제약업계를 비롯한 보건의료계가 반대했던 시장형실거래가제도가 2014년 1월까지 1년 더 연장됐다.
시행한 지 1년 만에 유예키로 하더니 다시 또 1년을 더 유예키로 한 복지부는 이 제도가 적잖이 골칫덩이인 모양이다.
시장형실거래가제도는 약을 보험상한가보다 싸게 산 요양기관에 저가로 구매한 수준에 따라 인센티브를 지급해약의 실거래가가 투명하게 드러나도록 하고, 다음해 실거래가로 약가를 인하하는 제도이다. 의약품의 유통 및 가격의 투명화를 지향한 제도다.
그동안 업계 안팎으로 제도 폐지를 줄기차게 요구해왔는데, 제도가 유예된 후에도 복지부는 1원낙찰, 리베이트 등을 이유로 들며 제약업계에 화살을 돌렸다.
지난 6월 제약협회에서 열린 '보험약가 정책 방향 설명회'에 참석한 보건복지부 류양지 과장은 시장형실거래가제도에 대해 제약사의 태도 변화를 요구한 적이 있다.
당시 류 과장은 "업계에서 시장형 실거래가를 중지 혹은 폐지를 시켜달라는 이야기가 많아서 쉽지 않은 사안임에도 불구하고 제도를 중지했다. 약가인하도 안하고 인센티브도 안줬더니 오히려 덤핑이 더 많이 발생했다"고 지적했다.
일괄약가인하, 기등재목록정비, 사용량연동약가인하 등 약제비 절감을 위해 정부가 시행하는 제도는 다양하다.
시장형실거래가도 그 중 하나다. 복지부가 야심차게 밀어붙인 제도임에도 불구하고 시장형실거래가는 업계를 비롯해 시민단체, 국회의원 등으로부터 문제점을 지적받고 있다.
폐지해야 한다는 목소리에 자꾸만 힘이 실리고 있는 것이다.
한 업계 관계자는 "유예에 유예를 거듭하다 결국 폐지로 가는 것 아니겠냐"며 복지부의 밀어붙이기식 행정에 쓴소리를 했다.
복지부 입장에서는 한번 시행한 제도를 1년만에 유예했는데 이를 또다시 유예한 것도 면이 안설 것이다. 그렇다고 지속적으로 폐지해야 한다는 목소리가 나오고 있는 제도를 마냥 두기도 곤란해 보인다. 말도 많고 탈도 많은 시장형실거래가제도. 취지는 좋았을지라도 제도를 지속하기에 명분이 부족해 보인다.