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한상훈 박사의 건강한 성형이야기
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[약사·약국] <136> 하안검 수술과 눈동자 움직임, 오해와 진실한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과얼마 전 한 방송 뉴스에서 하안검 수술 이후 눈동자의 움직임에 이상이 생겼다는 내용이 보도된 바 있다. 구체적인 수술 내용이나 환자의 상태가 공개되지 않아 정확한 판단은 어렵지만, 이는 성형외과적으로 흔히 발생하는 사례는 아니라고 볼 수 있다. 이 보도를 접한 환자들 중 일부는 걱정스러운 마음에 병원으로 연락하기도 하였으며, 자신의 눈동자 움직임이 어색하다고 느껴 불안감을 호소하는 경우도 있었다.이러한 보도는 많은 사람에게 큰 두려움을 안겨줄 수 있다. 하안검 수...2025-10-27 09:39
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[약사·약국] <135> 재수술을 부르는 코성형의 오해 - 놓치기 쉬운 핵심 요소들한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과일반적으로 코성형(융비술)은 콧대와 코끝으로 나누어 진행된다. 특별한 사유가 없는 한 기본적으로 좋은 결과를 얻을 수 있다. 그러나 어떤 경우에는 수술 후에도 뭔가 부족한 상태가 된다. 그 이유는 무엇일까? 간혹 놓치기 쉬운 원인과 그 해법을 찾아본다.얼마 전 찾아온 외국인 환자의 예이다. 코 수술을 두 번 했지만 예쁘지 않다고 생각하며 약간의 어색함이 있다고 하였다. 콧대의 높이는 알맞고 자연스러운데도 전체적으로는 조화롭지 않고 어색한 모습이 남아 있는 것이다.1. ...2025-10-15 09:00
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[약사·약국] <134> 여성형유방, 남성에게 왜 생기고 어떻게 대응해야 하나한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과얼마 전, 75세 남성분이 여성형유방(gynecomastia)을 주소로 내원하였다. 사우나에서 친구에게 가슴이 나왔다는 '핀잔'을 듣고 그 말이 무척 스트레스라고 한다. 다행히 약간의 절개를 통해 흡입술과 절제술로 유방 조직 전체를 성공적으로 제거할 수 있었다.여성형유방은 남성의 유방이 여성처럼 부풀어 올라 유선 조직이 비정상적으로 발달하는 현상이다. 이는 단순히 살이 쪄서 가슴이 나와 보이는 경우와는 다르며, 실제로 유선 조직이 커진 상태를 의미한다.&nb...2025-09-23 11:40
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[약사·약국] <133> 두툼한 목, 그 원인과 성형외과적 해결 방안한상훈 레알성형외과 대표원장.하루를 시작하고 마무리하는 거울 앞에서, 혹시 자신의 목선이 이전과는 달라졌다고 느끼는 분들이 많이 있다. 목 부위는 얼굴과 몸을 연결하는 중요한 구조물이며, 사람의 인상을 결정하는 데 큰 역할을 한다. 유전적이거나 선천적으로 두툼한 목을 가지고 태어나는 경우가 있으며, 때로는 힘이 센 건장한 남성의 상징처럼 느껴지기도 한다.하지만 나이가 들면 연부조직에 지방이 축적되거나 근육, 특히 목과 얼굴의 스마스(SMAS) 근육이 늘어져 이러한 변화가 발생한다. 이로 인해 얼굴선이 무너지고 ...2025-09-05 11:48
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[약사·약국] <132> 연령대별 얼굴 작게 만드는 법-약물·시술·수술의 원리와 연령대별 전략한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과많은 사람들이 '작은 얼굴'에 대한 선망을 가지고 있다. 선천적으로 얼굴이 통통한 경우도 있지만 많은 사람은 나이가 들면서 얼굴의 연부조직이 더 크고 처지게 된다. 날씬했던 턱선이 곡선이 되고 심술보로 변해가는 것이다. 얼굴의 윤곽은 V 형태에서 U형태로 바뀌어 둥그런 모습을 하게 된다. 윗쪽얼굴 보다 아랫쪽 얼굴이 커져서 네모형태가 된다고 볼 수 있다. 뼈 수술 없이도 얼굴 크기를 줄이는 방법은 연부조직을 축소시키는 것이다. 이번에는 여러가지 시술과 수술, 그리고 약...2025-08-27 13:25
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[약사·약국] <131> 얼굴 작아지는 뼈수술, 성장과 미학의 관점한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과성장 과정에 있는 시기에는 GH(성장호르몬)의 분비가 활발하다. 따라서 뼈, 근육 등 체내의 모든 조직이 자라는 것이며 상처의 치유도 무척 빠르다. 뇌하수체에서 분비하는 이 호르몬은 양성 종양이 있을 때 과다 분비되어 거인증을 유발할 수도 있다. 키와 얼굴이 크고 손, 발 그리고 아래턱도 길어진다. 노년이 될수록 성장호르몬이 감소하게 되며, 조직은 퇴화되고 상처가 생겨도 더디게 낫게 된다. 자연에서는 커지는 것이 강하고 유리하게 작용할 것 같지만, 유독 사람들은 얼굴이 ...2025-08-07 10:35
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[약사·약국] <130> “나는 왜 닮고 싶은가” – 성형, 모방, 그리고 나다움에 대하여한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과닮고 싶은 얼굴, 따라 하고 싶은 몸사람들은 왜 셀럽을 닮고 싶어할까? 단지 예뻐서만은 아니다. 단순히 외모 때문만은 아니다. 인간은 본능적으로 '사회적 수용'을 원한다. 많은 이들이 선호하고 부러워하는 사람과 자신을 동일시할 때, 자신 또한 인정받고 주목받으며 소속감을 느낄 수 있다는 심리가 작용한다.이제는 얼굴뿐 아니라 몸매, 옷차림, 운동선수의 근육, 인플루언서의 가방까지 모든 것을 모방하려 한다. 인터넷으로 쉽게 외부 세계를 접하면서, 사소한 일상부터 심지어 범...2025-07-16 14:58
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[약사·약국] <129> 인간은 왜 몸을 바꾸는가, 시대에 따라 달라지는 미적 욕망한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과어느 문화든, 어느 시대든 인간은 자기 몸을 가만히 두지 않았다. 과거 아프리카나 남미의 부족에서는 커다란 원판을 입술이나 귓불에 삽입하여 신체를 극단적으로 변형시키는 풍습이 있었다. 어떤 부족은 온몸에 상처를 내어 독특한 문양의 흉터를 남기기도 했다. 이국적인 전통이라 여겨졌던 이러한 행위들이 지금은 그리 낯설지 않다. 현대의 도시 거리에서도 쉽게 만날 수 있다. 단지 표현 방식이 달라졌을 뿐이다.화장은 이제 거의 모든 사회에서 일상이다. 헤어스타일은 시시때때로...2025-07-10 11:23
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[약사·약국] <128> 최면, 마약, 플라세보: 근현대 의학치료의 숨은 축한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과미국 대통령이 바뀐 후 펜타닐을 근거로 미중 간에 큰 무역전쟁이 일고 있다. 이러한 마약 성분은 예로부터 인류에게 많은 유익을 주는 물질인데, 그 남용이 얼마나 심각한가를 보여주는 단적인 예이다. 근현대 의학은 과학적 실험과 생리학적 원리를 기반으로 발전해왔지만, 그 이면에는 인간의 심리와 인식에 기초한 다양한 비정통적 치료 수단도 중요한 역할을 해왔다. 그중 대표적인 것이 최면(hypnosis), 마약(narcotics), 그리고 플라세보(placebo)이다. 이들은 각각 상이한 방식으...2025-06-23 09:15
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[약사·약국] <127> 지방 종류에 따라 부위에 따라 다른 ‘지방이식’한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과성형수술은 외과의 한 분야로써 피부 이식술이 발전하면서 최근까지 이르렀다. 이후 체지방이 너무 많은 경우에 이를 제거하고자 지방흡입술이 생겼는데, 사실 인체의 지방은 체내 대사에 매우 중요한 조직이다. 피부 밑에 존재하는 지방층은 내부의 각종 장기를 보호하고 단열 효과가 있으며 에너지 저장소의 역할을 한다.지방흡입술이 도입된 후 잘 정제된 지방을 사용하여 필요한 부위에 이식하는 경우가 많아졌다. 특히 푹 꺼진 눈두덩이나 뺨, 이마, 측두부 등에 많이 사용되며, 얇...2025-06-12 09:31
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[약사·약국] <126> 성형외과 전문의에게 ‘수술 만족도’란오랜 기간 환자를 대하면서 의사로서 가장 기분 좋은 것은 환자가 수술 후 만족스럽게 느낄 때이다. 어려운 수술을 잘해 낸다고 해서 반드시 환자의 만족도가 높은 것은 아니다. 쉬운 수술을 매우 평범하게 해도 환자는 훨씬 더 만족할 수 있다. 의사는 상담을 하면서 수술의 방법과 장점, 단점, 합병증 등을 잘 설명해 주어야 한다. 이때 환자가 원하는 것이 무엇인지 알아야 하지만, 그분의 마음 상태도 잘 파악해야 한다.한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과60세의 환자가 이마 주름과 눈꺼풀 처짐을 주소로 내원했었다. ...2025-05-26 10:42
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[약사·약국] <125> 오래전에 맞은 입술필러? 이물질 제거하러 온 환자한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과입술은 얼굴의 아래쪽 1/3을 차지한다. 코밑에서 윗입술까지의 길이가 1이면, 윗입술에서 턱까지의 길이는 약 2 정도 된다. 윗입술보다 아랫입술이 약간 더 두꺼워서 약 1.5배 정도 된다. 입술의 형태는 민족적 특성이 있어 크기와 두께가 조금씩 다르다. 또한 선호하는 모양이나 크기도 있어서 작고 도톰한 형태를 좋아할 수도 있지만, 원시적인 사회에서는 입술에 원판을 넣어 크게 늘린 민족도 있다.얼마 전에 아랫입술의 통증으로 찾아온 환자가 있었다. 작은 덩어리처럼 이물질이 만...2025-05-13 09:42
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[약사·약국] <124> 성형수술 전 혈류 개선제와 정맥류 치료제, 신중한 복용 필요한상훈 레알성형외 대표원장. © 레알성형외과수술이 성공적으로 진행되었을 때 "uneventful"이라는 표현을 사용한다. 이는 별다른 문제 없이 수술이 잘 이루어졌다는 의미이다. 특히 수술 중에는 출혈을 주의해야 하며, 혈관을 최대한 다치지 않도록 하고 필요한 부위는 잘 지혈해야 한다. 안면부는 혈액순환이 활발한 부위로, 피부는 상피층, 진피, 피하지방, 스마스(근육)층, 심부근막, 심부근육 등 여러 층으로 이루어져 있다. 각 층 사이를 신중하게 박리하면 출혈을 최소화할 수 있다. 하지만 얇은 얼굴 조직에서 이러한 박리를 ...2025-04-25 21:19
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[약사·약국] <123> ‘적당함’의 미학, 성형 수술과 환자 만족의 경계한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과세상에는 검은 것과 흰 것만 있는 것이 아니고, 그 사이에 무수히 많은 색이 존재한다. 애매모호한 경우를 회색으로 표현할 수 있는데, 그 회색도 진회색부터 옅은 회색까지 매우 다양하다. 수술을 진행하는 데에 “적당히” 해야 하는데, 그 “적당히”란 어떤 기준일까? 또한, 적당하다는 것은 만족한다는 것일까? 여러 가지 사례를 통해 느낀 점을 이야기해 보고자 한다.호주에 사는 젊은 여성의 사례를 살펴보자. 외국에 사니까 보는 눈이 다르고, 자연과 해변이 좋은 나라이기 때문에 비...2025-04-18 10:28
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[약사·약국] <122> AI와 기술이 이끄는 미래 치료, 성형은 과연?한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과인간의 생명을 구하고 병을 고치는 일은 인류의 역사 시작부터 이어져 왔다. 팔다리가 부러지면 부목을 대는 것은 예나 지금이나 똑같으며, 머리에 이상이 있을 경우 두개골을 열어 치료하는 것도 마찬가지이다.두개골을 절개한 유물은 수천 년 전, 심지어 역사 이전의 시대에서도 발견되고 있다. 그러한 경험을 바탕으로 과학과 학문이 발달하면서 인체의 구조와 기능이 더욱 알려지고, 치료 방법도 조금씩 개선되어 온 것이다. 컴퓨터가 도입되어 기억 장치로 사용되더니, 점차 딥러닝(...2025-03-27 23:25
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<122> AI와 기술이 이끄는 미래 치료, 성형은 과연?
- 한상훈 기자
- 입력 2025-03-27 23:25
한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과인간의 생명을 구하고 병을 고치는 일은 인류의 역사 시작부터 이어져 왔다. 팔다리가 부러지면 부목을 대는 것은 예나 지금이나 똑같으며, 머리에 이상이 있을 경우 두개골을 열어 치료하는 것도 마찬가지이다.두개골을 절개한 유물은 수천 년 전, 심지어 역사 이전의 시대에서도 발견되고 있다. 그러한 경험을 바탕으로 과학과 학문이 발달하면서 인체의 구조와 기능이 더욱 알려지고, 치료 방법도 조금씩 개선되어 온 것이다. 컴퓨터가 도입되어 기억 장치로 사용되더니, 점차 딥러닝(deep learning)을 통해 인공지능(AI)이라는 이름을 얻게 되었다. AI는 스스로 반복하고 배우고 생각하는 단계로 발전하고 있다.숙련된 의사의 지식과 경험숙련된 의사는 많은 지식과 경험을 갖춘 전문가를 의미한다. 그러나 인간의 뇌는 유한적이기 때문에 진단이나 치료 시 여러 사람이 모여 의견을 나누는 회의를 한다. 인간의 뇌보다 훨씬 많은 용량을 가진 AI를 활용하면 엑스레이, CT, MRI 등의 판독에서 엄청난 도움을 받을 수 있다. 숙련자들이 놓치기 쉬운 점도 포착할 수 있으며, 확률이 낮은 병명도 제시해 줄 수 있다. 진단검사의학과에서 행하는 각종 혈액 지표나 병리과에서 조직을 판독할 때에도 매우 정확한 정보를 제공할 수 있다.각종 기구와 기계의 발전내과적 치료에서 많은 발전이 이루어져 환자에게 편안함을 제공하고 있다. 반면에 아직 완전히 해결되지 않은 암 치료에는 외과적 수술이 중요한 방법이 되는 경우가 많다. 마취와 작은 수술 기구의 종류는 수없이 많으며, 가능한 한 환자에게 부담을 덜 주는 방법이 계속 도입되고 있다.비뇨기과에서 사용하는 초음파 쇄석기, 심혈관 이식을 대체하는 스텐트, 뇌 조직 병변을 파괴하는 감마나이프 등 많은 기계들이 발전해 왔다. 내시경은 위장관을 직접 들여다보는 중요한 기구일 뿐 아니라 외과 영역에서도 널리 사용된다.이를 통해 절개선을 최소화하여 환자에게 수술할 수 있다. 각 과에서 내시경, 복강경, 관절경 등이 사용되며, 로봇이 도입되어 인간의 손으로 조작하여 수술이 가능하게 되었다. 작은 혈관을 문합하고 비뇨기과 수술에 널리 활용된다. 현미경을 통해 조직을 확대하여 수술하는 경우도 있어, 약 10배 정도 확대된 상태에서 작은 혈관의 문합, 조직 이식, 뇌 병변의 조직 제거에 활용된다. 노련한 의사는 자신의 지식을 바탕으로 이러한 최신 기계와 기구를 잘 활용해야 한다.AI는 감성과 이성이 있을까흔히 영화에서는 인간과 감정 교류를 하는 로봇을 묘사하며, '휴먼'이라는 단어를 붙인다. 마치 감성을 지닌 것처럼 슬픔과 기쁨을 느끼는 듯한 장면이 연출된다. 그러나 이는 깊은 학습을 통한 문자와 언어 표현일 뿐, 실제로 느끼는 것은 아니다. 로봇을 친다고 해서 통증을 느끼지 않는다. 하지만 아프다고 표현할 수는 있다.로봇 수술에서 로봇이 수술의 주체가 되는 것이 아니라, 술자가 로봇팔을 조정하여 세심하게 조직을 박리하고 잘라내는 과정이다. 이 또한 정밀하고 확대된 모니터가 필요하다. 밖에서 손으로 조작하는 큰 동작이 미세한 조직을 세심하게 다루게 되는 것이다. 로봇은 무심하지만, 조작하는 술자는 긴장을 늦추지 못한다.성형수술을 AI 로봇에게?방광이나 자궁 적출술, 위장 봉합술 등은 로봇의 도움을 받을 수 있지만, 성형수술은 이야기가 다르다. 단순히 조직을 제거하는 것이 아니라 “어떤 모양이 좋은가” 하는 판단이 필요하기 때문이다. 물론 기능적으로도 손상이 없어야 한다. 전문 지식과 함께 인간이 직접 행하는 기본적인 노동력이 필수이다. 수술의 기본 원칙은 있지만, 그 방법과 순서는 수술자나 환자에 따라 다르므로 로봇을 사용하기는 매우 어렵다.또한 수술 부위가 노출되어 있어 복부나 체내의 수술처럼 로봇팔이 들어가서 수술할 필요가 거의 없다. 무엇보다 환자와 술자 간의 신뢰(라포)가 있어야 수술이 순조롭고 만족도가 높기 때문에 단순히 기계로 해결할 수 있는 것은 아니다. 치과 영역에서도 컴퓨터로 디자인하여 3D 프린터로 이를 만들 수 있지만, 그것을 잇몸에 시술하는 것은 치과의사의 몫이다. 치료나 수술을 하는 데에는 과학적 지식 뿐아니라 인간의 신뢰, 감정적인 교류도 필요하다.과학의 발전은 의학의 발전에 기여하여 각종 검사의 판독과 진단에 엄청난 변화를 가져올 것이다. 또한 치료 방침에 있어서도 어떤 것이 좋은지 점수를 매길 수 있다. 수술이 필요한 경우, 많은 질환이 로봇을 이용하는 방법으로 도입될 것이지만, 로봇이 인간을 대체하여 수술할 것으로 기대되지는 않는다.더욱 발전할 분야는 세포 단위, 세포에서 분비되는 물질, 질병을 일으키는 염색체 질환에 대한 연구이다. 큰 로봇을 이용한 적출 수술이 아니라, 암세포를 파괴하는 물질 또는 T 세포 등을 배양하여 주입하는 고차원적인 시술이 이루어질 것이다. 큰 수술 대신 덜 침습적인(less invasive) 방법이 사용되며, 최근에는 NK 세포를 이용한 면역 치료, 줄기세포 치료 등이 시도되고 있다. 각 개인의 항원과 항체가 다르기 때문에 1:1로 시술하는 방식이 적용되며, 이는 매우 높은 비용이 들게 된다. 앞으로 AI가 기존 데이터를 분석하여 창조적인 치료 방법도 제시할 가능성이 있다. 로봇에게 감정이입을 하여 인간과 같은 격을 부여함으로써 인류라는 존재가 존엄성을 잃게 되지 않도록 기대해 본다.
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