▲ 김수신<성형외과전문의 ·의학박사>

주름을 ‘세월과 연륜’ 또는 ‘그 사람의 역사’라고도 한다. 하지만 그 누구도 주름이 쪼글쪼글 잡히는 걸 반기지는 않는다. 나이가 들더라도 보기 싫지 않고 곱게 늙고 싶은 것이 사람 마음이다. 특히 여성들은 20∼30대부터 생긴 눈가 잔주름에도 민감해 한다.

주름은 연령에 따라 발생하는 원인이나 위치가 조금씩 다르고, 그에 따른 치료 방법도 각각 다르다. 20∼30대 초반은 웃거나 찡그릴 때 나타나는 표정주름이 신경 쓰인다. 표정 지을 때 쓰는 근육이 원인이다. 이때 근육의 움직임을 억제시켜주는 보톡스 주사가 효과적이다. 눈가 입가 이마 등 국소적인 부위에 주입하기 때문에 안전상에 문제가 거의 없다.

30대 후반∼40대처럼 표정과 상관없이 주름이 지속적으로 잡혀 있다면 필러, SMS, 자가지방이식이 필요하다. 고정주름은 피부 내부가 함몰되어 생긴 것으로 골진 부위를 채워줘야 한다. 필러와 SMS는 히알루론산을 주름 부위에 직접 주입하여 볼륨감을 주는 시술이다. 필러제 성분은 보습작용을 하기 때문에 피부 내에서도 개선 작용이 일어난다. 자가지방이식도 골진 부위를 채워주는 시술이다. 복부, 허벅지 등 불필요하다고 생각하는 부위에서 지방을 빼낸 후 순수지방만을 추출하여 주름 부위에 주입하는 방법이다. 또 20대처럼 보톡스도 필요하다. 표정은 30∼40대도 짓기 때문이다. 하지만 오랜 세월 표정주름을 짓다 보면 고정주름처럼 골이져 있을 수 있으므로 필러와 함께 시술 받는 것이 좋다.  

40대 후반부터는 주름 치료에 이른바 ‘수술’을 도입하는 것이 효과적이다. 주름 수술에도 여러 가지가 있지만 이마나 눈꺼풀이 처지기 시작하면 이마거상술을, 50대 이후 뺨과 목 부분의 늘어짐이 두드러질 때는 안면거상술을 중심으로 다른 치료법을 병행하는 것이 바람직하다.

주름은 깊어지고 난 후에 수술을 받으면 그 흔적이 완전히 없어지지는 않는다. 따라서 이왕 수술을 받고자 한다면 주름이 잡히기 시작할 때 치료를 받는 것이 여러모로 낫다. 모든 성형 수술의 기본 원칙은 ‘자연스러움’이다. 깜짝 놀랄 변신을 꾀하기보다는 차라리 약간 더 젊은 시기에 수술을 받고 서서히 곱게 늙는 것이 더 자연스럽고 몸에도 무리가 없다.

중년으로 접어들면 눈가가 처지는 것 때문에 쌍꺼풀 수술을 받는 경우가 많은데 이때 문제는 눈썹과 눈 사이가 좁아진다는 것이다. 선천적인 쌍꺼풀을 가지고 있는 사람이나 예전에 쌍꺼풀 수술을 받았던 사람들도 이 나이에는 같은 현상을 보이며 눈 주변의 주름이 깊어진다.

이때에는 눈주름을 없애겠다고 눈가의 피부를 잘라낼 것이 아니라 이마를 당겨주는 수술을 하면 여러 문제가 일시에 해결된다. 우선 답답한 눈 주변이 시원스럽게 보이고 원래의 쌍꺼풀 라인이 자연스럽게 복원되며 이마나 미간에 잡혔던 주름도 펴지게 되어 인상이 한결 밝고 젊게 느껴진다.

또 내시경을 이용하기 때문에 수술 흉터가 거의 없고, 출혈이 적으며, 일반적인 이마주름 제거술 후 나타나는 일시적인 감각 이상도 최소화 할 수 있다. 그리고 내시경 끝에 달린 거울은 확대경이라서 매우 작은 조직까지 세심하게 다룰 수 있고 주위 조직 손상도 적으므로 치유 기간도 훨씬 단축된다.

이 수술은 이마의 가로 주름뿐만 아니라 미간의 내 천(川) 자 주름, 그리고 관자놀이 쪽의 주름까지도 섬세하게 없앨 수 있다. 또 뺨의 주름만 없앴을 때 자칫 언밸런스한 느낌이 나기 쉬운데 이때 이마를 당겨주면 보다 자연스럽게 주름 제거 효과를 볼 수 있다.