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한상훈 박사의 건강한 성형이야기
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[약사·약국] <65> 얼굴에 생기는 종양의 종류△레알성형외과 한상훈 대표원장 종양이라 함은 체내의 세포가 과잉성장해서 생기는 것이다. 주위 조직을 침입하여 자라는 것을 악성종양 (암) 이라 하고 종양 자체로만 크는 것을 양성종양이라고 한다. 얼굴에는 피부와 연부조직에 여러 가지 악성 및 양성 종양이 생기게 되는데 그 중 발생빈도가 비교적 높은 것들을 살펴보기로 한다. 피지낭종(Steatocystoma) 얼굴에 많이 분포하고 있는 피지선에서 발생한 종양을 말한다. 피부밑에 생긴 둥근 모양의 종양인데 종양 내에 피지를 분비하여 피지가 쌓이게 된다. ...2022-11-04 00:20
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[약사·약국] <64> 줄이기도 하지만 크게 해서 맞추는 얼굴 대칭연부조직을 통한 비대칭의 교정 얼굴의 중심축과 턱의 중심축을 맞추려고 노력하는 방법이다. 따라서 약간의 비대칭이 있을 때만 가능한데 작은 시술에 비해 효과는 좋은 편이다. 앞 광대가 한쪽이 작은 경우가 있다. 큰 쪽을 수술하려면 얼굴윤곽술을 하는 방법도 있지만 작은 쪽을 크게 하기도 한다. 필러나 지방이식을 하는 경우가 대부분이다. 턱이나 뺨에서도 동일한 원칙이 적용되는데 큰 부위의 연부 조직은 부분적으로 제거하고 작은 부위는 필러, 지방이식을 통하여 크게 해 주는 것이다. 턱 끝에 필러나 지방이식을 ...2022-10-20 09:47
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[약사·약국] <63> 누구나 있는 얼굴 비대칭 치료② 안면윤곽수술두개골에서 부터 턱 끝까지 얼굴 전반에 비대칭이 나타날 수 있는데, 이 중에서도 가장 문제가 되고 심각한 것은 뼈의 비대칭으로 인한 부정교합이다. 부정교합을 고치기 위해서는 상악, 하악의 절골술이 필요하며 동시에 하면 ‘양악수술’이라고 부른다. 치아가 잘 맞는 경우는 뼈를 작게 깎는 수술을 하는데 이를 ‘안면윤곽수술’이라고 한다. 양악 수술에 대해 언급했던 지난 칼럼에 이어서 이번 칼럼은 안면윤곽수술에 대해서 알아보겠다. 안면윤곽수술을 가장 많이 하는 부위 우리나라에서 ...2022-10-05 19:04
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[약사·약국] <62> 누구나 있는 얼굴 비대칭 치료① 양악수술단순히 근육이 비대칭으로 발달한 초기 얼굴 비대칭이라면 근육을 풀어주고 습관을 고쳐 다소 개선할 수 있다. 그러나 얼굴 뼈가 비대칭적으로 발달된 경우라면 양쪽 얼굴 뼈의 크기를 맞추고 위치를 조절하는 수술이 필요한데, 대표적인 수술이 바로 양악수술이다. 단, 양악수술은 모든 비대칭에 필요한 것이 아니라, 얼굴 뼈의 변형으로 인해 비대칭 양상이 눈에 띌 정도로 두드러지고 부정교합까지 초래할 정도의 경우에 진행한다. 부정교합 여부에 따른 얼굴 비대칭 수술법 얼굴 축이 휘어 있는 경우에 좌우의 비대칭은 심...2022-09-26 18:52
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[약사·약국] <61> 누구나 있는 얼굴 비대칭, 성형을 해야할까큰 눈, 오뚝한 코 등 뚜렷한 이목구비도 중요하지만 흔히 아름다움의 조건에서 빠지지 않는 게 균형 잡힌 대칭이다. 얼굴이 좌우가 완전히 똑 같은 사람은 없지만, 비대칭 정도가 심하면 큰 스트레스가 될 수 있다. 외관상 보기에도 좋지 않고 신체 기능적으로도 불편함이 생긴다. 얼굴의 비대칭은 선천적인 경우도 있으며 사고 후에 생기는 후천적인 경우도 있다. 그 정도가 미약한 경우는 시술이 필요 없으나 그 정도가 심하게 되면 교정을 하게 된다. 생명이라는 자체가 인간 능력의 한계를 넘는 기이한 것인데 태생기에 ...
2022-09-07 12:59
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[약사·약국] <60> 젊어도 나이 들어도 눈물 고랑은 피곤하고 우울한 인상의 원인나이가 들면 아래 눈꺼풀이 불룩해지고 피부가 늘어진다. 눈물 고랑이 푹 파인 부위는 쉽게 고치기가 어렵다. 간단하게는 필러나 지방이식을 하기도 하는데 일시적인 방법이며 근본적인 치료는 아니다. 눈물 고랑에는 인대가 강하게 안와골(눈 밑 뼈)에 붙어있어서 피부와 뼈가 밀착되어 있다. 그 위에 불룩한 지방이 튀어나옴으로 인해서 불룩한 곳과 움푹 패인 곳이 보이는 2가지 문제로 우울한 인상을 만들게 된다. 나이가 젊어서도 보이는 다크서클 ‘다크서클’은 하안검의 피부의 색이 진하게 보이는 것을 ...
2022-08-18 00:05
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[약사·약국] <59> 너도나도 몸매자랑, 체형교정술로 콤플렉스 개선SNS에 들어가서 #헬스 #운동하는남자 #운동하는여자 #오운완 이라는 태그를 검색하면 나오는 수많은 사진이 나오듯이 모두가 건강하게 운동하는 것을 자랑한다. 운동전문가가 아니더라도 일반인이 ‘바프(바디프로필)’ 찍는 것이 유행이다. 그만큼 근육질의 몸매는 남녀를 불문하고 건강과 아름다움의 상징으로 울퉁불퉁 튀어나온 근육과 초콜렛 복근을 보면 탄성을 절로 나오게 된다. 지방질이 쌓이지 않도록 극도의 식이요법과 단백질 보충이라는 어려움도 감수해야 한다. 하지만 대부분 사람들은 약간의 비만과...
2022-08-03 20:41
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[약사·약국] <58> 코끝 성형, 높이기만하면 예쁜 코 갖기 힘들어우리나라에서 시술되는 코 수술의 대부분은 융비술, 즉 코를 높이는 수술이다. 이전의 수술법이 콧대를 높이는 방법에 치중했다면 요즘은 코끝의 모양에 더 중점을 둔다. 서양인보다 코끝이 뭉툭하고 낮은 경우가 많아 좀 더 날렵하고 세련된 코끝의 모양을 갖기를 원하며, 거기에 맞는 콧대의 높이를 만드는 것이 좋다. 코끝 성형술(=비첨성형술) 방법과 보형물 등에 대해 알아보자. 밑에서 본 코의 모습 코의 모양을 밑에서 보면 우리나라의 경우 정삼감형이 범위 안에 있는 것이 일반적이다. 원에 가까운 동그란 콧구멍이...
2022-07-20 19:22
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[약사·약국] <57> ‘조금’ 당기는게 아닌, ‘좁은 부위’ 당기는 ‘미니거상술’현대 사회는 점점 간편하고 빠른 것을 선호하는 경향이 있다. 우리가 타는 것, 먹는 것 모두 내 손으로 직접 만드는 예는 줄고 점점 간편한 방법을 찾게 된다. 수술에서도 비슷한 경향이 있는데 이름 하여 ‘최소침습수술’이라 한다. 나이가 들어서 안면거상술을 할 때는 비교적 긴 절개선이 필요하고 피부와 스마스층을 완전히 박리하면서 모든 유지인대를 떼어내야만 제대로 된 효과를 볼 수 있다. 하지만 비교적 젊은 연령층에서는 피부와 지방의 탄력이 살아있고 처짐이 심하지 않기 때문에 작은 수술로도 가능한데...
2022-07-07 10:25
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[약사·약국] <56>하안검 원인 3가지, 그에 따른 맞춤 수술법하안검의 피부가 늘어지는 것은 나이가 들면서 생기지만 흔히 ‘다크서클’이라고 부르는 지방의 돌출은 젊은 사람에게도 생긴다. 따라서 하안검의 상태와 나이, 직장 등 여러 가지를 고려하여 수술법을 정할 수 있다. 피부가 탄력이 있고 젊을수록 시술이 간단하며 효과도 좋다. 조직의 탄력이 떨어지고 주름이 많게 되면 미용적인 개선뿐 아니라 외반증과 같은 불편함이 생기지 않도록 수술방법을 정해야 한다. 하안검에 있어서 문제가 되는 것은 3가지다. ‘불룩한 눈밑 지방’, ‘피부의 늘어짐...2022-06-15 19:11
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[약사·약국] <55>상안검성형술의 체크 포인트와 수술시기노화되면서 우리 몸에는 다양한 변화가 생긴다. 탄력도 저하되어 피부도 처지고, 칙칙해 보이게 된다. ‘내가 나이가 들었구나’를 처음 느끼는 것은 주름이 생기기 시작한다든지, 눈꺼풀이 처지기 시작하는 것이다. 인간의 수명이 길어짐에 따라 더 젊고 건강하게 지내려는 욕구 또한 커지고 있다. 80세, 90세까지도 젊고 편안하게 지내야 하는데 그동안 처진 눈꺼풀을 어떻게 관리해야 하는지 알아보자. 일반적으로 눈꺼풀이 처진 상태에서는 늘어진 피부를 잘라내어 교정하는 것이 가장 좋다. 처진 눈꺼풀로 인...
2022-06-02 09:24
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[약사·약국] <54>많은 환자들이 걱정하는 성형 후 회복과정(2)지난 시간에는 많은 환자가 수술 후 가장 많이 고민이 되는 ‘부기, 흉터, 일상생활 복귀시간’에 대해 언급했다. 일반적인 이야기이지만 수술 후 회복에 도움을 줄 수 있는 생활방침과 수술 전 주의사항에 대해서 알아보자. 회복에 도움을 줄 수 있는 것 (1) 압박, 냉찜질 수술 초기엔 수술 부위에 가벼운 압박과 냉찜질을 하는 것이 좋다. 출혈량을 줄이고 부기를 가라앉히며 통증 완화 효과도 있다. 실밥제거 후에 멍이 있다면 가벼운 온찜질을 통해 혈액순환을 촉진해 멍이 잘 빠질 수 있다. 수술 부...2022-05-18 18:29
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[약사·약국] <53>많은 환자가 걱정하는 성형 후 회복과정(1)일반적으로 성형수술은 방학 때 하든지 긴 연휴나 직장에서 휴가를 받아서 하게 된다. 따라서 많은 환자가 회복기간에 대해 문의한다. 어떻게 하면 부기를 줄이고 상처도 잘 낫게 할 수 있을까? 절개 부위에 필요한 연고나 멍 크림은 발라도 될까? 수술 부위와 종류에 따라 다르고 개인 차이도 무척 크지만, 일반적으로 진행되는 수술 후 경과에 대해 알아보자. 환자들의 걱정이 가장 많은 수술 초기 (1) 부기 급성 부기는 약 1주일 정도 지속되는데 수술 후 부기는 24시간~48시간이 가장 심하다. 수술 직후에는 부기가 ...2022-05-04 22:31
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[약사·약국] <52>마스크, 위기와 기회▲레알성형외과 한상훈 박사 예기치 않은 감염병으로 많은 사람이 마스크를 써야 했던 것도 2년이 지났고 신조어도 많이 생겨났다. 우리나라에도 마스크 미인이라는 말이 통용되고 심지어 마기꾼 (마스크를 벗으니 기대한 만큼 아름답지 않다는 뜻)이라는 말도 쓰이고 있다. 마스크 착용을 부정적으로 여기던 때가 있다. 흉악한 일을 저지르는 악당이나 도적이 얼굴을 가리는 것과 같은 의미이다. 우리나라보다 마스크 착용에 대한 부정적인 인식이 강한 유럽국가에선 마스크가 자유를 뺏는 것이라고 시위를 할 정도였다. ...
2022-04-20 17:58
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[약사·약국] <51>수술 후 생길 수 있는 일반적인 합병증▲레알성형외과 한상훈 박사 얼마 전 유전자 변형 돼지의 심장을 이식받은 사람이 사망했다는 기사가 나왔다. 거부 반응을 줄이기 위해 유전자 변형 돼지 심장을 사용했으며 환자는 2개월 동안 생존할 수 있었다. 일반적으로 환자에게는 면역억제제를 투여하는데 면역반응이 저하되면 감염에 취약해지는 문제를 갖게 된다. 일반적인 수술이나 성형분야에서도 생길 수 있는 합병증은 늘 있으며 그것은 환자의 상태와 외부 환경의 여러 가지 조건에 따라 달라질 수 있다. 특별한 수술에 대해 부작용을 깊이 고민하게 되는 반면 일...
2022-04-06 18:06
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<51>수술 후 생길 수 있는 일반적인 합병증
레알성형외과 한상훈 박사(성형외과 전문의/의학박사)
- 편집부
- 입력 2022-04-06 18:06
▲레알성형외과 한상훈 박사
얼마 전 유전자 변형 돼지의 심장을 이식받은 사람이 사망했다는 기사가 나왔다. 거부 반응을 줄이기 위해 유전자 변형 돼지 심장을 사용했으며 환자는 2개월 동안 생존할 수 있었다. 일반적으로 환자에게는 면역억제제를 투여하는데 면역반응이 저하되면 감염에 취약해지는 문제를 갖게 된다.
일반적인 수술이나 성형분야에서도 생길 수 있는 합병증은 늘 있으며 그것은 환자의 상태와 외부 환경의 여러 가지 조건에 따라 달라질 수 있다. 특별한 수술에 대해 부작용을 깊이 고민하게 되는 반면 일반적인 합병증은 놓치기 쉬운데 오늘은 수술 후에 생길 수 있는 일반적인 합병증에 대해 알아보자.
혈종과 장액종
혈종은 수술 후에 혈액이 고인 것, 장액종은 체액이 고인 것이다. 대개 절개하는 수술 후에 생길 수 있다. 비교적 작은 수술인 눈 수술에도 혈종이 생길 수 있으며 안면부 수술이나 유방 수술에서도 생긴다. 고혈압이 있거나 혈액순환 개선제를 복용하는 경우 특히 조심해야 한다. 의료진과 상의 후 가능하면 수술 날짜까지 약 1주일 정도는 약을 중단하는 게 좋다.
장액종은 혈액 성분이 없이 체액이 고인 것으로 맑은 액체처럼 보이는데 주로 유방축소술이나 복벽성형술 후에 잘 발생한다. 혈액종의 치료 원칙은 빨리 발견하여 제거해주는 것이다. 혈액종이나 장액종의 양이 많지 않을 경우 흡수되도록 기다린다. 소위 말하는 멍이 들었다가 흡수되는 과정이다. 장액종은 1주 이상 지속되는 경우, 주사기로 제거하는 경우가 많다. 드물게는 특정한 균이 발견되었다는 보고도 있다.
감염
성형수술은 대개 무균수술(Clean Surgery) 이다. 즉, 오염되지 않은 부위의 수술을 말한다. 따라서 외부의 균이 감염될 확률은 매우 낮은 편이다. 눈꺼풀이나 안면 부위는 혈액순환이 매우 좋으며 철저한 소독과 항생제의 사용 등으로 수술 후 감염은 거의 없는 편이다.
비교적 감염의 위험성이 높은 경우는 수술 범위가 넓거나 보형물 삽입 수술과 환자의 상태, 기저질환, 면역 억제제 사용 등이다. 치료 원칙은 염증 조직을 빨리 제거하고, 부위를 깨끗하게 소독하는 것이다. 해당 균에 대한 적절한 항생제 투여가 필요하다.
피부 손상
수술 후에 피부가 부분적으로 손상될 수가 있다. 피부 속의 봉합사가 염증을 일으킨다든지 실밥 제거 후에 상처가 벌어질 수도 있다. 이런 경우 적절한 치료를 하면 상처가 잘 치유될 수 있다. 안면거상술처럼 넓은 부위를 수술할 때에는 좀 더 피부 손상이 발생할 수도 있다.
피부 손상이 심하면 괴사 부위가 생길 수도 있다. 피부 괴사나 염증이 발생하기 쉬운 고위험군으로 비만, 당뇨, 고혈압, 흡연 등에 노출된 사람이다.
심하지 않은 고혈압 환자 이거나 당뇨병이 있더라도 혈당이 잘 조절되고 있다면 큰 문제가 없는 경우가 대부분이다. 손상된 피부가 잘 낫기 위해서는 소독을 철저히 하고 상처 부위를 마르지 않게 하는 것이 중요하다. 피부 괴사를 치료하기 위해 산소치료나 혈액순환 촉진제 등을 주사할 수도 있다. 술이나 담배는 물론 금해야 한다.
성형수술 부위에 생기는 일반적인 통증이나 미미한 감각 이상은 정상적인 신체반응이다. 수술 후 부작용으로 염증이 생기면 상처 부위가 빨갛고 부기와 통증이 수반되는 것인데 이 경우에는 적절한 조치를 취해야 한다.
수술은 결과도 좋아야 하지만 합병증을 피하는 것도 매우 중요하다. 고위험군에 대해 상태를 잘 조절해야 하며 환자 자신도 몸을 건강하게 유지해야 한다. 바이러스 감염도 우리 몸에 충분한 항체가 있으면 이겨낼 수 있는 것과 같이 수술 후에 생기는 염증이나 감염을 이기기 위해서도 건강한 신체와 면역 반응이 필수적이다. 지나친 음주와 흡연을 삼가고 혹시 질병이 있다면 적극적으로 치료에 임하고 컨디션 조절을 해두어야 한다.
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