▲ 레알성형외과 김수신 박사 (성형외과 전문의 / 의학박사)

스페인의 탐험가이자 정복자인 폰세 데 레온은 '젊음의 샘'을 찾고자 했던 것으로 유명하다. 그는 수정처럼 맑은 젊음의 샘물로 목욕을 하면 영생과 아름다움을 얻을 수 있다고 믿었다.

하지만 결국 젊음의 샘물을 찾는데 실패하고 말았다. 현대에도 젊음의 샘물은 존재하지 않지만, 의학기술의 발달로 젊음을 되찾는 일은 충분히 가능해졌다.

특히 수술하지 않고 젊어지는 다양한 비수술적 방법들이 개발되면서 젊어지고자 하는 사람들에게 인기를 얻고 있다.

■ 주사만 맞으면 회춘하는 보톡스, 필러주사
가장 보편적으로 알려져 있는 안티에이징 시술은 보톡스 주사다. 하지만 많은 사람들이 보톡스 주사에 대해 잘못 알고 있다. 간혹 TV에 나오는 연예인들이 시술 후 얼굴이 풍선처럼 부풀어 보이는 상태로 나오면 보톡스 주사를 맞았다고 오해한다.

하지만 이처럼 얼굴이 부어보이는 것은 지방이식이나 필러주사처럼 볼륨을 채우는 시술을 받은 경우다. 보톡스는 1970년대 미국의 안과의사가 사시를 치료하기 위해 처음 사용했는데 이러한 과정에서 미간과 눈가의 주름이 없어지는 것을 발견, 획기적인 주름제거제로 많은 사랑을 받게 되었다.

보톡스는 보톨리늄톡신이라는 독소를 이용하여 근육을 움직이게 하는 신경을 일시적으로 마비시켜 주름을 개선하는 원리이다. 따라서 움직이면서 생기는 주름, 즉 표정주름을 완화시키는데 효과가 좋은 시술이다.

또한 근육의 움직임을 정지시키는 원리로 사각턱, 종아리 축소 등 볼륨의 축소 효과도 기대할 수 있다. 주사기로 시술하므로 시술이 간편하고 시술직후 멍이나 붓기가 없어 바로 일상생활이 가능하다.

반면 볼륨이 줄어들면서 생기는 주름인 팔자주름이나 볼 꺼짐 등은 볼륨을 채워주어야 하므로 필러 시술이 적합하다. 필러(Filler)는 말 그대로 ‘채우다’ 라는 뜻으로 골진 부위를 채워 주름을 개선해주는 원리다. 성분에 따라 종류가 나뉘며 지속기간이 달라진다.

가장 보편적으로 사용하는 필러는 레스틸렌, 쥬비덤 등 하이알루론산을 이용한 필러다. 하이알루론산은 식물성 수분성분으로 안전하면서 마음에 들지 않을 경우 쉽게 녹여버릴 수 있다는 장점이 있다. 하지만 지속효과가 1년 정도로 짧다는 것이 단점이다.

최근 많이 사용되는 PCL필러 엘란쎄는 의료용 실로 사용되던 물질을 필러 형태로 사용할 수 있도록 개발한 제품이다. 효과는 2년 가량 지속되며 2년이 지나면 물과 이산화탄소로 분해되어 사라지기 때문에 안전하다.

■ 처진 피부 실로 당기고 지방 재배치해주면 동안으로
전체적으로 처진 피부는 보톡스나 필러로 개선이 어렵다. 이런 경우에는 실 리프팅을 고려할 수 있다. 낚싯바늘 같은 돌기나 원뿔이 달려있는 특수 실을 피부 안쪽에 삽입, 주름부위를 걸어서 당겨 주름이나 처진 피부를 당기는 원리다.

삽입되는 실 종류에 따라 실루엣리프트, 이지리프트, 매직리프트 등 시술명은 다양하지만 주름제거 원리는 비슷하다. 실을 이용한 주름제거는 주로 팔자주름이나 처진 볼, 목 주름, 눈가의 굵은 주름 등을 없애는데 효과적이다.

20대 후반, 30대 젊은층에게는 턱 부위의 늘어진 피부를 팽팽하게 당겨 V라인을 만드는 시술로 이용되기도 한다. 시술시간은 한 시간 내외로 짧고 마취나 통증, 부기, 부작용 등에 대한 부담도 적으며 시술 직후 효과를 확인할 수 있다.

이 같은 리프팅 시술은 지방제거나 지방이식을 병행하면 더욱 좋은 효과를 얻을 수 있다. 눈 밑 지방, 팔자주름 위쪽, 불독주름 위쪽 등 피부가 걸쳐진 부위 위쪽으로는 지방이 쌓여 불룩하게 튀어나오고 아래쪽으로는 깊은 골이 지는 경우가 많기 때문이다.

불필요하게 쌓여 있는 지방은 지방조직만을 선택적으로 녹여내는 아큐스컬프 레이저로 제거할 수 있다. 지방조직을 녹여내면서 콜라겐 리모델링을 촉진시켜 피부를 탄력 있게 만들어 준다. 또한 아큐스컬프로 빼낸 지방조직을 깊게 골이 진 부위에 이식, 주름 제거 효과를 높이는데 이용할 수도 있다.