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한상훈 박사의 건강한 성형이야기
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[기고] <146> 안면 전층 동종이식, 첨단 재건의학의 집약체한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과얼마 전 스페인에서 시행된 안면 전층 동종이식 수술과 그 임상 결과가 발표되면서, 재건성형외과 영역에서 하나의 이정표가 다시 한 번 세워졌다.심각한 화상, 외상, 종양 절제 후와 같이 얼굴 피부와 연부조직이 광범위하게 손상된 환자에서 기존의 국소피판, 유리피판, 조직확장술만으로는 기능적·심미적 한계에 부딪히는 경우가 적지 않다.이러한 상황에서 안면 전체의 연부조직을 하나의 복합 조직으로 이식하는 안면 전층 동종이식은, 말 그대로 재건의학의 최후 보루이자 첨단 의...2026-03-23 11:03
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[기고] <145> 겨울방학 눈 성형, 나에게 맞는 쌍꺼풀과 눈매교정은?한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과대학 입시라는 큰 산을 넘은 수험생들에게 겨울방학은 새로운 출발을 준비하는 시기다. 이 시기 성형외과에서는 그동안 미뤄왔던 외모 고민을 해결하려는 이들의 문의가 늘어난다. 그중에서도 가장 관심이 높은 분야는 단연 눈 성형이다."어떤 라인이 어울릴까요?", "어떤 수술법이 저에게 맞나요?", "눈이 더 커 보이려면 트임도 해야 하나요?" 등 질문은 다양하지만, 중요한 것은 본인의 눈 상태를 정확히 이해하고 그에 맞는 방법을 선택하는 것이다. 흔히 쓰이는 성형 용어 중에는 의...2026-03-04 09:43
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[기고] <144> 성형수술에 임하는 마음한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과성형외과는 일반적인 병원과는 다른 문턱을 가진 공간이다. 통증이나 기능적 문제로 방문하기보다, ‘해도 될까’, ‘굳이 하지 않아도 되지 않을까’라는 질문을 품고 찾아오는 경우가 많다. 마음속에서는 이미 여러 차례 결정을 오갔지만, 막상 하나의 결론에 이르기는 쉽지 않다. 그래서 성형외과 진료는 신체의 문제를 넘어, 마음의 상태를 함께 살펴보는 과정이 된다.전문의로 진료를 시작한 이후 수많은 환자를 만나며 느낀 점은, 외형의 문제보다 마음의 갈등이 더 큰 경우가 적지 않...2026-02-19 09:26
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[기고] <143> 성형수술과 나이한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과외래 진료를 하다 보면 종종 이런 말을 듣는다. “남자가 그 나이에 성형을 하다니요.” 그러나 실제 진료실에서 만나는 환자들의 이야기는 그보다 훨씬 담담하고 조용하다.50~60대 남성 환자가 있었는데 코끝이 약간 내려와 있기는 하지만 눈에 띄게 나쁜 인상은 아니다. 그럼에도 불구하고 코끝을 조금만 올리고 싶다고 말한다. 주변에서 보기에는 굳이 손대지 않아도 될 부분일 수 있다. 하지만 아마도 본인 마음속에 오래 남아 있던 작은 ‘위시 리스트’일 것이다.성형외과적으로 볼 때 ...2026-02-19 09:22
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[기고] <142> 녹는 실과 녹지 않는 실, 성형수술시 내게 맞는 선택은?한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과성형외과에서 수술을 하다 보면 “몸속에 녹지 않는 실이 들어간다”고 하면 깜짝 놀라는 환자들이 많다. 대부분은 실이라면 시간이 지나 자연히 녹아 없어지는 것으로 생각하기 때문이다. 그러나 실제로는 ‘녹는 실(흡수성 실)’과 ‘녹지 않는 실(비흡수성 실)’ 두 가지가 있으며, 각각의 용도와 장단점이 조금 다르다.녹는 실과 녹지 않는 실의 성분 차이녹는 실은 일정 기간이 지나면 체내에서 분해·흡수되는 실이다. 주로 폴리글리콜산(PGA), 폴리글락타인(Vicryl), 폴리디오산(PDS) 등...2026-01-23 12:52
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[기고] <141> 피지컬 AI의 시대와 수술실: 로봇과 공존하는 미래 의료한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과최근 개최된 CES 2026에서 가장 큰 주목을 받은 기술 중 하나는 보스턴 다이내믹스의 ‘아틀라스’를 비롯한 휴머노이드 로봇이었다. 과거의 로봇이 사전에 입력된 명령에 따라 단순 반복 작업을 수행하는 존재였다면, 오늘날의 로봇은 ‘피지컬 AI(Physical AI)’를 탑재해 스스로 환경을 인지·학습하고, 물리적 신체를 통해 인간과 유사한 유연한 상호작용을 구현하고 있다.의료인의 시선에서 이러한 기술적 도약은 단순한 ‘미래 기술의 시연’을 넘어선다. 이는 수술실과 병동의 풍경을 근...2026-01-12 09:54
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[기고] <140> 자가혈 성장인자 치료로 인대, 조직 재생을 넘어 면역 활성까지한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과우리 몸은 스스로를 치유하는 놀라운 능력을 가지고 있다. 작은 상처는 저절로 아물고, 염증 반응을 통해 손상된 부위를 회복시키는 과정이 그러하다. 그러나 때로는 이러한 자연 치유 능력만으로는 부족하거나, 더 빠르고 적극적인 재생 촉진이 필요한 상황에 직면하게 된다.특히 만성적인 통증을 유발하거나 회복이 더딘 인대, 근막, 관절 손상과 같은 질환에서는 근본적인 해결책에 대한 갈증이 더욱 커질 수밖에 없다. 이러한 배경 속에서 최근 의료계는 우리 자신의 혈액 속에 담긴 ...2025-12-22 09:46
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[기고] <139> "혈액 줄기세포" 오해와 진실: PRP는 성장인자 치료한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과최근 미용·재생의학 분야에서 ‘혈액 줄기세포 치료’라는 표현이 흔히 사용된다. PRP(Platelet-Rich Plasma, 고농도 혈소판 혈장), L-PRP(Leukocyte-rich PRP), PRF(Platelet-Rich Fibrin) 등 다양한 형태의 자가혈액 기반 치료법이 등장하면서, 이들 모두가 마치 줄기세포 치료인 것처럼 홍보되곤 한다. 그러나 과학적으로 엄밀히 말하면, PRP는 '줄기세포 치료'가 아니다.PRP의 본질: 혈소판 성장인자 치료PRP는 말 그대로 "혈소판 풍부 혈장"을 의미한다. 환자의 정맥혈을 채취한 후 원...2025-12-08 09:46
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[기고] <138> 하안검성형술 후 염증 반응, 감염이 아닌 정상 치유 과정일 수 있다한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과하안검성형술의 주된 수술 내용은 첫째, 불룩한 지방조직의 제거와 재배치, 둘째, 늘어진 피부 제거, 셋째, 외안각교정술 등이다. 그중 첫 번째 과정은 하안검성형술의 거의 모든 경우에서 시행된다.이러한 지방조직을 제거하는 경우, 아주 드물게 염증성 반응이 발생할 수 있는데, 환자나 의사가 당황할 수 있다. 그러나 이는 균에 의한 감염이라기보다는 파괴된 지방조직에 의해 생기는 염증이며, 어떻게 보면 체내에서 일어나는 정상적인 반응이라고 할 수 있다. 염증 반응은 주로 지...2025-11-27 09:11
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<138> 하안검성형술 후 염증 반응, 감염이 아닌 정상 치유 과정일 수 있다
- 한상훈 기자
- 입력 2025-11-27 09:11 수정
한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과하안검성형술의 주된 수술 내용은 첫째, 불룩한 지방조직의 제거와 재배치, 둘째, 늘어진 피부 제거, 셋째, 외안각교정술 등이다. 그중 첫 번째 과정은 하안검성형술의 거의 모든 경우에서 시행된다.이러한 지방조직을 제거하는 경우, 아주 드물게 염증성 반응이 발생할 수 있는데, 환자나 의사가 당황할 수 있다. 그러나 이는 균에 의한 감염이라기보다는 파괴된 지방조직에 의해 생기는 염증이며, 어떻게 보면 체내에서 일어나는 정상적인 반응이라고 할 수 있다. 염증 반응은 주로 지방세포의 분해(혹은 용해)와 관련이 있으며, 파괴된 조직이 체외로 배출되지 않고 체내로 흡수된 경우에 발생한다.하안검 수술 후 눈꺼풀과 뺨이 붓는 이유하안검수술 시 지방조직을 제거할 때는 주로 레이저, 고주파, 전기소작을 이용한다. 이는 출혈의 위험을 줄여주지만, 동시에 일정 부분 조직이 파괴되면서 지방막이나 지방산 등이 배출된다. 이 물질들을 제거하기 위해 체내 면역체계가 활성화되며 염증을 일으키게 된다. 그 주된 증상은 붉어짐과 부기이다. 하안검이나 뺨이 뻣뻣하고 붓게 되면 눈동자의 움직임이 일시적으로 제한되기도 한다.균에 의한 감염이라면 양쪽에 모두 생기기 쉬우나, 이러한 염증성 반응은 한쪽에만 발생하는 경우도 있다. 지방조직의 잔여물을 거즈로 닦아내거나 생리식염수로 세척하면 거의 발생하지 않지만, 일단 인체에 흡수되면 며칠 후 염증반응이 나타나기도 한다.지방분해주사와 유사한 염증성 치유 과정이는 지방분해주사 후 일어나는 염증성 치유 과정과 유사하다. 얼굴, 목, 복부 등 국소 부위에 지방이 침착된 경우 지방분해주사를 시행할 수 있다. 현재 주로 사용하는 성분은 데옥시콜산(Deoxycholic acid) 으로, 지방세포의 막을 녹여 세포를 파괴한다.파괴된 세포의 내부 물질인 트리글리세리드, 단백질, 핵 등이 체내 간질로 노출되면 인체는 이를 죽은 세포로 인식하고 백혈구, 거대세포 등이 침윤하여 포식(phagocytosis) 작용을 일으키며, 이후 림프계를 통해 배출한다. 이때 나타나는 급성 염증반응의 특징은 붉어짐, 부기, 열감, 통증 등 네 가지이다.따라서 지방세포가 파괴되는 부위라면 어디서든 동일한 과정을 겪게 된다. 이와는 다르게 지방제거시에 사용하는 아큐스컬프(AcuSculpt) 레이저는 지방세포를 파괴한 후 가느다란 카뉼라를 통해 제거하기 때문에 피부나 연부조직에서 염증성 반응이 거의 일어나지 않는다.지방분해주사 후 조직 반응은?지방분해주사를 맞은 후 약 24시간 이내에 지방세포막이 녹기 시작한다. 모든 세포는 세포막으로 싸여 있는데, 이 막이 파괴되면 세포 내용물이 외부로 노출된다. 주로 지방방울(triglyceride droplet)과 단백질 등이며, 이들이 노출되면 세포가 죽은 것으로 인식되어 염증반응이 일어난다.이후 2~3일간 백혈구와 거대세포의 침윤이 일어나고, 지방조직이 분해되어 나온 지방산(fatty acid) 이 염증을 강화시킨다. 약 1주일간 포식작용이 지속되며, 파괴된 조직이 배출되면서 염증이 가라앉는다.그 이후에는 조직 재건을 위해 다양한 성장인자가 분비되고, 손상 부위에 콜라겐이 생성되어 새로운 조직이 형성된다.염증성 반응은 짧게는 1주, 길게는 2주 정도 지속될 수 있지만 그 이후의 치유 과정은 계속된다. 염증이 가라앉으면 통증과 붓기는 줄지만, 조직의 뻣뻣함이 남아 원래의 부드러운 상태로 회복되기까지는 약 1개월에서 3개월 정도의 기간이 필요하다.지방분해주사의 종류현재 가장 많이 사용되는 지방분해 성분은 데옥시콜산(DC) 으로 만든 제제이다. 이 성분은 인체 담즙산(bile acid)의 주요 물질로, 장내 세균의 작용에 의해 탈수소화되면 2차 담즙산(데옥시콜산) 이 된다. 이는 지방을 미세한 유화 상태로 만들어 소화를 돕는 역할을 한다.이 작용을 고농도로 이용하여 복부 등에 주사하면 지방세포막까지 파괴되어 지방조직을 용해할 수 있다. 과거에는 PPC(포스파티딜콜린) 이 주로 사용되었지만, 지방세포에 대한 파괴력이 약해 현재는 많이 사용되지 않는다. PPC는 염증 반응이 적고 통증이나 부종이 덜하지만, 효과가 완만해 반복 시술이 필요하거나 DC와 혼합해 사용되기도 한다.이러한 혼합형 제제는 PPC 단독보다 염증을 줄이면서 미용적 효과를 높이기 위한 목적으로 쓰인다. 그 외에 메조세라피 방법이 있으나 효과는 매우 약하며, 의료적 치료보다는 순환 개선이나 부종 완화에 도움이 되는 정도이다.염증 반응은 어떻게 대처할까?위에서 언급한 두 가지 경우, 즉 하안검수술 후 염증성 반응과 지방분해주사 후 염증성 반응은 거의 동일한 과정으로 이루어지는 정상적인 체내 반응이다. 치료나 처치는 일반적인 염증 관리와 같다.붉어지고 열이 나거나 붓기가 있는 경우에는 냉찜질이 도움이 된다. 급성 염증기가 지나면 온찜질로 혈류를 개선하는 것이 좋다. 진통제나 소염제는 도움이 되며, 균 감염이 아니라면 항생제를 복용할 필요는 없다.시간이 지나면서 염증이 가라앉고, 서서히 치유되는 과정에는 시간이 필요하다. 너무 걱정하지 말고 인내심을 가지고 기다리면 염증은 자연스럽게 사라지고, 뻣뻣한 조직이 부드러워지며 새로운 조직이 생성되어 탄력이 회복된다.
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