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한상훈 박사의 건강한 성형이야기
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[약사·약국] <84> 성형수술과 혈액순환 1. SMP…이마내시경 수술 후 두피괴사한상훈 레알성형외과 대표원장. © 약업신문눈꺼풀이 많이 덮이거나 이마에 주름이 생겼을 때 이마내시경 수술하게 된다. 비교적 작은 부위에 절개를 가하고 내시경으로 수술을 하니 절개하는 방법보다는 훨씬 가벼운 수술이다. 그런 수술 후에 두피에 피부괴사가 발생하는 것은 일반적인 합병증은 아니다. 왜냐하면 두피는 혈액순환이 매우 잘 되며 여러 개의 혈관이 그물처럼 연결되어 있기 때문이다. 얼마 전에 두피의 피부괴사 때문에 찾아온 환자가 있었다. 이마내시경 수술받고 약 열흘 후에 생긴 피부 괴사였는데 처음에는 잘 모...2023-08-23 09:45
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[약사·약국] <83> 유방보형물의 과거와 현재한상훈 레알성형외과 대표원장. © 약업신문유방확대술에 쓰이는 실리콘젤 보형물은 1960년대 미국 다우코닝 회사에서 만들어 처음 소개되었다. 겉에 실리콘 쉘이라는 주머니 속에 실리콘겔이 들어가 있어서 젤리처럼 부드러운 촉감을 가지고 있기 때문에 많은 호응을 얻을 수 있었다. 임상적으로 먼저 사용된 후에 10년이나 지나서 미국 FDA에 의해 규제안이 마련되었다.이후 많은 환자에서 문제가 된 것은 실리콘쉘의 터짐 (rupture), 겔이 새어 나오는 현상(gel bleed) 등이다. 그 당시 전 세계적으로 유방확대술 후에 구축반응이 많...2023-08-09 09:53
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[약사·약국] <82> 코 성형수술 후 콧대가 빨갛고 계속 아프다면?한상훈 레알성형외과 대표원장. © 약업신문코를 수술 할 때 코끝에는 주로 자가조직(연골)을 쓰지만 콧대를 높이기 위해 보형물을 사용하게 된다. 보형물의 특징은 인체와의 반응이 거의 없는 것(생물학적 비활성)을 사용한다. 알러지나 면역반응 등이 일어나지 않기 때문에 안전한 것이다. 그러나 수술적 조작 등으로 혹은 알 수 없는 이유 등으로 수술 후 오랜 기간이 지나 염증성 반응이 나타나는 경우가 있다. 이것은 코 뿐만이 아니라 우리 몸에 삽입된 모든 보형물에 해당이 된다(이마, 턱, 뺨 등). 예전 논문에서 보았던 중에는...2023-07-19 09:44
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[약사·약국] <81> 2023 대한미용성형외과학회에서 바라본 ‘증여 피부’한상훈 레알성형외과 대표원장. © 약업신문매년 4월 초 주말(금, 토, 일)엔 대한미용성형외과 학회가 열린다. 미용 성형수술의 종류와 범위가 넓어짐에 따라 학회의 규모와 내용도 매우 다양하다. 이웃한 나라에서도 많은 의사들이 참여하여 학술적 문제를 나누고 또 친목도 다지게 된다. 학회 내내 의료기기의 전시가 있어서 새로운 기기나 의료 약물에 대한 지식을 현장에서 접할 수도 있다. 수술기구나 책을 구입할 때 특별 할인을 해 주기도 하니 학회에서 얻는 지식과 혜택이 매우 크다. 여러 의료 물질, 약품들이 소개 되었는데 ...2023-07-05 09:26
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[약사·약국] <80> 사이비 의사인가 환자의 수술 중독인가한상훈 레알성형외과 대표원장. © 약업신문안면거상수술 후에 재수술을 위해서 상담하러 필자를 찾아온 환자가 있었다. 정확히 말하면 다른 병원에서 안면거상술을 받고 온 환자인데, 환자의 설명인 즉 귀가 있는 뺨 쪽 피부는 당겨졌는데 정작 앞쪽 얼굴이나 심술보는 그대로라는 것이다. 왜 그럴까? 얼굴의 면을 둘로 나누면 정면에서 보이는 앞면(양쪽 눈가 사이의 면)과 옆면(광대뼈와 그 뒤쪽의 면)으로 나눌 수 있다. 안면거상 수술은 얼굴의 뒤쪽에서 절개를 하되 타깃은 앞쪽의 조직을 당겨 올리는 것이다. 그 때문에 술기 상...2023-06-21 09:10
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[약사·약국] <79> 유방재건 후에 보형물이 터진 경우한상훈 레알성형외과 대표원장. © 약업신문오래 전에 유방암 수술을 하고 보형물을 이용해서 재건술을 받은 환자가 찾아왔다. 하루 전날 실내에서 넘어졌는데 가슴 부위를 바닥에 심하게 부딪혔다고 했다. 증상으로는 재건술을 받은 쪽에 통증이 꽤 있었다. 촉진으로 보형물을 만져 본 결과 그 형태가 잘 촉진되지 않아 곧 영상의학과에 의뢰해서 초음파사진을 찍게 되었다. 결과는 보형물이 찢어진 것으로 판명되었고 보형물을 싸고 있는 자가조직(캡슐)은 정상으로 파열되지 않았다는 소견을 보내왔다. 환자는 넘어질 때 부딪힌 부위...2023-06-07 09:20
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[약사·약국] <78>비대칭 얼굴의 쌍꺼풀 재수술… 어떻게 해야할까?한상훈 레알성형외과 대표원장. © 약업신문중년의 여성이 양쪽이 짝짝이인 쌍꺼풀을 교정하기 위해 병원을 방문했다. 진찰 결과 쌍꺼풀의 크기도 달랐지만 근본적인 문제는 얼굴의 축이 약간 휘어져 있어서 우측 눈썹이 많이 내려와 있었다. 눈 뜨는 기능도 양측에 차이가 있어서 눈을 떴을 때 보이는 눈동자의 크기도 정상측에 비해 약 1mm 정도 더 작은 상태였다. 눈에서의 1mm는 굉장히 큰 차이이다.먼저 중요한 것은 좌우를 대칭되도록 하는 것인데 그러기 위해서는 눈썹이 처진 쪽의 쌍꺼풀을 크게 만들거나, 피부를 많이 잘라내...2023-05-24 09:51
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[약사·약국] <77>구순구개열로 인한 입술, 코의 변화와 성형수술한상훈 레알성형외과 대표원장. © 약업신문현대의 성형외과 분야의 발달은 피부이식과 선천성 질병들의 발전에서 비롯되었다. 지금은 많이 줄어들었지만 어려서부터 갖고 있는 입술과 코의 변형은 쉽게 고쳐지지 않는다. 어른이 된 경우에도 완전하지 않은 모습으로 지내는 것이 일반적이다. 이번 겨울방학 때에도 그런 환자를 접할 수 있는 기회가 있었다. 구순구개열이 있을 때 입술이나 코의 변형이 꽤 심한데 1차 수술 후에도 여전히 변형이 남은 경우가 많다. 성인이 되어 어떤 모습이 남게 되며 또 수술로 호전이 가능한지 알아...2023-05-10 09:24
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[약사·약국] <76>보형물을 넣는 성형, 정말 안전할까?한상훈 레알성형외과 대표원장인체 조직의 손상이나 결핍이 있는 경우에 자가조직으로 채워질 수 없다면 보형물을 사용하게 된다. 가장 흔한 것은 치아의 손상 시에 쓰이는 금속이나 세라믹 등일 것이다. 내과적으로 심박동기를 착용하고 체내에 배터리까지 장착되어 있는 경우도 있고 정형외과 치료에서 쓰이는 인공관절이나 스크류 등 매우 많은 종류의 이물질들이 체내에 사용된다. 성형외과적으로 쓰이는 것은 인체의 질병을 치료하기 위한 것이 아니라 미용적으로 사용되는 것으로 그 위험성을 쉽게 간과하는 경우가 많다. 우리 ...2023-04-19 09:51
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[약사·약국] <75> 가슴수술 보형물 고민 QnA여성의 가슴은 모유 수유의 역할을 하는 신체 기관일 뿐만 아니라 여성성을 상징하는 신체 부위라고 할 수 있다. 가슴에 대한 콤플렉스를 해결하기 위해 가슴성형을 고민하는 사람들이 늘어나고 있다.가슴 콤플렉스는 다양하게 꼽을 수 있는데 가슴의 크기가 작거나 과하게 큰 경우, 가슴 양쪽이 비대칭인 경우, 출산 및 모유 수유로 탄력을 잃은 가슴 등 다양한 이유로 가슴에 대한 고민을 가지고 있다. 환자들이 가장 많이 하는 고민 중 ‘보형물 선택’과 관련한 고민에 관한 이야기를 해보겠다.Q. 어떤 보형물을 선택하는 게 좋을까...2023-04-05 09:28
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[약사·약국] <74> 유방재건술 20년 후의 변화와 재수술필자가 대학병원에 재직할 때에 우리나라에서 처음으로 유방암 환자들을 대상으로 즉시 유방재건술을 시행하였다. 비교적 초기의 유방암 환자들이 유방절제술을 받은 즉시 유방의 형태를 복원해 주는 수술 방법이다. 일반 외과에 소속되어 있는 유방암 수술 집도의와 팀을 이루어 성형외과와 협업을 이루게 된 시작이기도 했다. 얼마 전에 내원한 환자는 필자가 20년 전에 유방재건술을 시행한 분이었다. 당시 미혼이었던 환자분은 매우 마른 체격으로 유방의 크기가 작아서 정상 측에도 확대술을 하고, 유방암이 있던 ...2023-03-22 09:40
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[약사·약국] <73> 노화 또는 수술부작용으로 생긴 ‘하안검 외반증’ 3가지 치료법아래쪽 눈꺼풀이 바깥쪽으로 뒤집힌 상태를 ‘하안검 외반’이라고 한다. 나이가 많이 들면 생기는 증상으로 눈꺼풀 근육이 약해지고 외안각 인대가 느슨해짐으로 인해 나타난다. 안구가 많이 노출되고 빨간 점막이 보이며 바람이 들어간다든지 눈물이 고이거나 흐르는 증상이 동반되기도 한다. 간혹 하안검 수술 후에도 비슷한 증상을 보일 수가 있는데 역시 수술로 인해 근육이나 인대가 약해졌기 때문이다. 젊어서는 하안검은 근육(안륜근)이 탄력이 좋아서 어느 정도 손상되더라도 외반증을 피할 수 있지만 시간이...2023-03-08 00:00
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[약사·약국] <72>‘단순지방제거’・‘지방재배치’로 나뉘는 하안검 성형 트렌드△한상훈 레알성형외과 원장 = 사진 레알성형외과 하안검성형을 선택하는 환자들의 고민 사항은 크게 두가지다. 불룩하게 튀어나온 모습과 나이 들어 생기는 잔주름이다. 한 가지 더 추가한다면 눈물 고랑의 푹 패인 모습이다. 젊어서는 불룩나온 지방을 제거하기만 해도 좋은 효과를 얻는데 반해서 나이가 들면 지방제거한 후 주름은 잘 개선이 되지 않는다. 그래서 하안검 성형은 환자의 연령이나 그 모습, 목적에 따라 ‘단순지방제거’와 ‘지방재배치’로 다르게 적용된다. ◇하안검 성형술 (1...2023-02-15 09:29
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[약사·약국] <71> 손흥민 선수 안와골절 회복과정에 대해△한상훈 레알성형외과 원장 우리 몸의 뼈는 여러가지 형태로 되어 있으나 대표적으로 두가지를 생각해 본다. 길이 성장을 하는 긴뼈(장골)과 납작한 형태의 막골이다. 영어로는 각각 longbone, membranousbone이라고 한다. 긴뼈는 우리의 사지에 주로 위치하고 막골은 우리의 두개 안면부에 존재한다. 각각의 구조 및 역할이 다르고 또한 치료와 회복과정도 차이가 난다. 팔다리 긴뼈의 경우 골절이 되면 혈종에서 연골로 그 연골이 다시 뼈로 재생되어야 하는 기간이 수개월 걸리며 또한 압력을 견딜 수 있도록 재활이 필요하...2023-02-01 02:32
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[약사·약국] <70> 성형수술 무엇이든지 물어보세요! - 10대 성형·아토피·캘로이드 피부성형수술 대부분은 미용적인 수술이다. 따라서 꼭 해야 되는 것이 아니며 본인이 하고 싶은 목적이 있어야 한다. 수술할 때는 본인의 나이나 신체 조건에 따라서 다양한 궁금증이 생긴다. 일반적으로는 잘 알고 있는 것인데도 막상 내게 닥치게 되면 물음표가 생기게 되는 것이다. 그래서 성형 수술을 할 때 가장 많이 하는 궁금증에 대한 해답을 찾아보기로 한다. Q1. 중2인데 눈 성형 가능할까요? 성형외과를 찾는 분 중에서 나이가 어린 세대로는 중2가 하한선인 것 같다. 아직 사춘기이거나 성장 중일 수도 있다. 이 ...2023-01-19 09:37
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<70> 성형수술 무엇이든지 물어보세요! - 10대 성형·아토피·캘로이드 피부
레알성형외과 한상훈 박사(성형외과 전문의/의학박사)
- 한상훈 기자
- 입력 2023-01-19 09:37 수정
성형수술 대부분은 미용적인 수술이다. 따라서 꼭 해야 되는 것이 아니며 본인이 하고 싶은 목적이 있어야 한다. 수술할 때는 본인의 나이나 신체 조건에 따라서 다양한 궁금증이 생긴다. 일반적으로는 잘 알고 있는 것인데도 막상 내게 닥치게 되면 물음표가 생기게 되는 것이다. 그래서 성형 수술을 할 때 가장 많이 하는 궁금증에 대한 해답을 찾아보기로 한다.
Q1. 중2인데 눈 성형 가능할까요?
성형외과를 찾는 분 중에서 나이가 어린 세대로는 중2가 하한선인 것 같다. 아직 사춘기이거나 성장 중일 수도 있다. 이 경우 성형수술이 가능할까? 단순히 미용적인 개선이 목표라면 수술을 권하지 않고,기능의 개선이 필요한 경우라면 상담 후에 가능하다.
주로 눈꺼풀이 덮여서 오는 경우가 많다. 심하면 눈꺼풀이 두껍고 뜨기가 어려우며 이마를 치켜뜨곤 한다. 이를 ‘졸린눈증후군’이라 하는데 주로 가족력이 있는데 남성적인 이마와 눈꺼풀을 갖고 있는 것이다. 이런 경우에는 쌍꺼풀 수술을 받도록 권유한다. 눈꺼풀은 나이와 상관없이 기능적이나 미용적으로 불편함을 초래하기 때문에 이런 상태로 지낼 필요가 없다. 눈을 뜨는 기능이 개선되면 눈도 편안하게 잘 떠지고 보기도 좋다면 일찍 하는 것이 좋을 것이다.
나이가 어릴수록 간단한 수술방법을 추천하는데 혹시 눈 뜨는 기능이 많이 저하된 상태라면절개법도 가능하다. 눈 수술에 반해 코 수술은 좀 더 기다리도록 한다. 아직 성장 중이므로 되도록 코뼈의 골격을 건드리지 않는 것이 좋다. 얼굴의 형태가 모두 완성되고 정신적으로도 좀 더 성숙한 다음에 하는 것을 권유한다.
Q2. 카메라 보정어플로 셀카를 찍었을 때 나오는 코가 되고 싶다면 어떻게 해야 할까요?
대개 코 수술은 얼굴의 형태가 완성된 후인 고등학생,성인이 된 후에 하는 것이 좋다. 코 성형을 할 때 가장 중요한 것은 콧대 높이, 넓이 그리고 코끝 모양이다. 이 세 가지가 어느 정도 균형이 맞으면 괜찮은 상태라고 본다. 코가 낮더라도 코의 길이나 넓이의 균형이 맞는다면 못생긴 코라고 하지 않는다.
어느 정도 높아야 하는지, 코끝이 얼마나 날씬할지는 사람의 인상,비율,코의 형태 등에 따라 다르나 필자의 경우 자연스러운 모습을 추천한다. 몇십 년 전에 데뷔하고 아직도 아름답다는 이미지가 있는 여배우들을 보면 그 모습이 자연스럽고 고급스럽다는 특징이 있다.
매우 높거나 너무 뾰족한 코끝은 일반적인 모습이 아니다. 특별한 목적이나 특정 직업군을 위한 것일 수도 있으므로 주의해야 한다. 과한 모습은 처음에는 원하는 모습이라 좋을지 몰라도 시간이 지날수록 그 모습이 부담스러울 수 있다.
코에 넣는 삽입물은 여러 가지가 있는데 식약처승인을 받은 것이면 모두 안전하다. 피부 두께,원하는 코의 형태,재수술 여부 등에 따라 삽입물의 제한이 있을 수 있으므로 성형외과 전문의와 상담하는 것이 좋겠다.
Q3. 아토피, 캘로이드 피부인데 수술할 때 문제가 되나요?
아토피가 있다면 평상시 잘 붓고 때에 따라 호전과 악화를 반복한다. 그러나 수술에서는 큰 장애물이 되지 않는다. 수술 전에 미리 치료하는 것이 좋지만, 눈꺼풀에 아토피 피부염이 있어도 수술 후에 치료할 수도 있다. 몸에 흉터가 잘 생긴다고 하는 많은 사람 중에서 순수한 켈로이드 환자를 본 적이 거의 없다. 큰 흉터가 생긴 이유는 조직이 심하게 다쳤거나 특별한 신체부위(어깨, 가슴 등)일 가능성이 많다. 비슷한 증상으로 비후성 반흔이 있는데 이는 체질적으로 생기는 것은 아니다. 특히 눈꺼풀은 매우 얇고 혈액순환이 아주 좋은 부위라서 이 부위에 흉터가 크게 생기는 일은 거의 없다.
이제 수능도 끝나고 한숨 돌리는 겨울방학이다. 진학하거나 취직으로 사회에 나갈 준비를 하는 기간이다. 이때 수험생뿐 아니라 그의 가족들도 성형외과를 찾곤 하는데 수술에 대해서 이리저리 찾아보고 다양한 후기들을 읽으면서 나에게 대입시켜 상상하고 궁금증이 생기기 마련이다. 수술을 하면 얼마나 아플까, 먹지 말아야 하는 음식은 무얼까, 언제부터 운동해야 하나.. 일반적으로 건강하게 지내면 되는 것이지만 하나하나 따져보면 모두 다 궁금증이 될 수 있다.
많은 미디어로 접할 수 있는 정보는 실제와 다른 경우가 많이 있다. 그리고 스스로 수술방법을 정하거나 제한을 두지 말고 나에게 알맞은 수술이 무엇인지 상담을 직접 받아보는 게 좋다.성형수술을 하기로 했다면 내가 특히 추구하는 스타일,복용 중인 약에 대해 수술 전에 전담의와 충분히 상의해야 한다. 수술이란 단순하게 특정 수술기법을 적용한다기보다 개인마다 다른 상태와 특징에 따라서 알맞은 방법을 선택해 수술의 완성도와 만족도를 높일 수 있다.
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