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코오롱티슈진, TG-C 미국 3상 1차 탑라인서 '통계적 유의성 미충족'
코오롱티슈진은 20일 골관절염 세포유전자치료제 TG-C의 미국 임상 3상 시험에 대한 첫 번째 분석 요약 결과(이하 탑라인)를 발표했다. 이번 임상 3상에서 12개월 시점의 공동 1차 평가지표인 WOMAC과 VAS를 통해 통증 완화와 관절 기능 개선을 확인했으나, 통계적 유의성 기준은 충족하지 못했다.이번에 확인된 통증 완화 및 기능 개선 관련 데이터를 살펴보면, TG-C 투여군의 12개월 차 VAS 통증 점수는 -38.6, WOMAC 점수는 -26.34로 평가됐다. 이는 미국 임상 2상과 한국 임상 3상에서 확인된 TG-C 투여군 데이터와 유사하거나 이를 상회하는 수준이다. 다만 서로 다른 임상시험 간 비교인 만큼, 이번 미국 임상 3상의 동시 대조군과의 차이를 대신하는 직접적인 약효 근거로 해석할 수는 없다.TG-C 투여군은 위약군 대비 통계적 유의성을 확보하지 못했다. 위약군의 12개월 차 VAS 통증 점수는 -39.1, WOMAC 점수는 -27.57로 평가됐다. 위약군에서도 임상시험 설계 당시 가정을 크게 웃도는 수준의 반응이 나타나면서 투여군과 위약군 간 차이가 사전에 정의한 통계적 유의성 기준에 도달하지 못했다.코오롱티슈진은 이번 결과에 영향을 미친 주요 요인 중 하나로 예상을 웃도는 위약 반응에 주목하고 있다. 현재 위약 반응의 규모와 배경을 파악하기 위해 하위그룹(Sub-group) 분석을 포함한 다각적인 정밀 분석을 진행하고 있다.골관절염과 같이 통증을 동반하는 질환의 임상시험, 특히 관절강 내 주사 방식의 시험에서는 상대적으로 높은 위약 반응이 관찰된 사례가 보고돼 왔다. 코오롱티슈진은 이번 시험에서도 이러한 특성이 결과에 영향을 미쳤을 가능성을 염두에 두고 관련 요인을 면밀히 검토하고 있다.한편, 이번 탑라인 결과에서 TG-C와 관련한 안전성 우려는 확인되지 않았다. 골관절염이 악화돼 무릎 인공관절 치환술(Total Knee Replacement)을 받은 환자 비율은 TG-C 투여군에서 0.6%(310명 중 2명), 위약군에서 5.3%(151명 중 8명)로 나타났다. 무릎 인공관절 치환술 발생 빈도는 TG-C 투여군에서 위약군보다 약 8.8배 낮게 관찰됐다.코오롱티슈진은 이번 시험 결과에 대한 정밀 분석을 바탕으로 향후 개발 방향을 구체화할 계획이다. 이를 위해 정형외과 분야의 글로벌 헬스케어 기업 스미스앤드네퓨(Smith+Nephew)에서 14년간 최고의학책임자(CMO)를 역임한 정형외과 전문의 앤디 웨이먼(Andy Weymann, M.D.)을 최고의학책임자로 영입하기로 결정했다.아울러 오는 10월에는 TG-C의 두 번째 미국 임상 3상 시험 탑라인 결과를 발표할 예정이다. 두 시험은 동일한 프로토콜에 따라 진행됐지만, 서로 다른 임상시험기관과 평가자, 환자군으로 구성돼 독립적으로 수행됐다.노문종 코오롱티슈진 대표이사는 “이번에 발표한 첫 번째 시험에서는 예상보다 큰 위약 반응이 결과 해석에 중요한 영향을 미친 것으로 보고 있다”며 “추가 분석에서 확인된 기관별 반응 차이 가능성 등 여러 변수에 대해 현재 다각적인 정밀 분석을 진행하고 있다”고 말했다.이어 “두 번째 시험은 첫 번째 시험의 단순 반복이 아니라 서로 다른 환경에서 수행된 독립적인 관찰인 만큼, 오는 10월 발표될 결과를 주의 깊게 지켜보고 있다”고 덧붙였다.
권혁진
2026.07.20