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오피니언

기자석

[기자석] 책임감만 내세우면 한계 온다

“심야약국 운영에 찬성합니다. 일정 순서에 따라 문을 연다면 충분히 가능하리라 봅니다.”약사회가 심야응급약국 시범운영을 준비 중인 가운데 A약사는 최근 이에 찬성한다는 의견을 인터넷에 올렸다. 채 하루가 지나지 않아 A약사는 ‘운영경비는 당신이 덤터기를 쓸 것이냐’ ‘약사회 임원이냐’는 비난의 화살을 맞았다.국민 불편을 해소하고, 전문인으로서 약사의 위상을 높이는데 심야약국은 어느 정도 기여할 것으로 판단된다. ‘약국 아저씨’가 아니라 ‘약사 선생님’으로 인식을 바꿀 수도 있을 것이다.하지만 예상 매출을 넉넉하게 잡더라도 마이너스가 뻔히 보이는 심야시간에 약국 문을 여는데 대한 부담은 피할 수 없다. 자원해서 운영하겠다는 희망약사가 많지 않은 이유다.심야에도 문을 열고, 어느 정도 운영이 되려면 수준 이상의 노하우가 필요하다. 특별한 판매기법으로 무장하지 않은 이상 심야시간 유동인구나 응급약으로 운영을 맞추는데는 한계가 있다.제 아무리 국민건강 파수꾼 역할을 자처하더라도 점차 악화되는 경영상황을 덮어놓고 밤늦게까지 약국을 운영할 약사는 거의 없을 것이다. 더구나 같은 시간에 문을 연 약국이 많아지면 방문자는 분산되고, 기대매출 역시 떨어질 것이 분명해 보인다.최근 진행중인 약사회의 심야응급약국 운영방안은 주변 위협에 대응하기 위한 성격이 강하다. 때문에 약사로서 책임감을 가져야 한다는데 초점이 맞춰졌다. 하지만 제대로 심야약국이 정착되려면 운영 주체에 당근도 제시해야 하고, 설득도 필수라고 본다. 제도적 지원책은 심야응급약국을 위한 전제조건이라는 지적이 높아지고 있다.시범운영에 참여할 약국이 없으면 임원이라도 나서야 한다는 우스개가 있다. 그만큼 자원하는 약국이 많지 않은 상황에서 오죽하면 적당히 눈치보며 떠넘기는 모습이 노출될까 짐작도 간다.시범운영을 먼저 준비하면서 후속 조치를 논의하겠다는 것은 성공적인 안착에 역부족이다. 적극적인 동참을 유도하는데는 한계가 있어 보인다.절대 다수를 만족시킬만한 지원책은 아니더라도 구체적인 고민은 있어야 한다. 그래야만 스스로 나서 심야약국이 아니라 24시간 약국을 운영하겠다는 약사가 늘어날 것이다.

임채규 2010-06-01 10:34
[기자석] 리스트판매를 바라보는 시각

국내제약사 외자제약사 할 것 없이 80여개 제약사 제품을 적게는 10%에서 많게는 35%까지 %를 제공한다는 리스트가 나돌며, 제약사가 전전긍긍하고 있다. (약업닷컴 5월 17일자) 정부의 강력한 리베이트 근절 압박으로 제약업계가 움츠리고 있는 상황에서 자칫 불똥이 튈지를 염려하는 기색이 역력하다. 제약사는 관계 없이, 도매상이 약국을 상대로 제시한 %로 치부할 수 있지만, 약가와 연결되면, 피해를 받을 수 있다는 판단 때문이다. 제약사 뜻으로 이뤄졌을 경우 타 도매상들의 반발(동일한 마진 요구)과 함께, 도매상이 이 같은 마진을 주고도 이익을 확보할 수 있다는 점에서 자칫 약가인하로 연결될 수 있다는 우려다. 일단 제약사들은 자신과는 무관하다는 입장이다. 한 제약사 관계자는 “지금이 어느 때인데 제약사가 원해서 이렇게 하겠나. 무관한 일 ”이라고 말했다. 다른 제약사 관계자는 “우리가 연관돼 있다면 관계없는 일”이라고 말했다. 하지만 유통가에서는 제약사가 연루돼 있지 않으면, 이 같은 일이 가능하겠냐는 반응이다. 도매상이 매출이 달리고 어려우니까 이 같은 리스트 판매에 나설 수 있는데 과거의 예를 볼 때 제약사들의 묵인이 있어야 가능한 일이라는 진단이다. 문제는 이번 리스트판매는 제약사의 구태의연한 영업이 아직도 바뀌지 않고 있다는 점을 보여 준다는 점이다. 리베이트 근절에 따른 약가인하를 우려하고, '이제는 근절됐다‘고 외치면서도 은밀하게 진행되고 있다는 것을 여실히 보여주고 있다는 지적이다. 제약계 내에서도 일부 제약사들은 연루됐을 가능성을 높게 보고 있다.더 큰 피해를 입기 전에 ‘제약사와 도매상 모두 문제다‘ ’이 같은 영업이 발생하고 있다는 자체가 더 놀라운 일이다.‘ ’제약사가 정상적인 유통과정을 통해 출시해야 하는 것이 근본이다‘는 일각의 지적을 진지하게 받아들일 필요가 있다.

이권구 2010-05-26 09:26
[기자석] 제약업계 빅뱅이후 최후의 승자는(?)

리베이트쌍벌제와 시장형실거래가제로 야기된 혼란과 악재가 연속되던 약업계는 지난주 오랜만에 굿 뉴스를 접했다.하나는 동아제약과 GSK가 전략적제휴를 통한 상생을 도모했다는 것이고 또 하나는 삼성그룹이 밝힌 차세대 미래성장전략에 바이오제약과 의료기기가 포함됐다는 소식.물론 2가지 사안 모두 판단하기에 따라 부정적인 시각과 전망이 뒤따를수도 있다. 하지만 긍정의 힘이 더 큰 시너지를 발휘 할수 있다는 사실과 낙관론의 배경이 증권시장의 판단이라는 점을 고려한다면 큰 무리는 없을듯하다.삼성이 2020년까지 총 23조원의 투자를 진행할 신수종사업 5개분야에 제약바이오와 의료기기가 포함됐다. 이 소식에 바이오 제약 관련주가 일제히 급등했다. 바이넥스 제넥신 이수앱지스는 오랜만에 상한가를 기록하기도 했다. 바이오의 미래에 대해서는 그동안 찬반양론이 만만찮았다. 하지만 삼성이 관심을 갖고 특히 경영에 복귀한 이건희 회장의 미래구상에 포함됐다는 점은 시사하는바 크다. 동아제약과 GSK간의 전략적 제휴는 우선 양사가 밝힌대로 제약시장에서 비즈니스 입지를 강화하고 우수한 제품에 대한 이용 접근성을 높임으로써 환자와 소비자들에게 더 큰 혜택을 제공할수 있을것으로 보여진다.두 회사의 전략적 제휴에 대해 주변에서는 국내사와 외자제약, 대형사와 중견제약간의 M&A와 전략적제휴를 포함한 빅뱅이 시작됐다는 의미로 해석하는 분위기도 있다유한양행 녹십자 한미약품 등 빅4와 관련된 M&A 및 몸집불리기 등 이슈도 끊임없이 계속되는 가운데 이번 동아제약과 GSK간의 대규모 투자계약은 분명 업계재편의 신호탄이 분명하다는 분석이다.매머드급 2건의 사례에서 보여지듯 제약은 또 한번의 위기와 기회를 맞고 있다. 업계재편의 소용돌이속에서 과연 누가 살아남는 승자는 될 것인지 선택의 기로에 섰다.

이종운 2010-05-19 09:10
[기자석] ‘클리프 행어’ 된 美 제약업계

화이자社는 지난 4일 1/4분기 경영실적을 발표하면서 의료보험 개혁으로 인해 1∼3월 3개월 동안 5,600만 달러의 매출이 줄어드는 영향이 미쳤을 뿐 아니라 올해 전체적으로는 약 3억 달러의 매출감소가 뒤따를 것으로 전망했다. 머크&컴퍼니社도 올해 1억7,000만 달러, 내년에는 3억∼3억5,000만 달러 정도의 매출하락이 불가피할 것으로 같은 날 예측했다.1/4분기 ‘어닝시즌’이 한창인 가운데 제약기업들의 경영성적표에 예전에는 볼 수 없었던 특이사항이 한가지 눈에 띄고 있다. 의료보험 개혁이 착수됨에 따라 저소득층 및 장애인들을 위한 의료보호(Medicaid) 프로그램과 고령층을 대상으로 하는 의료보장(Medicare) 제도에 공급한 의약품들에 강제된 약가할인, 퇴직자 약제비 보조금(RDS)에 부과된 세금 등으로 발생한 매출감소분이 실적지표에 고스란히 반영되었다는 점이 바로 그것이다.이에 따라 올해의 주당순이익 전망치를 당초 제시했던 수준에 비해 하향조정하는 업체들이 속출했다. 한 예로 당초 한 주당 4.85∼4.95달러로 잡았던 존슨&존슨社는 4.80∼4.90달러로 수정했고, BMS社도 올해의 예상치를 처음보다 12센트 낮춰 잡았다.게다가 이 같은 여파는 오는 2014년 의료보험 신규수혜자 수가 대폭 확대되면 제약기업들의 경영지표에 더욱 확연히 투영될 수밖에 없다는 지적이다. 의료보험 개혁이 비용절감에 주안점을 두고 있고, 개혁에 소요될 재원은 제약업계를 비롯한 의료계 전체가 일종의 준조세처럼 상당부분 분담해야 하기 때문이라는 것이다.여기에 또 한가지 우려를 증폭시키는 것은 제약업계가 이처럼 고통을 감수해야 할 시점이 공교롭게도 기존의 대표적인 블록버스터 드럭들이 집중적으로 특허만료시점에 도달하는 오는 2011~2012년과 절묘하게(?) 겹쳐질 것이라는 사실이다. 가뜩이나 ‘특허 나락’(Patent Cliff)이라는 신조어가 유행어 반열에 오른 현실에서 눈앞에 놓인 절벽이 더욱 깊고 험난해질 수밖에 없다는 의미로 읽힌다.그 동안 환자들을 위해 획기적인 신약을 개발‧공급하는데 올인했던 제약기업들이 이제는 위기에 직면한 자신들을 위한 특효약부터 내놓아야 할 때인 것 같다.

이덕규 2010-05-12 10:11
[기자석] 썩은 동아줄 놓고 새로운 경쟁시대 만들어야

쌍벌죄가 통과되는 등 정부의 리베이트 근절 의지는 날로 강화되고 있다. 그러나 여전히 일부 제약사와 의사들은 그들만의 리그를 놓지 않으려 발버둥치고 있다. 애써 외면하는 것인지 아니면 강심장인지 모르겠지만 아직도 제약사들과 의사들의 진길 고리는 끊어질지 모른다. 주는 자와 받는 자. 이상한 관계로 엮인 제약사와 의사의 질긴 고리는 언제쯤 끊어질 수 있을까? 아마 본격적으로 영업 전쟁을 넘어 기술 전쟁이 개막되면, 영업력으로만 버티던 제약사들도 또 이러한 제약사들과 손을 잡고 있는 의사들도 서서히 사라질 것이다. 신호탄은 터졌다. 리베이트 압박이 시작됐다는 것은 기술과 R&D가 아닌 영업, 리베이트만으로 명맥을 유지하는 제약사들의 종말을 예고하는 서막이다. 국내 업체들의 현주소는 주로 제네릭 기반으로 무수한 경쟁에서 살아남기 위해 제품에 대한 정보 전달보다는 처방권자인 의사의 비위를 맞추는 상황이다. 이러다보니 영업사원들은 리베이트를 전달하는 창구이자 의사들의 갖은 업무와 편의를 제공하는 개인비서 역할자로 전락했다. 이제는 변해야 한다. 누가 먼저날 것 없이 먼저 변하는 자가 새로운 변화와 환경에서 살아남을 수 있을 것이다. 누가 시켜서가 아니라 스스로 변하면 말이다. 지금의 이상한 관계를 극복하기 위해서는 우선 국내 제약사들이 의사들이 먼저 선택할 수 있는 오리지널 제품, 개량신약 등 우수한 품질의 제품을 만드는 것이 중요하다. 영업비보다 연구개발비가 더 많아지고, 다품종 소량생산 체제에서 소품종 대량생산의 체질개선이 선결됐을 때 국내 제약사의 위신도 의사들이 국내제약사를 바라보는 시선도 한결 높아질 것이다. 결국 제약사들은 전문화 특성화로 의사에게 선택을 받는 입장에서 의사들이 선택을 하는 제약사로 바뀌어야 하며 이러한 품목 특화로 영업사원들도 특화, 전문화돼야 리베이트가 아닌 새로운 경쟁 구도를 만들어 갈 수 있을 것이다. 물론 이러한 변화가 하루아침에 이뤄지지는 않을 것이다. 이때가 기회다 싶어 리베이트 전략을 더 쓰는 제약사도 있을 테고 법망을 교묘히 피할 수 있는 새로운 방법을 마련하는 제약사들도 있을 것이다. 하지만 리베이트가 전부가 아닌 기술력, 제품력으로 승부를 펼칠 수 있는 장이 펼쳐진 것은 분명하다. 이제 선택이 남았다. 언젠가 끊어질지 모를 썩은 동아줄을 계속해 이어갈 것인지. 아니면 조금은 더디게 오르겠지만 새롭고 깨끗한 동아줄을 잡을지 말이다.

임세호 2010-05-04 10:32
[기자석] '쌍벌죄' 의료계만 억울? 현실을 보라

최근 대전, 부산, 강원, 경기지역 등에서 연이어 리베이트를 주고받은 제약업계 영업사원과 의료인 등이 적발되는 일이 계속됐다. 공교롭게도 리베이트 ‘쌍벌죄’의 입법 여부가 한창 논의되고 있는 상황에서 벌어진 사건들은 입법 당위성을 높여주기에 충분했다고 본다. 의원들의 ‘쌍벌죄’ 법안도 연이어 발의되는 등 국회에서의 법안 도입 움직임은 활발했고 복지부의 의지는 강력했다. 이 같은 당위성과 의지를 바탕으로 보건복지위 상임위를 넘어선 ‘쌍벌죄’는 입법이 가시화 되고 있는 상황이다. 그러나 법안을 심사하는 과정에서 처벌수위는 당초보다 낮아졌고 리베이트 예외조항이 많아 실제 체감하는 실효성에 의문이 제기되고 있다. 실제 법안심사소위원회 신상진 의원장은 “너무 과한 처벌 조항에 대해서는 다른 법과의 형평성을 맞추는 차원에서 의료계의 입장이 전혀 배제되지는 않았다고 생각한다”고 밝히기도 했다. 즉 의료계의 입장을 배제하지는 않았다는 것이다. 그런데도 의료계는 ‘쌍벌죄’ 입법을 받아들이지 않고 정부와의 전면전을 선언하고 나섰다. 지난 25일 대의원 총회에서 의협은 ‘쌍벌죄’ 도입을 중단하지 않으면 집회시위, 휴·폐업 등 투쟁도 불사하겠다는 내용의 결의문을 채택하기도 했다. 그러나 의료계가 이처럼 감정적으로 나서서는 안 된다고 본다. 앞서 말했듯이 제약업계와 의료계간의 불법 리베이트 관행이 아직 뿌리뽑히지 않고 있는 상황에서 의료계만 억울하다고 주장할 일은 아닌 것이다. 더구나 입법 과정에서 의료계의 입장이 어느 정도 반영이 됐다는 것도 잊어서는 안 된다. 오히려 이러한 상황에서 내부적인 반성과 자정의 움직임을 통해 국민들로부터 존경받는 의료인으로 거듭날 필요가 있는 것이다. 의료계의 '쌍벌죄' 입법을 둘러싼 무조건 적인 반대 움직임이 스스로의 가치를 깎고 있다는 것을 명심해야 한다.

이호영 2010-04-27 09:58
[기자석] 대화의 시간 정례화는 어떤가?

약사대회를 준비중인 약사회가 개최 취지와 당위성에 대한 홍보 부족을 절감하고 있다. 빠듯한 일정을 감안해 세부 진행 계획을 마련하는데 열중하고 있지만 일부 모임에서는 공식적으로 대회 성격을 바꿀 것을 주문하고 나섰고, 대회와 참가비에 대한 회원의 부정적 인식도 노출되고 있다. 성공적인 개최를 위해서는 참석률이 최대 과제인만큼 각급 약사회를 중심으로 관심을 호소하는 상황에서도 대회 개최에 대한 설득력은 여전히 미흡하다는 지적이 많다. 전개과정이 이렇게 된 것은 새로운 집행부가 숱한 현안에 제대로 대응하거나 매듭짓지 못했다는 판단이 자리잡고 있다. 약대정원 문제나 선진화 방안, 일반약 약국외 판매 문제 등 약국와 약사의 목줄을 죌 수 있는 약계 현안에 대한 약사회와 일반 회원의 시각차도 여전하다. 회원 입장에서는 적극적인 대응이 아쉬울 수밖에 없는 시점이지만 약사회 내부에서는 '약사대회의 성공적 개최'가 현안이 된 모습이다. 정치적 현안을 약사의 힘을 보여줌으로써 풀어간다는 원론에는 동감할 수 있다. 하지만 약사회 집행부가 회원의 뜻을 수렴하고, 탄력을 받기 위해서는 피부로 느낄 수 있는 사안에 대해 슬기롭게 대처하고 있다는 인식을 심어줄 필요도 있다. 시장형 실거래가제도는 '원칙적 찬성'을 공식 발표하기 이전에 의견을 듣는 절차가 필요했고, 베일에 싸인 약대정원 관련 논의도 어느 정도는 공개하고 설득해야 한다. 그래야만 5월 2일 킨덱스에 강요에 의해서가 아니라 자율적으로 참여하는 회원이 늘어날 것이다. 그럼에도 불구하고 약사회가 집행부 출범 이후 몇달간 보여준 모습은 실망감을 감출 수 없다. '지금은 때가 아니다'라는 비공개적인 회무 진행방식과 일부 집행부의 뜻을 서둘러 실행에 옮기는 오류를 범하고 있다는 지적도 나오고 있다. 누군가 얘기한 소통이 절실하다. 무엇보다 민의를 듣는 대화의 공간과 시스템이 필요하다고 본다. 지금의 부정적 인식은 대화와 의견수렴 부족에서 촉발됐다는 인상을 지울 수 없기 때문이다. 약사회가 현안을 놓고 일반 회원과 회장과의 대화의 시간을 정례화하는 것은 어떤지 의견을 묻고 싶다.

임채규 2010-04-20 11:08
[기자석] 도매, 이제 양자택일 할 때다

의약품도매업계에 투명화 바람이 불고 있다. 국세청의 14개 도매상에 대한 조사와 모 도매상 영업사원의 주사제 무자료거래 조사에 연루된 의약품도매상이 상당수인 것으로 파악되며, 치르고 있는 곤혹스러움이 바탕이 되고 있다. 정부의 정책기조가 투명화에서 벗어나지 않을 것이고, 언제 어디서 누구를 통해 연루될 지 모르는 불법 부당 거래는 회사에 치명타를 안겨 줄 수 있다는 판단이 자리 잡고 있다. 유통가에서도 최근 들어 직원들에게 대한 단도리에 나서는 분위기가 강하게 형성되고 있다. 국세청 조사 경우 연루된 도매상이 100여 개가 넘고, 추징금도 120%에 달한다는 말이 돌 정도로 심각하게 받아들이기도 하지만, '더 이상은 안 된다'는 쪽에 무게가 실린다. 실제 경영주들이 직접 나서 거래 내역, 세금 계산서 등을 챙기는 모습을 보이고 있다. 직원들이 회사 모르게 부정한 행위를 하는 경우가 있다는 점을 인식하면서도 매출 등 여러 목적을 위해 방치했든, 사실 자체를 인지하지 못했든, 회사 자체적으로 탈법을 했든 어느 경우나 자유롭지 못할 것으로 판단하기 때문이다. 일각에서는 소사장제 영업에 대해 전면적으로 검토해야 한다는 지적도 나오고 있다. 특성상 문제의 소지는 언제든 발생할 수 있고, 이 같은 영업 형태는 장기적으로 회사에 득이 되지 않기 때문이라는 진단이다. 정부 정책기조, 사회 분위기를 앞서 파악한 일부 도매상들이 미래를 청사진으로 만들기 위해 직판제로 선회하며 교육과 디테일 강화에 나서는 것도 이 같은 맥락이다. 타사에서 문제가 불거졌어도, 자사가 깨끗하면 문제될 것이 없고, 경영에만 집중할 수 있기 때문이다. 적발 여부를 떠나서 사회 분위기가 투명화로, 여기서 벗어나면 낭패를 당할 것이기 때문에 경영 전반을 검토할 필요가 있다는 인식이다. 굳이 국세청과 검찰의 조사가 아니더라도 지금은 투명성의 시대다. 제약사들이 리베이트로 인해 만신창이가 되고 있는 예에서 보듯이, 글로벌로 재편된 현재 기업환경은 투명성을 담보하지 않으면 기업을 경영할 수 없는 쪽으로 짜여지고 있다. 매출과 불법의 유혹에서 벗어나지 못하고 전전긍긍하며 경영을 할 것인지, 미래를 보고 당당하게 영업을 할 것인지, 양자택일을 해야 할 때다.

이권구 2010-04-13 10:09
[기자석] 제약기업 아직은 한 우물을 파야 할 때다

12월말 결산 제약기업들의 주총이 마무리됐다. 제약기업들은 정관개정을 통해 새로운 사업분야 진출을 밝혀 눈길을 끌기도 했다. 이중에는 제약관련 부대사업도 있고 전혀 상관이 없는 새로운 분야도 있다. 양쪽 모두가 새로운 수익원 확대라는 목적을 갖고 있지만 시장의 평가는 긍정과 부정이 엇갈리고 있다. 제약사들은 헬스케어(대웅제약), 노인전문용품(대웅제약), 바이오진단(LG생명과학, 안국약품) 같은 제약 관련사업에서부터 친환경, 미용, 도서출판, 부동산 등의 각종 부대사업을 진행하고 있거나 진행을 준비하고 있다고 밝혔다. 하지만 헬스케어나 바이오 등 직접적 관련부문에서는 초기 투자비가 많이 들고 기술적인 측면의 접근도 용이치 않아 진척이 없다. 이에 따라 제약사들은 상대적으로 접근이 쉬운 분야 즉 미용이나, 출판, 레저 등의 분야에 진출하는 것을 더욱 더 적극적으로 타진하고 있다는 분석이다. 하지만 무차별적인 부가사업 확대는 오히려 독이 될 수 있다고 경고한다. 제약업이 현재 전반적인 위기상황이라고 한다. 결산자료에 나타난 매출 수익 등 제반 지표들이 상승커브를 지속하고 있음에도 불구하고 미래에 대해서는 회의적이다. 더욱이 그동안 제약산업이 건강보험과 의약분업 등 제도적 환경에 요인에 힘입어 성장드라이브를 구가했으나 이제는 오히려 제도가 성장발목을 잡고 있다는 우려도 쏟아내고 있다. 비록 이 같은 현실에 대한 상황인식이 있다손 하더라도 아직까지 곁눈질을 할 때는 아니다. 한 우물을 판 기업들이 결국 새로운 기업경영의 패러다임을 앞장서 열었다는 사실을 길지 않은 한국의 기업사를 통해서도 확인 할 수 있다. 증권가의 제약전문 분석가들 역시 제약업에 충실하지 않으면서, 본업과 전혀 관계없는 일에 투자를 진행하는 것은 여러 면에서 마이너스 요인이 될 것이라며 신규사업 진출에 대체로 회의적인 반응을 보이고 있다는 점도 반드시 유념해야 할 것 같다.

이종운 2010-04-06 10:12
[기자석] 수진권보장위원회!

재미(在美) 교포들의 건강검진 자료를 분석한 결과 내국인들보다 유병률이 훨씬 높게 나타났다는 강남세브란스병원의 조사결과가 며칠 전 매스컴을 타면서 귀를 의심케 했다. 1등만 기억하는 더러운 세상에서 최강국에 거주하는 재미교포들의 유병률이 이렇다는 얘기는 얼핏 오보가 아닐까 싶은 의구심이 들게 할 정도였다. 알고보면 속사정은 명약관화했다. 여간해선 병원문턱을 넘어설 엄두를 못내게 하는 미국 의료시스템의 엄청난 고비용 구조 때문이라는 게 그 이유였다. 미국 의료보험제도를 실랄하게 꼬집은 마이클 무어 감독의 2007년 화제작 '식코'(SiCKO)는 판타지영화가 아니었다. 그래서 교포들은 모처럼 귀국하면 건강검진부터 받아본다는 것이다. 괜히 내원했어, 괜히 검진받았어, 어떡해? 모국방문! 100년 가까이 수술대 위에 올랐으면서도 정작 시술은 하염없이 미뤄져 왔던 미국의 '빵꾸똥꾸' 의료보험제도가 지난 21일 하원(下院)의 개혁법안 가결로 마침내 절개와 환부제거 및 봉합절차를 마쳤다. 물론 공화당 의원들이 전원 반대표를 던진 탓에 개혁의 앞길이 순탄치만은 않을 것이라는 전망이다. 의료보험업계의 로비활동이 공화당에 집중되어 왔던 데다 개혁 재원을 확보하기 위한 증세(增稅) 타깃이 공화당 지지층과 포개지는 듯한 현실만 미루어 봐도 그렇다. 하지만 의료보험 개혁이라는 '뜨거운 감자'에 손을 댔다가 데인 지도자들 가운데는 시오도어 루즈벨트 대통령과 리처드 닉슨 대통령 등 공화당 소속 정치인들도 포함되어 있다. 의료보험제도가 언젠가 큰 수술을 받아야 할 중병환자라는 사실과 함께 오바마 대통령이 자칫 식물 대통령으로 전락할 수 있다는 엄청난 리스크 부담을 무릅쓰고 올인했던 이유를 공화당도 분명히 인식하고 있다는 방증이라 할 수 있겠다. 공화당이 오바마 대통령에게 시종일관 "오버 마"하며 딴지만 걸고 넘어질 수는 없을 것임을 시사하는 대목이다. 어쩌면 그 동안 재미교포들은 미국의 의료보험제도에 대해 이렇게 외치고 싶었을지도 모를 일이다. 한국에서 진료받으면 대학생 의료봉사고, 미국에서 받으면 원장 특진이냐?

이덕규 2010-03-31 10:55
[기자석] 새 출발 앞두고 앙금은 털고 가자

약사사회에 새로운 분위기가 만연한 시기다. 각급 약사회가 새로운 집행부의 구성과 함께 새 출발을 하기 위해 기지개를 켜고 있기 때문이다. 이제 출발선에 선 각급 약사회는 약사회 발전을 위한 강한 의지를 표출하며 기대감을 갖도록 하고 있다. 최근 각급 약사회에서 워크숍 및 상견례 자리를 통해 화합을 다지는 것도 약사회 발전을 위한 일련의 과정인 것이다. 다만 약사회의 새로운 출발에 앞서 선거와 임원 선임 과정에서 쌓였던 묵은 앙금은 털고 가야 할 것 같다. 겉으로 아무 문제없는 약사회의 새 출발을 시샘하려는 것은 아니다. 태클걸 생각도 없다. 내부적으로 보면 아직 약사사회에는 지난 몇 개월 동안 쌓여 있는 앙금이 존재하고 있기에 하는 말이다. 지난해 말부터 이어진 각급 약사회의 수장 선출과 임원 선임 과정은 어느 때보다 치열했던 것이 사실이다. 그랬기 때문에 선거과정에서는 비방과 불신으로 일선 회원들의 눈살을 찌푸리게 하는 모습이 비일비재했고 임원 선임 과정에서는 자리 쟁탈전이 벌어지며 진통을 겪기도 했다. 실제 선거에서는 문자메세지, 몰래카메라 등이 등장시켜 서로를 비방하는 모습이 벌어지기도 했다. 임원 선임 과정에서도 무리한 자리 만들기와 자리를 놓고 벌이는 내분으로 비판의 대상이 됐다. 그래서 아직 상처가 아물지 않은 부분이 보인다. 시간이 지났고 새 출발을 앞두고 있지만 앙금은 남아 있는 모습이다. 그러나 치열했던 과정이 마무리 된 지금, 앙금을 쌓아둔 채 그냥 넘어가서는 안 된다고 본다. 선거와 임원 선출 과정에서 나타난 앙금은 약사회 발전이라는 공동의 목표로 뭉친 약사들의 단합을 해칠 가장 큰 원인이 될 수도 있다. 물론 전체 약사회의 모습이라고 할 수는 없지만 아직도 약사들간의 불신의 목소리가 심심치 않게 들려오고 있어 우려가 된다. 조직에 있어 가장 무서운 적이 불신이기 때문이다. 이제 앙금을 털고 새롭게 출발해야 한다. 그것이 새롭게 조직된 약사회가 순항할 수 있는 지름길이다.

이호영 2010-03-23 09:47
[기자석] '윤여표 號' 절반의 성공과 절반의 실패

윤여표 식약청장이 취임한지 벌써 2년이 지났다. 약학대학 교수 출신인 윤여표 청장은 새로운 정부와 함께 비즈니스프렌들리를 표방하며 제약업계에 신선한 바람을 일으켰다. 안전과 관련 없는 규제들은 과감하게 철폐하는가 하면 업계 CEO등과 잦은 만남을 통해 업계의 목소리에 귀를 가까이 댔다. 제약업계도 이 같은 새로운 스타일의 윤여표 호 출항에 한껏 기대를 품으며, 환호와 애정을 표했다. 하지만 2년이 지난 지금 윤여표 청장에 대한 대내외의 평가는 긍정보단 부정이 기쁨보단 안타까움이 더욱 많다. 업계에서는 윤 청장에 대해 겉으로는 비즈니스프렌들리를 내세우며 실제로는 규정에도 없는 탤크로 업계의 멱살을 잡더니 중수단의 이름을 빌어 목까지 졸랐다며 교수출신 청장에 대한 전체적인 반감까지 드러내고 있다. 이 뿐만 아니다. 내부에서는 너무도 파격적인 아니 파격을 넘어 실험적인 인사로 인해 전문성 결여라는 치명적인 오류를 범했다고 말이 많다. "시도는 좋았다. 하지만 결과는 나빴다." 윤여표 식 인사에 대한 평가는 한마디로 이렇다. 실제 너무 잦은 인사와 직렬 파괴라는 악수는 식약청의 전문성은 물론 조직 내 새로운 갈등만 초래했다. 특히 지난 주 단행된 과장급 인사에 대해서는 더욱 말이 많다. 이번 인사에 대해 청 내에서는 윤 청장이 퇴임 전 가장 신뢰하는 인물들을 다분히 의도적으로 가장 핵심자리에 앉혔다는 지적이 일고 있다. 이유는 가장 믿는 인사를 청 내 살림과 얼굴격인 운영지원과와 대변인실에 각 각 앉혀 청장 퇴임 후 전 청장에 대한 과오나 평가부분을 긍정적으로 이끌어 내는 한편 그동안 추진했던 일들에 대한 연계성까지 이끌어내려는 복안이 깔렸다는 것. 물론 직무에 가장 적합한 인물을 선택한 부분을 확대해석 하는 것 아니냐는 지적도 있지만 이번 인사가 퇴임 후에도 어떤 식으로든 식약청 내에서 영향력을 행사하고 계속해 지켜보기 위한 액자형 인사라는 이미지는 쉽게 지워지지 않는다. '만날 때 아름다운 사랑보다는 헤어질 때 아름다운 사랑이 되자' 라는 유행가 가사가 있다. 절반의 성공을 또 절반의 실패를 동시에 지닌 윤여표 청장이 떠날 때 더 많은 박수와 아쉬움을 이끌어 내기 위해서는 한물 간 유행가이지만 오늘 주현미의 '잠깐만' 을 들어보면 어떨까 싶다.

임세호 2010-03-16 09:38
[기자석] '색깔찾기'로 답해야 할 신임 집행부

5일 부회장 발표에 이어 8일 상임이사 명단이 발표되면서 대한약사회 임원 인선결과가 모두 공개됐다. 신임 집행부에 참여하게 된 인사는 지난 4일 열린 대한약사회 정기대의원총회에서 정관개정안이 통과되면서 부회장은 모두 12명, 상임이사는 30명으로 늘어났다. 사전에 선거공신에 대한 배려 차원에서 ‘자리’가 필요하고, 이에 따라 정관개정안을 상정한 것 아니냐는 의구심이 있었지만 김구 회장이 직접 나서 협조를 당부했고, 결과적으로 정관개정안은 이의 없이 통과됐다. 물론 자신과 손발을 맞출 수 있는 능력 있는 인사를 등용하는 부분에 이의를 제기할 수는 없다. 하지만 집행부에 참여한 인사의 명단을 살펴보면 예상에서 벗어나는 인사는 그다지 찾아보기 어렵다. 사전에 분위기가 전달된 때문이기도 하지만 이른바 ‘선거공신’에 대한 배려의 흔적은 지울 수 없다. 이제 앞으로 관심의 초점은 김구 회장이 정관개정안에 대한 협조를 당부하면서 밝힌 ‘색깔’이다. 김 회장은 정관개정안이 상정된 정기총회 석상에서 ‘지난 임기는 전임 집행부의 잔여임기였지만, 이제는 나만의 컬러가 필요하다’는 점을 강조했다. 따라서 정관개정이나 인선결과를 접한 회원의 시선이 ‘그러면 그렇지’가 아니라 ‘제대로 하고 있다’는데 초점이 맞춰질 수 있도록 더 많은 노력이 필요한 시점이다. 그래야만 논공행상에서 벗어나 능력 있는 임원을 중용했다는 평가를 받을 수 있다. 많은 현안을 슬기롭게 대처하고, 회원 대다수가 원하는 것이 무엇인지 의견을 수렴하는 절차는 필수적이다. 또, 회원간 반목을 불식시키고, 화합을 도모하기 위해서는 관련 제도의 정비도 시급한 상황이다. 집행부가 그들만의 리그가 아니라 밑바닥에서 들리는 일선 회원의 의견도 새겨듣고, 반영하고 있다는 인식을 심어주는 일은 무엇보다 중요하다. 숱한 현안을 안고 출발한 신임 집행부가 질타보다는 1년, 3년 뒤에 김구 회장을 중심으로 ‘색깔찾기’에 성공했다는 평가가 있기를 기대한다.

임채규 2010-03-09 14:52
[기자석] 이지메디컴과 D제약사가 할 일

올해 서울대병원 입찰에서 D제약이 주시를 받을 전망이다. 입찰업계 최대의 이슈로 부각된 이지메디컴과 이 제약사의 연관성 때문이다. 서울의약품도매협회 산하 병원분회는 이지메디컴 지분의 50% 이상을 보유하고 있는 D제약이 서울대병원 입찰에 대한 정보를 먼저 파악해 왔을 가능성, 이지메디컴과 도매상 간 수수료 갈등, 서울대병원 저가입찰 등 이지메디컴과 연관돼 지적되는 사안들에 책임이 있다는 점을 들어, 도협 차원에서 다뤄 줄 것을 건의키로 했다. 병원분회는 이날 이지메디컴 지분과 관련한 공정거래위원회 판결을 정리해 도협에 제출한다는 방침도 정했다. 지난 2004년 공정위 판결문에는 ‘과점주주로서의 위배’ 등이 담겨 있다. 분회는 이지메디컴의 수수료(0.9%에서 2007년 10% 인하 현재 0.81%)도 입찰 도매업소들로부터 구체적인 자료를 수집해 협상 및 후속조치를 취해 나가기로 했다. 이는 이지메디컴이 도매상이 전자상거래 시스템을 통해 0.9% 이득(삼일회계법인 자료)을 보기 때문에 받아야 한다고 했고, 이익이 없다면 돈을 안 받겠다고 한 데 따른 것이다. 고용규 병원분회장은 “이제는 이지메디컴에 대해 구체적인 데이터를 통해서 결말을 볼 때고 구체적인 데이타를 바탕으로 처리해 나갈 것”이라고 강조했다. 이지메디컴에 대한 도매업계의 의지는 강하다. 수수료를 주고 안 주고를 떠나 이지메디컴이 계속 이익이 나고 있으니까 이익이 나면 인하해 줘야 한다는 것이 대다수의 의견이다. 이지메디컴과 대주주는 이제 생각을 달리해야 한다. 이전에는 말로만 그친 면이 있었지만, 지금은 다르기 때문이다. 도매업소들이 구매대행을 무조건 반대하고 막는 것이 아니다. 잘만 운용하면 도매 병원 모두에 이득을 줄 수 있다는 점을 알고 있다. 반발 이유는 대개 노출됐다. 왜인지를 안다면 해법도 있다.

이권구 2010-03-02 10:23
[기자석] 시장형실거래가, 변죽만 때리고 핵심이 빠졌다

복지부의 ‘의약품 거래 및 유통선진화 방안’ 발표이후 전 약업계는 법집을 쑤셔놓은 듯 아수라장이다. 약사회 의사회의 각급 총회에서 연일 화두로 등장하고 이 제도의 시행에 따른 이해득실을 따져보는 발빠른 움직임도 보여진다. 회장과 부회장단 전원이 사퇴한 제약업계는 물론이고 도매업계 역시 이 제도가 몰고 올 엄청난 파장에 대해 모두가 심각한 우려를 표하고 있다. 강행될 경우 제약산업은 초토화에 가까운 대재앙이 될 수도 있다는 인식이다. 비즈니스마인드가 누구보다 빼어난 대통령조차 이 제도에 오케이 했다는 전언에 모두가 아연실색해 하고 있다. 정치인장관의 정치적 소신이 결국 대통령까지 움직였다는 가정아래 시장을 중시하는 기업인들은 혼비백산 정신줄을 놓은 듯 하다. 제약협회는 저가구매인센티브제를 포함한 약가제도 개선방안이 강행될 경우 기존의 6개 약가인하기전으로 인한 1조4천억을 포함 2010년 한해동안에만 약 3조원대의 재무적 영향(매출감소)이 발생 할 것이라고 밝혔다. 여기에 1만8천여 명의 일자리가 함께 날아간다는 점도 덧붙였다. 경실련을 비롯한 시민단체들도 복지부가 추진하는 시장형 실거래가상환제 도입은 합법적인 리베이트 양성화일 뿐 리베이트 근절방안이 아니라는 시각이과 함께 수가는 수가대로 지불하고 다시 약가마진을 인정한다는 것은 일종의 특혜라고 꼬집었다. 복지부의 의약품거래 및 투명화 방안은 분명 방향을 잘 못 잡았다. 핵심은 못 찾고 변죽만 울린 꼴이 되었다는 인상을 지울 수 없다. 환자의 약제비 부담완화 및 건강보험의 재정건전성 확보가 목적이라면 제네릭 약가산정구조를 비롯한 약가개선, 즉 약제비 적정화방안의 개선이 먼저다. 리베이트 근절이 목적이라면 시장형실거래가(저가구매인센티브)가 아니라 쌍벌죄 도입을 통한 처벌 등 사후관리가 먼저다. 요양기관의 수지개선이 목적이라면 수가인상 방안을 찾을 일이다. 두 마리도 아닌 세 마리 토끼를 한꺼번에 잡겠다는 의욕과잉과 조급행정이 결국 미래성장동력이자 제약주권의 토대가 될 제약산업을 깡그리 초토화시키는 대재앙을 자초하고 있다.

이종운 2010-02-23 11:00

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