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한상훈 박사의 건강한 성형이야기
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[약사·약국] <131> 얼굴 작아지는 뼈수술, 성장과 미학의 관점한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과성장 과정에 있는 시기에는 GH(성장호르몬)의 분비가 활발하다. 따라서 뼈, 근육 등 체내의 모든 조직이 자라는 것이며 상처의 치유도 무척 빠르다. 뇌하수체에서 분비하는 이 호르몬은 양성 종양이 있을 때 과다 분비되어 거인증을 유발할 수도 있다. 키와 얼굴이 크고 손, 발 그리고 아래턱도 길어진다. 노년이 될수록 성장호르몬이 감소하게 되며, 조직은 퇴화되고 상처가 생겨도 더디게 낫게 된다. 자연에서는 커지는 것이 강하고 유리하게 작용할 것 같지만, 유독 사람들은 얼굴이 ...2025-08-07 10:35
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[약사·약국] <130> “나는 왜 닮고 싶은가” – 성형, 모방, 그리고 나다움에 대하여한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과닮고 싶은 얼굴, 따라 하고 싶은 몸사람들은 왜 셀럽을 닮고 싶어할까? 단지 예뻐서만은 아니다. 단순히 외모 때문만은 아니다. 인간은 본능적으로 '사회적 수용'을 원한다. 많은 이들이 선호하고 부러워하는 사람과 자신을 동일시할 때, 자신 또한 인정받고 주목받으며 소속감을 느낄 수 있다는 심리가 작용한다.이제는 얼굴뿐 아니라 몸매, 옷차림, 운동선수의 근육, 인플루언서의 가방까지 모든 것을 모방하려 한다. 인터넷으로 쉽게 외부 세계를 접하면서, 사소한 일상부터 심지어 범...2025-07-16 14:58
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[약사·약국] <129> 인간은 왜 몸을 바꾸는가, 시대에 따라 달라지는 미적 욕망한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과어느 문화든, 어느 시대든 인간은 자기 몸을 가만히 두지 않았다. 과거 아프리카나 남미의 부족에서는 커다란 원판을 입술이나 귓불에 삽입하여 신체를 극단적으로 변형시키는 풍습이 있었다. 어떤 부족은 온몸에 상처를 내어 독특한 문양의 흉터를 남기기도 했다. 이국적인 전통이라 여겨졌던 이러한 행위들이 지금은 그리 낯설지 않다. 현대의 도시 거리에서도 쉽게 만날 수 있다. 단지 표현 방식이 달라졌을 뿐이다.화장은 이제 거의 모든 사회에서 일상이다. 헤어스타일은 시시때때로...2025-07-10 11:23
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[약사·약국] <128> 최면, 마약, 플라세보: 근현대 의학치료의 숨은 축한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과미국 대통령이 바뀐 후 펜타닐을 근거로 미중 간에 큰 무역전쟁이 일고 있다. 이러한 마약 성분은 예로부터 인류에게 많은 유익을 주는 물질인데, 그 남용이 얼마나 심각한가를 보여주는 단적인 예이다. 근현대 의학은 과학적 실험과 생리학적 원리를 기반으로 발전해왔지만, 그 이면에는 인간의 심리와 인식에 기초한 다양한 비정통적 치료 수단도 중요한 역할을 해왔다. 그중 대표적인 것이 최면(hypnosis), 마약(narcotics), 그리고 플라세보(placebo)이다. 이들은 각각 상이한 방식으...2025-06-23 09:15
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[약사·약국] <127> 지방 종류에 따라 부위에 따라 다른 ‘지방이식’한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과성형수술은 외과의 한 분야로써 피부 이식술이 발전하면서 최근까지 이르렀다. 이후 체지방이 너무 많은 경우에 이를 제거하고자 지방흡입술이 생겼는데, 사실 인체의 지방은 체내 대사에 매우 중요한 조직이다. 피부 밑에 존재하는 지방층은 내부의 각종 장기를 보호하고 단열 효과가 있으며 에너지 저장소의 역할을 한다.지방흡입술이 도입된 후 잘 정제된 지방을 사용하여 필요한 부위에 이식하는 경우가 많아졌다. 특히 푹 꺼진 눈두덩이나 뺨, 이마, 측두부 등에 많이 사용되며, 얇...2025-06-12 09:31
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[약사·약국] <126> 성형외과 전문의에게 ‘수술 만족도’란오랜 기간 환자를 대하면서 의사로서 가장 기분 좋은 것은 환자가 수술 후 만족스럽게 느낄 때이다. 어려운 수술을 잘해 낸다고 해서 반드시 환자의 만족도가 높은 것은 아니다. 쉬운 수술을 매우 평범하게 해도 환자는 훨씬 더 만족할 수 있다. 의사는 상담을 하면서 수술의 방법과 장점, 단점, 합병증 등을 잘 설명해 주어야 한다. 이때 환자가 원하는 것이 무엇인지 알아야 하지만, 그분의 마음 상태도 잘 파악해야 한다.한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과60세의 환자가 이마 주름과 눈꺼풀 처짐을 주소로 내원했었다. ...2025-05-26 10:42
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[약사·약국] <125> 오래전에 맞은 입술필러? 이물질 제거하러 온 환자한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과입술은 얼굴의 아래쪽 1/3을 차지한다. 코밑에서 윗입술까지의 길이가 1이면, 윗입술에서 턱까지의 길이는 약 2 정도 된다. 윗입술보다 아랫입술이 약간 더 두꺼워서 약 1.5배 정도 된다. 입술의 형태는 민족적 특성이 있어 크기와 두께가 조금씩 다르다. 또한 선호하는 모양이나 크기도 있어서 작고 도톰한 형태를 좋아할 수도 있지만, 원시적인 사회에서는 입술에 원판을 넣어 크게 늘린 민족도 있다.얼마 전에 아랫입술의 통증으로 찾아온 환자가 있었다. 작은 덩어리처럼 이물질이 만...2025-05-13 09:42
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[약사·약국] <124> 성형수술 전 혈류 개선제와 정맥류 치료제, 신중한 복용 필요한상훈 레알성형외 대표원장. © 레알성형외과수술이 성공적으로 진행되었을 때 "uneventful"이라는 표현을 사용한다. 이는 별다른 문제 없이 수술이 잘 이루어졌다는 의미이다. 특히 수술 중에는 출혈을 주의해야 하며, 혈관을 최대한 다치지 않도록 하고 필요한 부위는 잘 지혈해야 한다. 안면부는 혈액순환이 활발한 부위로, 피부는 상피층, 진피, 피하지방, 스마스(근육)층, 심부근막, 심부근육 등 여러 층으로 이루어져 있다. 각 층 사이를 신중하게 박리하면 출혈을 최소화할 수 있다. 하지만 얇은 얼굴 조직에서 이러한 박리를 ...2025-04-25 21:19
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[약사·약국] <123> ‘적당함’의 미학, 성형 수술과 환자 만족의 경계한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과세상에는 검은 것과 흰 것만 있는 것이 아니고, 그 사이에 무수히 많은 색이 존재한다. 애매모호한 경우를 회색으로 표현할 수 있는데, 그 회색도 진회색부터 옅은 회색까지 매우 다양하다. 수술을 진행하는 데에 “적당히” 해야 하는데, 그 “적당히”란 어떤 기준일까? 또한, 적당하다는 것은 만족한다는 것일까? 여러 가지 사례를 통해 느낀 점을 이야기해 보고자 한다.호주에 사는 젊은 여성의 사례를 살펴보자. 외국에 사니까 보는 눈이 다르고, 자연과 해변이 좋은 나라이기 때문에 비...2025-04-18 10:28
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[약사·약국] <122> AI와 기술이 이끄는 미래 치료, 성형은 과연?한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과인간의 생명을 구하고 병을 고치는 일은 인류의 역사 시작부터 이어져 왔다. 팔다리가 부러지면 부목을 대는 것은 예나 지금이나 똑같으며, 머리에 이상이 있을 경우 두개골을 열어 치료하는 것도 마찬가지이다.두개골을 절개한 유물은 수천 년 전, 심지어 역사 이전의 시대에서도 발견되고 있다. 그러한 경험을 바탕으로 과학과 학문이 발달하면서 인체의 구조와 기능이 더욱 알려지고, 치료 방법도 조금씩 개선되어 온 것이다. 컴퓨터가 도입되어 기억 장치로 사용되더니, 점차 딥러닝(...2025-03-27 23:25
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[약사·약국] <121> 성형외과 전문의가 만난 화상환자한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과얼마 전 호주에서는 9개월 된 아이에게 뜨거운 커피를 쏟아 화상을 입힌 사건이 발생했다. 이런 저런 사고도 많은데 조그만 아이를 대상으로 묻지마 테러를 하다니 도대체 어떤 사람일까. 사람의 마음 깊은 곳에는 선과 악이 존재하며 때로는 스스로를 조절하지 못하는 불완전한 피조물인가 하는 생각마저 든다. 아이는 병원에 입원이 되어 앞으로 수차례 수술을 받아야 할 예정이라고 한다. 사람이 아주 심하게 다치는 경우가 흔하게는 자동차사고와 화상이다. 물론 사망에 이르는 경우...2025-03-10 10:02
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[약사·약국] <120> 마리오네트 주름개선을 위한 시술한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과마리오네트 주름은 턱의 앞쪽으로 내려오지 않고 일정한 위치에 위치해 있는데 그 이유는 강한 인대에 의하여 하악골에 단단히 고정되어 있기 때문이다. 이 부위의 늘어진 피부와 심술보 혹은 심부지방이 접혀서 마리오네트 주름이 생기게 되는 것이며 만일 입술을 삐쭉이는 습관이 있다면 더욱 깊어진다.마리오네트 주름을 개선하기 위해서는 주름 자체에 보톡스나 필러 등이 도움이 된다. 그 외에 심술보나 심부지방을 제거하거나 당기기 위한 시술이 도움이 된다. 실리프트는 매선부터...2025-02-24 09:41
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[약사·약국] <119> 마리오네트 주름 단계별 개선방법 Check!한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과마리오네트 주름은 표정주름의 하나로 아랫입술을 삐죽일 때 잘 생기며 나이가 들면서 입꼬리 아래로 길게 생기는 주름을 말한다. 서구에서 하는 마리오네트 인형극을 보면 입가 양 옆에 직선으로 2개의 주름처럼 있어서 입을 움직일 수 있다. 우리나라 하회탈에도 이런 주름이 있는데 하회탈에는 처진 볼살이 밉지 않게 있어서 더욱 실감이 난다.마리오네트 주름은 노화과정으로 인해 지방이 처지면 더욱 주름이 깊어지게 되는데 흔히 심술보라 부르는 지방이 주된 원인이다. 그 주름 바...2025-02-19 08:53
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[약사·약국] <118> 수면마취로 편안하고 안전한 성형수술한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과성형수술뿐 아니라 모든 수술과 시술에는 크고 작은 부작용이 뒤따른다. 붓기와 멍도 원치 않는 부작용으로 볼 수도 있지만 이는 잘 알려진 정상적인 회복과정으로 여겨진다. 그 외에 생기는 부작용은 대개 경미해 시간이 가면서 회복되지만 간혹 좋지 않은 결과를 남기게 되면 이를 합병증이라고 할 수 있다.수술에 대한 합병증 외에도 약물에 의한 부작용이나 마취에 의한 부작용도 있다. 수술 합병증은 그 부위에 국한되지만 약물에 관한 합병증은 전신적일 수도 있다. 가벼운 두드러...2025-01-20 10:20
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[약사·약국] <117> 기증 진피 코성형으로 자연스러운 코라인한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과융비술의 경우에 가장 많이 쓰이는 이물질은 실리콘 화합물이다. 인체에 무해하다고 알려져 널리 쓰이지만 간혹 염증을 일으키거나 피부에 압력을 가하여 노출되기도 한다. 때문에 자가 진피를 사용하기도 하지만 꽤 많은 양의 피부를 떼어야 한다는 단점이 있다. 그 대신에 사용할 수 있는 것이 바로 기증 진피 보형물이다. 기증 진피는 다른 사람의 진피를 채취하여 사용하는 것이다. 코에 사용하는 경우에는 대부분 건조된 진피를 사용하며 조각을 하여 원하는 모양이나 크기로 만들 ...2025-01-03 10:03
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<117> 기증 진피 코성형으로 자연스러운 코라인
- 한상훈 기자
- 입력 2025-01-03 10:03
한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과융비술의 경우에 가장 많이 쓰이는 이물질은 실리콘 화합물이다. 인체에 무해하다고 알려져 널리 쓰이지만 간혹 염증을 일으키거나 피부에 압력을 가하여 노출되기도 한다. 때문에 자가 진피를 사용하기도 하지만 꽤 많은 양의 피부를 떼어야 한다는 단점이 있다. 그 대신에 사용할 수 있는 것이 바로 기증 진피 보형물이다. 기증 진피는 다른 사람의 진피를 채취하여 사용하는 것이다. 코에 사용하는 경우에는 대부분 건조된 진피를 사용하며 조각을 하여 원하는 모양이나 크기로 만들 수 있다.© 레알성형외과가장 흔하게 쓰이는 높이는 2~5mm피부를 채취하면 먼저 상피층을 제거한다. 진피 내 남아있는 세포는 항원성을 갖기 때문에 모두 제거해야 하며 결과적으로 콜라젠, 엘라스틴 등으로 이루어진 결합 조직만 남게 된다. 이 조직을 살균소독하고 건조시켜 각각의 목적에 따라 사용하기 편하게 만들어 제품화되어 있다. 코에 삽입하면 체액을 흡수하게 되고 실리콘과는 달리 매우 부드러운 형태, 텍스처를 갖게 된다. 코끝의 피부를 자극하거나 피부에 압력을 가하지 않아 매우 안전하다. 인체의 구조가 비슷한 돼지의 피부에서도 얻을 수 있긴 하지만 많이 쓰이진 않는다.콧대의 윤곽을 부드럽게너무 오뚝하게 드러나는 모양이 되지 않도록 할 때에 진피를 이용한다. 수술한 티가 많이 나지 않는다는 것이다. 삽입된 진피는 환자의 연부 조직과 잘 결합하여 자신의 조직처럼 존재하게 되므로 이물질로서 만져지는 느낌이 훨씬 적다. 때문에 단순 융비술 뿐만 아니라 축소술(reduction), 교정술(corrective), 매부리코 혹제거, 절골술, 이물질 제거 등을 하고 난 후 생긴 울퉁불퉁한 콧등을 커버해 줄 때 매우 유용하다. 혹시 코가 약간 휘어져 보이는 경우에 콧등보다 코의 양 옆면이 비대칭인 경우가 있는데 이 때에도 오목하게 들어간 부위에 얇게 삽입하면 좋은 효과를 얻을 수 있다.코끝에는 또렷한 윤곽이 필요해비첨 부위는 콧대보다 조금 더 돌출되어 보이는 것이 좋다. 때문에 콧대를 적당히 높이고 여유 있는 코끝 피부는 코끝을 올리는데 사용한다. 이 부위는 진피처럼 물렁한 조직으로는 모양을 내기 어렵다. 때문에 주로 자신의 연골을 사용하여 코끝 성형술을 하게 된다. 코끝이 잘 올라오더라도 너무 피부를 압박하지 않도록 진피조직으로 잘 덮어서 사용하기도 한다. 특히 재수술인 경우에 코끝 피부가 얇아져 있으면 반드시 진피 등으로 보강하는 것이 좋다. 이전에 흔히 사용되던 자가근막 등을 채취할 필요가 없게 된다. 코끝에 연골 이식 후에는 주위 경계가 부드럽게 연결 되도록 진피를 사용하게 되며 그 외에 코기둥(columella)의 보강에도 유용하다.여러 번의 수술로 코의 피부가 많이 얇아진 경우에 자신의 진피나 근막, 분쇄 연골 등을 사용해 수술할 수 있는데 이는 매우 어렵고 복잡한 술기이다. 기증 진피는 사용하기가 무척 편리하게 되어있고 다양한 크기와 형태로 제작되어 있다. 단점은 비싸다는 것이며 또한 우리가 알지 못하는 생물 개체 간의 문제가 있을 수 있다는 것이다.때문에 각 진피조직마다 일련의 번호가 있어서 언제 어디서 누구한테 채취한 것인지 알 수 있도록 되어있다. 진피를 매우 잘게 조각내어 주사용으로 만든 제품도 있는데 아주 조그만 부위에 사용할 수 있으며 특히 절개선 없이 진피를 보강하거나 볼륨을 채워주는 역할을 하게 된다.이렇게 여러 가지 면에서 유용하게 사용되는 진피 조직이지만 국내 제품은 거의 없다. 우리나라에서는 피부를 기증한다는 문화적 인식이 잘 안되어있고 회사를 만드는 사회적 시스템도 부족하여 거의 전량을 수입해서 사용하고 있는 현실이다.
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