약업닷컴 - 보건의약계를 대표하는 전문신문 - 약사, 의사, 제약사

오피니언

기자석

[기자석] 쥴릭사태 '공'은 정부로

지금 도매업계는 쥴릭과 쥴릭에 물류를 아웃소싱하고 있는 다국적제약사들과 치열한 신경전을 벌이고 있다. 사실상 이들의 불공정한 영업 정책을 바꾸기 위한 ‘마지막 시도’로 표현되는 전쟁 성격이 강하다. 이 전쟁에는 국회의원 의사 약사도 합류하고 있다. 입법을 하는 국회의원과 약에 대한 전문가로 국민의 건강권 확보를 최우선으로 하는 의사 약사가 나선 이유는 간단하다. 쥴릭과 외자제약사들이 의약품을 독점하며 이 피해가 고스란히 국민들에게 갈 것을 우려하기 때문이다. 실제 현재 의약품 도매유통업체의 분위기를 보면 이렇게 될 가능성도 배제할 수 없다. 한국 의약품시장에서 다빈도 의약품들을 갖고 있는 다국적제약사들이 이들 의약품을 독점 공급, 생존을 건 도매업소들이 행동에 나설 경우 유통과 물류에 차질이 오고 이는 그대로 국민들에게 연결될 수 있다는 지적이다. 그리고 이에 대한 책임은 특수한 거래관계를 통해 유통을 왜곡시키고 개선하지 않고 있는 쥴릭과 다국적제약사들에 있다는 것이 대체적인 시각이다. 유통은 흐름으로, 제품을 공급받지 못하고, 공급을 받아도 구색 갖추기 차원에 머물고 팔수록 남지 않는 상황이라면 그 제품을 취급할 수 없다는 것이 인지상정이기 때문이다. 의약품유통업체들이 그간 이 같은 피해와 굴욕을 무릅쓰고 유통의 흐름을 위해 참아왔지만 지금은 상황은 아니다.. 이제 공은 정부로 간 분위기다. 보건복지가족부에 대한 국정감사에서 의원들의 쥴릭 및 다국적제약사 유통 형태에 대한 지적에 전재희 장관은 “다국적 유통회사인 쥴릭에 대해서도 복지부차원의 조사를 하겠다”고 답변했다. 이 답변이 단순히 회피용이 아닐 것으로 의약업계에서는 보고 있다. 국민의 건강권 확보와 왜곡된 유통에 대한 수많은 지적이 나온 상황에서, 이를 개선시키는 것은 정부의 몫이기 때문이다. 칭찬도 비판도 보건복지가족부의 움직임에 상당 부분 달려 있다는 것이다.

이권구 2009-10-27 10:34
[기자석] 익명의 투서에 휘둘린 제약협회

익명의 투서 한 장이 전 제약업계를 쑥대밭으로 만드는 어처구니 없는 사태가 발생했다. 제약협회는 유통부조리신고센터에 익명의 리베이트신고가 접수됐고 이를 근거로 리베이트 의혹을 받고있는 8개 제약사와 11개 의료기관을 대상으로 조사에 착수했다고 밝혔다. 이 발표이후 약 2주가 지난 현재까지 진전된 상황이 없다. 반면 조사대상 업체에 대한 온갖 추측과 소문만 무성하고 그 과정에서 업계 전체가 치유하기 어려운 깊은 자상을 입었다. 이번 사건을 접한 업계는 유통부조리센터 운영상의 허점과 함께 협회의 미숙한 업무처리방식에 대한 불만의 목소리를 높이고 있다. 팩스를 통한 투서 한 장에 전체업계가 술렁거릴 정도 정도이니 협회의 존재 의미와 역할론이 무색해 질 지경이다. 제약업체 한 관계자는 “너나 없이 익명으로 신고해도 모두 다 조사 대상이 되는 것인가”반문하고“수사권도 없는 제약협회가 의료기관 조사는 어떻게 할 것이며, 만약 조사결과 리베이트 물증을 찾아내지 못해 선의의 피해자만 발생케 했다면 제약협회는 이 사태를 어떻게 책임질 것이냐”며 격앙된 분위기를 전했다. 또 다른 인사는 현재 진행중인 국감현장에서도 연일 리베이트 문제가 집중적으로 부각되고 있는 상황에서 왜 이 같은 민감한 발표를 앞장서 함으로써 스스로 화를 자초하는 자충수를 두는지 이해할 수 없다는 반응이다. 정부기관의 감찰 사정 부서들도 각종 민원과 투서는 반드시 기명을 원칙으로 하고 잦은 익명일 경우 투서자의 무고혐의를 집중 조사해 처벌한다는 사정을 감안한다면 제약협회가 익명의 투서를 리베이트 신고로 간주한 것 자체가 문제가 있고 처음부터 익명의 제보 자체를 아예 무시했어야 했다는 지적이다. 제약협회는 ‘열 명의 도둑을 놓치는 경우가 있더라도 한 명의 무고한 피해자를 만들지 말아야 한다’는 판단의 잣대를 이번 경우 유지했어야 한다는 지적이다. 시범케이스 일벌백계는 회원사의 권익을 최우선시 해야 할 협회의 기본 스탠스가 아니라는 것이다.

이종운 2009-10-20 11:46
[기자석] 노바티스 CEO의 수난

최근 유럽에서는 노바티스社 다니엘 바젤라 회장의 수난이 화제다. 지난 7월 말 그의 가족묘가 훼손당하고 조모의 유골함이 사라졌는가 하면 8월 초에는 오스트리아에 있는 별장에 방화로 추정되는 화재까지 발생했다. 정황상 이 모두가 과격한 동물보호주의자들의 소행으로 추측되고 있다고 한다. 이와 관련, 바젤라 회장은 그 동안 제약업계가 일관한 침묵모드를 깨고 자신을 위협하는 e-메일을 발송했던 140여 명의 동물 아가페주의자들에게 최근 강력한 경고 메시지를 띄우고 나섰다. 서한에는 신약개발과 환자들의 고통절감을 위해 동물실험이 불가피한 만큼 의학적 진보를 저지하려는 행위는 부끄러운 처사임을 인식해 달라는 충고도 첨부됐다. 바젤라 회장이 애꿎게 타깃이 된 사유는 노바티스가 동물실험 위탁기관(CRO)으로 명성 높은 한 영국회사의 주요 고객이었던 과거와 무관치 않을 것이라는 관측이다. 지금은 신종플루의 판데믹 우려 등 당장 시급한 다른 사안들에 가려 잠복되어 있지만, 사실 동물실험 문제는 언젠가 재연(再燃)될 휘발성 높은 차순위 핫이슈라는 지적이다. 게다가 이 CRO는 노바티스 외에도 상당수 메이저 제약기업들과 파트너 관계를 유지해 왔다. 바젤라 회장이 당한 험한 꼴은 단지 신호탄에 불과할 수도 있음을 시사하는 대목이다. 눈을 화장품업계로 돌려보면 지난 3월 유럽연합(EU) 내에서 피부 자극성, 광독성, 부식성, 경피(硬皮) 흡수도, 유전독성, 안구 자극성, 급성독성 등 7개 분야에 걸쳐 화장품 원료와 관련한 동물실험을 금지했을 만큼 훌쩍 앞서가고 있다. 오는 2013년 3월부터는 발암성, 광알러지 유발성, 피부 알러지 유발성, 독성 체내동태, 생식독성, 최기형성, 아만성 및 만성독성, 광돌연변이 유발성 등 8개 분야로 적용대상이 확대되면서 전면시행을 앞두고 있다. 현재 유럽에서는 매년 약 1,200만 마리의 동물들이 실험용으로 희생된다고 한다. 아직까지는 신약개발을 위한 ‘필요악’이라 할 동물실험 연구모델 자체가 시험대 위에 오른 유럽 제약업계의 현실은 따지고 보면 “먼저 맞는 매”에 다름아니어서 조만간 우리에게도 발등의 불로 떨어질 고민거리임을 알리는 예고편이 아닐까?

이덕규 2009-10-13 11:19
[기자석] 신종인플루엔자와 '타미플루' 그리고 강제실시권

10월, 국감의 계절이 돌아왔다. 농부에게 10월이 한해 농사를 거둬들이는 추수의 계절이라면 국회의원들에게 10월 국정감사 기간은 1년 중 가장 많은 일들을 하는 시간이다. 올 국감은 뭐니 뭐니 해도 전국적으로 확산 기로에 서 있는 신종플루가 가장 큰 이슈가 될 것으로 보인다. 당연히 이와 관련된 백신과 타미플루 등 치료제도 여러 의원들의 입에 오를 것이 분명하다. 특히 타미플루는 국감 전부터 여러 의원들이 투약 및 부작용, 강제실시권 등의 문제를 제기해 왔다. 문제들도 149건의 국내 부작용, 요양기관의 타미플루 부실 관리, 치료가 아닌 예방 목적 처방, 처방 남발, 처방 양극화 등 다양하다. 타미플루가 리렌자와 함께 몇 안 되는 신종플루 치료제임을 감안하면 이러한 여러 문제에도 불구하고 유익성은 여전히 더 높다. 하지만 태생적인 타미플루의 문제점은 그렇다 치더라도 타미플루를 이용한 얄팍한 일부 제약사들의 움직임은 국민들의 불안과 혼란을 더욱 가중시키고 있다는 지적이다. 실제로 타미플루 생산과 관련된 입장을 낸 일부 업체는 강제실시권과 맞물려 제네릭 제품이 생산되기는 어렵지만 일단 주가 등을 의식, 관련 자료를 냈다고 조심스레 전하기도. 사실 그렇다. 현재 타미플루 제네릭의 실체는 국제약품 정도만이 생동시험계획을 승인받은 정도다. 전문가들도 국내에서 타미플루 제네릭을 생산할 수 있는 업체는 4곳 정도에 불과하다고 밝히고 있으며, 특히 강제실시권이 발휘되기 전에는 타미플루 제네릭은 세상에 한 발짝도 나설 수 없다. 이 같은 난국을 기회삼아 타미플루 제네릭이 생산, 국내에서도 충분한 비축 분을 갖출 수 있다면 더없이 좋은 일이겠지만 강제실시권 발동은 사실상 대란을 의미하는 것으로 최악의 시나리오다. 최상의 시나리오는 무엇일까? 현 상황에서 강제실시권의 현실화는 어렵다. 또한 대란 이후 강제실시권 발동도 너무 많은 피해를 요구하기 때문에 바람직하지 않다. 그렇다면 이번 기회에 강제실시권의 조건 완화를 이뤄내는 것은 어떨까. 대유행 전염병 등 질병 치료를 목적으로 하는 경우에도 강제실시권이 발휘될 수 있다면 우리는 커다란 희생을 치루지 않으면서 크나큰 악재를 대비할 수 있을 것이다. 이 모든 것이 국민의 건강을 무엇보다 중요시 여기는 정부의 강한 의지가 밑바탕이 돼야 하지만 말이다. 국정감사가 국민의 목소리와 입장을 대변할 수 있는 장인만큼 이번 2009년 국감이 강제실시권이라는 자물쇠가 선택적으로 국민에게 열릴 수 있는 기회가 되길 기대해 본다.

임세호 2009-10-06 10:46
[기자석] 건강보험 재정과 수가협상

내년도 수가결정을 위한 국민건강보험공단과 각 의약단체 간의 협상이 한창이다. 건강보험 재정을 관리하는 공단과 더 나은 수가를 받기 위한 의약단체와의 밀고 당기기가 시작된 것이다. 역시 초반부터 신경전이 대단하다. 공단과 의약단체들은 지난 두 번의 유형별 수가협상의 경험을 교훈 삼아 각자 계획한 대로 협상 테이블에 앉아 입장을 교환하고 있다. 이 가운데 건강보험 재정 악화에 대한 부분이 쟁점으로 떠오르고 있어 올해도 쉽지 않은 협상이 진행될 것으로 예상되고 있다. 공단은 올해 건강보험료가 동결된 점과 경기침체로 인해 보험료를 최소한 6.4% 이상 올려야 한다는 점을 기본 방침으로 의약단체를 압박하고 있고 의약단체는 건강보험 재정의 악화를 모두 공급자들의 희생으로만 해결하려 하고 있다고 반박하고 있는 것이다. 이 때문에 현재까지 진행된 수가협상 결과에서도 협상을 마치고 나오는 공단과 의약단체 협상팀의 분위기는 냉랭하다. 한 의약단체 수가협상팀 관계자는 “공단 협상팀에서 재정 악화에 대한 부분을 계속 강조하고 있어 작년보다도 협상 진척이 잘 되지 않고 있다”고 어려움을 토로했다. 이미 정형근 공단 이사장은 지난 16일 의약단체장들과의 상견례 자리에서 “재정과 경제상황을 보고 종합적으로 판단해 수가협상에 임하겠다”고 각오를 밝히며 “쉬운 길은 아닐 것 같다”고 어두운 전망을 하기도 했다. 여기에 선거를 앞두고 있는 약사회와 이미 두 번의 협상이 결렬된 의협 등의 움직임이 변수로 작용할 수 있을 것으로 보인다. 그러나 아직 구체적인 수치를 제시하며 불꽃 튀는 협상이 진행되지 않은 상태라는 점에서 이 같은 전망이 기우로 보일 수도 있다. 입장 조율을 통해 간격을 좁혀나가야 할 보름의 시간동안 구체적인 수치를 통해 얼마든지 입장 차가 좁혀질 수 있는 가능성도 남아 있는 것이다. 그래서 내년도 수가를 놓고 벌이는 공단과 의약단체의 결전은 이제부터 시작인 셈이다.

이호영 2009-09-29 10:34
[기자석] ‘의에 죽고 참에 살자!’

한 대학교의 상징이자 교육이념이다. 최근 이 대학 약대동문회가 개최한 행사에서도 이 슬로건이 내걸렸다. 해석이야 다양할 수 있겠지만 선거를 앞둔 동문회 행사에서 ‘의에 죽고 참에 살자’는 슬로건을 새롭게 인식시키고자 한데는 또 다른 배경이 있을 것이다. 따로 눈길이 가는 것은 각 단위 약사회별 선거 출마 예비후보를 결정하는 대목에서, 대한약사회 회장선거 출마 예비후보가 확정되지 않은 시점에서 강조되고 있다는 점이다. 선거를 앞두고 동문회 주변에서는 2명의 동문이 각각 대한약사회 회장선거에 출마할 수 있다는 가정이 지배적이다. 가정을 넘어 최근에는 퍽 현실감 있게 다가온다. 주말에 있은 동문회 행사에서도 사전조율을 거쳐 수도권 출마 예비후보는 확정됐지만 대한약사회 회장선거 예비후보 단일화 얘기는 나오지 않았다. 동문회 화합과 단결을 도모한다는 행사 취지를 살리자는 암묵적 합의에 따라 자제한 것으로 보인다. 상황이 이렇게 되자 단일화가 물건너 갔다는 얘기도 들린다. 만약 후보가 단일화되지 않을 경우 화합의 큰틀이 다소 깨질 가능성은 높다. 일방적인 편을 들 수도 없을 것이 분명하기 때문에 내부 결속을 강조하는 취지에서 ‘의’와 ‘참’을 부각시켰다는 것이 주변의 얘기다. 포기든 희박이든 단일화가 힘들어 보인다는 가능성을 염두에 두고, 적어도 사분오열 쪼개지는 모습은 막아야 한다는 당위성도 깔린 것으로 보인다. 선거에서 가장 바람직한 방식은 동문을 떠나 의와 참을 강조하는 것이다. 후보가 의리 있는 사람이냐, 올바른 청사진을 갖고, 참된 대표자로서 자격을 갖춘 사람이냐를 최우선 판단기준으로 꼽는 것은 약사회 선거에서 현실화되기 힘든 것인가? 올해 약사회 선거가 분수령이 될 것으로 보인다는 전망도 있다. 분위기가 다르지만 미국과 일본의 사례를 보고, 지금까지 관행과는 조금 다른 양상으로 전개되고, 투표 결과 역시 약간은 시대적 흐름이 반영될 것이라는 판단이다. 이번 선거가 동문을 넘어 의와 참에 따라 진행될 지는 두고 볼 노릇이다. 적어도 조금이나마 그런 모습이 반영되기를 기대한다.

임채규 2009-09-22 10:28
[기자석] 생존의 조건과 대형화·물류비 절감

“수익성 악화로 어려움이 가중되고 있지만 이를 극복하기 위해 인수합병, 물류비 절감 노력을 계속하고 있다.” 지난 9월11∼12일 일본에서 열린 ‘한·일 의약품유통포럼’에서 일본의약품도매연합회 벳쇼 요시키 회장은 일본 도매업계의 현실과 앞으로 나갈 방향을 이 같이 요약했다. 국내 의약품도매업소들이 어렵지만, 한 단계 앞선 것으로 평가받는 일본 도매업계도 예외는 아니다. 영업이익률은 0.3%로 떨어졌고, 택배사 진출 등으로 업권 자체도 심각한 도전을 받고 있다. 노력을 하지 않은 것은 아니다. 지속적인 대형화 노력으로 현재 도매연합회 소속 회원사는 104개에 불과하다. 그럼에도 계속되는 약가인하, 대형 요양기관들의 바잉파워, 외부 업계의 도매업 진출 등 다양한 외부 환경요인들이 복합적으로 작용하며 수익성 악화로 위기의식을 느끼고 있다. 약가인하, 저가입찰, 제약사들의 직거래 등으로 어려움을 겪고 있는 국내와 별반 다르지 않다. 다른 점은 리베이트가 설자리가 없고, 1,700여 개에 육박하는 국내와 달리 100개로 짜여졌다는 점이다. 하지만 가장 큰 차이는 인수합병이 활발하게 진행되고 있다는 점이다. 실제 일본 도매는 아직 매출 1조 도매가 출현하지 않은 국내와 달리, 매출이 수십조 되는 도매상들도 여럿 있고 대형 도매상들이 지금도 계속해서 인수합병을 진행하고 있다. 포화상태에 이르러 도매업소들끼리 제살 깎아먹기 경쟁을 하며, 인수합병이 ‘하늘에 별 따기’인 국내 상황과 너무나 다르다. 제약과 유통 모두 선진국으로, 특히 의약품물류에 대해서는 세계 어디 내놔도 손색이 없다고 평가받는, 리베이트가 없음에도 경영이 악화되는 일본 도매업계의 현실은 국내 도매업계에 시사하는 바가 크다. 대형화와 물류비 절감을 통한 규모의 경제를 실현시키지 않고서는 생존이 쉽지 않다는 것이다. “역할이 무엇인지, 그리고 어떻게 하면 좀 더 빠르고 안전하게 의약품을 배송할 수 있는지를 연구하고 고민하며 계속 진화할 것”이라는 벳쇼 회장의 말이 국내 제약 및 도매업계에 ‘강한 울림’으로 다가와야 하는 이유다.

이권구 2009-09-15 10:36
[기자석] 의사들이 생각하는 리베이트 근절방안은?

의사들은 리베이트에 대해 어떻게 생각하고 있을까?. 한마디로 말하면 관행적인 리베이트 수수는 그동안 불가피했다는 입장이다. 그러나 근절돼야 한다는 원칙론 입장에서는 무엇보다 저보험료 저수가로 대별되는 건강보험정책의 기조가 바꿔야 한다는 인식이다. 지난달 서울대경쟁법센터와 연세대 의료법윤리학연구소가 공동으로 마련한 '보건사업 발전토론회'에서 의학한림원 유승흠 회장은 의미 있는 발언을 했다. 의사출신의 건강보험통으로 잘 알려진 유 회장은 이날 기조연설을 통해 의사들이 그동안 리베이트를 받을 수밖에 없었던 왜곡된 의료상황에 대해 몇 가지 비유를 들어 설명했다. 대형의료기관들의 장례식장, 건강검진센터, 간병인제도를 예로 들고 병원경영의 효자노릇을 하는 수익사업에 치중할 수밖에 없는 의료환경을 제공한 정부정책을 꼬집었다. 원가에도 못 미치는 건강보험수가로는 병원경영이 도저히 이뤄질 수 없다는 현실적 문제를 정부는 너무 도외시하고 있다는 지적. 유 회장은 리베이트 근절을 위해서는 의약시장의 구조적개선이 선행돼야 하며 밀어붙이기식 약가인하는 리베이트도 못 잡고 결국 국내제약산업의 몰락을 가져오는 지극히 위험스러운 발상이라고 지적했다. 유 회장은 '무조건 안주고 안 받는다'식의 급격한 제도개선이 시행되면 제약사들은 살아남기 위한 풍선효과가 나타날 것이고 또 제약업계의 재정지원을 염두에 두고 국제행사 등을 계획한 학회들도 당장 문제가 생길 것이라며 경과기간을 두고 대안을 마련해야 할 것이라고 했다. 리베이트 근절방안에 대해 유 회장은 법이나 규정으로 다스리기보다는 전문가 집단 스스로의 윤리적인 측면에서 자체정화 하려는 분위기 조성이 필요하다며 의료계가 자율적으로 불법리베이트를 척결하겠다는 의지가 중요하다고 강조했다. 유 회장의 이 같은 인식은 아마도 대다수 의료인들과 비슷한 맥락으로 보여지며 대안으로 제시된 의협·병협을 중심으로 제약사의 재정지원에 대한 사회적 규범을 만드는 방안에 대해 심사숙고 해 볼 필요가 있을 것 같다.

이종운 2009-09-08 10:43
[기자석] 굿바이! 에드워드 케네디

뇌종양과 투병해 왔던 에드워드 무어 케네디 미국 상원의원(민주당 매사추세츠州)이 지난달 25일 향년 77세를 일기로 영면했다. 새삼스런 얘기지만, 故 에드워드 케네디 상원의원은 존 F. 케네디 前 대통령의 막내 동생이다. 그는 셋째형 로버트 F. 케네디 前 법무장관마저 비명에 간 뒤 진골(眞骨) 케네디 가문의 영광을 재현할 적자로 큰 기대를 한 몸에 받았지만, 1969년 채퍼퀴딕 섬에서 일어난 의문의 교통사고 스캔들에 발목잡혀 결국 꿈을 접어야 했던 롤러코스터 탄 사나이'였다. 그러나 케네디 의원은 백악관행 예약티켓을 지미 카터 후보에게 넘겨준 뒤 상원(上院) 보건 교육 노동 연금위원회 위원장까지 맡으면서 누구보다 왕성한 의정활동으로 '뉴 헬스케어 프론티어'라는 아메리칸 드림을 실현코자 혼신의 힘을 쏟아부은 대표적 보건복지通이었다. 실제로 그는 제네릭 사용 촉진플랜에서부터 바이오시밀러 법안 도입, 임상시험 피험자 보호, 신약개발을 위한 연구 효율성 제고, 임상시험 정보의 투명한 공개 등 웬만한 보건의료 현안들에 전방위로 관여하면서 법적 뒷받침에 한 치의 빈틈도 허락하지 않은 든든한 스폰서였다. 한창 투병 중이던 지난 7월초에도 BT 드럭들에 대해 최대 13년 6개월까지 독점권 보장을 제안하는 요지의 법안을 제출했을 정도다. 또 진보진영의 대부답게 오바마 정부가 추진 중인 의료개혁 정책이 첨예한 찬 반 논란에 직면해 갈등이 증폭되고 있는 현실에서 강력한 막후 후원자로 힘을 실어준 것으로 알려져 왔다. 중병을 앓는 의료보험이 대수술을 앞둔 지금, 그의 빈자리가 더욱 커 보일 법하다. 아울러 여러 모로 미국의 케이스를 치험례삼는 참조 시스템(reference system)이 수시로 작동되어 왔고, 보건의료 분야 또한 예외가 아닌 것이 우리의 현실이어선지 케네디 의원의 타계는 그저 아무 상관없는 남의 나라 부음으로만 들리지 않는 느낌이다. 그를 끝내 '형만한 아우 대통령'의 꿈을 접어야 했던 비운의 정치인, 또는 걸출한 형들을 둔 덕분에 항상 스포트라이트의 중심에 설 수 있었던 행운의 정치인 정도로만 기억해선 안될 이유들이다. 故 에드워드 케네디 상원의원의 명복을 빈다.

이덕규 2009-09-02 10:08
[기자석] 조용하다고 긴장 풀지 말자

한동안 전국적으로 무자격자의 의약품 조제 및 판매에 대한 단속과 고발 등이 이어지면서 약사사회에는 긴장감이 맴돌았다. 단속이 예고된 지역의 약사들이 그날만큼은 가운을 챙겨 입고 직원 교육을 철저히 시켰다는 이야기가 흘러나올 정도였다. 이는 불과 몇 개월 전의 약사사회의 모습이다. 올해 초 약사사회의 가장 큰 이슈였던 몰래카메라 사건이 터진 이후 한동안 약사사회는 자정운동을 벌이며 무자격자 척결을 위해 노력했었다. 각 지역 약사회는 물론 개별 약국에서도 이슈에 휘말리지 않기 위해 보이지 않는 전쟁을 벌여야 했다. 그러나 현재, 연일 외치던 무자격자의 의약품 판매 척결 움직임은 조용해졌고 서서히 예전모습으로 돌아가려는 움직임이 보이고 있다. 물론 대다수의 약사들이 고객에게 신뢰감을 주기 위해 노력을 하고 있다는 것은 알고 있지만 미꾸라지 한 마리가 물을 흐리듯, 일부 약국에서 다시 예전 모습으로 돌아가는 모습을 보이고 있어 우려가 되고 있다. 최근 들어 무자격자의 의약품 판매로 적발되는 사례들이 연이어 언론을 통해 보도되고 있다. 또 덥다는 이유로, 귀찮다는 이유로 가운을 입지 않고 약국에서 고객을 맞이하는 약사들이 많이 눈에 띄고 있고 가운을 입고 있는 약사가 있지만 버젓이 의약품을 판매하고 있는 무자격자들도 포착된다. 아예 양복을 입은 대여섯 명의 무자격자들이 상담 및 판매를 하는 장면도 목격되고 있다. 특히 이 약국의 경우 단속이 이뤄지던 올해 초에는 모두 가운을 입고 의약품을 판매하는 모습을 보여줬지만 상황이 조용해지자 다시 예전의 모습으로 돌아가 양복을 입고 의약품을 판매하고 있었다. 상황에 따라 방법을 바꿔가면서 약국을 운영하고 있다는 것이다. 이슈가 된다고 해서 '그때만 지나면 되겠지'라는 생각은 이제 지양해야 한다. 조용해졌다는 것이 신경을 안 쓰고 있다는 것이 아닌 지켜보고 있다는 것임을 명심해야 한다. 시끌벅적 이슈로 떠올라야만 제대로 운영하는 척 하는 모양새는 더 이상 숨겨질 수 없다.

이호영 2009-08-26 09:46
[기자석] 동등생물의약품 바이오시밀러에 대한 단상

바이오시밀러. 몇 년 전부터 국내에서도 많은 이야기가 오고가던 바이오시밀러의약품이 올해는 정부가 주도적으로 잇단 푸시 정책들을 내놓으며 그야말로 국내 의약품 시장의 핵으로 떠오르고 있다. 국내에서는 동등생물의약품이라 불리는 바이오시밀러. 동등생물의약품은 엄격히 말하면 제네릭 의약품이지만 100% 동일한 복제가 어려운 생물의약품 성격 상 제네릭과는 또 다른 경계에 있다. 이 경계라는 것은 결국 진입장벽이 높고 고부가 가치 창출이 가능하다는 의미로도 해석이 가능해 바이오시밀러는 이러 저래 많은 매력을 발산한다. 하지만 이상하리만큼 과열되고 있는 바이오시밀러의 붐을 보고 있자면 정부와 시장의 기대가 얼마만큼 현실화 될 수 있는지에 대한 의문도 커져만 간다. 정부는 2015년 바이오제네릭 시장을 약 75조로 전망하는 한편, 국내에서도 2012년까지 3품목 이상의 블록버스트 급 바이오시밀러 제품을 만들겠다는 장밋빛 청사진을 내놓았다. 물론 정부 차원에서 가능성이 보이는 분야를 집중 육성하는 것은 전반적인 R&D촉진을 비롯해 산업 발전에 원동력이 될 수 있다. 다만 문제는 수치만을 너무 앞세우다 보면 중간 중간 과정과 상황이 너무 가볍게 여겨질 수 있다는 것이다. 75조에 달하는 바이오시밀러 시장은 우리에게만 기회의 숫자가 아니라 유럽을 비롯한 일본 ,미국 등 우리보다 앞선 국가들에게도 분명 기회의 숫자이며, 전략적 아이템이다. 특히 바이오시밀러는 단순 케미칼 제네릭이 아닌 당 구조와 아미노산 서열 등을 분석, 유사체를 만들어야 하는 고난이도의 작업으로 막대한 투자금과 장기간의 연구가 뒷받침되지 않고서는 시장에서의 성공은 고사하고 제품화되기도 어려운 게 현실이다. 더군다나 바이오시밀러는 의약품 분야의 한 종류이지 미래를 책임지는 의약품의 전부는 아니다. 우리의 목표도 그렇다. 가능성만을 믿고 모든 열정을 한곳에 쏟는다는 것은 전략적인 결과를 얻을 수 도 있겠지만 자칫 괜한 헛심만 쓰고 마는 결과를 가져올 수도 있다. 모두가 같은 길을 간다면 분명 막히고 최종적으로 도착하는 길도 더딜 수밖에 없으니까 말이다. 선택과 집중이라는 것은 집중을 하기 전에 제대로 된 선택을 먼저 해야 한다는 의미이다. 결국 시장에서의 성공도 제네릭이면 제네릭, 개량신약이면 개량신약. 케미칼이든 바이오든 자기 현실에서 가장 잘 할 수 있는 것을 선택해서 집중해야 가까워질 수 있을 것이다. 업계의 노력과 정부의 지원이 이제는 한 방향으로 편중되기 보다는 전체적으로 탁월한 선택을 통한 확실한 집중이 이뤄지길 기대해 본다.

임세호 2009-08-18 13:22
[기자석] 제약사 약정서와 도매업계 불만

유통가에 거래약정서가 논란거리로 대두되고 있다. C사의 '공정거래규약 준수 및 영업성실 이행 약정서'로 촉발된 이 사태는 도협의 긴급확대회장단회의 개최로 연결될 정도로 제약 계와 도매업계 모두에 핫이슈로 부각되고 있다. 양측의 촉각이 곤두선 이유는 도협 및 도매업계의 주장대로 '제약사가 일방적으로 도매에 요청할 사항이 아니고, 제약사가 행해왔던 불공정거래행위에 대한 책임을 도매업계에 일방적으로 떠넘기는 행위'라는 점 때문만은 아니다. 바탕에는 파장이 커질 수 있다는 인식이 자리잡고 있다. 실제 '그대로 넘어가면 다른 제약사도 같은 약정서를 내놓을 것'이라는 목소리가 확산되고 있다. 리베이트, 약가 인하 등으로 압박을 받는 제약사들이 가장 먼저 건드릴 수 있는 부분이 도매 유통 쪽이고, 이 분위기가 약정서 형태로 나왔다는 시각이다. 다른 제약사들도 예외는 아니고, 이번 사태가 어떻게 진행되느냐에 따라 다른 제약사 움직임의 폭이 크게 달라질 것이라는 분석이다. 때문에 어떤 식으로든 마무리 짓고 넘어가야 한다는 것. 원만히 해결될 가능성은 많다. '이번 약정서는 무리였다'는 시각이 깔려 있지만 사안이 불거진 이후 "C사는 입찰 등에서 가장 큰 피해를 본 제약사라는 것을 안다. 도매상들도 C사를 도와주기 위한 여러 움직임을 보이고 있다"고 말들이 나왔기 때문이다. 업계 한 관계자는 "공정경쟁 규약 등에 포함돼 있는 것인데 내놓고 강요하며 압박하는 것에 반감이 큰 것으로 본다. 잘 해결될 수 있는 일"이라고 말했다. 현재는 제약사와 도매업소가 서로를 절실히 필요로 하는 상황이기 때문에 한발 짝씩 양보해 원만하게 푸는 것이 바람직하다는 지적이다.

이권구 2009-08-12 09:53
[기자석] 자신에게 당당한가?

연말 약사회 선거를 앞두고 출마 예상후보의 윤곽이 서서히 잡히고 있다. 휴가가 끝나고 이달말 정도면 대략적인 후보군이 전면에 등장할 것으로 예상되는 가운데 동문회에서도 관련 협의를 서두르고 있다. 지금까지의 움직임은 동문회가 전면에 나서기 보다는 당사자간 합의에 초점을 맞춘 모습이다. 동문회가 개입할 경우 '동문선거'라는 비난이 염려되기 때문에 어떻게든 예상후보들끼리 단일화 등 의견일치를 보라는 것이다. 사전에 합의를 보는 것이 좋은 선택이 되겠지만 아쉽게도 현재까지 양상은 '합의'가 쉽지 않을 것으로 예상된다. 중앙대 동문회의 경우 대한약사회는 물론 서울시약사회 예상후보까지 합의가 힘들 것이라는 전망이 나오고 있고, 성균관대 동문회는 서울시약사회 예상후보간의 조정에서 난항을 겪는 것으로 알려졌다. 합의가 어려울 것이라는 예상이 나오자 한 동문회 관계자는 '제발 설치지(!) 말고, 스스로를 되돌아 봤으면 한다'는 예상후보에 대한 따끔한 충고의 말도 전했다. 돌려말하면 이번 선거가 아니면 기회를 잡기 힘들다고 판단하는 '고집' 있는 예상후보도 있다는 얘기다. 시기적으로 유력한 후보가 대두되지 않은 분위기 탓도 있지만 유권자 입장에서 확실하게 판단할 수 있는 전력이나 성과가 없어 가능성이 있다고 보는 예상후보도 많다. 출마 예상후보라면 냉정하게 자신이 약사사회를 대표할 자격있는 약사인지 되돌아 볼 필요가 있다. 또, 갖고 있는 비전이 전체 약사회를 위한 것인지 스스로에 대한 반문도 필요하다. 만약 약사회 회장을 다른 염두에서 '교두보'로 생각한다든가 선거를 후보 자신이 아닌 인맥과 자금에 의해 움직일 생각이라면 출마의지는 '욕심'이다. 예상후보는 먼저 자신을 설득할만한 이력과 미래비전이 있어야 한다. 조금이라도 자신을 설득할 논리가 부족하다면 의지를 접는 편이 낫다. 객관적으로 자신에게 한표를 던질 용의가 있다면 이후의 선택은 1표를 가진 유권자의 몫으로 지켜봐야 한다.

임채규 2009-08-04 09:21
[기자석] 한국의약품에 대한 미국의 평가는?

전재희 장관은 이달 중순 미국을 방문 캐슬린 시벨리우스 장관과 만나 신종플루 확산에 대비한 백신의 대규모 생산과 관련된 기술교류 등 ‘보건 및 의학에 관한 양해각서’를 교환했다. 전 장관은 또 워싱턴의회 상원방문센터에서 랜드연구소가 주최한 세미나를 통해 한국의 전국민 의료보장실현 과정과 성공에 관해 설명했다. 아울러 전 장관은 미국이 현재 추진중인 의료개혁에 관해 관심을 표명하고 우리나라 제네릭 약들의 미국시장 진출가능성을 타진해 보기도 했다. 전 장관의 이번 방미를 통해 확인된 두 가지 시사점에 대해 주목해 볼 필요가 있다. 우리나라 전국민의료보장과 한국의 제네릭 의약품 수준에 관한 미국의 평가다. 먼저 미국의 보건장관이 한국의 건강보험을 배우고 싶다고 했다. 시벨리우스 장관은 “한국이 전국민 보험을 제공한다는데 미국이 배울게 많다”며 보건의료개혁안이 의회를 통과할 경우 계속적으로 정보와 경험교환을 기대한다고 머리를 숙였다. 반면 전 장관은 공공보험을 강화하겠다는 오바마 정부의 의료개혁방안이 추진될 경우 제네릭 의약품의 수요가 늘어 날것이라는 전제아래 한국 제네릭 의약품의 미국시장 진출에 대한 희망을 은근슬쩍 내비쳤다. 미국 제네릭 시장규모는 지난해 기준으로 330억 달러에 달하지만 우리나라 제품의 수출은 6,000만 달러에 머물고 있는 수준이다. 그만큼 시장개척의 여지가 많다는 얘기다. 하지만 전 장관의 기대는 그야말로 희망사항에 그칠 가능성이 높다. 미국은 전국민보험과 관련된 한국의 경험은 배우겠지만 한국의 GMP기준으로 생산된 의약품은 미국의 FDA기준으로 보면 믿을 수가 없다는 투다. 그래서 cGMP등 보다 강화된 기준을 내세운다. 역시 미국답다. 미국시장의 장벽은 높다. 하지만 자동차와 반도체 통신장비는 그 높은 벽을 뚫고 시장진입에 성공했다. 의약품도 못할 것은 없다. 다만 시간이 필요하고 주변여건과 도움이 필요하다. 리베이트 폭풍으로 오뉴월 속의 한겨울을 맞고있는 제약업계로서는 언감생심(焉敢生心)이지만 신성장동력으로 삼겠다는 정부를 다시 한번 믿어보고픈 심정이다.

이종운 2009-07-28 10:55
[기자석] BT 드럭 ‘製藥산업과 制約산업 사이’

요사이 미국에서는 ‘바이오제네릭’(biogeneric) 관련법을 제정하기 위한 움직임에 가속도가 붙고 있는 가운데 오리지널 BT 드럭의 독점적 지위 보장기간을 놓고 촉발된 논란이 후끈 달아오른 여름날씨의 복사판처럼 뜨겁다. 제약ㆍ생명공학업계는 줄곧 14년을 요구하고 있는 입장이다. 그것도 업계 전반에 혁신성 지향 모드를 확산시키는 동시에 엄청난 R&D 비용을 보전받을 수 있으려면 반드시 수용되어야 한다는 ‘마지노선’으로 제시된 시한이다. 때마침 상원 보건교육노동연금위원회도 13일 표결 끝에 찬성 16표ㆍ반대 7표로 근사치인 12년 권고案을 내놓아 무게를 보태줬다. 반면 연방공정거래위원회(FTC)는 지난달 10일 공개한 보고서를 통해 “일각에서 제기하는 12~14년은 너무 길다”며 상반된 시각을 드러냈다. 복잡함 탓에 기존의 (케미컬) 제네릭과 달리 경쟁수위가 높지 않을 것이라 예상되는 데다 보다 저렴한 약가가 책정되어야 환자 접근성(accessibility)을 높일 수 있기 때문이라는 주장. 오바마 정부도 같은 달 24일 “공정한 경쟁기회를 보장해 줄 최선의 대안”이라며 7년을 언급한 의견서를 하원 에너지상무위원회에 제출했다. 심지어 지난 1984년 ‘해치-왁스먼法’ 제정을 주도한 이래 대표적인 제네릭-프렌들리 정치인들로 꼽히는 헨리 왁스먼 하원의원(민주당캘리포니아州)과 오린 해치 상원의원(공화당유타州)조차 이 사안에 관한 한, 현격한 의견차로 각을 세우고 있다. 한가지 우려되는 것은 바이오제네릭의 법제화가 한창인 현 시점이 하필이면 오바마 정부 집권기와 절묘하게(?) 포개져 있는 현실이다. 획기적인 의료비 절감을 골자로 한 의료개혁案이 출발선에 놓여 있는 현실상 순전히 경제적인 관점에 근거한 편파판정이 도출될 개연성을 배제할 수 없어 보이기 때문이다. 우려가 현실화되어 ‘황금알을 낳는 거위’로 수고가 많았던 BT 드럭이 훗날 제약(製藥)산업을 제약(制約)산업으로 이끈 촉매제였다는 혹평에 직면케 된다면? 상상도 못할 일이야~

이덕규 2009-07-21 17:37

	개인정보 수집 · 이용에 관한 사항 (필수)

	- 개인정보 이용 목적 : 콘텐츠 발송 - 개인정보 수집 항목 : 받는분 이메일, 보내는 분 이름, 이메일 정보 - 개인정보 보유 및 이용 기간 : 이메일 발송 후 1일내 파기

받는 사람 이메일	* 받는 사람이 여러사람일 경우 Enter를 사용하시면 됩니다. * (최대 5명까지 가능)
보낼 메세지 (선택사항)