요성을 서술한 신간이 출간 됐다. 필자는 집안에 약사가 있는 약사가족, 약사사회 관찰자(약국신문 편집인·주간), 일반시민의 입장에서 '성분명처방'의 필요성을 주장하고 있다. 혹자는 성분명처방이 되면 리베이트의 객체만 바뀌는 것이 아니냐는 의견도 분명 있으나, 6년을 공부해야 약사면허증을 받는 시대에 약사사회의 미래를 생각하고 갈수록 높아지는 노인인구를 감안하면 합리적인 균형이 필요한 시점이라고 말한다. 필자는 성분명처방의 다른 이름은 ‘정상적인 의약분업’의 시작이라고 역설하며, 2016년 현재에서 2033년을 상상하면서 외부원고를 청하고 이를 모아 책으로 엮었다. 신간의 목적은 사실상 건강보험 적자를 대비하고, 약사직능의 미래를 바라보자는데 의미가 있다. 약사직능은 좋은 것을 알려주고 마음을 살피는 직업으로 이상적이라고 평가하며 몸이 아파 약국에 갔을때 약사 스스로 성분명처방으로 새로운 주도권을 가지고 어르신들에게 손을 잡아주고 따뜻한 말 한마디를 할수 있도록 해주는 것은 공동체가 가야할 길이다. 그 전제 조건을 '성분명처방'으로 꼽고, 의사·약사의 이해관계가 분명한 사안이지만 시대적인 필요에 의해 성분명처방 도입의 필요성을 강조하고 있다.

최재경 2016.11.29
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마약퇴치연구소, '마약류정책의 변화와 발전방향' 심포지엄

한국마약퇴치운동본부(이사장 이경희) 부설 마약퇴치연구소(소장 이범진)는 지난 28일 당산동 그랜드 컨벤션센터에서 ‘마약류 정책의 새로운 변화와 발전방향’을 주제로 심포지엄을 개최했다. 이날 심포지엄에 앞서 제4회 한국마약퇴치학술대상 시상식을 개최하고 학술대상에 △박성수 세명대학교 경찰행정학과 교수와 △삼육대학교 약학대학 정재훈 교수를 시상했다. 아울러 마약퇴치 신규사업 아이디어 공모전 시상식도 개최하여 최우수상(방기성)과 우수상(이재규, 이향이) 수상자를 각각 시상했다. 마약퇴치학술대상 수상자 특별강연으로 박성수 세명대학교 경찰행정학과 교수는 ‘국내외 마약문제 분석실태 및 마약피해정도 정량화 지수 개발연구’라는 주제로, 삼육대학교 약학대학 정재훈 교수는 ‘Development of an animal model for drug addiction through a novel paradigm’이란 주제로 각각 특별강연을 진행했다. 이날 심포지엄에서는 아주대학교 약학대학 박귀래 교수의 △국제마약기구의 역할과 동향을 시작으로 △마약류중독 치료재활 실태와 대책(을지대학병원 조성남 원장) △마약류 예방, 재활교육 현황과 발전방향(삼육대학교 보건복지대학 손애리 교수) △신종마약류 관리대책 및 현황(식약처 마약정책과 강미선 주무관) △마약류 단속규정 구성요건 정리 및 양형 합리화-마약류사범의 효과적 제재 및 재활 실현(대전대학교 법학과 김슬기 교수) 등의 발표가 이어졌다. 마약퇴치연구소 이범진 소장은 개회 인사말을 통해“국내 마약정책의 최고의 권위기관으로 거듭나기 위해 매년 마약퇴치연구소가 주최하여 마약퇴치 발전을 위한 심포지엄을 개최하고 있다”며 "마약퇴치연구소가 국가 마약정책의 콘트롤 타워가 될 수 있도록 정부와 국회 등의 적극적 관심과 예산지원을 요청드린다"고 역설했다. 한국마약퇴치운동본부 이경희 이사장은 환영사로 "마퇴본부는 부설 연구소를 통해 새로운 마약류 정책과 방향을 모색하고자 노력하고 있다“ 며 "이번 심포지엄이 기존 제도와의 간극을 줄이고 새로운 정책방향의 정립에 기여하는 매우 뜻깊은 자리가 되길 기대한다"고 밝혔다. 대한약사회 조찬휘 회장은 축사를 통해 “최근 감기약으로 마약을 제조한다는 언론보도를 봤다”며 “이번 심포지엄을 통해 마약퇴치운동의 어려운 현실을 극복하고 한국이 마약청정국가의 위치를 공고히 유지할 수 있게 되기를 기대한다”고 말했다. 김진환 형사정책연구원장은 국내외 마약정책의 콘트롤타워를 지향하는 마약퇴치운동본부와 마약퇴치연구소의 노력을 높이 평가하고 ”우리나라 마약류문제의 해결을 위하여 형사정책연구원도 적극 협력해 나가겠다“고 축사를 통해 밝혔다. 한국마약퇴치운동본부 문 희 명예이사장은 격려사를 통해 "마약퇴치운동은 마퇴본부만의 것이 아니고 국민과 정부가 함께하는 마퇴본부이기에 제대로 일을 하기 위한 정부의 충분한 예산지원이 반드시 뒷받침되어야 한다"고 역설했다. 한편 이날 내빈으로는 조찬휘 대한약사회장을 비롯한 서상목 전 보건복지부 장관, 한국마약퇴치운동본부 문 희 명예이사장, 허 근 전 식약청장, 전영구 마퇴본부 고문(전 이사장), 구본기 한국의약품안전관리원장, 한용외 인클로버재단 이사장, 김득린 전 한국사회복지협의회장, 한국첨단산업교류협회 김성수 회장과 김종환 서울지부장을 비롯한 전국의 12개 지부 지부장들이 참석해서 자리를 빛냈다.

최재경 2016.11.29
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‘신매동’ 상위 청구 병의원·약국 밀집, 대단위 아파트 위치

대구시 수성구는 법원과 검찰청, 교육청, 경찰청, 노동청 등 공공기관이 밀집해 있는 대구 행정기능의 중심이다. 명문학교와 교육인프라 구축을 통한 높은 명문대학 진학률로 교육여건 만족도 1위의 전국 최고의 교육중심 도시로 손꼽힌다. 방송3사(KBS, MBC, TBC) 등 언론기관과 범어네거리를 중심으로 병·의원, 금융, 법률 등이 집중되어 있는 서비스산업의 중심지이며 교통의 요충지, 녹지와 여가 시설이 어우러지는 주거지역이 공존하고 있는 지역이다. 약국 및 병의원 분포 현황건강보험심사평가원의 청구자료를 바탕(2016년 1월 기준)으로 대구광역시 수성구의 의료기관 현황을 살펴보면, 약국 117곳, 의원 306곳, 병원 19곳, 치과병의원 163곳, 한방병의원이 195곳으로 나타났다. 건강보험심사평가원 청구자료(2015년 상반기 기준)를 기준으로 대구광역시 수성구의 청구건수 상위 20개 병의원과 약국을 살펴보면, 병의원(상급요양기관 포함)중 가장 많은 청구건수를 기록한 곳은 신매동에 위치한 종합병원인 A병원이다. A병원은 2016년 상반기 기준 8만 1천여건 이상의 청구건수를 나타내 그 다음으로 청구건수가 많은 중동의 B병원과 2만여건의 차이를 보였다. 전문병원인 B병원은 6만 4천여건의 청구 실적을 나타냈으며, 신매동에 위치한 C병원이 5만 8천여건을 보였다. 청구건수 20위에 오른 요양기관이 가장 많이 포진한 지역은 신매동으로 지하철 2호선 신매역과 사월역 등 역주변을 중심으로 병의원이 밀집해 있다. 무엇보다 역 주변을 대단위 아파트 단지와 주거지역이 둘러싸고 있어 인근에 위치한 병원의원으로 환자 유입이 많을 수밖에 없는 구조이다. 약국의 경우도 청구건수 상위 1, 2, 3위가 모두 신매동에 위치한 약국이다. A약국은 7만 5천여건, B약국은 5만여건, C약국은 4만 9천여건으로 집계됐다. 약국의 경우는 한 의료기관 주변에 밀집되는 문전약국 형태이기 보다는 병의원을 따라 약국 조제 처방전도 분포된 수치를 보이고 있다. 대구 수성구에는 신매동과 중동, 수성동1~4가 등에 청구 상위 병의원과 약국이 많은 것으로 나타났다.

최재경 2016.11.29
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데이셀코스메틱, 가수 거미 히트곡 마스크팩으로 눈길

최근 가수 거미를 모델로 발탁한 약국화장품 NO.1 데이셀코스메틱(주) (대표 박귀홍)이 거미의 뮤직스킨케어 마스크팩이 힐링 마스크팩으로 화제다. 거미의 히트곡 제목을 담아 날 그만 잊어요, 어른아이, You are my everything 으로 구성되어있는 뮤직스킨케어 3종은 각각 미백, 동안, 수분을 집중케어하는 마스크팩 제품이다. 특히, 미국 면화협회와 LOHAS 인증을 받은 100% 순면텐셀 시트로서 천연 목화와 유칼립투스 나무에서 추출한 식물성 섬유이기 때문에 자극 걱정이없고, 피부 無자극 테스트까지 완료한 제품으로 민감성피부도 안심하고 사용할 수 있다. 또한 피부에 집중적으로 영양과 수분을 공급해주며, 미백 및 주름개선 2중 기능성 마스크팩이다. 거미의 뮤직스킨케어 마스크팩 3종 중 태양의 후예 OST로 큰 사랑을 받은 ‘you’re my everything’은 수분을 촉촉하게 공급해주는 수분 마스크팩이며, ‘어른아이’는 축 처진 피부를 탱탱하고 탄력 있게 가꿔주는 동안 마스크팩 그리고 ‘날 그만 잊어요’는 칙칙한 피부를 밝고 환하게 개선시켜주는 미백 마스크팩으로 거미의 음악과 함께 지친 피부를 케어할 수 있다. 한편, 가수 거미는 전국투어 콘서트를 준비하며 바쁜 스케쥴을 보내고 있다. 거미의 전국투어 ‘ 필더 보이스 시즌2 (Feel the voice Season2)의 여덟번째 공연을 앞두고 있다. 폭발적인 가창력을 선보이며 관객들의 환호를 받고 있는 거미의 콘서트는 26~27일 서울 블루스퀘어 삼성카드홀에서 마지막 공연을 할 예정이다.

최재경 2016.11.24
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가시오가피 농축액 '오가정' 이벤트 진행

국산 가시오가피 100% 농축액 오가정이 이벤트 행사를 진행중이다. 이번 이벤트는 오는 11월 30일까지 진행되며, 제품 구매 고객에 전원에게 '한국인삼공사 생력홍삼'이 제공된다. 이벤트 증정 품목인 '생력홍삼'은 정관장으로 알려진 KGC인삼공사에서 6년근 홍삼농축액과 몸에 좋은 소재로 제조한 홍삼 제품이다. 업체측에 따르면 가시오가피에는 면역력을 향상시켜 주는 성분이 함유되어 있어, 각종 질병으로부터의 노출을 예방하는데 도움을 주는 것으로 알려져 있다. 이와 함께 간기능 향상과 더불어 만성피로 개선, 혈행 개선, 항산화, 숙취해소 등에도 도움이 되는 것으로 알려지고 있다. 가시오가피 100% 농축액 오가정은 하루 1~2회 1~2 스푼을 물에 희석해 섭취하거나, 음식에 넣어 조리할 수 있다. 제품은 안전한 보관을 위해 내장 캡으로 구성되어 있으며, 전용 스푼이 동봉되어 있어 간편하게 섭취할 수 있다. 회사측 관계자는 "다양한 가시오가피 효능이 함유된 오가정이 '우리 가족 건강 지킴이'로서 역할을 충실히 할 것으로 기대한다"고 설명했다. 이벤트 행사는 공식 홈페이지(www.ogajung.co.kr)를 통해 자세한 정보를 확인할 수 있다.

최재경 2016.11.24
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보호대도 이제 냉찜질과 함께…'쿨寒보호대' 출시

등산이나 생산체육을 즐기는 사람들에게 인대가 늘어나거나 찢어지는 '염좌'는 불청객이다. 발목, 무릎, 손목, 팔꿈치 등에서 주로 발생하는 데, 이런 염좌는 스포츠 손상의 25%, 응급실 내원환자의 7~10%를 차지하는 것으로 알려졌다. 초기에 제대로 대처하지 못하면 인대가 느슨한 위치에 아물 수 있고, 반복적으로 손상이 일어나면 관절 연골이 손상될 위험도 있다. 대체법은 손상직후 통증과 종창을 감소시키는 방법으로 냉찜질과 압박이 효과적이다. 압박은 주로 압박붕대나 보호대를 사용한다. 제이에스메디팜(jsmedipharm.co.kr)은 이런 '염좌 PRICE 치료법'에 착안해 냉찜질과 보호대를 결합한 '쿨寒보호대'를 개발했다. 제품은 심리스공법과 인체공학적 3D 입체디자인으로 설계된 보호대와 냉증효과 및 통증완화 용액이 들어있는 '쿨링스프레이'로 구성돼 있다. 보호대의 경우 테이핑 효과와 부담없는 압박으로 착용감을 높인 고탄력 소재가 사용됐다. 총 5종이 개발됐는데, 현재는 발목, 무릎, 손목, 팔꿈치에 쓸 수 있는 4종만 공급 가능하다. 문미미 대표는 "쿨한보호대는 각 부위 근육 기능을 이용한 테이핑 구조와 쿨링스프레이를 이용해 부위별 '아이싱(냉찜질)' 기능을 누릴 수 있는 제품"이라며 "생활체육과 등산 등 레저생황에 필수품으로 기대한다"고 말했다. 한편 제이에스메디팜은 국내 제품 출시와 함께 인도, 호주 등과 수출계약도 추진 중이다.

최재경 2016.11.24
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크레소티-NH농협, 현금IC 결제서비스 활성화 MOU 체결

㈜크레소티(대표이사 박경애)는 NH농협은행과 현금IC결제 활성화를 위한 제휴협약을 체결하였다고 밝혔다. 현금IC결제서비스는 은행ATM기기에서 입·출금이 가능한 모든 IC카드(현금카드 겸용 신용·체크카드 포함)를 직불결제수단으로 이용하는 서비스로, 현금IC카드결제시 기존 1.5~2.3%대의 약국 카드수수료를 1.0%로 낮출 수 있으며 방문고객 또한 사용금액의 0.5% 즉시 캐시백 서비스와 함께 30% 소득공제 혜택이 주어진다. 이번 협약으로 약국의 카드수수료 부담완화를 통한 약사 권익보호와 약국 방문고객의 편의 도모를 위한 5만원이하 ‘無 PIN거래 기능’을 적용하여, 현금IC카드 사용 확대의 걸림돌이 되어온 비밀번호 입력 문제를 해소한 점이 특징이다. ‘無 PIN거래 기능’이란 IC현금카드로 결제시 비밀번호 입력을 생략한 일종의 ‘무서명거래’와 동일한 형태이다. 또한, 지난달 농협은행이 출시한 ‘NH앱캐시’ 거래를 지원하는 서명패드에 ‘QR코드 생성기능’을 펌웨어 형태로 개발하여 ‘팜페이단말기’에 향후 적용 시킬 예정이다. 이번 협약체결로 금융권 공동 ‘현금카드결제망’이 약국과 연결됨으로써 약국의 카드수수료 경감은 물론 현금IC거래의 불편함을 ‘팜페이단말기’로 해소하여 약국에 현금IC결제 서비스 활성화에 기대하고 있다. 크레소티는 안정적인 결제서비스 제공과 함께 의약품 유통자동화 및 약국경영효율 개선을 위한 다양한 IT서비스를 지속적으로 확대해 나갈 방침이다.

최재경 2016.11.24
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데이셀, 'Re,DNA 프로폴리스 90% 앰플' 무료증정 이벤트

약국화장품 전문기업 데이셀코스메틱(주)(대표 박귀홍)이 Re,DNA 프로폴리스 앰플 90%을 무료증정 이벤트를 진행한다. 데이셀몰에서 가수 거미가 데이셀코스메틱의 새로운 모델이 된 기념으로 11월 17일부터 30일까지 약 14일간 선착순 1,000명에게 증정될 계획이다. Re,DNA(리디엔에이)는 ‘피부 구조를 바꾸다’ 라는 슬로건 아래 탄생한 약국화장품 브랜드로 그 중 프로폴리스라인은 피부장벽강화와 피부 미백 및 보습효과가 뛰어난 프로폴리스를 고함량 함유하여 생기 잃은 피부에 꿀 광채 아우라를 선사하는 라인으로 프로폴리스 90% 앰플과 프로폴리스 80% 크림 그리고 프로폴리스 70% 멀티케어로 구성되어있다. 프로폴리스는 꿀벌이 생존과 번식을 위해 다양한 식물에서 뽑아낸 수지와 같은 물질에 자신의 침과 효소 등을 섞어 만든 것으로, 100종류가 넘는 플라보노이드가 들어 있어 항산화·항균항암·항알레르기 및 항염증 활성 기능을 발휘하는 성분이다. 데이셀코스메틱(주)의 전속모델 가수 거미의 겨울철 꿀광피부 비법 중 하나로 손꼽히는 Re,DNA 프로폴리스 90 앰플은 프로폴리스추출물 90%가 함유된 고농축 앰플로 피부 깊숙이 스며들어 피부장벽을 강화하고 피부 속부터 촉촉하고 탄탄하게 가꿔주어 꿀광피부를 만들어 준다. 또한, 미백+주름개선 2중 기능성 제품으로 주름개선 기능성 성분 아데노신이 안티에이징 효과를 지속시켜주고 프로폴리스 성분과 미백 기능성 성분인 나이아신아마이드가 외부 환경으로부터 지친 피부를 회복시켜주는데 도움을 준다. 데이셀 마케팅 관계자는 이번에 진행하는 무료증정 이벤트는 데이셀몰(daycellmall) 신규 회원가입후, 이벤트 참여시 고함량의 프로폴리스추출물이 함유된 Re,DNA 프로폴리스 90%앰플을 100% 증정한다고 밝혔다. 또한, 신규가입자 뿐만아니라 기존 가입자도 참여할 수 있으며, 데이셀 가족 모두가 Re,DNA 프로폴리스 90% 앰플로 가수 거미처럼 올 겨울 촉촉하고 탱탱한 꿀광피부를 선물받을 것이라고 전했다. 가수 거미의 겨울철 꿀광 피부관리 꿀팁인 Re,DNA 프로폴리스 앰플 무료증정 이벤트에 대한 정보는 데이셀몰(daycellmall)에서 확인하거나 데이셀 페이스북(@daycell.love), 인스타그램(@daycell_official)에서 문의 가능하다.

최재경 2016.11.16
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마약류 봉함증지제 폐지…"반품 현행과 동일하다"

대한약사회가 "마약류통합관리시스템 관련 개정 법안이 시행되도 마약류 반품은 현행과 동일하다"는 입장을 재차 강조했다. 대한약사회는 14일 출입기자브리핑을 통해 "마약류통합관리시스템 관련, 개국가에서 개봉 마약류에 대한 반품이 불가하다는 일부 언론 보도로 혼돈을 일으키고 있다"며 "이는 사실과 다르다"고 밝혔다. 대한약사회측은 "마약류통합관리시스템 도입과 관련, 법 개정으로 지금까지 시행되어 왔던 마약류의 봉함증지 부착이 폐지된다. 이에 향정으로 봉함증지 부착이 확대돼 개봉약이 반품이 안된다는 것은 사실과 다르다"고 분명히 밝혔다. 이는 식약처에서도 확인된 사실로 "마약류통합관리시스템이 시행되도 개봉 마약류는 현행과 동일하게 반품 될 것"이라고 약국가의 혼란을 일축했다. (마약·향정약)에 봉함증지를 반드시 부착해 매매·수수하도록 하고 탈착된 경우 거래가 불가하도록 되어 있으나, 마약류통합관리시스템이 시행될 경우 유통경로의 흐름과 사용 대상이 모두 나타나기 때문에 개정법에는 폐지된 상태이다. 대한약사회 관계자는"마약류통합관리시스템 제도 추진으로 개국가가 많은 혼란을 겪고 있다. 이에 약사회에서도 다양한 문제를 파악해 약국에서의 혼란을 최소화 하려고 노력 중이다"고 밝혔다.

최재경 2016.11.15
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건약, "마약류통합시스템법안, 재개정 필요하다"

건강사회를위한약사회(이하 건약)가 ‘마약류통합시스템법안’ 재개정이 필요하다는 의견을 다시한번 강조했다. 건약은 지난 10월 31일 성명을 내고 현재 식약처에서 진행되고 있는 마약류통합시스템이 큰 문제를 안고 있으며, 법률을 개정하여 이를 바로잡아야 한다고 지적한 바 있다. 건약은 최근 불거진 ‘비선실세’ 관련, 강남의 모 성형외과에 프로포폴 성분의 마약류 의약품이 대량으로 반입 되었으나, 약품 사용내역을 폐기하여 추적에 어려움을 겪고 있다는 내용을 지적했다. 해당 의원에서 프로포폴을 어느 환자에게 어느 용량으로 얼마나 자주 사용하였는지 알 길이 없지만, 의사의 비급여 처방을 통해 마약류 오남용이 합법으로 둔갑되는 현 마약류 관리의 가장 큰 허점을 보여주는 단적인 예라고 주장했다. . 남윤인순 의원이 2014년 발의한 마약류 관리에 관한 법률 일부개정법률안(의안1909927, 이하 마약류통합시스템법안)은 비급여 마약류 오남용을 제한하는 내용이 아니라 유통 과정에서 마약류가 빼돌려지는 것을 방지하기 위한 시스템을 도입하자는 내용으로 이루어져 있다고. 건약은 "마약류를 조제 할 때마다 환자별로 생산 코드를 일일이 입력하자는 마약류통합시스템법안의 내용은 이미 그 출발선에서부터 심각한 예산 낭비와 일선 요양기관의 혼란을 부추길 뿐, 실질적으로 마약류 오남용을 바로잡을 수 있는 내용이 아니다"라고 강조했다. 이에 "이미 시범사업을 실시한 일선 약국들에서는 이 사업에 대한 불신이 팽배해 있으며 사업을 강행할 경우 아예 보이콧 하겠다는 의견도 심심치 않게 보여지고 있다"며 법안의 재개정이 필요하다고 주장했다. 건약은 "식약처가 추진하는 마약류통합시스템 대신 기존 DUR 시스템을 전 요양기관에 강제 적용하고 비급여 처방 마약류도 의무적으로 입력하게 해야 한다"며 "해당 조항을 불 이행시 마약류 취급 자격을 박탈하고 벌금을 부과하는 등 강력한 조치가 취해져야 한다. 마약류통합시스템 법안 관련 예산 또한 다시 심의해 달라"고 요구했다.

최재경 2016.11.14
병원·의료

‘산격동’ 청구상위 병의원과 약국 다수 위치, 이유는?

대구광역시 북구는 경부·중앙·구마·88올림픽 고속국도 등이 서로 연결되어 타 도시간 접근성이 뛰어난 교통의 요충지로 경북대, 대구보건대, 영진전문대 등 교육시설과 오페라하우스, EXCO, 어울아트센터, 청소년회관 등 다양한 문화시설이 위치하여 교육문화 인프라가 잘 구축되어 있다. 3공단과 검단공단 그리고 전국 최대의 물류단지인 대구종합유통단지가 관내에 위치해 있으며, 칠곡 및 동서변 지구의 택지개발에 이어 칠곡4지구, 매천, 금호·사수지구 등에 대한 택지개발과 도심취약지에 대한 재개발 및 주거환경개선사업이 활발하게 진행 중이다. 약국 및 병의원 분포 현황 건강보험심사평가원의 청구자료를 바탕으로 대구광역시 북구의 의료기관 현황을 살펴보면, 약국 192곳, 의원 233곳, 병원 18곳, 치과병의원 135곳, 한방병의원이 116곳으로 나타났다. 건강보험심사평가원 청구자료(2015년 상반기)를 기준으로 대구광역시 북구의 청구건수 상위 20개 병의원과 약국을 살펴보면, 병의원(상급요양기관 포함)중 가장 많은 청구건수를 기록한 곳은 학정동에 위치한 A병원이다. 대구의 대표적인 대형 종합병원인 A병원은 2016년 상반기 기준 21만8천여건 이상의 청구건수를 보였다. 그 다음으로 청구건수가 많은 곳은 읍내동에 위치한 B병원으로 6만99백여건의 청구건수를 보이고 있으며, 읍내동의 C의원이 6만98백여건으로 그 뒤를 이었다. 읍내동에는 청구건수 5위의 E의원도 위치한 곳으로 칠곡 사거리와 목련아파트 사거리를 사이에 두고 의료기관이 밀집돼 있다. 북현 오거리와 동북로 사이 산격동에 위치한 의료기관들도 6곳이 상위 청구 순위에 올라 있다. 이 지역의 의료기관들은 여성 및 안과 전문 병의원 등이 위치해 있으며 상가와 편의시설, 아파트와 주택 등 주거시설이 잘 발달된 곳이다. 약국의 경우 청구건수가 가장 많은 A약국은 읍내동에 위치, 6만4천여건을 기록하고 있다. A약국은 대학병원 앞 문전 약국으로 주변에 청구순위 4위를 기록한 D약국 등이 위치해 있다. 침산동 B약국이 5만 7천여건으로 뒤를 이었으며, 동천동 C약국은 4만 5천여건으로 나타났다. 병의원과 마찬가지로 청구상위 약국이 가장 많이 위치한 지역은 산격동으로 약국 5곳이 상위 20위에 올랐다.

최재경 2016.11.14
병원·의료

마약류통합관리 '마약·향정약 소포장' 부터 선행돼야

의료기관에서 의료용 마약류 관리제도의 개선을 위해서는 마약류 및 향정약의 소포장이 선행 되어야 한다는 의견이 제기됐다. 강원도 재활병원 김향숙 과장은 10일 열린 한국에프디시법제학회에서 "내년 마약류통합관리제도의 시행을 앞두고 의료기관과 약국의 원활한 참여를 위해서는 '소포장' 이 중요하다"며 "이를 위한 정책적인 개선이 필요하다"고 강조했다. 병의원에서 사용되는 A 향정약의 경우, 포장 단위가 200T로 대용량으로 포장, 생산되고 있으나, 입원한 한 환자에게 이를 모두 처방하는 것은 입원 시스템상 불가능한 일이라고. 환자에게 바로 사용할 수 없게 되면 그 약은 재고약으로 남게 되고, 재고관리를 위한 수량 파악에 집중하게 되는 상황이 벌어지면서 담당 약사들이 효율적인 업무를 하지 못하게되는 일이 발생하게 된다고 설명했다. 또, 중소병원의 경우, 향정약의 재고문제는 더욱 심각한데, 저함량배수 처방제도로 저함량과 고함량 제품이 있다면, 저함량 2개가 아니라 고함량 1개를 처방 해야 하는데, 의료기관에서는 대용량 포장 의약품을 저함량과 고함량 모두 구비해야 하는 어려움이 생긴다. 이에 김향숙 과장은 "마약류 의약품을 직접적으로 관리하는 약사 협조를 얻기 위해서는 포장 단위의 소포장이 필요하다"고 강조했다.

최재경 2016.11.10
병원·의료

동물약 '렙토스피라' 처방대상 지정 후 '처방전 無'

동물의약품인 '렙토스피라'의 처방전 발행 수가 2013년 이후 '0'건으로 나타나고, 매출도 급감하고 있어 배경에 관심이 모아지고 있다. '렙토스피라' 는 2013년 수의사처방제도 시행으로 처방전이 있어야 구매할 수 있는 5종 종합백신 중 하나이다. 한국동물약품협회 자료에 따르면, 2013년 부터 '렙토스피라' 처방전 발행 건수는 단 한건도 발생하지 않았으며, 판매량도 급감해 2013년 1,698,580천원에서 2015년 907,532천원으로 매출액이 47%나 감소한 것으로 나타났다. 2012년 한 해 26억원 정도 판매가 되어 개에게 예방적으로 접종되왔던 렙토스피라 백신은 2013년 수의사 처방제 시행이후 판매가 급감해 2010년대비 2015년에는 무려 62.9%가 감소했다. 2013년 8월 부터 시행된 수의사처방제는 동물의약품의 오남용을 방지해 동물복지를 증진해 축산물의 안전성과 국민 보건향상을 위해 도입돼 수의사의 처방에 따라 동물의약품을 구매토록 하는 제도이다. 처방 대상으로 지정된 약품은 해당 동물을 직접 진료한 수의사가 조제 및 투약하거나 수의사가 발급한 처방전에 따라 동물의 소유자가 동물약품판매업소에서 구매해 사용할수 있다. 농림축산식품부는 단계적으로 적용, 2017년까지 처방대상 동물용 의약품의 범위를 20%까지 확대할 방침이라고 밝힌바 있다. 문제는 수의사처방제가 추진 의도와는 달리, 동물병원이 처방전 발행을 하지 않고 원내 처리를 하는 경우가 많다는 것이다. 대표적인 사례인 '렙토스피라'는 처방전 발행 건수가 '0'건. '렙토스피라'는 쯔쯔가무시, 유행성 출혈열과 함께 가을철 조심해야할 3대 열성질환으로 꼽힌다. 동물약국협회에 따르면 "처방전 발행을 거부하는 곳이 많았으며 심지어는 처방전 양식조차 모르는 동물병원도 많았다. 심지어 일부 동물병원에서는 렙토스피라 처방전 발행에 법정 처방전발행료 5000원 이외에 추가 진료비 3만원을 요구하기도 했다"며 문제점을 지적했다. 동물약국협회 관계자는 "인수공통전염병에 대해서 질병관리본부는 주의하라고 하고 있는 반면, 농림부는 렙토스피라의 전파를 방조하고 있는 꼴"이라며 "관리 대책이 시급하다"고 말했다.

최재경 2016.11.09
병원·의료

대구광역시 약국 20%가 위치한 달서구, 병의원 밀집형

대구광역시 달서구는 대구 신개발 중심지역으로 경부·중앙·중부내륙고속도로지선·88고속도로가 연결되는 교통의 요충지로서 낙동강변 도로가 건설될 예정으로 있으며, 지하철 1호선의 기점과 지하철 2호선의 통과지점으로 무한한 성장·잠재력이 있는 지역이다. 특히, 1988년 월성지구를 시작으로 상인·성서·대곡·용산·장기지구 등 대단위 아파트단지가 조성되면서 인구가 급증하고 있으며, 국토 동남권 최대규모의 첨단산업단지인 성서공단이 위치하여 대구경제의 중추적 역할을 담당하고 있다. 약국 및 병의원 분포 현황건강보험심사평가원의 청구자료를 바탕으로 대구광역시의 전체의료기관 현황을 살펴보면, 2016년 1월 기준 약국은 1,184곳, 병원 114곳, 의원 1,622곳, 치과병원 17곳, 치과의원 829곳, 한방병원 2곳, 한의원 845곳이다. 이중 달서구의 의료기관은 약국 241곳, 의원 338곳, 병원 34곳, 치과병의원 189곳, 한방병의원이 176곳으로 나타났다. 건강보험심사평가원 청구자료(2015년 상반기)를 기준으로 대구광역시 달서구의 청구건수 상위 20개 병의원과 약국을 살펴보면, 병의원(상급요양기관 포함)중 가장 많은 청구건수를 기록한 곳은 도원동에 위치한 A병원이다. A병원은 2016년 상반기 기준 23만7천여건 이상의 청구건수를 보이며 압도적인 청구건수를 보였다. A병원은 대형 종합병원으로 진료과목이 다양하고 외래진료와 입원환자 등이 많은 곳이다. 그 다음으로 청구건수가 많은 곳은 도원동의 B병원으로 8만여건의 청구건수를 보이고 있으며, 죽전동의 C병원은 7만 8천여건을 나타내 뒤를 이었다. A병원과 B병원이 위치한 도원동은 도원 네거리를 중심으로 로컬 의원이 밀집돼 있으며, 상위청구 병의원이 위치한 죽전동과 감삼동은 지하철 죽전역과 감삼역을 잇는 거리를 중심으로 크고 작은 전문병원과 의원 등이 분포돼 있다. 약국의 경우 청구건수가 가장 많은 A약국은 8만2천건으로 감상동에 위치해 있다. A약국은 죽전역을 중심으로 위치해 있는 병의원의 처방전을 흡수하고 있으며, 특히 주택단지와 고급 아파트 단지 등이 인접해 있어 조제청구 뿐만 아니라 매약의 장점을 두루 갖춘 곳이다. 그 뒤를 이어 상인동에 위치해 5만 1천여건 청구건수를 기록한 B약국과 죽전동에 위치해 4만 5천여건을 기록한 C약국 등이 뒤를 이었다.

최재경 2016.11.08

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