▲ 레알성형외과 김수신 박사 (성형외과 전문의 / 의학박사)

주름을 없애주고 젊은 피부로 되돌려준다는 성형은 매우 다양하다. ‘부담이 적은’, 혹은 ‘간단한’ 방법들도 꾸준히 개발되고 발전해 왔다. 하지만 가장 즉각적이면서도 확실한 효과를 보이는 방법은, 아이러니하게도 가장 전통적인 수술인 안면거상술(페이스리프트)이다. 절개가 필요한 수술로 난이도가 높고 다소 부담스럽지만, 얼굴 전체의 굵은 주름이나 처진 피부는 물론 목주름까지 거의 완벽하게 개선된다.

안면거상술은 시술 부위에 따라 이마거상술, 중안면부거상술, 목주름 거상술 등으로 나눌 수 있다. 주름 정도에 따라 얼굴 전체의 피부를 당기기도 한다. 수술 원리는 간단하다. 얼굴의 늘어진 피부를 당겨준 후 불필요하게 남는 피부를 제거해 주면 된다.

■ 이마거상술 - 이마주름과 처진 눈꺼풀
헤어라인 부위를 절개한 후 피부를 위로 당겨 올려주는 수술. 이마의 굵은 가로주름을 펴주는 것은 물론, 처진 눈꺼풀을 올려주는 효과도 있으며, 미간의 내 천(川)자 주름, 관자놀이 쪽의 주름도 함께 개선된다. 과거에는 부담이 다소 큰 수술 중 하나였지만 최근에는 이마거상술에도 내시경을 도입, 수술부담과 부작용은 최소화하고 수술결과의 정확도는 높일 수 있게 되었다.

이마거상술은 이마부위 주름이나 눈꺼풀 처짐이 심한 경우 가장 적합하다. 주름이 심하지 않은 편이라면 보톡스나 필러 같은 시술로도 효과를 볼 수 있다. 이마주름이 적고 눈꺼풀만 처진 경우 상안검이나 눈썹거상술 같은 눈 부위 수술이 낫다.

■ 목주름거상술 - 늘어진 피부와 굵은 목주름
목 부위에 노화가 진행되면 아래턱 경계선에서 피부가 늘어져 목과 턱의 경계가 희미해진다. 목을 싸고 있던 횡경근이 탄력을 잃으면서 목 앞으로 커튼처럼 주름이 잡히기도 하는데, 이렇게 생긴 주름은 실제 나이보다 더 늙어 보이게 하며 심술궂은 인상을 주기도 쉽다.

목주름 거상술은 한 번 생기면 쉽게 없어지지 않는 목주름을 개선하는 대표적인 방법이다. 턱 밑 피부를 최소한으로 절개한 후 이를 통해 늘어진 근육을 묶어주고 피부를 당겨주는 수술이다. 목 부위에 늘어진 피부가 당겨지며 주름이 없어지는 효과가 있다. 늘어진 목 부위에 불필요한 지방이 많이 쌓여 있다면 이를 제거하는 수술을 함께 해야 한다.

■ 중안면부거상술 - 볼처짐과 팔자주름, 입가주름
팔자주름이나 뺨의 불독주름(마리오네트 라인), 늘어진 턱살 개선에 효과적이다. 절개부위를 눈에 띄지 않게 감추는 것이 중요하다. 귀 뒷부분을 최소한으로 절개, 상처나 흉터가 머리카락에 가려지도록 수술한다. 팔자주름이 깊은 경우 근육까지 당겨도 충분히 개선되지 않을 수 있다. 이때는 뺨 부위의 남는 지방을 팔자주름 부위로 옮겨 이식해주면 된다.

중안면부 거상술은 수술부위나 흉터가 거의 눈에 띄지 않고 자연스럽게 주름이 개선된다는 장점이 있다. 수술이 과하면 눈이나 입 꼬리가 옥죄이듯 부자연스러워질 수 있으므로 주의한다. 피부 늘어짐이 심하지 않다면 실을 이용한 리프팅 시술이나 지방이식도 효과적이다.

■ 근육, 피부 이중으로 당겨야 효과 오래 지속
수술 시 피부와 함께 피부 아래의 근육층도 함께 팽팽하게 당겨 주는 것이 중요하다. 주름은 피부에만 생기는 것이 아니라 피부 아래의 근육층에도 함께 생기기 때문이다. 피부만 당겨도 수술 결과는 크게 차이가 없으나 효과가 유지되는 기간에서 차이가 난다. 근육층의 주름을 해결하지 않은 채 피부만을 개선했다면 효과 지속기간이 그만큼 짧을 수밖에 없다. 일반적으로 근육층의 주름까지 폈을 때는 효과가 5~7년 이상 지속된다.