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정책매출도 이익도, 인삼이 최고인삼공사의 비중은 가히 독보적. 국내 건강기능식품 산업에서 차지하는 인삼공사의 비중이 대단히 큰 것으로 나타났다. 본지가 금융감독원 자료를 토대로 건강기능식품 제조업소들의 2006년 매출 및 영업이익을 조사한 결과 인삼공사가 매출액 4,301억원을 기록해 2위인 유니베라를 큰 폭으로 앞서는 것으로 나타났다. 영업이익 또한 전년대비 23% 증가해 상당히 높게 나타났다. 매출 경향을 종합적으로 볼 때 매출규모 1,000억대 업체가 2개사에 불과해, 기능식품 산업이 아직 미성숙 하다는 사실을 말해주고 있었다. 또한 세모, 일진제약 등 전문 제조업소들의 매출과 이익률이 큰 폭으로 떨어져 지난해 시장상황이 어려웠음을 반증했다. 개별 업체들을 살펴보면 2005년 적자를 기록한 풀무원건강생활 등의 영업이익이 흑자로 돌아서는 모습을 보였으며, 종근당건강 영시 영업이익이 많이 개선됐다. 그러나 렉스진바이오텍, 일진제약, 씨엔에스팜, 뉴팜 등은 영업이익이 크게 떨어졌다. 이 자료는 음식료품 제조업으로 등록된 업소를 중심으로 집계한 것이라 서흥캅셀, 대상 등 몇몇 기업들의 자료는 반영되지 않았다.이주원 2007.09.14
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정책납ㆍ수은 등 중금속 기준치 초과 '건기식' 적발수은, 카드뮴, 납 등 중금속이 검출된 건강기능식품과 발암물질인 벤조피렌이 검출된 참기름 등이 시중에 대량 유통되고 있는 것으로 드러나 충격을 주고 있다. 이 같은 사실은 식약청이 국회 보건복지위원회 소속 장복심(대통합민주신당)의원에게 제출한 ‘2007년 권장규격 운영 결과’를 통해 밝혀졌다. 수은, 카드뮴, 납과 같이 중금속 기준치를 초과한 제품은 총 5개 제품으로 이 가운데 미국 제품이 4개, 중국 제품이 1개였다. 특히 미국 S사의 식이섬유보충용제품인 ‘NUTRI-FIBER’(제품명)는 카드뮴이 권장규격(0.050 이하)의 7배를 넘었으며, 수입된 395kg이 시중에 유통된 것으로 드러났다. 특히 이와 같이 중금속 기준치를 초과한 건강기능식품 유통량은 총 599kg에 달했다. 또한 발암물질인 벤조피렌이 검출된 참기름, 들기름 등 식용유지류의 경우는 총 86개 제품을 조사한 결과 10.5%인 9개 제품(7개 업체)에서 권장기준(2ppb)보다 최대 2.4배 초과ㆍ검출됐다. 식약청은 이들 제품을 대상으로 자진회수 조치를 취했지만, 수입과정에서 전량 반송된 2개 제품을 제외하고 유통된 1만3,763kg 가운데 0.8%인 113kg만이 회수됐고 나머지 99.2%는 유통된 것으로 조사됐다. 이밖에도 대장균이 검출된 젓갈과 납이 검출된 젤리와 밀가루, 알츠하이머병 유발 논란이 일고 있는 알루미늄이 기춘치를 초과해 과자류, 건면류도 대거 적발됐다. 이번 조사에서 기준치를 초과한 94개 제품의 해당 국가는 미국이 64개로 가장 많았고, 그 다음은 일본 13개, 한국 7개, 이태리와 아르헨티나 각각 3개, 중국 2개, 베트남과 캐나다가 각각 1개 순을 이뤘다. 장복심의원은 “현재 식품의약품안전청이 운영하고 있는 권장규격제도는 법적 강제력이 없는 기준이기 때문에 권장규격을 초과한 제품에 대한 판매 또는 수입금지 등의 조치를 취할 수 없는 한계가 있다”고 지적했다. 또한 “식약청이 자진회수조치를 취했던 벤조피렌 검출 식용유지의 경우 유통된 1만3,763kg 가운데 단지 0.8%만 회수되고 나머지 99.2%는 유통되어 국민이 섭취한 점 등을 볼 때, 사전 예방적 식품안전관리를 위해 관련 위해우려물질에 대한 법적 기준이 시급히 마련돼야 한다”고 강조했다.임세호 2007.09.14
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정책일양 정형식 명예회장 명예 약학박사 수위정형식 일양약품 명예회장(86세)이 중앙대서 명예 약학박사 학위를 수여받았다. 중앙대(총장 박 범훈)는 13일 오후2시 대학원회의실 5층서 명예박사 학위수여식을 갖고 정형식 일양약품 명예회장에게 명예 약학박사 학위를 수여했다. 정형식 일양약품 명예회장은 지난 46년 일양약품을 창업 현재까지 국민건강 증진에 기여하고 제약산업 발전을 기틀을 다지는 한편 봉사활동과 장학사업에 크게 기여해온 공로를 인정받아 이날 명예박사학위를 수여했다. 박범훈 총장은 명예박사학위 선정 및 추천사유에 대해 "정형식 명예회장은 지난 60년 세월을 한결같이 제약업에 매진, 우리나라 제약산업 발전의 초석을 다졌으며 노루모 원비디를 비롯한 유명제품과 일라프라졸같은 신약개발을 통해 국민건강 증진과 국부창출에 지대한 공헌을 해 박사학위를 수여받는데 조금도 부족함이 없다"고 밝혔다. 김정수 제약협회장도 축사를 통해 "논문을 통해 박사학위를 받는것도 대단하지만 명예박사학위를 받는것은 평생을 통해 확인된 인격 경력 공헌 성취도 등 모든것을 종합해 선정되는만큼 그 의미가 더욱 각별하다"고 말하고 정 명예회장의 공적은 그동안의 각종 훈포장과 수상경력이 이를 입증한다고 소개했다. 정 명예회장은 답사를 통해 "부족하고 과민한 사람이 명예 약학박사 학위를 받게 돼 대단히 송구스럽다"고 소감을 밝히고 평생을 주위에서 많은 도움을 받은 행복한 사람이라고 겸손하게 인사했다. 학위 수여식에서 정 명예회장의 장남인 정도언 일양약품 회장은 가족을 대표해 축하하객들에게 감사인사를 했다. 학위수여식에는 김정수 제약협회장, 송경태 수협회장, 양창갑 서흥캅셀 회장, 김상하 삼양사 회장, 김영배 전 삼진제약회장, 유정사 중앙대 총동창회장 김경옥 여동문회장등 관련단체장과 제약 및 식품등 관련재계의 원로 대표들이 대거참석 정 명예회장의 학위수위를 축하했다. 또 중앙대 약대의 김일혁 김종갑 손동헌 한덕용 허인회 명에교수와 손이동 학장을 비롯한 교수일동이 자리를 함께 했다.이종운 2007.09.14
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정책국회사무처ㆍ NHN 법률지식정보 협력의정서 체결국회사무총장(김태랑)과 NHN주식회사 대표이사(최휘영)는 14일 국회 사무총장실에서 「국회사무처와 NHN주식회사 간의 법률지식정보 대국민 서비스에 관한 협력의정서」 체결식을 가졌다. 협력의정서 체결을 통해 국회는 현재 운영 중인 정보시스템으로서 입법자료ㆍ법령원문ㆍ판례정보 등 법률과 관련된 모든 정보를 서비스하는 「법률지식정보시스템」의 DB색인정보 등을 NHN에 제공한다. 이와 함께 NHN은 제공받은 정보를 활용해 지식 레퍼런스 서비스 등을 제공하게 된다. 국회사무처는 “향후 ‘NAVER’ 포털사이트에서도 국회가 제공하는 통합 법률정보를 손쉽게 검색할 수 있어, 일반국민들의 법률생활의 질이 획기적으로 개선될 것으로 기대된다”고 밝혔다.임세호 2007.09.14
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정책일양 정형식 명예회장 명예 약학박사 수위정형식 일양약품 명예회장(86세)이 중앙대서 명예 약학박사 학위를 수여받았다. 중앙대(총장 박 범훈)는 13일 오후2시 대학원회의실 5층서 명예박사 학위수여식을 갖고 정형식 일양약품 명예회장에게 명예 약학박사 학위를 수여했다. 정형식 일양약품 명예회장은 지난 46년 일양약품을 창업 현재까지 국민건강 증진에 기여하고 제약산업 발전을 기틀을 다지는 한편 봉사활동과 장학사업에 크게 기여해온 공로를 인정받아 이날 명예박사학위를 수위했다. 박범훈 총장은 명예박사학위 선정 및 추천사유에 대해 "정형식 명예회장은 지난 60년 세월을 한결같이 제약업에 매진, 우리나라 제약산업 발전의 초석을 다졌으며 노루모 원비디를 비롯한 유명제품과 일라프라졸같은 신약개발을 통해 국민건강 증진과 국부창출에 지대한 공헌을 해 박사학위를 수여받는데 조금도 부족함이 없다"고 밝혔다. 김정수 제약협회장도 축사를 통해 "논문을 통해 박사학위를 받는것도 대단하지만 명예박사학위를 받는것은 평생을 통해 확인된 인격 경력 공헌 성취도 등 모든것을 종합해 선정되는만큼 그 의미가 더욱 각별하다"고 말하고 정 명예회장의 공적은 그동안의 각종 훈포장과 수상경력이 이를 입증한다고 소개했다. 정형식 명예회장은 제17회 약의상(1977), 보건의 날 국민훈장 동백장(1991), 상공의날 금탑산업훈장(1996), 대한적십자사 봉사장 금장(1996) 등을 수상한바 있다. 정 명예회장은 답사를 통해 "부족하고 과민한 사람이 명예 약학박사 학위를 받게 돼 대단히 송구스럽다"고 소감을 밝히고 평생을 주위에서 많은 도움을 받은 행복한 사람이라고 겸손하게 인사했다. 학위 수여식에서 정 명예회장의 장남인 정도언 일양약품 회장은 가족을 대표해 축하하객들에게 감사인사를 했다. 학위수여식에는 김정수 제약협회장, 송경태 수협회장, 양창갑 서흥캅셀 회장, 김상하 삼양사 회장, 김영배 전 삼진제약회장, 유정사 중앙대 총동창회장 김경옥 여동문회장등 관련단체장과 제약 및 식품등 관련재계의 원로 대표들이 대거참석 정 명예회장의 학위수위를 축하했다. 또 중앙대 약대의 김일혁 김종갑 손동헌 한덕용 허인회 명예교수와 손의동 학장을 비롯한 교수일동이 자리를 함께 했다.이종운 2007.09.14
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정책ICH 가이드라인 워크숍 열기 ‘후끈’Q8, Q9 등 ICH 신규 가이드라인인 도입을 놓고 미국, 유럽, 일본 등 회원국들 간의 논의가 뜨겁다. 13일 아시아에서는 최초로 서울에서 진행된 ‘ICH Quality Guidelines Workshop’에서는 의약품개발 신규 가이드라인인 Q8(Pharmaceutical Development; 의약품개발 가이드라인)과 Q9(Quality Risk Management; 품질 리스크관리 가이드라인)에 대한 논의가 이뤄졌다. ‘바이오코리아2007’ 행사와 함께 진행된 이날 행사는 회의장에 자리가 없어 수십 개의 보조의자를 놔야 할 정도로, 국내외 제약업계 관계자들의 뜨거운 호응을 얻었다. 의약품개발 가이드라인(Q8)의 기본 개념은 제약사가 의약품의 품질에 영향을 미칠 수 있는 정보들을 사전에 가이드라인 형태로 규제당국에 제공해야한다는 것이다. 즉 규제당국에 제공해야 할 정보들을 의약품 설계 단계에서부터 고려해야 한다는 것을 의미하며, 이를 위해 ‘Design Space(DS)’라는 개념을 도입한다는 것이 골자이다. 품질 리스크관리 가이드라인(Q9)은 의약품이 약효가 발휘되는 기간동안 품질을 유지토록 하는 것을 골자로 하고 있으며, 이를 위해 의약품 품질 관리를 시스템적으로 접근한다(Systematic approach)는 것이 핵심이다. 이날 Q8과 Q9의 주요 내용에 대해 주제발표를 진행한 Mike Ward 캐나다 보건당국 관계자는 “이번 가이드라인은 기존의 것들을 현대적인 것으로 보완하는 것을 의미한다”며 “일종의 새로운 패러다임이 생긴다고 할 수 있다”고 말했다. 특히 이 관계자는 이번 Q8과 Q9의 도입은 전 세계 혁신적신약(NME)의 개발 둔화 추세에 맞춰 보다 효율적인 신약개발과 의약품 안전성 확보를 위해 도입되는 것임을 강조했다. 이 관계자는 “규제당국은 효율적인 문서작업 등을 통해 자원의 효율적 사용이 가능하고, 업계에서는 전체적인 비용 감소와 제품 주기 동안의 품질의 담보가 가능하다”며 “전체적으로 볼 때 제약 산업의 효율성 증가로 비용 감소 효과가 나타날 것”이라고 말했다. 다만 이 관계자는 “각 기업들은 새로운 가이드라인 도입으로 인한 전문인력 확보 등 사전 투자가 필요하고 각 케이스별로 전례를 만들어가야 한다는 점에서 새로운 도전이 될 수 있다”고 덧붙였다. 한편 이날 워크숍에서는 캐나다, 독일, 프랑스 등의 보건당국 책임자들이 나와 Q8, Q9 등에 대한 설명을 진행했고, 이에 대해 아스트라제네카, 존슨앤존슨 등이 업계를 대표해 가이드라인에 대한 의견을 제시하는 방식으로 진행됐다.손정우 2007.09.14
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정책송파구약, 노란띠 두루고 마약 폐해 알려송파구 약사회(회장 진희억)는 13일 잠실 롯데백화점 지하 분수대 일대에서 송파 보건소 관계자들과 함께 마약퇴치 캠페인을 벌였다. 약사회 참가자들은 노란색 어깨띠를 두르고 마약의 유해성을 알리는 한편 전단지와 티슈를 시민들에게 나눠 주며 마약류 오ㆍ남용의 폐해 대한 경각심을 심어 주었다. 보건소 관계자가 약사회의 지원에 대해 감사를 전하자 박승현 부회장은 “당연히 마약류의 오남용에 대한 교육과 홍보는 우리 약사들의 몫이다. 보건소의 좋은 뜻에 동참할 수 있는 뜻깊은 시간이 됐다”며 감사인사에 화답했다. 한편 이날 캠페인에는 박승현 부회장을 비롯해 정태형 부회장, 전미숙 부회장, 함영혜 위원장, 송은보 위원장 등과 의약과장을 비롯한 보건소 관계자 5명이 참석했다.임세호 2007.09.13
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정책한국신약, 종합감기약 '한스콜' 출시한국신약은 한방의 소청룡탕 처방과 양약을 복합처방한 종합 감기약 '한스콜'을 새롭게 출시했다. 회사측은 "'한스콜'은 12Cap 호일포장으로 안전용기의 불편함을 해소해 약국 경영 활성화에도 많은 도움이 될 것"이며 "소비자들의 호응도도 매우 높을 것으로 기대한다"고 밝혔다.임세호 2007.09.13
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정책식약청, 탐폰 기준ㆍ규격 개정을 위한 간담회 개최식약청 의약외품팀은 의약외품 인허가제도 개선의 일환으로 탐폰의 기준 및 시험방법 고시개정(안)을 마련, 관련업계의 의견수렴을 위한 간담회를 개최한다고 밝혔다. 개정(안)은 현행 탐폰의 기준 및 시험방법에 대한 그동안의 업계 의견과 글로벌 기준 등을 반영해 마련된 것으로 주요 개정사항은 중량, 흡수속도, 혼면섬유조성 등 일부항목 개정 및 탐폰의 표시사항에 독성쇼크증후군 경고문구 추가 등이다. 의약외품팀은 “앞으로도 의약외품에 관한 합리적인 고시개정을 추진함으로써 의약외품 관련 인허가제도 개선에 적극 노력할 것”이라고 밝혔다. 한편 이번 간담회는 오는 18일 오후 2시 보건복지인력개발원 101호실에 개최된다.임세호 2007.09.13
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정책종로구약, 소년소녀가장들 따뜻한 추석되길..종로구약사회(회장 임준석)가 명절을 앞두고 주위의 소외된 계층에게 지속적인 사랑의 손길을 보내고 있다. 종로구약은 지난 13일 오후 5시 관내 '쟈르디노'에서 소년소녀 가장과 가족들 40여명에게 선물과 지원금을 증정하고 함께 식사하는 시간을 가졌다. 약사회는 임준석 회장, 윤수근 재단이사장, 김동만 전 종로구약사회장, 이병주 종로구약사회 감사, 김영자 숙대약대 종로동문회장, 권청수 원남대학약국 대표약사, 장웅 종로구약업협의 회장이 기증한 사조로하이 세트, 롯데햄 세트, 냄비, 담요, 국수, 햇김, 비누, 샴푸, 치약세트 등을 각 가정에 전달했다. 이와 함께 30여명의 회원들을 통해 모금된 지원금으로 소년소녀 가장에게 각 6만원씩 전달했다. 이번 행사에는 윤수근 재단이사장, 김동만 전 종로구약 회장, 조찬휘 서울시약사회 회장, 김충용 종로구청장과 회원약사 30여명이 참여해 그 의미를 더했다. 임준석 회장은 "23년간 지원해온 것처럼 앞으로도 더 많이 지원할 수 있도록 노력하겠다"며 "소년소녀 가장들이 주위에 도움을 줄 약사가 있다는 것을 잊지 말고 성장한 뒤에는 다른 사람을 도와줄 수 있는 사람이 되길 바란다"고 말했다. 이어 김충용 구청장은 "어려운 상황에서도 목표를 가지고 꾸준히 노력하면 원하는 바를 이룰수 있다"며 소년 소녀 가장에게 꿈과 희망을 심어줬다.양금덕 2007.09.13
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정책노량진약국가도 수험생특수 '실종 중…'고등학생부터 고시생까지 많은 학생들이 많이 모여 있는 노량진일대 약국가에 비타민제 같은 영양제가 가장 많이 판매되고 있는 것으로 나타났다. 또한 시험시즌과 입소문으로 판매가 증가하는 반짝 품목도 있다. 지난 10일 노량진 10여 곳의 약국을 조사한 결과, 종합비타민과 눈 영양제를 비롯한 소화제, 감기약 등의 일반약 판매율이 높았다. 구체적으로 학생들이 많이 찾는 품목은 종합비타민, 인공눈물액·토비콤과 같은 눈영양제, 종합감기약, 소화제 순이였다. 또한 학원 강사를 비롯한 대부분이 피로회복제를 복용하고 있었으며, 청심환, 뇌영양제, 혈액순환제, 오메가 3 등도 많이 판매되고 있다. 노량진 일대 약국가에 이런 품목의 매출이 높은 이유는 약국 방문 고객의 70%가 학생이기 때문이다. 주 구매고객이 학생인 만큼 상대적으로 고가인 건강기능식품보다는 일반약이 많이 판매되고 있다. 다만 비타민제와 눈영양제는 장기적으로 복용하고 있는 경우가 많았다. S약국 모 약사는 “장기간 공부하는 학생의 경우 운동과 휴식이 부족해 소화불량이나 감기에 걸리기 쉽다”며 “이런 학생의 경우 1회분 정도의 소량을 선호하는 경향이 많다”고 했다. 실제 학생들은 소화제나 감기약 등도 필요한 경우에만 구매하고 있었으며, 책을 많이 보기 때문에 인공눈물액과 눈영양제는 상시 복용하고 있다. 입시를 준비하는 수험생의 경우 부모를 통해 한약과 건강기능식품을 복용하고 있으며, 그 외 대부분 행정·사법고시, 임용고시를 준비하는 학생들은 학원가 인근 약국을 직접 방문하고 있다. 약국가에 따르면, 최근과 같이 지방직과 세무직 등 각종 시험을 앞둘 때면 매출을 올려주는 특정 품목들이 있다. 청심환, 총명탕 등 집중력을 높여주고 긴장을 완화해주는 품목들이 그것. 실제 청심환의 경우에는 고등학생들부터 대부분의 학생들이 찾을 만큼 시험시즌 반짝 품목이다. 또한 효능을 보인 특정 품목들이 강사들의 입소문을 타게 돼 3~4개월간 매출을 높여주기도 한다. '수험생 마케팅' 부족한 실정 주변 환경과의 경쟁력 키워야 그러나 학원가와 고시원 등으로 특화된 지역의 특성상 많은 학생들이 약을 구입하고 있지만 정작 학생들을 위한 약국 마케팅은 부족한 실정이다. 간간이 POP나 건강 상식 등을 적어놓은 액자 등이 있을 뿐 수험생을 위한 별도의 준비가 없어 다른 지역의 약국과 별다른 차이가 없었다. N약국 L약사는 "학생들이 많이 찾아오기는 하지만 아직 학생들을 위해서 무언가 특별한 것을 준비하지 못했다"며 "일반 약국과 차이가 없다"고 밝혔다. 또한 K약국에서는 "학생들이 자주 찾는 제품들을 위주로 갖다놓는 것이지 따로 모아서 진열을 하지는 않는다"고 말했다. 이같이 약사들은 특별히 마케팅을 해야 한다는 이유를 느끼지 못하고 있는 모습이었다. 이 같은 약국의 모습은 노량진일대 여타 업종의 수험생 대상의 공격적 마케팅을 감안하면 많이 뒤처진 모습이다. S학원에 다니고 있는 한 취업준비생은 "노량진 일대의 밥집, 슈퍼 등은 이미 가격경쟁을 비롯한 학생 고객을 잡기 위한 모습들을 많이 보여주고 있다"며 "학원가 일대의 가판대와 슈퍼, 편의점 등에서 이미 비타민 드링크 음료나 일반약 대체상품들을 팔고 있어 약국도 노력해야 한다"고 말했다. 또 한 취업준비생은 "학원가에는 이곳에 사는 사람들이 아닌 타지에서 사람들이 몰려온다"며 "미리 집 주변 약국에서 약을 구입하는 경우도 많다"고 말했다. 이는 학생들이 찾아오는 것에만 의존해서는 경쟁에서 뒤떨어질 수 있는 조건이 존재한다는 것을 시사한다. 학원가와 고시원이라는 지역에서의 약국은 학생들을 대상으로 운영하기에 한계점이 있을 수 있으나 오히려 이점을 잘 살려 경쟁력을 키워야 하는 것이다. 약국 경영 전문가들은 "이제 이 지역 약국에서도 학생들을 위한 특별한 마케팅이 필요한 때다. 학원이 증가하고 고시원이 많아지면서 학생들의 수는 늘어나는 추세다. 이를 대비한 특화된 약국을 만들어야 약국경영의 활성화를 꾀할 수 있을 것"이라고 제언했다.이호영, 양금덕 2007.09.13
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정책약국, 건강보험 급여 청구액 한달 새 3%상승지난 달 약국의 건강보험 급여비 청구액이 전월대비 3% 상승했다. 건강보험공단이 13일 공개한 '8월 요양기관 급여비 청구실적'에 따르면 8월 약국의 건강보험 급여비 청구액은 전달 5,535억원보다 3.04% 증가한 5,704억원으로 집계됐다. 또한 전년동기대비 청구액은 1,010억원 증가한 것으로 나타났다. 8월 전체 요양기관의 청구실적은 2조 1,036억원으로 지난 달 2조 629억원보다 1.97% 늘어난 것으로 확인됐다. 요양기관 중 종합병원이 6,492억원으로 가장 많은 청구실적을 보였고 이어 약국, 의원, 병원 순이었다. 이중 치과병원은 전월대비 30.83%가 늘어 가장 큰 증가폭을 기록했다. 반면 한방기관은 7월 959억원에서 872억원으로 9% 감소해 가장 큰 감소세를 보였다. 한편 8월의 건강보험 재정현황은 보험료(1조 7,814억)와 국고지원금(1,803억), 담배부담금(1,153억) 등 총 수입이 2조 770억원이고 보험급여비(2조 568억), 관리운영비(835억) 등 총 지출이 2조 1,403억원을 기록해 633억원의 당기수지 적자가 발생했다. 이로써 총 누적지수도 1조 5,451억원에서 1조 4,818억원으로 감소했다.이호영 2007.09.13
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정책2007년 후기 석ㆍ박사 학위 총 135명 취득2007년 8월 전국 약학대학에서 총 135명이 석ㆍ박사 학위를 취득했다. 본지 조사에 따르면 이번 8월 전국 19개 약학대학에서 박사 46명, 석사 89명이 각각 학위를 취득한 것으로 나타났다. 학교별 집계를 보면 박사학위 취득자는 강원대 7명, 경희대 3명, 부산대 3명, 서울대 13명, 성균관대 2명, 영남대 3명, 우석대 1명, 원광대 1명, 이화여대 1명, 전남대 2명, 조선대 1명, 중앙대 2명, 충남대 2명, 충북대 5명 등이다. 이번 박사학위 취득자 46명 가운데 26%인 12명이 국내 포스닥을 계획하고 있는 것으로 나타났다. 이어 전체 21%인 10명이 제약사에 근무하고 있었으며, 식약청과 국립과학수사연구소 등 정부기관 종사자는 8.6%인 4명에 불과했다. 그 외 근무약사 3명과 외국인 학위자 3명 등도 포함됐다. 한편 석사학위 취득자는 16개 대학 총 89명 중 서울대가 24명으로 가장 많았으며, 충남대 9명, 경희대ㆍ성균관대가 각 8명 순이다. 그 외에는 강원대 5명, 경성대 3명, 대구가톨릭대 1명, 부산대 3명, 삼육대 2명, 숙명여대 2명, 덕성여대 1명, 영남대 5명, 이화여대 3명, 조선대 3명, 중앙대 6명, 충북대 6명 등이다. 자료받기: 2007년 8월 약학대학 석사 취득자 명단 (사진추가) 자료받기: 2007년 8월 약학대학 박사 취득자 명단양금덕 2007.09.13
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정책의료광고 사전심의 '편리하고 빠르게'대한의사협회가 지난 12일 의료광고 사전심의 제도의 편의성과 신속성을 제고하기 위해 의료광고심의위원회 홈페이지(http://www.admedical.org)를 개설하고 온라인 접수를 통해 심의 신청을 받겠다고 밝혔다. 의협은 그동안 우편, 팩스, 이메일 등의 방법으로 신청했던 의료광고 사전심의 신청을 12일 이후부터 홈페이지를 통한 신청으로 일원화하기로 했다고 설명했다. 지난 4월 의료광고 사전심의 제도가 시행된 이래 전화 문의, 시스템 마비 등의 문제가 발생했기 때문에 이같이 결정한 것으로 알려졌다. 온라인을 통한 의료광고 심의 신청으로 인해 앞으로 광고 심의 절차 기간이 줄어들 것으로 전망된다.이호영 2007.09.13
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정책노량진약국가도 수험생특수 '실종 중…'고등학생부터 고시생까지 많은 학생들이 많이 모여 있는 노량진일대 약국가에 비타민제 같은 영양제가 가장 많이 판매되고 있는 것으로 나타났다. 또한 시험시즌과 입소문으로 판매가 증가하는 반짝 품목도 있다. 지난 10일 노량진 10여 곳의 약국을 조사한 결과, 종합비타민과 눈 영양제를 비롯한 소화제, 감기약 등의 일반약 판매율이 높았다. 구체적으로 학생들이 많이 찾는 품목은 종합비타민, 인공눈물액·토비콤과 같은 눈영양제, 종합감기약, 소화제 순이였다. 또한 학원 강사를 비롯한 대부분이 피로회복제를 복용하고 있었으며, 청심환, 뇌영양제, 혈액순환제, 오메가 3 등도 많이 판매되고 있다. 노량진 일대 약국가에 이런 품목의 매출이 높은 이유는 약국 방문 고객의 70%가 학생이기 때문이다. 주 구매고객이 학생인 만큼 상대적으로 고가인 건강기능식품보다는 일반약이 많이 판매되고 있다. 다만 비타민제와 눈영양제는 장기적으로 복용하고 있는 경우가 많았다. S약국 모 약사는 “장기간 공부하는 학생의 경우 운동과 휴식이 부족해 소화불량이나 감기에 걸리기 쉽다”며 “이런 학생의 경우 1회분 정도의 소량을 선호하는 경향이 많다”고 했다. 실제 학생들은 소화제나 감기약 등도 필요한 경우에만 구매하고 있었으며, 책을 많이 보기 때문에 인공눈물액과 눈영양제는 상시 복용하고 있다. 입시를 준비하는 수험생의 경우 부모를 통해 한약과 건강기능식품을 복용하고 있으며, 그 외 대부분 행정·사법고시, 임용고시를 준비하는 학생들은 학원가 인근 약국을 직접 방문하고 있다. 약국가에 따르면, 최근과 같이 지방직과 세무직 등 각종 시험을 앞둘 때면 매출을 올려주는 특정 품목들이 있다. 청심환, 총명탕 등 집중력을 높여주고 긴장을 완화해주는 품목들이 그것. 실제 청심환의 경우에는 고등학생들부터 대부분의 학생들이 찾을 만큼 시험시즌 반짝 품목이다. 또한 효능을 보인 특정 품목들이 강사들의 입소문을 타게 돼 3~4개월간 매출을 높여주기도 한다. '수험생 마케팅' 부족한 실정 주변 환경과의 경쟁력 키워야 그러나 학원가와 고시원 등으로 특화된 지역의 특성상 많은 학생들이 약을 구입하고 있지만 정작 학생들을 위한 약국 마케팅은 부족한 실정이다. 간간이 POP나 건강 상식 등을 적어놓은 액자 등이 있을 뿐 수험생을 위한 별도의 준비가 없어 다른 지역의 약국과 별다른 차이가 없었다. N약국 L약사는 "학생들이 많이 찾아오기는 하지만 아직 학생들을 위해서 무언가 특별한 것을 준비하지 못했다"며 "일반 약국과 차이가 없다"고 밝혔다. 또한 K약국에서는 "학생들이 자주 찾는 제품들을 위주로 갖다놓는 것이지 따로 모아서 진열을 하지는 않는다"고 말했다. 이같이 약사들은 특별히 마케팅을 해야 한다는 이유를 느끼지 못하고 있는 모습이었다. 이 같은 약국의 모습은 노량진일대 여타 업종의 수험생 대상의 공격적 마케팅을 감안하면 많이 뒤처진 모습이다. S학원에 다니고 있는 한 취업준비생은 "노량진 일대의 밥집, 슈퍼 등은 이미 가격경쟁을 비롯한 학생 고객을 잡기 위한 모습들을 많이 보여주고 있다"며 "학원가 일대의 가판대와 슈퍼, 편의점 등에서 이미 비타민 드링크 음료나 일반약 대체상품들을 팔고 있어 약국도 노력해야 한다"고 말했다. 또 한 취업준비생은 "학원가에는 이곳에 사는 사람들이 아닌 타지에서 사람들이 몰려온다"며 "미리 집 주변 약국에서 약을 구입하는 경우도 많다"고 말했다. 이는 학생들이 찾아오는 것에만 의존해서는 경쟁에서 뒤떨어질 수 있는 조건이 존재한다는 것을 시사한다. 학원가와 고시원이라는 지역에서의 약국은 학생들을 대상으로 운영하기에 한계점이 있을 수 있으나 오히려 이점을 잘 살려 경쟁력을 키워야 하는 것이다. 약국 경영 전문가들은 "이제 이 지역 약국에서도 학생들을 위한 특별한 마케팅이 필요한 때다. 학원이 증가하고 고시원이 많아지면서 학생들의 수는 늘어나는 추세다. 이를 대비한 특화된 약국을 만들어야 약국경영의 활성화를 꾀할 수 있을 것"이라고 제언했다.이호영, 양금덕 2007.09.13
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정책성분명 처방 시범사업'성분명처방 시범사업' 실시에 대한 논란이 뜨겁다. 의료계는 성분명처방 시범사업 추진 사실이 알려진 지난 6월부터 시범사업 중단을 촉구, '집단휴진'이라는 카드까지 꺼내들며 강하게 반발하고 있다. 그러나 보건복지부는 의료계의 집단행동에도 불구하고 시범사업 추진을 확정·발표하는 등 정부-의료계 간의 갈등의 골이 깊어지고 있다. 여기에 시민단체들까지 가세, 성분명처방 시범사업에 대한 논란이 갈수록 치열해지는 양상이다. 현재 성분명처방을 둘러싼 양측 간의 갈등과 논쟁은 크게 세 가지로 ①제네릭 의약품의 약효 및 안전성 ②약제비 절감 여부 ③성분명처방 시범사업의 실효성 등이다. 이에 지금까지의 성분명처방에 관한 논의들을 정리하고, 각각의 주장에 대한 허와 실을 짚어본다. [쟁점 1] 제네릭 의약품 약효 및 안전성 문제 성분명처방 시범사업(이하 시범사업) 추진에 있어 가장 큰 쟁점이 되고 있는 부분은 '제네릭 의약품의 약효 및 안전성 확보'에 관한 것이다. 이는 대한의사협회가 가장 핵심적으로 지적하고 있는 부분으로, 제네릭 의약품의 효능에 문제가 있기 때문에 성분명처방 시범사업은 약효가 좋은 오리지널 약을 저질^저가의 약으로 대체하는 제도라는 것이다. 의사협회는 "정부는 약제비 절감 등 그럴싸한 명분을 들어 성분명처방을 정당화하려 하지만 사실상 성분명처방은 국민건강에 아주 치명적인 위협을 줄 수가 있다"며 "약효가 분명한 오리저널 약을 복제한 값 싼 약의 효능을 믿을 수 있겠느냐"고 반문하고 있다. 또한 의사협회는 "현재 오리지널과 약효가 다른 복제약들이 난립하고 있는 상황에서 성분명처방을 실시하게 된다면 검증되지 않은 복제약을 무분별하게 쓰게 될 것"이라며 "이로 인해 치명적인 약화사고가 일어날 수 있다"고 경고했다. 이에 대해 시범사업을 주관하고 있는 국립의료원은 "생동성이 동등하다는 전제가 없으면 시범사업 자체가 불가능하다"며 "성분명처방 시범사업 대상인 32개 품목은 약효가 동등하다는 것을 확인한 상태에서 추진하는 것"이라고 의료계의 주장을 반박하고 있다. 하지만 국립의료원의 주장에도 불구하고, 지난해 발생한 '생동성시험 조작사건'은 제네릭 의약품에 대한 국민적 우려를 확산시킨 것이 사실. 이 같은 우려는 시민단체의 주장에서도 그대로 드러나고 있다. 경제정의실천시민연합(이하 경실련)은 국립의료원의 시범사업 추진 발표 직후 '성분명처방 시범사업의 취지를 살리기 위해 제도적 보완을 촉구한다'는 성명을 통해 "정부가 의약품의 안전성과 효과성을 확보할 수 있도록 생동성시험을 철저히 관리·감독하는 제도적 보완장치를 마련하고, 생동성시험을 거쳐 의약품의 안전성과 효과성의 품질검증이 확보된 의약품에 한해서만 성분명처방이 이뤄질 수 있도록 해야 한다"고 주장했다. 그러나 올바른 생동성시험을 통해 '약으로서 최소한의 가치'가 확보된 제네릭에 대해서는 성분명처방을 통한 조제가 가능하다는 것이 의료계를 제외한 당사자들의 중론이다. 오히려 제네릭의 '약으로서 최소한의 가치'를 확보하기 위한 제도적 보완장치를 얼마나 효과적으로 마련할 것인가가 성분명처방 논의의 핵심이 돼야 한다는 지적이 힘을 얻고 있다. 이와 관련, 이화여대 법대 김명희 교수(의사)는 "국내 제약 산업의 생산시설 수준 업그레이드, 약의 검증 등이 먼저 진행된 후에 성분명처방에 관한 이야기가 진행되는 것이 맞다"며 "이런 이야기가 전제 되지 않은 이상 리베이트 문제 등 지금의 논쟁은 소모적인 논쟁이 될 수밖에 없다"고 지적했다. [쟁점 2] 성분명처방에 의한 약제비 절감 여부 복지부는 시범사업 추진 이유 중 하나로, 급격하게 늘어나고 있는 약제비 절감을 꼽고 있다. 성분명처방을 통해 의약품의 선택권을 넓혀 동일 성분의 제네릭 의약품 선택을 유도한다는 것. 그러나 이에 대해서는 의료계는 물론 시민단체들까지도 그 실효성에 의문을 제기하고 있다. 우선 의사협회는 이번 시범사업을 "대통령 공약이라는 미명 하에 업적 달성에만 급급한 사업"이라며 "정략적 목적의 시범사업"이라고 평가절하하고 있다. 경실련 역시 정부가 약제비 절감에 분명한 뜻이 있다면 국민의료비 절감을 위한 실질적인 방안이 마련돼야 한다며 환자 중심의 약제비 절감 방안이 필요하다는 입장이다. 경실련은 "약가의 산정기준을 제네릭이 출시된 오리지널 약가를 제네릭 수준으로 인하하는 등의 합리적 약가조정과 함께, 동일 성분일 경우 보험이 적용되는 값싼 약을 소비자가 구입할 수 있도록 소비자의 선택권을 보장하는 방향의 제도적 보완이 필요하다"는 입장을 밝혔다. 환자복지센터 김창보 국장의 경우 복지부의 약제비 절감 주장이 실효성 없음을 언급하며, 오히려 복지부가 성분명처방을 국내 제약 산업 구조조정의 일환으로 추진하는 것이 아니냐는 의구심을 내보이기도 했다. 김창보 국장은 "약제비 절감은 성분명처방이 아닌 포지티브 리스트나 참조가격제를 통해 추진돼야 할 것"이라며 "복지부가 그런 사실 모를 리가 없음에도 약제비 절감 운운하는 것은 분명 다른 이유가 있을 것"이라고 의심의 눈초리를 보냈다. [쟁점 3] 성분명처방 시범사업의 실효성 우선 시범사업 자체의 실효성을 언급하기에 앞서, 그 필요성에 있어서는 의료계를 제외하곤 모두 긍정적인 평가를 내리고 있다. 시범사업이기는 하지만, 실체 없이 뜬구름 잡는 식으로 회자됐던 성분명처방이 물리적으로 실행된다는 점에서 의의를 부여하고 있는 것. 그러나 시범사업이 갖는 의미에도 불구하고, 구체적인 시행방식에 있어서는 모두가 부정적인 입장을 보이고 있다. 한마디로 제대로 된 시범사업의 꼴을 갖추지 못하고 있다는 것이다. 시범사업을 주관하고 있는 국립의료원 조차 "성분명처방의 전면적인 실시를 위한 시범사업이라면 국립의료원 한군데에서만의 시범사업으로는 사실상 불가능하다"고 언급하는 등 시범사업의 실효성을 축소하고 있는 상황이다. 이와 함께, 실제 성분명처방이 되더라도 그 실효성이 미비할 것이라는 의견도 제기되고 있다. 인도주의실천의사협의회 김종명 정책국장은 "기본적으로 성분명처방 시행 자체에 대해서는 동감하고 있다"면서도 "고도의 치료행위가 수반되는 고혈압, 당뇨병 등에 있어서는 환자관리 차원에서 성분명처방이 불가능할 수 있다"고 지적했다. 김 정책국장은 "고혈압이나 당뇨와 관련된 약 중에서는 미세한 양에 따라 환자에게 미치는 영향이 큰 의약품들이 많다"며 "따라서 위장약 등 일부 품목에 대해서만 성분명처방이 가능할 것"이라고 말했다. [인도주의실천의사협의회(인의협) 김종명 정책국장(포천병원 가정의학과장)] 잘못 정착된 의약분업부터 언급돼야 인도주의실천의사협의회 김종명 정책국장은 성분명처방이 실제 실효성 있게 진행되려면, 비정상적으로 고착화된 의약분업부터 짚고 넘어가야 한다는 의견을 제시했다. 김 정책국장은 "현재 '병의원-문전약국' 형태가 고착화 돼 있는 상황에서는 성분명처방이 실효성을 거두기 어렵다"며 "동네약국 활성화 등 이 부분에 대해 대책이 나오지 않는 이상 성분명처방을 시행한다 하더라도 현행 시스템과 차이가 거의 없을 것"이라고 주장했다. 따라서 잘못 정착된 의약분업을 바로잡지 않고 성분명처방을 추진하는 것은 사실상 의미가 없으며, 정부가 의약분업에 대한 평가나 연구 없이 성분명처방을 고집하는 것은 밑 빠진 독에 물 붓기라는 것. 김 정책국장은 "이런 이유 때문에 정부의 시범사업 추진이 생색내기에 불과한 것이 아니냐는 생각을 지울 수 없다"며, 시범사업 자체에 대해서도 "국립의료원의 시범사업은 연구자료로서의 가치가 전혀 없다고 봐도 무방할 것"이라고 지적했다. 성분명처방 시범사업이 실효성을 가지려면 국립의료원만이 아닌 지역단위로 혹은 전국 단위로의 시범사업이 추진돼야한다는 것이 김 정책국장의 설명이다. 성분명처방과 관련된 논쟁의 핵심은 단연 「제네릭 의약품의 약효 및 안전성」 문제이다. 특히 대한의사협회는 이 부분과 관련, 성분명처방이 시행되면 약사들이 오리지널 대신 약효가 불확실한 값싼 약을 마음대로 선택, 국민건강에 크게 위협이 될 것이라고 주장하고 있다. 그러나 현재 약의 주도권을 쥐고 있는 대부분의 의사들은 스스로 약효가 불확실하다고 지적한 제네릭 의약품을 처방하고 있어 자가당착에 빠지고 있다. 이에 실제 약국으로 들어오는 처방전 분석을 통해 의사협회 주장의 모순점을 조명해 본다. ◆무분별한 처방행태 환자불편 심각 서울에서 약국을 경영하고 있는 A약사는 환자들이 처방전을 들고 올 때마다 걱정이 앞선다. 동네약국이다보니 어느 병원에서 무슨 품목이 처방될지 예상하기 어렵고, 행여나 약국에 없는 의약품이 처방됐을 경우에는 아픈 사람을 돌려보내야하는 곤란한 상황이 연출되기 때문이다. 그렇다고 모두 안면이 있는 동네 환자들을 돌려보낼 수 없어, A약사의 약국에는 한 성분당 많게는 10품목 이상의 제네릭 의약품을 구비해놓고 있다. 특히 처방이 빈번한 ‘시메티딘’ 성분의 경우, 총 12품목의 서로 다른 의약품들이 A약사의 약국에 자리를 차지하고 있다. 이에 대해 A약사는 “의사들마다 무슨 이유에서인지 서로 다른 품목을 처방을 하는데다 대체조제도 금지하고 있다”며 “약이 없을 경우 그냥 돌아가야 하는 환자들의 불편은 물론이거니와, 국가적으로도 자원의 낭비가 아닐 수 없다”고 어려움을 호소하고 있다. 실제 취재 당일에도 비만치료제 ‘리덕틸’의 제네릭인 리덕타민을 처방받은 환자가 약국에 약이 없어 30분 이상 약이 오기를 기다리기도 했다. ◆제네릭 못 믿겠다던 의사들이 제네릭 처방 이 같은 처방행태는 ‘약효가 불확실한 값싼 약을 조제해 국민건강을 크게 위협할 것’이라는 의사협회의 주장과도 크게 동떨어져 있다. 지난 1년간 A약국의 ‘시메티딘’ 성분에 대한 오리지널 의약품과 제네릭 의약품 처방약수를 비교해보면, 오리지널 격인 에취투(중외제약)나 타가메트(유한양행)는 전체 처방약수의 5분의1에도 미치지 못 한다(위에 표 참조). 또한 지난 8월 한 달간 6개 성분의 오리지널과 제네릭 의약품 처방약수를 비교한 B약국의 사례는 의사들의 제네릭 처방이 광범위하게 이뤄지고 있음을 보여주고 있다(왼쪽 표 참조). 의사들이 스스로 ‘저질’이라고 표현했던 제네릭 의약품을 무분별하게 처방하고 있는 것. 물론 이는 의사들의 고유 권한인 처방권에 속하는 문제일 수 있지만, 스스로가 제네릭 처방을 주도하고 있는 상황에서 제네릭 의약품을 저질, 저가약으로 매도하는 것은 문제가 있다는 지적이다. 이에 대해 A약사는 “성분명처방이 아니더라도 대체조제목록 제출 등을 통해 의사들의 처방권을 존중하는 방법이 있었음에도 이를 이행하지 않은 것이 일차적인 문제”라며 “무분별한 제네릭 처방은 개선하지 않은 채 제네릭 약효만을 문제 삼는 것은 모순”이라고 지적했다. 또한 A약사는 “의사들이 약사들의 의약품 선택을 믿을 수 없다는 식으로 말하고 있지만, 약효가 떨어지는 약을 조제했을 경우 그 결과는 고스란히 약국으로 돌아올 수밖에 없다”며 “그 어느 약사도 저질약을 조제해서 환자로부터 외면받게 되는 행위를 하지 않을 것”이라고 덧붙였다. ◆제네릭 처방…종합병원까지 이미 ‘보편화’ 두 약국의 사례가 일부 약국에 국한된 현상이 아니냐는 반론이 있을 수 있다. 동네약국이 아닌 종합병원 앞의 문전약국의 경우 오리지널 처방이 높을 수도 있기 때문이다. 그러나 건강보험심사평가원이 지난해 10월 발표한 ‘2003~2005년 요양기관 종별 분기별 고가약 처방 비중 현황’을 살펴보면, 고가약 처방은 줄고 있는 반면 제네릭 처방은 증가해 점차 일반화되고 있는 추세임을 알 수 있다. 오리지널 처방이 많은 종합병원에서조차 제네릭 처방이 절반에 육박하고 있으며, 병의원급의 경우 사실상 오리지널 처방은 거의 없다고 봐도 무방할 정도이다(아래 표 참조). 이에 대해 보건의료계 관계자는 “이미 종합병원에서조차 제네릭 처방이 일반화되고 있는 추세이고 의원급은 전부 제네릭 처방인 곳도 많을 것”이라며 “지금당장 제네릭 약효에 문제가 있어 성분명처방을 시행할 수 없다는 식의 주장은 전혀 잘못된 논리”라고 지적했다.편집부 2007.09.13
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성분명 처방 시범사업
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- 입력 2007.09.13 수정
'성분명처방 시범사업' 실시에 대한 논란이 뜨겁다. 의료계는 성분명처방 시범사업 추진 사실이 알려진 지난 6월부터 시범사업 중단을 촉구, '집단휴진'이라는 카드까지 꺼내들며 강하게 반발하고 있다. 그러나 보건복지부는 의료계의 집단행동에도 불구하고 시범사업 추진을 확정·발표하는 등 정부-의료계 간의 갈등의 골이 깊어지고 있다. 여기에 시민단체들까지 가세, 성분명처방 시범사업에 대한 논란이 갈수록 치열해지는 양상이다. 현재 성분명처방을 둘러싼 양측 간의 갈등과 논쟁은 크게 세 가지로 ①제네릭 의약품의 약효 및 안전성 ②약제비 절감 여부 ③성분명처방 시범사업의 실효성 등이다. 이에 지금까지의 성분명처방에 관한 논의들을 정리하고, 각각의 주장에 대한 허와 실을 짚어본다.
[쟁점 1] 제네릭 의약품 약효 및 안전성 문제
성분명처방 시범사업(이하 시범사업) 추진에 있어 가장 큰 쟁점이 되고 있는 부분은 '제네릭 의약품의 약효 및 안전성 확보'에 관한 것이다.
이는 대한의사협회가 가장 핵심적으로 지적하고 있는 부분으로, 제네릭 의약품의 효능에 문제가 있기 때문에 성분명처방 시범사업은 약효가 좋은 오리지널 약을 저질^저가의 약으로 대체하는 제도라는 것이다.
의사협회는 "정부는 약제비 절감 등 그럴싸한 명분을 들어 성분명처방을 정당화하려 하지만 사실상 성분명처방은 국민건강에 아주 치명적인 위협을 줄 수가 있다"며 "약효가 분명한 오리저널 약을 복제한 값 싼 약의 효능을 믿을 수 있겠느냐"고 반문하고 있다.
또한 의사협회는 "현재 오리지널과 약효가 다른 복제약들이 난립하고 있는 상황에서 성분명처방을 실시하게 된다면 검증되지 않은 복제약을 무분별하게 쓰게 될 것"이라며 "이로 인해 치명적인 약화사고가 일어날 수 있다"고 경고했다.
이에 대해 시범사업을 주관하고 있는 국립의료원은 "생동성이 동등하다는 전제가 없으면 시범사업 자체가 불가능하다"며 "성분명처방 시범사업 대상인 32개 품목은 약효가 동등하다는 것을 확인한 상태에서 추진하는 것"이라고 의료계의 주장을 반박하고 있다.
하지만 국립의료원의 주장에도 불구하고, 지난해 발생한 '생동성시험 조작사건'은 제네릭 의약품에 대한 국민적 우려를 확산시킨 것이 사실. 이 같은 우려는 시민단체의 주장에서도 그대로 드러나고 있다.
경제정의실천시민연합(이하 경실련)은 국립의료원의 시범사업 추진 발표 직후 '성분명처방 시범사업의 취지를 살리기 위해 제도적 보완을 촉구한다'는 성명을 통해 "정부가 의약품의 안전성과 효과성을 확보할 수 있도록 생동성시험을 철저히 관리·감독하는 제도적 보완장치를 마련하고, 생동성시험을 거쳐 의약품의 안전성과 효과성의 품질검증이 확보된 의약품에 한해서만 성분명처방이 이뤄질 수 있도록 해야 한다"고 주장했다.
그러나 올바른 생동성시험을 통해 '약으로서 최소한의 가치'가 확보된 제네릭에 대해서는 성분명처방을 통한 조제가 가능하다는 것이 의료계를 제외한 당사자들의 중론이다.
오히려 제네릭의 '약으로서 최소한의 가치'를 확보하기 위한 제도적 보완장치를 얼마나 효과적으로 마련할 것인가가 성분명처방 논의의 핵심이 돼야 한다는 지적이 힘을 얻고 있다.
이와 관련, 이화여대 법대 김명희 교수(의사)는 "국내 제약 산업의 생산시설 수준 업그레이드, 약의 검증 등이 먼저 진행된 후에 성분명처방에 관한 이야기가 진행되는 것이 맞다"며 "이런 이야기가 전제 되지 않은 이상 리베이트 문제 등 지금의 논쟁은 소모적인 논쟁이 될 수밖에 없다"고 지적했다.
[쟁점 2] 성분명처방에 의한 약제비 절감 여부
복지부는 시범사업 추진 이유 중 하나로, 급격하게 늘어나고 있는 약제비 절감을 꼽고 있다. 성분명처방을 통해 의약품의 선택권을 넓혀 동일 성분의 제네릭 의약품 선택을 유도한다는 것.
그러나 이에 대해서는 의료계는 물론 시민단체들까지도 그 실효성에 의문을 제기하고 있다.
우선 의사협회는 이번 시범사업을 "대통령 공약이라는 미명 하에 업적 달성에만 급급한 사업"이라며 "정략적 목적의 시범사업"이라고 평가절하하고 있다.
경실련 역시 정부가 약제비 절감에 분명한 뜻이 있다면 국민의료비 절감을 위한 실질적인 방안이 마련돼야 한다며 환자 중심의 약제비 절감 방안이 필요하다는 입장이다.
경실련은 "약가의 산정기준을 제네릭이 출시된 오리지널 약가를 제네릭 수준으로 인하하는 등의 합리적 약가조정과 함께, 동일 성분일 경우 보험이 적용되는 값싼 약을 소비자가 구입할 수 있도록 소비자의 선택권을 보장하는 방향의 제도적 보완이 필요하다"는 입장을 밝혔다.
환자복지센터 김창보 국장의 경우 복지부의 약제비 절감 주장이 실효성 없음을 언급하며, 오히려 복지부가 성분명처방을 국내 제약 산업 구조조정의 일환으로 추진하는 것이 아니냐는 의구심을 내보이기도 했다.
김창보 국장은 "약제비 절감은 성분명처방이 아닌 포지티브 리스트나 참조가격제를 통해 추진돼야 할 것"이라며 "복지부가 그런 사실 모를 리가 없음에도 약제비 절감 운운하는 것은 분명 다른 이유가 있을 것"이라고 의심의 눈초리를 보냈다.
[쟁점 3] 성분명처방 시범사업의 실효성
우선 시범사업 자체의 실효성을 언급하기에 앞서, 그 필요성에 있어서는 의료계를 제외하곤 모두 긍정적인 평가를 내리고 있다. 시범사업이기는 하지만, 실체 없이 뜬구름 잡는 식으로 회자됐던 성분명처방이 물리적으로 실행된다는 점에서 의의를 부여하고 있는 것.
그러나 시범사업이 갖는 의미에도 불구하고, 구체적인 시행방식에 있어서는 모두가 부정적인 입장을 보이고 있다. 한마디로 제대로 된 시범사업의 꼴을 갖추지 못하고 있다는 것이다.
시범사업을 주관하고 있는 국립의료원 조차 "성분명처방의 전면적인 실시를 위한 시범사업이라면 국립의료원 한군데에서만의 시범사업으로는 사실상 불가능하다"고 언급하는 등 시범사업의 실효성을 축소하고 있는 상황이다.
이와 함께, 실제 성분명처방이 되더라도 그 실효성이 미비할 것이라는 의견도 제기되고 있다.
인도주의실천의사협의회 김종명 정책국장은 "기본적으로 성분명처방 시행 자체에 대해서는 동감하고 있다"면서도 "고도의 치료행위가 수반되는 고혈압, 당뇨병 등에 있어서는 환자관리 차원에서 성분명처방이 불가능할 수 있다"고 지적했다.
김 정책국장은 "고혈압이나 당뇨와 관련된 약 중에서는 미세한 양에 따라 환자에게 미치는 영향이 큰 의약품들이 많다"며 "따라서 위장약 등 일부 품목에 대해서만 성분명처방이 가능할 것"이라고 말했다.
[인도주의실천의사협의회(인의협) 김종명 정책국장(포천병원 가정의학과장)]
잘못 정착된 의약분업부터 언급돼야
인도주의실천의사협의회 김종명 정책국장은 성분명처방이 실제 실효성 있게 진행되려면, 비정상적으로 고착화된 의약분업부터 짚고 넘어가야 한다는 의견을 제시했다.
김 정책국장은 "현재 '병의원-문전약국' 형태가 고착화 돼 있는 상황에서는 성분명처방이 실효성을 거두기 어렵다"며 "동네약국 활성화 등 이 부분에 대해 대책이 나오지 않는 이상 성분명처방을 시행한다 하더라도 현행 시스템과 차이가 거의 없을 것"이라고 주장했다.
따라서 잘못 정착된 의약분업을 바로잡지 않고 성분명처방을 추진하는 것은 사실상 의미가 없으며, 정부가 의약분업에 대한 평가나 연구 없이 성분명처방을 고집하는 것은 밑 빠진 독에 물 붓기라는 것.
김 정책국장은 "이런 이유 때문에 정부의 시범사업 추진이 생색내기에 불과한 것이 아니냐는 생각을 지울 수 없다"며, 시범사업 자체에 대해서도 "국립의료원의 시범사업은 연구자료로서의 가치가 전혀 없다고 봐도 무방할 것"이라고 지적했다.
성분명처방 시범사업이 실효성을 가지려면 국립의료원만이 아닌 지역단위로 혹은 전국 단위로의 시범사업이 추진돼야한다는 것이 김 정책국장의 설명이다.
성분명처방과 관련된 논쟁의 핵심은 단연 「제네릭 의약품의 약효 및 안전성」 문제이다. 특히 대한의사협회는 이 부분과 관련, 성분명처방이 시행되면 약사들이 오리지널 대신 약효가 불확실한 값싼 약을 마음대로 선택, 국민건강에 크게 위협이 될 것이라고 주장하고 있다. 그러나 현재 약의 주도권을 쥐고 있는 대부분의 의사들은 스스로 약효가 불확실하다고 지적한 제네릭 의약품을 처방하고 있어 자가당착에 빠지고 있다. 이에 실제 약국으로 들어오는 처방전 분석을 통해 의사협회 주장의 모순점을 조명해 본다.
◆무분별한 처방행태 환자불편 심각
서울에서 약국을 경영하고 있는 A약사는 환자들이 처방전을 들고 올 때마다 걱정이 앞선다.
동네약국이다보니 어느 병원에서 무슨 품목이 처방될지 예상하기 어렵고, 행여나 약국에 없는 의약품이 처방됐을 경우에는 아픈 사람을 돌려보내야하는 곤란한 상황이 연출되기 때문이다.
그렇다고 모두 안면이 있는 동네 환자들을 돌려보낼 수 없어, A약사의 약국에는 한 성분당 많게는 10품목 이상의 제네릭 의약품을 구비해놓고 있다.
특히 처방이 빈번한 ‘시메티딘’ 성분의 경우, 총 12품목의 서로 다른 의약품들이 A약사의 약국에 자리를 차지하고 있다.
이에 대해 A약사는 “의사들마다 무슨 이유에서인지 서로 다른 품목을 처방을 하는데다 대체조제도 금지하고 있다”며 “약이 없을 경우 그냥 돌아가야 하는 환자들의 불편은 물론이거니와, 국가적으로도 자원의 낭비가 아닐 수 없다”고 어려움을 호소하고 있다.
실제 취재 당일에도 비만치료제 ‘리덕틸’의 제네릭인 리덕타민을 처방받은 환자가 약국에 약이 없어 30분 이상 약이 오기를 기다리기도 했다.
◆제네릭 못 믿겠다던 의사들이 제네릭 처방
이 같은 처방행태는 ‘약효가 불확실한 값싼 약을 조제해 국민건강을 크게 위협할 것’이라는 의사협회의 주장과도 크게 동떨어져 있다.
지난 1년간 A약국의 ‘시메티딘’ 성분에 대한 오리지널 의약품과 제네릭 의약품 처방약수를 비교해보면, 오리지널 격인 에취투(중외제약)나 타가메트(유한양행)는 전체 처방약수의 5분의1에도 미치지 못 한다(위에 표 참조).
또한 지난 8월 한 달간 6개 성분의 오리지널과 제네릭 의약품 처방약수를 비교한 B약국의 사례는 의사들의 제네릭 처방이 광범위하게 이뤄지고 있음을 보여주고 있다(왼쪽 표 참조).
의사들이 스스로 ‘저질’이라고 표현했던 제네릭 의약품을 무분별하게 처방하고 있는 것.
물론 이는 의사들의 고유 권한인 처방권에 속하는 문제일 수 있지만, 스스로가 제네릭 처방을 주도하고 있는 상황에서 제네릭 의약품을 저질, 저가약으로 매도하는 것은 문제가 있다는 지적이다.
이에 대해 A약사는 “성분명처방이 아니더라도 대체조제목록 제출 등을 통해 의사들의 처방권을 존중하는 방법이 있었음에도 이를 이행하지 않은 것이 일차적인 문제”라며 “무분별한 제네릭 처방은 개선하지 않은 채 제네릭 약효만을 문제 삼는 것은 모순”이라고 지적했다.
또한 A약사는 “의사들이 약사들의 의약품 선택을 믿을 수 없다는 식으로 말하고 있지만, 약효가 떨어지는 약을 조제했을 경우 그 결과는 고스란히 약국으로 돌아올 수밖에 없다”며 “그 어느 약사도 저질약을 조제해서 환자로부터 외면받게 되는 행위를 하지 않을 것”이라고 덧붙였다.
◆제네릭 처방…종합병원까지 이미 ‘보편화’
두 약국의 사례가 일부 약국에 국한된 현상이 아니냐는 반론이 있을 수 있다. 동네약국이 아닌 종합병원 앞의 문전약국의 경우 오리지널 처방이 높을 수도 있기 때문이다.
그러나 건강보험심사평가원이 지난해 10월 발표한 ‘2003~2005년 요양기관 종별 분기별 고가약 처방 비중 현황’을 살펴보면, 고가약 처방은 줄고 있는 반면 제네릭 처방은 증가해 점차 일반화되고 있는 추세임을 알 수 있다.
오리지널 처방이 많은 종합병원에서조차 제네릭 처방이 절반에 육박하고 있으며, 병의원급의 경우 사실상 오리지널 처방은 거의 없다고 봐도 무방할 정도이다(아래 표 참조).
이에 대해 보건의료계 관계자는 “이미 종합병원에서조차 제네릭 처방이 일반화되고 있는 추세이고 의원급은 전부 제네릭 처방인 곳도 많을 것”이라며 “지금당장 제네릭 약효에 문제가 있어 성분명처방을 시행할 수 없다는 식의 주장은 전혀 잘못된 논리”라고 지적했다.
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