글로벌
美 바이킹 경구용 비만 치료제 임상 3상 스타트
미국 캘리포니아州 샌디에이고에 소재한 대사계‧내분비계 장애 치료제 임상단계 개발 전문 제약기업 바이킹 테라퓨틱스社(Viking Therapeutics)가 ‘VK2735’ 경구요법제의 임상 3상 ‘SUNRISE 시험’ 프로그램이 개시됐다고 14일 공표했다.‘VK2735’는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 및 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드(GIP) 수용체 이중 작용제의 일종이다.특히 ‘VK2735’는 비만을 비롯해 다양한 대사계 질환을 치료하기 위한 경구요법제 또는 피하주사제로 개발이 진행 중인 후보물질이어서 낯설지 않다.임상 3상 ‘SUNRISE 시험’ 프로그램은 성인 비만 환자들을 대상으로 한 ‘SUNRISE-1 시험’과 2형 당뇨병을 동반한 성인 비만 환자 또는 과다체중자들을 대상으로 한 ‘SUNRISE-2 시험’ 등 ‘VK2735’ 경구요법제의 효과를 평가하기 위한 2건의 시험들로 구성되어 있다.두 시험은 ‘VK2735’ 또는 플라시보를 68주 동안 1일 1회 복용토록 하면서 효능과 안전성을 평가하기 위한 피험자 무작위 분류, 이중맹검법, 플라시보 대조, 다기관 시험으로 설계됐다.두 시험 모두 총 560명의 성인들을 피험자로 충원할 수 있도록 한다는 것이 목표이다.이 중 ‘SUNRISE-1 시험’에는 체질량 지수(BMI) 30kg/m² 이상의 성인 비만 환자 또는 BMI 27kg/m² 이상이면서 2형 당뇨병을 동반하지 않고 최소한 한가지 체중 관련 병발질환을 나타내는 과다체중자들이 피험자로 충원된다.‘SUNRISE-2 시험’의 경우 2형 당뇨병을 동반한 성인 비만 환자 또는 과다체중자들이 피험자 충원대상이다.이들은 4개 그룹으로 무작위 분류를 거쳐 각각 ‘VK2735’ 27.5mg, 35mg, 55mg 또는 플라시보를 복용하게 된다.두 시험의 일차적인 목표는 68주 후 ‘VK2735’ 경구요법제 또는 플라시보를 복용한 피험자들의 착수시점 대비 체중변화율을 산출하는 데 두어졌다.이차적‧탐색적 시험목표들은 착수시점 대비 체중감소율이 5% 이상, 10% 이상, 15% 이상 또는 20% 이상으로 나타난 피험자들의 비율을 도출하는 등 효능과 안전성을 추가로 평가하는 내용들로 구성되어 있다.바이킹 테라퓨틱스社의 브라이언 리언 대표는 “임상 3상 시험에서 ‘VK2735’ 경구용 정제의 평가를 진행하게 된 것이 바이킹 테라퓨틱스의 비만 치료제 포트폴리오를 확대하는 과정에서 이루어진 고무적인 진전이라 할 수 있다”면서 “경구용 ‘VK2735’가 임상개발 단계에 진입한 경구용 이중 GLP-1/GIP 작용제 가운데 개발이 가장 괄목할 만하게 진행된 기대주라 할 수 있을 것”이라고 말했다.이에 따라 경구용 ‘VK2735’는 장차 각광받는 유도요법제 또는 유지요법제로 자리매김하면서 환자와 의사들에 의해 활발하게 선택될 수 있게 될 것이라고 리언 대표는 강조했다.그는 뒤이어 “비만이 장기간에 걸친 치료를 필요로 하는 만성질환의 일종이어서 편의성과 손쉬운 사용이 환자들의 치료여정에서 중요한 고려사항이라 할 수 있을 것”이라며 “우리는 1일 1회 경구복용하는 치료제가 유연한 용량선택으로 장기간에 걸친 복약준수도를 개선하는 데 도움을 줄 수 있을 것이라는 믿음을 갖고 있다”고 설명했다.경구용 ‘VK2735’는 현재 임상 3상 ‘VANQUISH-1 시험’ 프로그램이 진행 중인 피하주사제 ‘VK2735’와 함께 환자들의 개인적인 의료상의 니즈를 최고로 충족시켜 줄 체중감소 장기 관리요법제로 환자와 의사들에 의해 빈도높게 선택될 수 있게 될 것이라고 덧붙이기도 했다.지난해 바이킹 테라퓨틱스는 경구용 정제 ‘VK2735’의 임상 2상 ‘VENTURE-Oral 용량시험’에서 긍정적인 결과들을 도출하고 공개한 바 있다.이 시험에서 경구용 ‘VK2735’을 1일 1회 복용한 피험자들은 플라시보 대조그룹에 비해 체중이 임상적으로 유의미하게 감소한 것으로 입증되면서 일차적‧이차적 시험목표들이 충족됐다.13주 후 일차적 시험목표를 적용해 평가한 결과를 보면 ‘VK2735’를 복용한 피험자들은 착수시점에 비해 체중이 평균 최대 12.2%까지 통계적으로 괄목할 만하고 용량의존적으로 감소한 것으로 입증됐다.플라시보 대조그룹과 비교했을 때 15mg 이상을 복용한 전체 용량별 피험자 그룹에서 1주차부터 통계적으로 괄목할 만하게 나타난 데다 시험이 진행되는 동안 이 같은 차이가 유지됐다.체중감소가 13주차까지 지속적으로 진행된 것으로 나타난 가운데 체중감소의 정체(停滯)는 확인되지 않았다.이와 함께 ‘VK2735’를 복용한 피험자들의 97%에서 체중이 최소한 5%, 최대 80%에서 체중이 최소한 10% 감소한 것으로 나타난 반면 플라시보 대조그룹은 이 같은 비율이 각각 10%와 5%에 불과했다.경구용 ‘VK2735’는 임상 2상 ‘VENTURE-Oral 시험’에서 고무적인 안전성‧내약성이 입증됐다.보고된 약물관련 부작용의 98%가 중증도를 보면 경도 또는 중등도에 그쳤다.위장관계 관련 부작용이 가장 빈도높게 관찰되었지만, 이는 전체 이중 GLP-1/GIP 수용체 작용제들과 관련해서 알려진 안전성 프로필과 대동소이하게 나타난 것이었다.다양한 용량의 ‘VK2735’를 복용한 피험자 그룹에서 위장관계 부작용은 초기부터 수반되었지만, 복용을 지속함에 따라 갈수록 완화됐다.임상 3상 ‘SUNRISE 시험’ 프로그램 이외에 바이킹 테라퓨틱스 측은 현재 경구용 ‘VK2735’의 유지요법 시험 1건과 피하주사용 ‘VK2735’의 효과를 평가하기 위한 2건(‘VANQUISH-1 시험’, ‘VANQUISH-2 시험’)의 임상 3상 시험을 진행 중이다.‘VANQUISH 시험’ 프로그램은 78주 동안 피하주사제 ‘VK2735’을 주 1회 투여하면서 효능과 안전성을 평가하는 내용으로 설계된 피험자 무작위 분류, 이중맹검법, 플라시보 대조, 다기관 시험례들로 구성되어 있다.이 중 ‘VANQUISH-1 시험’은 2형 당뇨병을 동반하지 않은 성인 비만 환자 또는 과다체중자 총 4,500여명의 피험자 충원을 마친 단계이고, ‘VANQUISH-2 시험’ 또한 2형 당뇨병을 동반한 성인 비만 환자 또는 과다체중자 1,000명의 충원을 마친 단계이다.두 시험에서 피험자들은 무작위 분류를 거쳐 피하주사제 ‘VK2735' 7.5mg, 12.5mg, 17.5mg 또는 플라시보를 4주 동안 투여받게 된다.
이덕규
2026.10.16