▲ 레알성형외과 김수신 박사 (성형외과 전문의 / 의학박사)

건강관리에 대한 관심이 높아지면서 다이어트를 하는 중년들이 많아졌다. 식전에 올리브오일을 한 스푼 먹는 올리브 다이어트, 반찬을 먼저 먹고 밥을 나중에 먹는 거꾸로 식사법 등 다양한 다이어트 비법이 유행하고 있다. 하지만 나이 들어 갑자기 살을 뺄 경우 얼굴이 늙어보이는 부작용이 생기기 쉽다. 살이 빠지면서 얼굴 살도 함께 빠지기 때문이다. 나이가 들면 피부 탄력을 구성하는 콜라겐, 엘라스틴 등이 빠져나가면서 피부가 처지게 된다. 이런 상태에서 살을 빼면 피부를 지탱하는 지방마저 빠져나가기 때문에 얼굴이 처지고 주름이 더욱 깊어지게 되는 것이다.

■ 불필요한 지방을 얼굴에 이식하여 동안 얼굴로
이처럼 다이어트를 하거나 나이가 들면서 얼굴 살이 빠져 고민인 경우라면 자가지방이식으로 개선할 수 있다. 자가지방이식술은 복부나 허벅지의 필요 없는 지방을 채취, 분리하여 순수 미세지방으로 정제한 후 얼굴의 필요한 부위에 이식하는 시술이다. 주로 이마나 볼, 턱 끝 등 볼륨을 살려주거나 팔자, 눈 밑 주름 등 패인 주름을 개선하기 위해 시술한다. 피부와 주름의 상태에 따라 다르지만 보통 이마에는 10~20cc, 볼 5~10cc, 팔자주름은 1~3cc 정도 주입한다. 한번에 많은 양의 지방을 채취하여 이식할 수 있기 때문에 이마, 볼 등 면적이 넓은 부위에 시술이 용이하다. 지방을 이식하면 일정부분 체내에 흡수가 되는데 흡수되는 정도는 개인 체질에 따라 다르다. 따라서 처음 시술 시 너무 과도하게 지방을 주입하면 체질에 따라 부자연스러워 보일 위험이 있다. 이를 예방하기 위해서는 1차 시술 후 붓기가 가라앉고 어느 정도 지방이 흡수된 후 2차 시술을 통해 보충하는 것이 좋다. 지방은 조직보관을 위한 특수 냉동시설(-170도)에 보관하면 1년 정도 신선하게 보관이 가능하므로 2차 시술 시 지방을 추가로 채취할 필요가 없다. 지방이식은 자신의 지방을 이용하기 때문에 이물감이 없고 안전하다는 것이 장점이다. 최근에는 지방에서 추출한 지방유래 줄기세포, 혈액에서 추출한 PRP 시술을 병행하여 생착률을 높이고 지속기간을 길게 유지하려는 노력도 활발하다. 지방이식 시술시 줄기세포, PRP시술을 병행할 경우 피부 볼륨증대 효과 뿐 아니라 피부 톤을 개선하고 탄력을 증대시키는 효과가 있다는 연구결과가 학회에 꾸준히 발표되고 있다.

■ 콜라겐 생성하는 스컬트라 시술, 간편하면서 지속기간 길어
하지만 지방이식술은 지방을 채취하는 과정이 번거롭고 충분한 지방이 없는 경우 시술이 어렵다는 단점이 있다. 최근 도입된 스컬트라 시술은 PLLA성분으로 구성된 콜라겐 촉진제로 시간이 지나면서 피부 자체적으로 콜라겐을 생성시켜 피부 볼륨을 복원시켜주는 시술이다. 필러 시술처럼 주사만 맞으면 되기 때문에 간편하면서도 지방이식과 같이 볼이나 이마 등 면적이 넓은 부위에도 쉽게 적용할 수 있다는 장점이 있다. 또한 기존에 시술이 까다롭고 큰 효과를 보기 힘들었던 손등 주름을 개선하는데도 효과적이다. 피부 자체 내에서 콜라겐을 서서히 재생시켜 주기 때문에 자연스럽게 볼륨이 생기면서 주름이 개선될 수 있다. 4~6주 간격으로 3회 정도 시술하며 시술 효과는 약 2년 정도 지속된다. 전체적인 피부 볼륨이 개선됨과 동시에 콜라겐 재생 효과로 잔주름이 개선되며 피부 탄력이 좋아진다. 스컬트라는 시술 직후에도 급성 붓기, 멍이 거의 없기 때문에 일상생활에 지장을 주지 않으며 시술 효과는 2주~ 4주 정도 지나면서 서서히 나타나게 된다. 필러나 지방이식은 시술 후 시술 부위에 자극을 주지 않는 것이 좋지만 스컬트라는 부드럽게 마사지를 해주면 콜라겐이 고르게 생성되는데 도움이 된다. 수술 직후 멍, 홍반 등이 있을 수 있으나 2~6일 정도 지나면 사라진다.