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[기자석] 약제비절감 그토록 중요한 문제인가.우리 속담에 '빈대 한마리 잡으려다 초가삼간 다 태운다'는 말이 있다. 보험의약품의 등재방식 변경, 이른바 포지티브방식 도입을 비롯한 '약제비 안정화 방안' 발표 과정을 지켜보면서 약제비절감이 과연 그토록 중차대한 문제인지 되묻고 싶다. 유시민장관은 지난달 `서비스산업 경쟁력 강화 추진계획`을 통해 건강보험 재정 건전화와 국민 의료비 급증 방지를 위해 약제비 절감 방안을 마련하겠다고 운을 뗐다. 뒤이어 포지티브시스템 도입 등 약가산정기준 합리화로 의약품의 적정사용을 유도하고 궁극적으로 건강보험 재정안정화를 이룰 수 있다고 강조했다. 강봉균 열린우리당 정책위의장도 `복지사회포럼` 정책세미나'에서 "포지티브 방식으로의 전환을 적극적으로 추진하겠다"며 "시기가 문제인데 늦어도 올해는 넘기지 않도록 하겠다"고 구체적 일정을 언급했다. 복지부장관과 여당 정책위의장은 비슷한 시기에 약제비 절감방안은 건보재정 안정과 국민의료비 절감을 위해 반드시 필요한 제도임을 주장하는 한목소리를 냈다. 과연 그러한가. 물론 포지티브 정책을 채택한 유럽, 캐나다, 호주 등에서 약가인하의 실효성이 검증된바 있고. 네가티브제도하에서 미생산품목이 29%나 된다는 점을 감안할때 제도변경의 필요성이 인정되기도 한다. 또 "확실히 공증된 약품들만 보험약으로 등재, 보험료를 받을 수 있도록 하는 시스템으로 고쳐달라"는 약사회장의 요청도 일리가 있다. 그러나 "정부가 추진하고 있는 약제비 절감정책은 국민의 의료서비스 질을 오히려 떨어뜨리는 만큼 의약품 가격과 약제비에 대한 올바른 접근이 필요하다"고 반박하고 있는 제약업계의 주장은 무엇을 말하는가? 제약업계 주장의 이면에는 소규모 제약업체들의 퇴출이 불가피하고 대형 제약업체들과 다국적 제약업체들도 시장규모가 축소와 평가과정에서의 손해볼것에 대한 우려도 내재돼 있다. 또한 보험등재 권한을 갖게되는 건강보험공단과 경제성 평가를 하는 건강보험심사평가원에 대해 각종 로비나 리베이트가 늘어날수 있다는 부담도 있을것이다. 그러나 2004년기준 국내 제약산업의 총 생산액은 10조4000억원으로 국내 총생산(GDP)의 약 1.3%에 불과하고 제약업체 1곳당 평균 생산액은 364억원, 매출액이 100억원 이상인 업체는 1백곳이 채 안된다. 이것이 우리나라 제약산업의 현주소다. 포지티브시스템의 도입이 제약업계의 살생부가 될수 있다는 업계내부의 자조적 표현은 결국 엄살이 아니라 실제 피부로 체감하는 생존의 몸부림이다. 아직은 약제비 절감보다는 제약산업의 외연을 더넓고 깊게 하는것이 국민건강을 위해 우선순위일듯 싶다.이종운 2006-05-08 19:52
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[기자석] 플라시보와 노시보 효과생동조작 파문사태가 일파만파로 퍼지고 있다. 국내 주요 언론들이 ‘쓰레기 약’이라는 표현을 거침없이 써가며 정부는 물론 보건의약계를 매도하고 있고 그렇잖아도 의약분업 이후 추락할 대로 추락한 의약사들도 한꺼번에 도매금으로 취급되고 있고 있는 분위기다. 그런데도 이 사태에 대해 누구하나 ‘내 잘못이오’라며 책임지는 목소리는 없다. 식약청은 생동인정품목에 대한 중간평가나 사후관리를 하지 못한 책임에 대한 사죄는 뒷전으로 부랴부랴 시험기관을 검찰에 고발하는 등 분주한 모습만을 보이고 있고, 제약업계 역시 자신들은 ‘선의의 피해자’라며 혹시나 있을 ‘후 폭풍’에 촉각을 곤두세우고 있을 뿐이다. 또 의사회와 약사회는 제각각 성명과 광고를 남발, 갈등을 연출하는 등 마치 이번 사태를 의약품에 대한 기득권 확보를 위한 기회쯤으로 생각하는 듯 하다. 물론 이번 사건에 대한 책임을 특정 기관이나 단체에게 덮어씌우자는 것이 아니다. 사안이 사안인 만큼 정부는 물론 보건의약계 전체가 이 사태에 대한 해결책을 함께 도출해 내야 한다고 말하고 싶은 것이다. 왜냐하면 가장 큰 문제는 이번 사태로 인해 혼란을 겪고 있는 국민들을 어떻게 안정시키느냐 하는 것이기 때문이다. 실제 약국가에서는 자신이 먹고 있는 의약품이 문제가 있는 것이 아니냐는 문의와 항의들이 빗발치고 있는 실정이다. PPA 파동을 비롯해 의약품을 둘러싼 사건이 잊을만 하면 반복되고 있는 상황에서 과연 국민들이 의약품에 대한 신뢰를 가질 수 있을까 우려가 된다. 다들 알다시피 투약형식에 따르는 심리효과를 나타내는 ‘플라시보효과’와 ‘노시보효과’라는 것이 있다. 전자는 유익한 반응을, 후자는 적절한 처방이나 약을 먹고도 정작 환자 본인의 의구심으로 인해 그 반대의 영향을 나타내는 것을 일컫는다. 우리 사회가 총체적인 ‘노시보효과’에 빠지지 않을까 하는 것은 기우(杞憂)일까.감성균 2006-05-04 16:13
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[기자석] 6년제 홍보 필요하다4월에 신학기를 맞이하는 일본에서는 2006년 4월 드디어 약대6년제가 출범했다. 일본의 경우도 우리나라와 마찬가지로 6년제가 결정되기까지 반대와 논란으로 많은 진통을 겪어야 했다. 그러나 6년제가 탄생하기까지의 과정에서는 우리와는 상당한 차이를 보여 부러움을 사고 있다. 우리가 교육연한연장을 가장 선행하여 결정한 것에 반해, 일본은 국가시험제도를 개정하고 이어 대학의 커리큘럼을 개정한 후 끝으로 6년제로의 교육연한 연장을 실현하는 등 장기간에 걸친 체계적인 개정작업을 통해 6년제를 이끌어 왔기 때문이다. 그럼에도 6년제를 개봉하면서 문제점들은 드러나고 있다. 그 중에서 첫 신입생을 선발하는 입시에서 지원자 예년에 비해 평균20∼30% 감소했고 심하게는 절반이상 감소하는 학교도 발생하여, 6년제에 대한 홍보부족을 지적하는 목소리가 높았다. 학비지출이 늘어나고 사회진출이 2년 늦어진다는 것을 이유로 4년제에서 국가자격증을 취득할 수 있는 타 학부로 진로를 이동한 것이다. 약계 내부에서는 실무교육 강화를 통한 약사의 직능향상에 약대6년제가 필요하다는 것은 모두 공감하는 부분이다. 그러나 이러한 공감은 약계 내부에서만 그쳐서는 안 된다. 일반인들은 왜 약대6년제가 필요하며 무엇을 배우게 되고, 또 6년제를 통해 약사위상이 어떻게 달라질 수 있는지 잘 모른다. 우리는 남은 기간동안 6년제를 준비하면서 약사 위상에 대한 청사진 제시와 더불어 6년제 교육에 대한 적극적인 홍보를 진행해야 한다. 어렵사리 실현시킨 6년제가 홍보부족으로 외면당하는 일이 없도록. 더불어 우리는 일본의 6년제 시행과정을 눈여겨볼 필요가 있다. 4년 후 우리도 겪어야할 과정이기 때문이다. 앞서 시행되는 일본의 약대6년제가 우리에게는 아주 좋은 '타산지석'이 될 수 있을 것이다.최선례 2006-04-26 14:55
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[기자석] 생동시험 조작 “안전성vs유효성”지금 약업계는 생동성 시험 조작 파문으로 한바탕 홍역을 치르고 있다. 생동시험기관이 의도적으로 시험을 조작했다는 사실 자체가 충격적이지만, 이를 조사하고 수습하는 과정에서 식약청이 해당 기관의 실명을 공개하지 않는 실수(?)로 인해 관련 의혹이 증폭되고 있기 때문이다. 특히 의료계에서도 모든 준비를 마쳤다는 듯이 생동시험 자체에 대한 전방위 공격을 퍼부을 자세이다. 하지만 보다 심각한 것은 이번 사태가 그 동안 국내 제약산업의 근간이 되고 있는 모든 제네릭 의약품에 대한 불신으로 이어질 것에 대한 우려이다. 일부 기관의 도덕적 해이로 인해 전체 생동성시험, 전체 제네릭 의약품이 매도될 수 있다는 점이다. 또 하나는 생동성 시험 조작 파문이 의약품에 대한 안전성 문제로 비화될 가능성이 있다는 점에서 심히 우려되고 있다. 이번 생동 조작 파문은 의약품에 대한 유효성에 대한 접근이지 결코 안전성 문제로 확대되어서는 절대로 안되기 때문이다. 그렇다면 이를 해소하기 위한 방법은 무엇일까? 식약청의 철저하고 명확한 조사와 함께 모든 조사내용을 소상하고 구체적으로 발표하는 것뿐이다. 식약청은 25일 생동조작 파문과 관련한 중간결과를 공식 발표할 계획이다. 이번 발표가 중요한 것은 두말할 필요도 없다. 이 사태가 또 다른 후 폭풍을 맞을 것이냐, 아니면 모든 의혹들이 말끔히 씻기며 제대로 수습될 것인가는 식약청의 중간발표에 달려있다.가인호 2006-04-24 10:03
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[기자석] "밥 좀 먹고 합시다!"몇일 전 국내 약학계 최대 규모를 자랑하는 한 학회에 다녀왔다. 취임 2년차를 맞는 현 집행부가 그 동안 규모면의 확대와 운영 상의 개선 등 다양한 노력을 기울여 온 결과 여러 부분에서 변화한 모습이 보여 그 과정을 지켜보고 조력하기 위해 수차례 취재해 왔던 입장에서 마음 한켠 뿌듯함도 느껴졌다. 물론 아직도 개선돼야 할 많은 과제들이 남아 있지만... 학회 이틀째 오전... 한 행정기관에서 마련한 신약개발 및 생산 과정 등에 대한 다양한 규정을 소개하는 심포지움이 진행되고 있었다. 당연히 제약업체 관계자들의 큰 관심이 집중됐다. 현장에서 만난 한 제약사 공장장 겸 연구소장은 특히 차등평가제의 추진 방향과 GMP 등 중요하고 평소에 그 변화되는 내용을 잘 모르고 지나칠 수 있는 내용들을 공부하고 확인할 수 있는 좋은 기회라며 큰 기대감을 내비쳤다. 해당 행정기관의 관계자들도 열의를 갖고 진행하는 모습이 역력했다. 그런데... 심포지움 종료 예정시간인 12시30분을 훌쩍 지난 시간인데도 왠지 심포지움은 끝날줄을 몰랐다. 10분... 20분... 30분... 한두명씩 문을 나서는 사람들이 있었지만 발표는 계속되고 있었다. 결국 예정된 시간을 40여분을 지나친 오후 1시10분여가 되어서야 발표가 끝났다. 참가자들의 궁금증이 과도해 질의응답때문에 시간이 넘쳤나 했더니 그렇지는 않단다. 연자들이 조금씩 부여된 시간을 오버하다보니 결국 이렇게 된것이라는데... 개인적인 생각인지는 몰라도 발표장을 나서는 몇몇 참가자들의 얼굴은 허기짐과 짜증으로 다소 일그러져 있는 듯 했다. 일부 참가자들의 반응이기는 하지만 심포지움의 발표 내용들이 다소 중복적이라는 지적도 제기했다. 새로운 내용보다는 그 동안 발표됐던 내용들을 반복하거나 한이야기를 또하고 또하는 식의 연자도 있었다는 것. 게다가 학회 초록집에 실린 해당 연자들의 원고는 대부분 영문으로 돼 있었다. 물론 이 발표를 들을 사람들은 대부분 상당한 영어 실력을 갖고 있을 것이고, 내용의 특성 상 외국의 용어를 그대로 가져와 사용해야 하는 경우가 많을 것인 만큼 납득되는 부분도 많지만 기왕이면 보기도 쉽고 이해하기 쉬운 한글로 번역된 자료였다면 하는 아쉬움이 남았다. 더구나 한 전문지 기자는 현장에서 사용된 한글로된 파워포인트 자료를 요청했지만 관계자의 완곡한 거절로 내용을 소개하는데 어려움이 있을 것 같다고 난색을 표했다. 이런 학회장에서 발표하는 이유는 보다 많은 제약업계 관계자들에게 각종 규정들을 보다 상세히 알림으로써 도움을 주고자 하는 것일진대, 기왕이면 전문지에서 이런 내용을 소개할 수 있도록 지원했으면 더 좋지 않았을까 하는 아쉬움이 이는 대목이었다. 비록 한두페이지 유출되어서는 안될 자료가 있었다면 그걸 삭제하고 보내주겠다고 해도 되었을 문제가 아닌가 싶다. 각종 법률이나 고시 등 해당 분야의 규정은 모두가 그 규정을 지켜야만 전 국민의 안녕과 보다 행복한 삶을 보장할 수 있기때문에 제정되는 것이며, 그 규정을 집행하는 사람들은 관계된 사람들이 그 규정을 보다 잘 이해하고 지킬 수 있도록 다양한 방법을 동원해 계도해야 하는 의무를 갖고 있다. 때문에 그 규정을 집행하는 행정기관의 구성원들이 가장 원칙과 규정을 잘 지켜야만 규정 집행의 대상이 되는 관계자들도 행정기관이 요구하는 규정을 지킬 동기를 부여받는다고 생각한다. 규정은 꼭 법률이나 고시만이 아니다. 학회가 정하는 프로그램 운영 시간은 참가자들이 보다 편리하게 학회에 참가하고 또한 발표내용을 가장 능률적으로 '섭취' 할 수 있도록 여러가지 조건을 고려해 마련된 것이다. 때문에 각 학회 발표장에는 종을 준비해 정해진 시간을 알려주거나 좌장이 시간 진행상황을 수시로 알려주고, 심지어 학회장의 행사 종료 인사말에 "시간을 잘 지켜주셔서 매우 감사합니다"란 말이 수시로 등장하는 웃지 못할 상황이 연출된다. 제한된 인원으로 평시 업무만으로도 과부하가 걸려있는 행정기관 관계자 여러분의 노고는 익히 알고 있다. 때문에 이런 학회에서 심포지움을 마련하고 업계인들을 위해 발표자료를 만들고 발표한다는 것이 얼마나 힘든 일이고 자신의 희생을 요구하는 일인지 잘 알고 있다. 하지만 기왕 하기로 한 바에야 조금 더 피곤하고 힘들고 번거롭더라도 자신들의 존재 이유인 국민을 위한 일이라 생각하고 원칙을 지킴으로써 업계인들을 선도하고 보다 효과적인 홍보를 위한 노력을 기울인다면 모든 이들로부터 존경받으며 스스로도 보다 큰 성취감을 얻을 수 있지 않을까 하는 생각을 해 본다.김정준 2006-04-20 10:57
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[기자석] ‘가족주의’의 힘!2000년대 초 카드대란으로 표출된 신용위기는 한국경제에 큰 파란을 일으켰다. 400만명에 이르는 신용불량자가 양산됐으며 그 영향을 받지 않은 금융기관이 없을 정도였다. 신용카드 거품이 한창이던 시절 이미 한국의 카드대란을 경고한 바 있는 북미 유럽의 선진 금융기관들은 ‘올것이 왔다’는 반응이었다. 하지만 7,80년대 카드대란에 허덕였던 선진국과 달리 의외의 속도로 부실의 늪에서 벗어난 한국경제는 외려 세계 선진 금융기관들의 벤치마킹 대상이 되었다. “한국경제는 어떻게 이렇게 빨리 카드대란을 극복했는가” 그들이 찾아낸 답은 바로 ‘가족주의’였다. 혈연과 지연, 학연으로 뭉친 한국의 가족주의가 신용불량자가 된 자식을, 친척을 형제 자매를 십시일반으로 도운 그 힘이 모여 결국 한국경제의 빠른 회복을 뒷받침했다는 것. 경제적 난국을 타개한 원동력은 바로, 특별한 매커니즘이 아닌 한국인 고유의 정서적 유대감이었음이 증명된 셈이다. 드링크 무상 제공, 난매 등 약국가의 고질적인 문제들을 해결하기위해 각급 약사회부터 중앙회에 이르기까지 감시와, 계도 작업이 한창이다. 나아질 기미가 보이지 않는 장기불황에 “한 환자가 아쉬운 판국”이라고 항변하는것도 일리는 있다. 하지만 초토화된 한국경제를 일으킨 힘이 가족주의임을 상기한다면, 약국가의 총체적 불황을 극복하는 힘 또한 내 동료, 내 이웃을 밟고 올라서는 것이 아니라 서로를 배려하는 약사가족주의에서 찾아야 하지 않을까.김지혜 2006-04-19 14:24
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[기자석] 도매 ‘비방성 루머’ 안된다도매업계에 각종 루머가 심심치 않게 나돌고 있다. 일정부분은 근거를 갖는다. 문제는 심하다는 데 있다. 루머의 예는 다양하다. 국공립 입찰 후에는 '저가낙찰로 수억원 손해를 볼 것이다', ‘힘들 것이다’는 나름대로의 분석들이 나온다. 여기까지는 입찰상황이나 결과를 볼 때, 일정 부분 근거를 가질 수 있다. 문제는 ‘곧 망할 것이다’는 말들이다. 이쯤 되면 사실여부를 떠나 해당 도매업소에 심각한 타격을 준다. 약국가에서도 마찬가지다. 뒷마진과 관련해 상황을 간파한 분석적인 얘기들과 비방성 루머들이 혼재한다. 이런 루머들은 경쟁이 도매 업계만의 문제는 아니다. 치열할수록, 특정 이해관계가 걸릴수록 많이 떠돈다. ‘아니 땐 굴뚝에 연기 날까’에서 출발하는 이런 루머들은 단순히 루머에만 그치는 경우도 있지만 현실과 접목되는 경우도 있다. 문제는 전자의 경우다. 약국 제약 도매 병원이 유기적으로 연관된 시장에서, 해당 사는 회복불능의 상황으로 연결될 수 있기 때문이다. 최근 지방 도매 업계에서 사실관계를 확인치 않은 특정회사 부도설이 나돈 것이 비근한 예다. 협회에서는 허위사실 유포에 강력 대처 하겠다는 방침이지만, 해당 사는 상당한 곤혹을 치른 것으로 알려진다. 적은 시장 속에서 수년 십수년을 부대 낀 도매업계의 분석력은 놀라울 때도 있지만, 의도를 가진, 비방성 루머는 자제돼야 한다. 탈이 없는데도 비방성 루머가 사실을 만드는 상황이 벌어지면 안된다. 이런 예가 자주 발생할수록 시장의 신뢰도는 떨어지고, 단합과 발전에도 안 좋다. 시장이 정직하고 제대로 기능을 한다면 숨은 사실은 사실로 드러난다. ‘아니 땐 굴뚝’이 난무하며 단합을 이루지 않고 상호 불신하기에는 도매업계에 해결할 일이 너무 많다.이권구 2006-04-17 09:22
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[기자석] 피그말리온 효과‘피그말리온 효과’(Pygmalion effect)라는 말이 있다. 조각가 피그말리온이 스스로 제작한 여인像에 연민의 감정이 싹터 神에게 아내가 되게 해 줄 것을 매일같이 간절히 빌었고, 순수한 사랑에 감동한 神이 마침내 조각상을 아름다운 여인으로 환생시켜 주었다는 그리스신화의 한 구절에서 나온 용어이다. 꿈★이 확고한 믿음과 기대감 그대로 실현되는 경향을 일러 교육학계에서 이렇게 부르고 있다. 1976년의 어느 날 젊은 벤처캐피탈리스트 로버트 A. 스완슨은 재조합 DNA 기술의 선구자 허버트 W. 보이어 박사에게 10분간의 면담을 간청했다. 우리의 정서를 대입해 보면 면담 제안자와 수용자가 뒤바뀐 느낌이다. 스완슨은 古代의 피그말리온이 그랬던 것처럼 이제 막 싹트던 바이오테크놀로지(BT)의 미래를 철썩같이 믿었고, 그 열정에 감동한 보이어 박사는 스케줄을 변경해 3시간 동안이나 그의 말을 경청했다. 그 결실물이 바로 지난 7일 최초의 유전공학 메이커로 설립 30주년을 맞았던 제넨테크社(Genentech)의 탄생이었다. 당시 스완슨과 보이어는 재계는 물론이고 심지어 학계로부터도 회의적인 비판에 시달려야 했다고 전해진다. 그러나 제넨테크는 이후 1980년 10월 ‘BT 1호’로 주식시장 상장(上場)을 실현하더니 오늘날 암젠(Amgen)과 더불어 BT업계를 쌍끌이하는 꼭지점에 오르기에 이르렀다. 최초의 재조합 휴먼 인슐린, BT업계 첫 성장호르몬제, 치료용 항체 항암제 및 맥관형성 저해제 1호 등이 모두 ‘메이드 인 제넨테크’ 작품들이다. 제넨테크는 서른번째 생일을 앞둔 지난 5일 뉴욕 인근의 콜드 스프링 하버 연구소(CSHL) 내 카네기빌딩에 분자생물학·생명공학 역사관을 설립하기 위한 기금으로 250만 달러를 기부했다. 카네기빌딩은 1904년 미국에서 유전공학 연구가 시작된 유서깊은 장소. BT 강국이란 오로지 잿밥의 크기에만 피말리고 목매는 ‘묻지마 투자’로는 가까이 하기엔 너무 먼 꿈★에 불과할 것임을 일깨워 주는 대목들이다.이덕규 2006-04-12 14:44
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[기자석] 한미 FTA와 GDP제약업계가 한미 FTA로 몸살을 앓고 있다. 한미 FTA는 국내 제약산업을 위축시키고 외자제약기업에 종속화 될 것으로 우려하고 있기 때문이다. 한미 FTA는 보험약가 등재방식?지적재산권?의약품 인허가가 주요 협상대상이 될 것으로 예상되고 있으며 이 같은 내용으로 미국 측에 유리하게 타결될 경우 국내 제약산업은 최악의 상태에 직면할 것이다. 그러나 제약업계가 한미 FTA 협상을 바라보며 더욱 우려하고 있는 것은 정부가 정치·경제논리를 앞세워 협상타결을 모색할 수 있을 수 있다는 것이다. 한미 FTA가 경제적으로 이득은 없지만, 정치적으로는 많은 이익을 볼 수 있을 것이기 때문. 실제로 의약품등 총생산 규모는 2004년 국내 총생산(GDP)의 1.34%불과하다. 정부가 국내 전체 산업비중에서 2%도 되지 않는 의약품분야를 미국의 요구조건을 쉽게 받아들일 수 있다는 것. 제약업계는 스크린쿼터·농산물개방처럼 극렬한 반대 투쟁을 나서지 못할 것이라는 것도 우려되는 부문중의 하나다. 그러나 의약품산업은 경제·정치논리가 앞서서는 안된다. 의약품은 국민의 건강과 삶의 질 개선에 밀접한 관계가 있기 때문이다. 특히 의약품산업은 고부가가치산업으로 부존자원이 없는 우리나라로서는 정부가 적극 나서서 육성해야 할 분야이다. 정부가 의약품산업을 차세대 국가성장동력산업으로 선정한 것도 이 같은 이유일 것이다. 한미 FTA는 내년 3월 타결을 목표로 5월부터 본격적인 협상에 들어갈 것으로 전망된다. 정부의 의약품산업 협상에 대한 자세가 새롭게 요구되는 시점이다.박병우 2006-04-10 09:44
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[기자석] 약사가 먼저 건강해야 국민이 건강해진다하루 열 시간 이상을 약국이라는 한정된 공간에서 약과 환자와 씨름하는 약사들의 심신은 피곤하다. 또한 약사는 재고 약 때문에 한숨지어야 하고, 약사 감시 때문에 가슴 졸여야 하며, 약국 경기 불황으로 눈물 흘려야 한다. 열심히 공부해 약사 되서 개국하면 부자 된다는 말은 이제 그야말로 흘러간 전설이 되어버렸고, 이젠 무한경쟁에서 살아남기 위해 주위를 돌아볼 겨를도 없이 몸과 마음을 약국에 올인 해야 한다. 이렇다 보니 국민의 건강을 책임지는 약사들은 아이러니하게도 자신의 건강은 신경 쓰지 못한다. 열심히 약국을 지키는 약사는 약사대로 심신이 난매와 조제료 할인, 무상 드링크 제공 등의 갖은 불법행위들을 일삼는 약사들은 또 그 나름대로 정신건강이 악화됐을 테니 말이다. 최근 본지가 창간 특집을 진행하면서 약업계 여러 인사의 건강비법을 취재한 바에 따르면 건강을 다스리는 데는 몇 가지 공통점이 있었다. 그 첫째는 ‘마음의 안정과 평화를 다스리는 것’. 건강을 유지하는 이들은 한결 같이 건강 조건의 으뜸으로 마음의 안정을 꼽았다. 이어 강조한 것은‘끊임없는 자기계발’이다. 그들은 ‘새로운 지식을 습득하고 도전하는 것은 몸과 마음을 자연스레 건강케 하는 것이다’라고 말했다. 물론 육체적 단련은 말할 것도 없이 중요한 요소. 최근 각급 약사회에서는 요가, 댄스, 등산 등 육체적 건강관리 프로그램과 몸과 마을을 자연스레 건강케 하는 건식, 한방 등 의 다양한 학술 프로그램을 내놓으며 약사들을 손짓하고 있다. 물론 그 손짓에 화답하고 안하고는 약사의 몫이지만 자신의 건강을 조금이라도 생각한다면 더 이상 시간이 없다는 구차한 핑계 보단 하루라도 빨리 건강이 남아 있을 때 그 손짓에 화답 하는 것은 어떨까? 이제 약사는 ‘건강한 정신에 건강한 육체가 깃들고 건강한 약사의 손에 건강한 국민이 만들어진 다’는 진리를 절대 명심해야 할 것이다.임세호 2006-04-05 09:28
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[기자석] 공무원 당분간 골프금지령당분간 골프장에서 공무원들의 모습을 보기가 힘들어질 전망이다. 뿐만 아니라 카드나 마작 고스톱을 치는 행위도 당분간 자제될것 같다. 최근 국가청렴위원회는 국무총리를 비롯한 고위 공직자의 골프가 국민들의 불신을 유발하고 묵묵히 일하는 공직자들의 사기를 저하시키고 있다며 '골프 및 사행성 오락 관련 행위기준'을 제시 모든 공직자가 준수할것을 권고했다. 복지부는 국가청렴위가 이같은 기준을 제시함에 따라 소속직원 및 산하기관에 관련사항을 통보하고 이에대한 교육과 감독을 철저히 시행한다고 밝혔다. 특히 복지부는 이번 청렴위의 지침과 공무원행동강령 업무편람의 수정내용을 종합해 볼때 직무관련자와의 골프는 물론 각자 비용을 부담하는 경우의 골프도 행동강령 위반이 될수있다는 점을 시사했다. 이같은 판단의 배경에는 공무원행동강령업무편람에 게재된‘직무관련자와 각자비용 골프는 행동강령 위반이 아님’이라는 질의답변은 폐지된다고 밝힘에 근거한 것. 지침에 따르면 모든 공직자는 직무관련자와 골프를 같이 해서는 안되고 부득이한 동반골프시에도 사전에 소속 기관장 또는 감독기관장에게 보고하도록 했으며 다만, 사전보고가 불가능한 경우에는 종료즉시 사후보고토록 했다. 이같은 상황에서도 골프를 칠 간 큰(?) 공무원이 있을지 의문이다. 우선 소낙비는 피하고 보자는 심리가 확산될것이 뻔하다. 그러나 골프를 취미로 삼는 일부 공무원은 무척 화가 날것같다. 내돈내고 운동도 맘대로 못하느냐는 항변과 함께 사기저하도 운운 할것이다. 복지부는 이 지침을 부내 각팀과 건보공단이사장, 심평원장, 국민연금이사장, 진흥원장, 국시원장, 결핵협회장등 관련단체장과 인천 부산을 비롯한 각공항검역소장 등에 시달했다. 본격적인 골프시즌 오픈에 임박한 또한번의 골프애호 공무원들의 시련기가 시작된듯한 느낌이다.이종운 2006-03-31 11:32
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[기자석] 눈물을 머금고 조제를 하다최근 선거에서 새롭게 의협회장이 된 장동익 당선자는 의사회원들의 기대에 부응하듯 앞으로 의협 내에 상설기구를 설립하고 약사, 한의사 등의 불법진료행위를 감시할 계획이라고 한다. 그러나 이에 앞서 의사들의 무분별한 처방행위에 대한 자정활동을 함께 병행해야 하지 않을까 건의하고 싶다. 실제 약국에서는 의사들의 빈번한 처방변경과 무리한 처방행위로 인해 어려움을 겪고 있다. 최근 본지가 한 약국으로부터 제보 받은 감기환자에 대한 처방전을 살펴보자. 서울 모 지역의 한 내과의는 일반 감기환자 처방으로 두 종류의 항생제와 두 종류의 위장약을 포함해 무려 10종류의 의약품을 처방했다. 약값만도 보통 감기환자의 3~5배인 1만900원. 특히 2종류의 위장약은 거의 동일성분에 가까운 의약품인 것은 물론 2종 모두 급여품목임에도 불구하고 비급여처방을 내렸다. 이는 EDI 청구를 기준으로 하는 심평원의 실사를 피하기 위한 것으로 예측되고 있다. 이 처방에 따라 조제한 약사는 “이 의사는 지역 의사회 고위임원이라 지역 내 파워도 상당한 인물이다. 할 수 없이 매번 환자들에게 안쓰러운 마음을 감수하고 조제할 수밖에 없었다”고 토로했다. 이 뿐 아니다. 약국가에 따르면 상당 수 의원이 3개월이 멀다하고 처방약을 교체하고 향정약을 수시로 처방하는 의원이 부지기수다. 흔히 말하는 리베이트의 개연성이 다분한 것이다. 약사의 불법행위를 탓하기 전에 ‘너나 잘 하세요’라고 말하는 것이 아니다. 상대단체의 치부를 끄집어내 갈등을 조장하기에 앞서 의·약·한의계가 공동으로 기구를 구성해 강도 높은 자정활동을 펼쳐 국민에게 신뢰받는 공생의 길을 모색해 보는 것이 더 바람직한 지성인들의 모습이 아닐까 하는 바람이다.감성균 2006-03-30 10:15
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[기자석] 약사여 ‘Private Brand’가 돼라요즘 백화점이나 대형 마트에 가면 ‘PB(Private Brand)’가 눈에 띈다. PB는, 판매업체가 자체적으로 기획·개발한 상품으로, 양질에 20~30% 가량 저렴한 가격을 무기삼아 소비자에게 무섭게 ‘들이대고’ 있다.이에 대한 소비자들의 반응 또한 뜨거워 홈쇼핑을 비롯해 편의점까지 그 영역이 확대돼 이제는 단순한 제품을 넘어서 일종의 ‘파워 브랜드’군을 형성하는 추세다. 이에 약국이 예외일 수 없다. 의약분업이 실시되고 정부의 저수가 정책으로 OTC 활성화의 목소리가 높아짐에 따라 다양한 제품 구비와 개성 있는 인테리어로 환자들의 눈길을 끄는 것이 ‘머스트 해브(must have)'로 인식되는 것은 이제 결코 새로운 일이 아니다. 하지만 그전에 약사 자신이 먼저 Private Brand가 돼야한다. “○○동의 이모 같은 약사”도 좋고 “척척박사 약사님”도 좋다. “아파서 찡그린 얼굴로 갔다가 약사 선생 덕에 웃고 나오네”하면 더더욱 좋다. 친절한 응대와 디테일한 복약지도로 환자의 발길을 ‘고정’시켰다면 이제는 개방적이고 능동적인 마인드와 전략으로 환자의 발길을 ‘집중’시켜야 한다. 그리고 더 나아가 이것이 내방환자에 대한 관리로 이어져 데이터화 돼야한다. 약사여, 들이대라. 들이대서 스스로 PB가 돼라. ‘하이 소셜 포지션’에 있는 약사의 직능은 허트루 주어지지 않는다.김정주 2006-03-21 15:48
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[기자석] 시지프스 신화?건강기능식품은 위기에 빠진 약국경영에 대안격 성장엔진으로 떠오른지 오래이다. 그런데 기능식품업계는 요즘 외신을 통해 굴비 엮이듯 터져나온 이른바 ‘기능식품 무용론’ 연구결과들이 공개된 이후 자신들을 마치 동화 속 ‘양치기 소년’처럼 바라보는 국민들의 따가운 시선에 울상 짓고 있다. 그것도 간판급 기능식품 소재들이 주인공으로 등장한다. 그러나 속사정을 한 꺼풀 벗겨보면 지나친 단순화와 도식적 이해로 인해 빚어진 오해가 감춰져 있다는 안타까움을 지우기 어렵다. 글루코사민/콘드로이친의 경우 문제의 연구는 원래 증상이 경미할 때보다 중등도에서 중증에 이르는 단계일 때 좀 더 효과적임을 밝히는데 목적을 두었던 것으로 비쳐진다. 전립선 질환 개선에 쓰이는 소팔메토(saw palmetto) 관련 연구사례도 한 가지 품목만이 시료로 사용되었던 만큼 연구자는 이로부터 도출된 결론을 전체로 확대적용하려는 태도에 경계선을 그었다. 식이섬유는 비타민제만큼이나 예전부터 효용론과 무용론이 교차해 왔던 단골손님이다. 이 같은 문제는 어쩌면 수학처럼 명약관화한 정답을 도출한다는 것이 원천적으로 불가능에 가까운 생명과학 분야에 숙명처럼 짊어지워진 ‘시지프스 신화’일는지도 모를 일이다. 문제는 지금의 상황이 황우석 교수 스캔들로 인해 한 동안 자부심으로 충만했던 국민들의 정서가 패닉 상태로 ‘바꿔치기’당한 직후 불거졌다는 시차의 절묘함에서 비롯되고 있다. 한 가지 분명한 사실은 자라보고 놀란 탓에 솥뚜껑 보고 또 한번 소스라칠 수밖에 없는 일반대중의 가슴을 보듬어 주는 일은 약사를 비롯한 전문인들의 몫이라는 점이다. 오히려 양의 탈을 쓴 늑대인 양 전문가를 백안시하는 일부 국민들의 뇌리 속에 뿌리박힌 색안경을 깨뜨릴 수 있는 절호의 기회가 바로 지금임은 사족이 아닐는지.이덕규 2006-03-20 09:05
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[기자석] 차등평가 누가 B등급인가?GMP업소 차등평가 결과 공개로 제약업계에 한바탕 폭풍이 휘몰아친 이후 A등급을 못 받은 제약사들이 각각의 이유를 내세우며 A등급은 아니나 B등급은 받았다고 해명한바 있다. 이는 차등평가 성적표를 공개한 결과 국내 매출 상위규모를 자랑하고 있는 대다수 제약업소들이 A등급에 단 1개의 제형도 이름을 올리지 못했기 때문이다. 그렇다면 과연 이들은 모두 B등급을 받았을까? 대답은 '글쎄…'이다. 식약청이 발표한 등급 결과에 따르면 올해 약사감시 대상업소인 C등급, D등급, E등급 업소가 총 172곳으로 집계됐다. 즉, 지난해 차등평가 점검업소가 총 205곳이니, 172곳을 제외한 33곳이 A나 B등급을 받았다는 결론이 나온다. A등급을 받은 업소는 총 16곳(실제로는 15곳)이니, B등급을 받은 업소는 17곳에 해당된다. 이 같은 결론은 B등급 업소가 적어도 30여 곳 이상은 될 것이라는 기존의 예상을 뒤엎는 것이다. 즉, 매출규모가 높은 국내·외자사 중에는 B등급을 받지 못하고, C등급이나 D등급을 받은 업소도 상당수 있다는 추측이 나온다. 물론 지금 와서 누가 B등급이냐 C등급이냐를 이야기하자는 것이 아니라, 국내 제약업계의 품질관리 시스템이 그 동안 많은 문제점을 노출한 것 아니냐는 지적을 하고 싶은 것이다. 전체 GMP 업소의 16%만이 그나마 B등급 이상을 받았다는 사실은 총 GMP업소의 85%정도가 품질 및 시설관리 시스템이 미비했다는 것을 알려주고 있는 것이다. 이제 국내 제약업계도 새로운 변화를 시도해야 할 시점이다. 안과용제 하면 A기업, 혈액제제 하면 B기업이 연상되는 것처럼 품목 전문화가 시급하다. 이것이 국내 제약업계가 지향해야할 과제이다.가인호 2006-03-15 09:42
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차등평가 누가 B등급인가?
- 가인호 기자
- 입력 2006-03-15 09:42 수정
GMP업소 차등평가 결과 공개로 제약업계에 한바탕 폭풍이 휘몰아친 이후 A등급을 못 받은 제약사들이 각각의 이유를 내세우며 A등급은 아니나 B등급은 받았다고 해명한바 있다.
이는 차등평가 성적표를 공개한 결과 국내 매출 상위규모를 자랑하고 있는 대다수 제약업소들이 A등급에 단 1개의 제형도 이름을 올리지 못했기 때문이다.
그렇다면 과연 이들은 모두 B등급을 받았을까? 대답은 '글쎄…'이다.
식약청이 발표한 등급 결과에 따르면 올해 약사감시 대상업소인 C등급, D등급, E등급 업소가 총 172곳으로 집계됐다. 즉, 지난해 차등평가 점검업소가 총 205곳이니, 172곳을 제외한 33곳이 A나 B등급을 받았다는 결론이 나온다. A등급을 받은 업소는 총 16곳(실제로는 15곳)이니, B등급을 받은 업소는 17곳에 해당된다.
이 같은 결론은 B등급 업소가 적어도 30여 곳 이상은 될 것이라는 기존의 예상을 뒤엎는 것이다.
즉, 매출규모가 높은 국내·외자사 중에는 B등급을 받지 못하고, C등급이나 D등급을 받은 업소도 상당수 있다는 추측이 나온다.
물론 지금 와서 누가 B등급이냐 C등급이냐를 이야기하자는 것이 아니라, 국내 제약업계의 품질관리 시스템이 그 동안 많은 문제점을 노출한 것 아니냐는 지적을 하고 싶은 것이다.
전체 GMP 업소의 16%만이 그나마 B등급 이상을 받았다는 사실은 총 GMP업소의 85%정도가 품질 및 시설관리 시스템이 미비했다는 것을 알려주고 있는 것이다.
이제 국내 제약업계도 새로운 변화를 시도해야 할 시점이다. 안과용제 하면 A기업, 혈액제제 하면 B기업이 연상되는 것처럼 품목 전문화가 시급하다. 이것이 국내 제약업계가 지향해야할 과제이다.
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