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한상훈 박사의 건강한 성형이야기
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[약사·약국] <24> 졸린눈증후군 수술 포인트, 눈뜨기 편하고 시원한 눈매눈꺼풀이 무겁다는 것은 의학적으로 여러가지 의미가 있다. 눈이 덜 떠지는 것을 ‘안검하수’라고 하는데 이는 눈을 뜨는 상안검거근의 기능이 저하된 것을 말하다. 상안검근의 기능이 저하되어 눈이 덜 떠지는 것을 제외하고 모든 기능이 정상일 때 눈이 무거운 것은 크게 세가지 원인이다.첫번째는 눈꺼풀 조직이 매우 두꺼운 경우이다. 흔히 지방이 많다고 표현하는데 실제로는 지방뿐 아니라 피부, 근육도 두꺼운 경우가 많다. 두번째는 이마와 눈썹 하수가 있다. 이마의 두꺼운 조직이 내려와 눈이 덜 떠지는 경우이다. 이 경우 ...
2021-01-27 16:46
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[약사·약국] <23> 선천적이거나 수술 부작용으로 생긴 짧은코 성형흔히 코에 대한 이야기는 콧대의 높이를 말한다. 그러나 해부학적으로 코를 표현하려면 코의 길이, 높이 그리고 넓이를 체크해야 한다. 코의 길이가 짧으면 말 그대로 ‘짧은코’라고 하는데 짧은코의 특성상 ‘들린코’, ‘들창코’ 등으로 불린다. 짧은 길이로 인해 콧구멍이 훤히 보이고, 얼굴 비율도 맞지 않기 때문에 이상적인 미를 선호하는 환자들에게는 큰 핸디캡이다. 비중격이 짧은 것이 원인이 되는 ‘짧은코’콧대는 코뼈와 중간 연골로 구성되고 그 아래에는 비중격이라는 연골이 코끝 떠받치고 있다. 이 비중격에 의해서 콧구...
2021-01-13 13:14
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[약사·약국] <22> 이상적인 라인과 높이까지 고려한 매부리코 교정콧대 중간 부위의 연골과 뼈가 크게 튀어나와서 흔히 “혹”이라고 부르는데 영어로는 보통 “hook nose”라고 한다. 다비드나 아르테미스의 석고상을 보면 콧대가 매우 높게 표현되어 있는 것을 볼 수 있다.당시 로마인 코 (Roman Nose) 라 하면 강인한 남성, 여성의 아름다움과 지혜 등을 나타내기도 하고 때로는 특정 민족을 경멸하기 위해서도 사용되기도 하였는데 실제로 매부리코는 전 세계에서 고루 나타나는 코의 형태라고 볼 수 있다. 너무 낮은 코보다는 높은 코가 보기 좋으나 너무 높게 되면 그 또한 보기 좋은 것은 아니다. ...2020-12-23 12:13
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[약사·약국] <21> 다양한 이마거상술과 수술 노하우에 따른 엔도타인나이가 들어 이마나 눈썹이 처지면 눈가에 주름이 많이 생긴다. 눈두덩이도 두툼하고 눈꺼풀도 무거워진다. 이런 경우에는 눈꺼풀 수술보다 이마거상술이 더 효과적인 방법이다. 눈가의 주름과 미간의 주름도 호전될 뿐만 아니라 눈꺼풀도 가벼워져서 눈뜨기도 수월해진다. 이런 이마거상술에는 절개 수술법, 비절개 수술법(내시경) 등이 있는데 각각의 방법과 장단점을 알아보도록 하자.이마거상술 – 절개 수술법(1) 두정부 절개법양측 귀 앞에서 두정부에 이르는 절개를 이용하여 이마 전체 조직을 당겨준다. 절개 후에 근육 밑으...2020-12-09 09:00
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[약사·약국] <20> 시원하고 부드러운 인상을 만드는 눈성형쌍꺼풀 수술이라 하면 일반적으로 쌍꺼풀의 크기, 모양을 먼저 생각하기 쉽다. 그리고 매몰법을 할까 절개법을 할까 고민하게 된다. 그러나 오랜 기간 눈성형을 해보면서 느끼는 것은 수술 후에 인상이 매우 중요하다는 것이다. 그래서 쌍꺼풀 모양 보다는 먼저 눈의 모습을 고려하게 된다. 물고기 모양 혹은 아몬드 형태의 밝게 열린 눈동자의 모습을 먼저 만드는 게 우선이다. 환하게 열린 눈의 모습에서 좋은 인상이 나오게 되며 그 이후에 쌍꺼풀에 대한 것을 정하는게 좋다. 연령대보단 피부타입별 수술법 선...2020-11-25 09:00
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[약사·약국] <19> 심술보 없애고 매끄러운 턱라인 - 아큐스컬프와 실리프트젊음은 아름답다. 깨끗한 피부와 탄력을 가진 처짐이 없는 모습과 매끈한 굴곡은 젊어서 만 가질 수 있는 특권이라 하겠다. 나이가 들면서 피부에 주름이 생기며 얼굴 곳곳에 있는 지방층이 처지기 시작한다. 가장 흔한 곳이 심술보 이며 이로 인해 계란형의 얼굴이 사각형으로 변해간다. 네모난 얼굴은 나이가 든 표징이며 또한 인상을 강하게 해서 흔히 부르는 이름도 심술보가 되었다.심술보는 늘어진 피부와 그 부위에 있는 지방층이 처져서 생기는 것이다. 따라서 이 두가지를 교정하는 것이 시술의 목표가 된다. 안면거상술이 ...2020-11-11 16:53
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[약사·약국] <18> 말 못하는 고민 ‘함몰유두’, 유두성형으로 미용과 건강 회복여성들의 성형에 있어 가슴성형은 빼 놓을 수 없으며, 가슴의 미에 대한 집착은 시대를 초월한다. 여성미를 극대화하는 몸의 S라인이 가슴으로부터 시작하기 때문이다. 아름다운 가슴은 여성의 몸매를 돋보이게 하고 전체적인 몸의 라인을 완성한다.하지만 가슴의 형태나 크기만큼 중요한 것이 ‘유두’의 모양이다. 유두는 가슴의 아름다움을 결정짓는 부위라 해도 지나치지 않다.유두함몰은 여성의 미용과 건강에 악영향유두함몰은 미용적으로도 문제가 되어 콤플렉스가 되는 경우가 있으며 심하면 정신적인 스트레스를 많이 ...2020-10-28 09:53
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[약사·약국] <17> 유방 확대술은 보형물뿐만 아니라 바디밸런스가 중요음식과 문화가 서구화 되면서 우리 사회에도 많은 변화가 생겼다. 체형도 커지면서 멋진바디라인에 대한 관심도 무척 높아진 것이다. 남녀노소에 관계없이 튼튼한 몸과 탄력있는 몸을 선호하게 된다. 여성의 유방의 크기가 작은 경우 유방확대술을 하게 된다. 지난 수십년간 사용된 유방보형물은 100cc 이하의 작은 것부터 시작하여 지금은 300cc 이상의 큰 보형물을 선호한다.재수술 확률 낮추는 유방보형물 선택법유방보형물의 크기를 정할 때는 여성의 키와 흉곽의 넓이를 참고하게 된다. 키가 클수록, 그리고 흉곽이 넓을수록 ...2020-10-14 09:00
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[약사·약국] <16> ‘비대하거나 쳐지거나’ 중년여성 가슴 고민, 유방 축소술 vs 고정술요즘은 문화의 기준이 서구화 되어서 여성의 가슴도 큰 것을 선호하는 경향이 있다. 유방 확대술을 할 때에 젊은 여성들은 C컵 정도의 크기를 원하는 경우가 많다. 반대로 여성의 유방이 큰 경우에는 무척이나 불편이 따르고 사회생활에 지장을 초래하게 된다.우선 옷 입기가 매우 불편해서 몸에 딱 맞는 의상을 갖추기가 어렵다. 주로 박스형의 옷을 입게 된다. 또 땀이 많이 나서 피부가 짓무른 다든지 어깨, 목 응의 통중, 심지어 소화불량 등을 호소하기도 한다. 따라서 운동 수영 등의 운동이나 사회적 모임을 꺼리게 된다.여성...2020-09-23 06:00
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[약사·약국] <15> 날렵하고 매끈한 턱선 만드는 다양한 시술과 수술법서양인들은 얼굴에 굴곡이 많아서 흔히 입체적이라고 한다. 그에 반해 동양인은 굴곡이 적게 편평하며 동글동글한 편이다. 서양에서는 광대나 턱이 뚜렷한 것을 선호하는데 동양에서는 툭 튀어나온 광대를 매우 싫어하며 사각턱을 깎아서 계란형 얼굴을 선호한다. 얼굴의 아래 쪽은 턱선이 날렵한 것이 좋다. 그것은 턱뼈의 높이와 길이 그리고 턱끝의 형태에 의해 좌우 된다. 매끄러운 턱선을 갖는 것은 아름다움과 우아함을 동시에 갖는 것이다.30대 들면서 생기기 시작하는 심술보 50대가 절정얼굴 피부의 바로 아래층에는 부위마...2020-09-09 09:24
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[약사·약국] <14> 쌍꺼풀 수술만으로 커지지 않아, 시원한 눈매 만드는 법눈은 마음의 창이다. 눈이 커야 시원하게 세상을 볼 수가 있다. 눈이 작고 답답하면 남이 보기에도 그렇게 느껴진다. 흔히 쌍꺼풀 수술을 하지만 눈이 커지는 것은 별개의 방법이다. 눈이 커지고 시원하게 보이는 것도 우리들의 조그만 바램 일 것이다. 눈매교정이란 무엇일까? 답답하고 졸려 보이는 눈은 어떻게 하면 좀 더 또렷하게 보일까? 오늘은 이런 문제를 생각해 보기로 한다. 눈매교정이란 무엇인가?눈매교정이란 눈이 잘 떠지게 하는 방법이다. 눈이 또렷하게 크게 뜨게끔 하는 수술방법이다. 눈을 뜨는 근육은 두개가...2020-08-26 09:44
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[약사·약국] <13> 20대 이후 느껴지는 노화 잡는 실리프팅20대가 지나면서 누구나 “나도 나이가 들어간다”고 느낄 수 있다. 예전에는 50대 이후에서나 하는 수술로 여겨졌던 안면거상술은 최근 안티에이징에 대한 관심도가 높아져 비교적 젊은 나이에도 시행되곤 한다. 피부의 표면에 할 수 있는 박피 시술, 미세한 주름을 개선해 주는 보톡스와 필러 등은 탄력 효과를 볼 수 있으나 리프팅 효과를 보기는 어렵다.피부가 늘어지고 지방조직이 처지기 시작한다면 그 조직을 올려주는 방법을 사용해야 한다. 피부 탄력이 어느정도 유지되어 있는 경우에는 안면거상술보다 실리프팅을 ...2020-08-12 14:32
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[약사·약국] <12> 쌍꺼풀 재수술, 망설이고 있다면인체의 구조에 있어서 서양인과 다른 부위가 있다면 바로 눈꺼풀(상안검)이다. 서양인의 눈은 쉽게 할 수 있는 반면 극동지방의 동양인의 눈은 수술하기가 매우 까다롭다. 눈꺼풀의 연부조직이 두툼하고 눈이 작으며, 지방이 많고 눈뜨는 힘이 약하기 때문이다.추운 지방에 사는 민족은 눈동자가 묻혀 있어서 눈이 크게 떠지지 않는다. 이러한 단점들을 극복해서 수술을 하는 것이 쌍꺼풀 수술이므로 라인을 만들면서도 여러 가지 문제를 동시에 해결해야 한다. 그러므로 수술 후에는 문제가 남기도 하고 또 부족한 점이 생길 수 ...2020-07-22 10:01
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[약사·약국] <11> 부작용으로 짧아진 코, 코 재수술로 되돌린 얼굴대개 서양의 코 수술은 줄이는 수술을 말하며 동양에서는 높이는 수술을 말한다. 서양의 경우 재수술의 비율은 15% 정도로 알려져 있다. 재수술의 이유는 크게 콧대와 코끝의 모양 때문으로 나누어 볼 수 있으며 그 외에 기능적인 원인, 감염 등의 부작용도 포함 된다.최근 어떤 환자가 찾아왔다. “여러 번의 코 수술로 코가 짧아졌어요. 재수술을 해서 길이를 늘리고 싶은데, 피부가 얇아서 코에 구멍이 날까 두려워요”라는 고민을 하는 환자였다. 예쁘고 또렷한 인상이었지만 그에 비해 코의 크기와 길이가 많이 짧았고, 심한 구축...2020-07-08 10:16
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[약사·약국] <10> 코 재수술, 자연스러운 모습을 위한 선택‘메모리’라는 노래를 부른 바브라 스트라이샌드라는 미국 가수가 있다. 그녀의 코는 크고, 길며 일명 혹이라고 잘 표현하는 험프(hump) 도 가지고 있다. 휨도 있으며 코끝의 연골도 매우 크고 발달하여 눈에 뜨일 정도이다. 영화에 출연한 그녀를 보면 노래가 워낙 아름다워서인지 그녀의 모습도 아름답게만 보인다. 그러고 보면 얼굴의 모습이란 그 사람에게서 나오는 느낌과 품성에 따라 다르게 보일 수 있다는 생각을 했다. 우리나라 사람의 코가 그녀처럼 생겼다면 십중팔구 수술을 했을 확률이 높다. 민족적 특성으로 우리나라...2020-06-24 19:00
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<10> 코 재수술, 자연스러운 모습을 위한 선택
- 레알성형외과 한상훈 박사(성형외과 전문의/의학박사) 기자
- 입력 2020-06-24 19:00
‘메모리’라는 노래를 부른 바브라 스트라이샌드라는 미국 가수가 있다. 그녀의 코는 크고, 길며 일명 혹이라고 잘 표현하는 험프(hump) 도 가지고 있다. 휨도 있으며 코끝의 연골도 매우 크고 발달하여 눈에 뜨일 정도이다. 영화에 출연한 그녀를 보면 노래가 워낙 아름다워서인지 그녀의 모습도 아름답게만 보인다. 그러고 보면 얼굴의 모습이란 그 사람에게서 나오는 느낌과 품성에 따라 다르게 보일 수 있다는 생각을 했다.
우리나라 사람의 코가 그녀처럼 생겼다면 십중팔구 수술을 했을 확률이 높다. 민족적 특성으로 우리나라에는 그러한 코가 거의 없기 때문이다. 아무리 서구화 된 모습을 따라간다 해도 지나치게 달라질 수는 없다.미용상으로 코의 길이는 얼굴의 1/3이며 코의 넓이는 얼굴의 1/5이 되는 것이 좋다. 코는 양 눈 사이의 기저부에서 시작하여 콧대와 코끝(비첨부)으로 나누어 볼 수 있는데 각각의 크기, 높이, 폭이 알맞아야 하며 또한 각 부위에 미묘한 곡선들이 있어서 이를 충족해야 아름다운 모습을 갖게 된다. 옆모습에서는 이마와 코끝 그리고 턱끝의 포인트가 중요해서 어느 정도를 높여야 하는지 참조점이 된다.코 재수술시 과욕은 금물, 안전하되 아름답고 자연스럽게일반적으로 많이 행해지는 융비술 (코를 높이는 수술) 후에 재수술하는 경우가 있다. 아마도 위에 말한 여러가지 조건이 충족되지 못하거나 크고 작은 부작용이 생겼기 때문일 것이다. 너무 높거나 낮음을 교정하는 것은 비교적 쉬운 코 재수술에 속한다. 휨이라든지 코끝 모양의 교정도 가능하지만 상태에 따라 한계가 있을 수 있다.콧대의 기본 골격은 코뼈와 연골로 이루어져 있는데 이런 구조물들의 휨이 있으면 단순 융비술로서는 교정이 어렵다. 코끝 성형술을 하는 경우에도 피부가 매우 두껍고 피하지방이 많으면 예쁜 모습이 잘 드러나지 않고 뭉툭한 경우가 많다. 연부 조직을 너무 제거하면 피부가 얇아져 윤곽이 드러나 보이거나 심하면 보형물이 노출될 수도 있으니 과욕은 금물이라 하겠다. 재수술시 고려해야할 사항은 크게 아래 3가지와 같다.1. 높이의 조절좀더 높이거나 낮추는 경우를 말한다. 보형물의 높이를 조절하여 맞출 수 있다. 수술시 연부조직, 골막이 잘 보존되어 있어야 수술 후 부작용이 적다. 이 때 보형물의 넓이도 조절해 주는 것이 좋다. 오똑한 코가 되려면 너무 넓은 보형물은 좋지 않으며 너무 좁은 보형물 역시 부자연스럽기에 조심해야 한다.2. 보형물의 선택 재수술의 경우에는 보형물의 종류를 바꾸어야 하는 경우도 있다. 환자 상태에 따라 정하는 게 좋다. 가장 많이 쓰이는 보형물로는 실리콘이 있으며 그 외에 고어텍스가 주로 쓰인다. 자가조직으로 해야만 하는 경우 연골, 근막, 자가지방 등이 쓰인다. 진피를 쓰는 경우에는 자가진피외에 증여진피도 이용이 가능하다. 늑연골을 쓰는 경우도 있는데 이는 구축이 심해서 코의 길이를 충분히 확보할 때 쓰인다.3. 코 모양일자코? 버선코? 코끝의 모양을 예쁘게 하는 것은 높이를 조절하는 것만큼이나 중요하다. 특히 아시아계는 코끝이 뭉툭하고 피부가 두꺼워 코끝 성형이 어렵다. 이런 경우 개방형 수술을 하게 된다. 비주 부위에 절개선을 넣어 코끝 성형을 하는 것인데 이 때 비주에 연골이식을 하여 코끝 높이를 조절해 준다. 비첨연골의 모양도 교정하며 귀 연골이식으로 원하는 형태의 코끝을 만들어 준다. 비주의 연골이식은 비중격 연골이 좋으며 코끝 모양을 만들 때는 귀연골이 좋다. 각각의 모양과 물리적 특성이 다르기 때문이다.“코 수술을 한번하고 또 교정 수술도 하나요?”환자들에게서 가끔 듣는 질문이다. 대개 수술은 한 번으로 끝내는 것이 좋다. 꼭 필요한 경우는 재수술해야겠지만 약간의 높이 교정이라든지 조그만 윤곽의 변화라면 꼭 해야 하는 것은 아니다. 재수술하는 경우에는 환자가 원하는 모습을 참조해서 수술 방법을 정해야 한다.그러나 수술 횟수가 늘어나게 되면 수술 목표를 첫째 안전함, 둘째 자연스러움에 두어야 한다. 보형물의 재질도 안전한 것으로 바꾸어야 한다. 여러 번 수술할수록 절개선에 주의해야 하고, 연부 조직이 많이 손상되어 구축반응이 심하게 일어나기 때문이다. 비록 수술은 잘 되었다 할지라도 후에 어떤 모습으로 변형될지 장담할 수 없다. 또한 감염에도 조심해야 한다. 흔히 자가조직을 쓰면 감염이 거의 없다고 알려져 있는데 꼭 그런 것은 아니다. 비록 자가조직이라 할지라도 생착될 때까지는 감염의 위험이 있으므로 조심해야 한다. 오히려 연부 조직의 상태와 혈액순환이 잘 되는가가 더욱 중요하다.예쁜 모습에 너무 집착한 나머지 길고, 높은 콧대와 멋지게 올라간 코끝을 가지려 할 때 해부학적 구조도 염두에 두어야 한다. 문제가 생겨서 재수술을 해야만 하는 경우 자연스러운 모습으로 하는 것이 가장 보기 좋고 마음이 편할 것이다.
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