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인터뷰

"실현 가능하면서도 효율성을 높이는 정책 제시"

대한약사회장 출신이자 18대 국회의 보건복지위원회 위원으로 활동해온 원희목 전의원이 새누리당 박근혜 후보 선거캠프에서 보건의료본부장을 맡았다. 약사출신이지만 의약업계와 제약산업에 대해 누구보다 잘 이해하고 있다는 원 본부장은 “새누리당의 보건의료정책 방향을 결정하는데 현장과 정치권을 잇는 창구역할을 하겠다”는 포부를 밝혔다. 세부적인 내용이 아직 공개되지 않았지만 새누리당 대선 후보의 보건의료정책에 대해 원희목 본부장은 한마디로 “실현 가능하면서도 효율성을 높이는 정책 제시”라고 정의한다. Q) 구체적인 보건의료정책이 공개되지 않은 상황이지만, 새누리당의 보건의료정책 방향에 대해 말해 달라. - 보건의료정책의 큰 틀을 제시하는 것이기에 국민건강 향상을 위한 정책방향이 우선시 되고 있다. 공개된 보건의료정책 중 건강보험 보장률을 OECD 회원국 평균인 80%수준으로 올리고 암 심혈관, 뇌혈관, 희귀난치성질환 등 4대 중증 질환에 대한 단계적 보장성을 강화하는 등의 실천 가능한 현실적인 공약이 많다. 또 어르신 임플란트 건강보험 적용과 경증 치매도 장기요양보험 적용이 될 수 있도록 하고자 한다. Q) 총액계약제, 성분명처방 확대 등 건강보험 재정악화를 막기 위해 논의되고 있는 정책 중 대선 공약으로 제시될만한 것이 있다면? - 워낙 민감한 사안이고 사회적 합의가 필요한 정책들이기 때문에 지속적인 논의가 필요하다. 지금 어떤 구체적인 결정을 하는 것은 어렵다. 다만, 현재 우리나라의 의료비용 상승속도는 OECD 국가 평균보다 2배가량 높은 상황으로 건강보험의 지속 가능성을 위해 의료비용 절감이 절실한 상황이다. 이에 현정부도 다양한 의료비용 억제정책을 논의 중으로 현재의 틀을 유지하면서 효율적인 방법을 찾고자 한다. 총액계약제나 성분명처방 확대 등도 의료비용절감을 위해 검토 중인 정책안들로 당장 적용하는 것은 무리가 있는 만큼, 충분한 검토가 필요할 것이다. 우리 사회가 급속히 고령화되고 있어서 의약품의 수요도 필연적으로 증가할 수밖에 없다. 선진국의 사례를 참고하여 국민들에게는 질 좋고 저렴한 의약품을 제공하고, 건강보험 재정도 안정화 시킬 수 있는 다양한 개선 방향을 찾아나갈 계획이다. Q) 약사직능을 위한 정책방향은 무엇인가? - 지난 10월 전국여약사대회에 참석한 박근혜 후보의 연설 내용이 약사직능을 위한 기본정책 방향이다. 그 날 밖 후보는 의약 분업의 기본정신이 훼손되어서는 안 된다는 원칙을 내세웠다. 또, 약국을 개선하고 약을 취급하는 제도도 약사의 전문성이 훼손 되지 않도록 충분히 의견을 수렴해 합리적으로 운영되도록 할 것과 의약품 처방에 대한 발전적 처방을 함께 모색해 나갈 것 등을 약속한바 있다.개인적으로는 약사들이 약사로서의 직능을 충실히 하면서 한 단계 업그레이드해 진정한 건강상담자로 거듭나길 바란다. 약사는 헬스케어로 약국은 건강관리센터 역할을 할 수 있어야 한다. Q) 원 본부장이 생각하는 보건의료정책 방향은 무엇이라고 생각하나? -의료비용 절감 노력과 예방, 건강증진 중심의 의료는 이미 전 세계적인 추세이다. 고비용이 소요되는 치료중심 의료의 시대는 이미 지나갔다. 이에 재정과 건강을 중심에 놓고 ‘헬스커뮤니케이션’ 이 무엇보다 중요하다고 생각한다. 결국, 소통의 문제이다. 약사가 환자에게 복약지도를 해주지 않는 것도 소통을 하지 않는 것이고 의사와 약사가 환자에 대해 의견을 교환하지 않는 것도 소통하지 않는 것이다. 결국, 의사, 약사, 간호사 등 의료 직능간의 소통이 없기 때문에 국민들의 건강증진에도 걸림돌이 되고 의료비용이 높아질 수밖에 없는 것이라고 생각한다. 의료 직능간의 소통 부족 피해는 결국 국민들이 보게 될 수밖에 없다. 때문에 새누리당의 정책에도 이러한 점이 반영될 수 있도록 노력할 것이다.

최재경 2012-11-19 06:30
"국가 표준품 확립, 해외서 국내 기업 신뢰도 향상될 것"

식약청이 국가 표준품 규격을 마련해 국내 자급 기반을 조성하기 위해 발벗고 나섰다. 그동안 우리나라 표준품은 대한민국 약전에 각 성분의 시험법이 나와있다. 여기에서 표준품을 이용해 시험하도록 하고 있는데 여기에 해당하는 품목은 약 1100개 정독 된다. 그러나 우리나라 표준품은 현재 약 10%인 110개 정도밖에 확보하지 못한 상태다. 그 외의 표준품은 미국의 표준품인 USP를 구입해서 쓰거나 국내 제약사들이 자체적으로 마련한 기준으로 분석을 실시해왔다. 이를 국가가 보증하는 표준품을 마련해 국제적인 신뢰를 확보하고 추후 표준품을 수출해 표준품 시장을 확대하기 위해 노력 중이다. 표준품 관리강화 및 선진화를 위해 지난 10월 표준품 수급관리 계획 및 품목선정 등록 등에 대한 심의기구인 표준품기술위원회도 신설했다. 표준품 확립을 위해 뛰고 있는 의약품규격과의 김인규 과장과 이광문 연구관을 만나 국가 표준품 확립에 대한 이야기를 들었다 국가 표준품이란 정확히 무엇을 말하는 것인가. -표준품은 쉽게 말하면 약전에 명시된 의약품 시험분석법의 잣대가 되는 물질이다. 주로 성분확인, 불순물확인, 함량 등을 확인하는데 쓰인다. 의약품에는 성분이 몇 mg 함유돼 있는지, 순도가 어느정도인지 등 일정한 규격이 있어 이를 관리해야 한다. 시험으로 이 수치가 결정되지만 수치로는 알 수 없는 것들도 있다. 표준품은 한마디로 이런 것들의 분동 역할을 해주는 물질이다. 잘못된 분동을 쓰면 측정치를 믿을 수 없듯이, 표준품도 제대로 규격을 맞춰야만 시험분석결과를 신뢰할 수 있다. 국가 표준품은 모두 몇개나 되는가. -대한민국약전에는 각 성분에 대한 시험법이 나와있고 그에 맞는 표준품을 사용토록 돼 있다. 그 품목이 1100개 정도이다. 현재 확보한 표준품은 약전에 실린 1100개의 10%정도인 110개에 불과하다. 그동안 우리나라 표준품이 있는 경우 이를 사용했고 없는 경우는 미국 등에서 구입해서 사용하거나 국내 제약사들이 나름의 기준을 만들어 사용해 왔다. 그러나 외국 표준품을 구입하는 경우 구입비용이 많이 들고 표준품을 받기까지 시간이 많이 걸린다는 문제가 있다. 국내 제약사들이 마련한 것은 기준이 통일되지 않는 문제가 있다. 나머지 900여개에 대한 표준품은 언제까지 확보할 예정인가 -현재 표준품 확보에 약 10년 가량 걸릴 것으로 보고 있다. 표준품은 원료물질을 사용해서 제품을 만드는 회사에서 갖고 있다. 회사로부터 기증을 받거나 사올 예정이다. 이렇게 각 회사로부터 확보한 물질은 식약청을 비롯한 연구기관에서 분석을 통해 그 값을 정하게 된다. 확보할 표준품은 화학의약품, 마약류, 생약, 바이오 등이다. 대부분의 약전은 화학의약품, 마약류, 생약 등이 주를 이루고 있고 바이오의약품은 아직 2품목 밖에 없다. 국가 표준품 규격을 마련해 얻어지는 효과는 무엇인가 -먼저 의약품을 수출할 때 신뢰도를 확보할 수 있다는 장점이 있다. 의약품은 100% 표준품과 비교한 시험을 거치게 된다. 국가가 이 표준품에 대해 보증하는 것이기 때문에 외국에서도 신뢰를 얻을 수 있다. 표준품을 정하고 있는 자체 약전을 가진 나라가 많지 않은데 우리나라는 대한약전(KP)을 갖고 있다. 약전과 표준품은 분리해서 생각할 수 없다. 표준품이 있다는 것은 곧 전체 의약품의 품질관리가 이뤄지고 있다는 것을 의미하기 때문이다. 여기에 약전이 없는 국가는 외국의 표준품을 구입해야만 한다. 우리나라가 표준품을 확보해놓으면 이를 외국에 수출할 수도 있다. 약전이 없는 나라에 미치는 파급효과가 클 것이다. 필리핀의 경우 우리나라의 표준품에 관심을 보이고있다. 이런 국가들이 늘어나면 시장확대에도 도움이 될 것이다. 또한 국내 제약사들은 외국에서 비싸게 구입하고 오랜 시간이 걸려 받던 표준품들을 보다 싸게 빠른 시일에 확보할 수 있기 때문에 부담이 줄어든다. 국가표준품센터 설립을 추진 중이라는데 -앞으로 1년에 100품목씩 확보하는 것이 목표다. 또한 이렇게 마련된 표준품을 외국에 수출해 간접적인 시장확대 효과도 기대하고 있다. 표준품을 확보하는 일은 대단위 인력이 필요하고 내외부의 관심도 필요한 일이다. 인력, 여건, 예산, 장비 등을 마련하는 것부터 만만치 않다. 이런 목표를 달성하기 위해 국가표준품센터 설립도 추진 중이다. 센터 설립에는 법적 근거가 필요해 법개정도 추진돼야 한다. 다행히 국회의원들이 관심을 갖고 제조공급규정 등을 개정한 법안을 의원입법했다. 표준품 확보는 국내에 자급 기반을 마련한다는 점에서 무척 중요하다.

이혜선 2012-11-05 06:36
"정부, 믿고 지원하면 제약사 보답한다"

지금 제약계는 연구개발이 화두다. 정부도 연구개발을 통한 세계 시장에서 경쟁력 있는 의약품 개발을 독려하고 있고, 제약사에 대한 지원의 초점도 이 쪽에 맞추고 있다. 한 마디로 연구개발을 하지 않으면 살아남지 못하는 환경으로 짜여 지고 있는 셈이다. 이같은 환경에서 한국신약개발연구조합이 주목받고 있다. 그간 연구개발 분야에서 다양한 활동을 하며 제약계에서 인정을 받았지만, 최근 들어 많은 제약사들이 더 많은 기대를 하고 있다. 국내 50여 곳의 연구개발중심 기업을 회원사로 둔 조합의 역할이 더 커졌기 때문이다. 실제 조합은 그간 보건복지부의 제약산업 및 연구개발 관련 정책에 적극적으로 참여, 성과를 냈다는게 제약사들의 판단이다. 오랫동안 조합의 수장을 맡고 있는 이강추 회장은 “국내 연구개발 중심 제약사들은 정부의 적절하고 효율적인 지원이 뒷받침되면 충분한 경쟁력을 갖출 수 있고, 이를 위해서는 제약사들도 한층 더 분발해야 한다”고 강조했다. △제약사들의 R&D도 중요하지만, 정부지원도 중요한데 - 약가인하로 인한 충격이 너무 커 아직도 얼마만큼의 피해가 있을지 모릅니다. 아직 피해 규모가 자세하게 보이지는 않지만 제약사들이 큰 피해를 보고 있다고 봅니다. 때문에 정부는 당연히 지원을 해 줄 것입니다. 얼마만큼의 보상이 있느냐가 중요하지만, 지원을 해 준다고 믿고 일을 해야 합니다. 정부도 산업에 미칠 부작용을 커버하면서 약가인하를 해야지, 약을 비싸게 구입했다는 인식만 들게 하는 것은 문제가 있습니다. 신약개발 연구의 열매는 10년, 20년 뒤에야 나오는 것이고 약가 인하의 충격은 당장 나타나는 것이기 때문에 이런 것을 감안해서 파격적으로 지원해줘야 합니다. 장기적인 관점에서 어떤 방법으로 눈에 보이는 손실을 커버해 줄지를 고민해야 합니다. △연구개발중심 기업을 이끌어 온 입장에서 제대로 하고 있다고 보시는지 - 지금 제약산업계에서는 연구개발을 하지 않으면 죽는다는 각오로 무조건 연구개발을 하고 있다고 봐야 합니다. 지금 신약개발 제품화를 위한 연구를 기업만큼 제대로 하고 있는 곳은 없다고 봅니다. 연구개발 자금 지원을 받은 곳도 성과가 나오면 지원받은 연구비를 정부에 상환하고 있습니다. 기업에서는 대충대충 할 수 없습니다. 다른 분야보다 연구개발을 열심히 하고 있다고 인정을 해주고 독려를 해야 합니다. △연구개발 투자액이 낮다는 게 정부의 인식인데 - 매출액 대비냐, 순이익 대비냐 똑 부러지게 얘기할 수는 없습니다. 일반적으로 외국 학술잡지를 보면 보통 매출액 대비로 봅니다. 하지만 순이익 대비도 무시할 수 없습니다.(국내 제약사들은 순이익 대비 연구개발비 투자 비율은 다국적제약사보다 높은 것으로 나타나고 있다) 우리나라 제약기업들은 열악한 환경 하에서도 열심히 하고 있습니다. 이것이 기업의 연구개발 마인드를 정확히 볼 수 있는 척도가 아니겠습니까. △리베이트 꼬리표가 항상 따라 다니고 있습니다 - 많이 바뀌었고 그렇게 해서도 안 됩니다. 현실적으로 칼로 두부를 자르듯 하기도 힘들고, 제약사들도 나름대로 고민이 많습니다. 하지만 어떻게 보든지 뒷돈 거래는 없어져야 하고 투명해져야 합니다. 제가 과거 복지부에 있을 때도 그랬지만 지금은 정말 많이 바뀌었습니다. 분명한 것은 윤리경영과 사회적 책임이 국내외 트렌드라는 것입니다. △연구개발과 관련해 조합에 대한 기대가 큰 데 - 조합은 규모면에서 커져야 하고 역할 면에서도 커져야 합니다. 역할은 커졌다고 생각하는데 정부가 어떤 마인드를 갖고 있느냐가 중요합니다. 제약협회는 제약협회 롤이 있고 신약개발연구조합은 연구개발 공식단체로서 역할이 있습니다. 연구개발은 신약조합이 맡아서 하고 제약협회는 총괄적인 역할을 하면서 제약관련 단체들이 각 분야별로 잘 할 수 있도록 측면 지원을 해주며 큰 게임을 해야 한다는 것이죠, 조합은 많이 발전했습니다. 제가 국립보건원장 당시 미국 NIH 원장 초청 세미나 개최에 2년이 걸렸는데 조합에 처음 와서 미국 FDA 전문가 초청 국제 세미나를 하는데 3개월이 걸렸습니다. 당시 내한한 미국 FDA 간부에게 3개월 걸렸다고 했더니 매우 놀랐습니다. 직원들의 능력과 집중력, 추진력이 그만큼 있다는 것입니다. △혁신형제약기업 선정과 관련해 말들이 많습니다.어떻게 보시는지요 - 혁신형제약기업이 몇 개가 돼야 하고, 안되고는 잘 이해가 가지 않습니다. 될성 부른 나무는 잘 키워 가도록 지원을 하는 것이 필요하고 이 범주에서 크게 벗어나지 않는 나무도 키우면 잘 자랄 수 있습니다. 인위적으로 정해서 그 곳만 지원하고 나머지는 불이익을 보게 한다는 것도 문제는 있습니다. 산업이 정상적으로, 자율적으로 발전해 갈 수 있도록 당근과 채찍을 조화롭게 사용해야 합니다. △연구개발과 함께 글로벌 진출이 화두입니다. - 사실 지금까지 너무 내수 위주로 경영을 해왔던 면이 있습니다만, 국내 산업발전 정책에도 문제가 있었다고 생각됩니다. 경제개발계획이 너무 특정분야에만 지원되고 또 제약산업의 특성상 그렇게 되었다고 보여집니다. 하지만 지금 제약사들에게는 세계무대로 진출해야 살아 남는다는 각오가 되어 있다고 봅니다. 글로벌 진출 가능성이 많다는 것입니다. 실제 외국을 나가 보면 '우리가 나올 수 있겠구나' 하는 생각이 듭니다. 사실 미국 진출도 별 것 아닌 것 같습니다. 복지부에서 열심히 지원하고 우리 기업들도 해외 진출을 위해 더욱 효율적으로 할 수 있는 방법을 찾아야 합니다. 다행히 금년부터 해외진출을 포함한 R/D기획, 인허가, 기술마케팅 등 제약산업 혁신성 강화를 위한 전문인력양성 사업을 복지부가 지원해서 우리조합이 실시하고 있습니다. 앞으로 큰 역할을 할 것입니다. △정부의 역할도 크다는 지적이 많습니다 - 업무 협조가 필요합니다. 정부 부처에서도 관련단체와 긴밀하게 협의해 앞으로 획기적으로 보완해 나가는 것이 필수적입니다. 업계의 실태를 객관적으로 판단하기 위해서는 관련단체의 객관적인 의견을 다양하게 들어서 정책에 반영해야 합니다. 제약업계도 제약산업의 정체성을 확립해서 정책에 반영되도록 해야 합니다. 제약산업만큼 정책에 민감한 산업도 드물 것입니다. 의약품의 최종 소비자는 국민들이지만 신약을 한 개 개발하는데는 각 분야의 학문과 기술이 집약돼야 가능합니다. 정체성의 확립과 분야 간 협조가 더욱 필요합니다. 정부의 정책 수행은 초심을 잃지 말고 일관성있게 효과적으로 해 주기를 기대합니다.단, 너무 방만하게 하지 말고 꼭 필요한 것을 집중해서 해줘야 합니다. 우리도 협조해야 합니다. △제약계의 미래가 궁금합니다 - 우리 제약산업이 최대의 위기를 맞았고 또 한편으로는 탈바꿈을 해서 혁신을 할 수 있는 최대의 기회를 맞았다고도 볼 수 있습니다. 정부와 업계가 머리를 맞대고 어떻게 하면 제약산업을 효과적으로 혁신해서 차세대, 우리의 먹거리를 만들어 낼 것인가, 지혜를 짜야 합니다. 지금은 업계가 전문화 돼서 업계가 스스로 알아서 더 잘 합니다. 우리는 물질특허제도 도입의 위기를 신약개발기술 향상으로 19개의 신약을 만들어 내는 기회로 만들었고 IMF의 위기도 견디어 냈습니다. 지금은 제약기업들이 연구개발, 세계시장 진출의 중요성을 잘 알고 더 노력하고 있습니다. 기업에 따라서 자기기업에 적합한 차별화된 연구개발, 개량신약개발 등으로 단기적인 성과와, 혁신신약 등 연구개발의 장기적인 목표를 세워서 연구개발을 추진하는 것이 필요하다고 봅니다. 지금 정부는 물론이고 국회에서도 제약산업 발전을 위해 발 벗고 나섰습니다. 오제세 보건복지위원장이 특별히 제약산업에 관심을 갖고 있는 것은 물론이고, 며칠 전에도 김희국 의원이 주최하고, 저희 한국신약개발연구조합이 후원해 '제약강국으로 가는 길'이라는 주제로 포럼을 열었습니다. 정부가 제약산업의 중요성을 알고 효과적으로 지원해주고, 제약사들도 연구개발과 혁신성 향상에 매진하면 충분한 저력이 있기 때문에 위기를 극복하고 차세대 먹거리 창출 산업으로 발전할 수 있을 것으로 확신합니다.

이권구 2012-11-02 06:50
권태정 감사 "대약 회장 출마여부, 주말에 결정할 것"

대한약사회 회장 선거구도가 빠르게 전개 되면서 공식 출마 입장을 표명하지 않은 건강보험심사평가원 권태정 상임감사의 향방에 관심이 모아지고 있다. 12월 5일까지가 임기 만료인 권 감사의 출마 여부는 아직까지는 '미정'이다. 권태정 감사가 대약회장 선거에 출마할 것이라는 것은 공공연한 사실로 알려져 있었으나 최근 후보단일화 등 선거구도가 빠르게 변하면서 권 감사가 출마할 것인지, 혹은 다른 후보와의 단일화를 추진할 것인지가 선거 결과에 상당한 영향을 줄 것으로 예상되고 있다. 권 감사의 거취 문제에 더욱 눈길이 모아지고 있는 가운데 1일 오전 11시 30분 권태정 감사를 만나 출마여부에 대한 솔직한 심경을 들어보았다. Q) 대한약사회장 선거에 출마 여부에 관심이 모아지고 있는데, 출마할 생각인가? -요즘 똑같은 질문을 주변 동료 약사들에게도 수없이 많이 받고 있다. 솔직히 출마의사가 없는 것은 아니다. 지난 30년간 약사회에 몸담아 오면서 의약분업, 한약파동 등 많은 일을 겪어 왔기 때문에 기본적으로 약사회에 남다른 애정을 갖고 있다. 지난 2년동안 심평원 상임 감사직을 하면서 배우고 본 것을 약사회에서 펼치고 싶은 마음도 있다. 그러나 선거를 한다는 것에 중도는 없다고 생각하기 때문에 결정을 하는데 신중하자는 생각이다. 오는 3일 참모격인 지인들을 만나 이 문제를 논의할 생각이다. 의견을 충분히 반영해 출마 여부를 솔직히 밝히겠다. Q) 감사직을 언제까지 수행할 예정이며 출마에 문제는 없는가? -이미 다음 상임감사 공모 공지가 나간 상태이기 때문에 현재 약사회장 출마의사를 밝히는 것은 큰 문제가 되지 않는다. 공직 출마가 아니라 사단법인이기 때문에 큰 제제는 없다는 답변을 이미 받았다. 단, 남은 임기를 다 채울 것인지 혹은 그 전에 그만둘 것인지는 상황에 따라 달라질 수 있지만 끝까지 임기를 마치고 싶다. Q) 약사회에 필요한 회장상은 무엇이라고 생각 하는가? - 현실을 직시할 수 있는 회장이 필요하다. 약사회 조직은 조금 구식이다. 좀 더 세련될 필요가 있다. 요즘은 시민들이 너무 똑똑해 졌기 때문에 이에 발맞춰야 한다. 현재 회장 후보로 거론되는 인물들도 회장 역할을 수행하는데 부족함이 없다. 기존 집행부도 정책수행력은 충분히 인정할 만하나, 편의점 안전상비약 판매 문제처럼 '소통'의 부재가 문제점으로 지적된바 회원들과의 소통을 통해 주요사안을 결정하는 것도 중요한 덕목이다. Q) 대한약사회장 선거 출마 여부외 앞으로의 향방은 - 우선 2년간의 심평원 감사직은 새로운 경험이었고 더 많은 것을 배우게 됐다. 아는 만큼 보인다라는 말을 다시한번 실감한다. 이제 감사직을 그만 두면 본업으로 돌아가 약국을 다시 시작할 계획이다. 영등포역 근처에서 선배가 운영하던 약국을 인수할 예정이다. 전과 마찬가지로 처방전 조제보다는 일반약이나 한약이 더 재미있기 때문에 이번에도 이에 중점을 두고 약국을 운영할 것이다. 또, 심평원 감사직을 하면서 동료 약사들이 꼭 알면 좋을 것 같다라는 생각이 들었던 것이 '건강보험법'이다. 기회가 되면 강의를 하는 것도 좋을 것 같다. 아직은 확정이 된 것은 아니지만 모 대학에서 겸임 교수직을 제안해 필요한 서류를 제출한 상태이다.

최재경 2012-11-01 14:52
"약학회도 이제 다변화하지 않으면 안된다"

"지금까지 약학회가 기초학문 위주였다면 이제 다변화되지 않으면 안된다." 정세영 대한약학회장이 임기 가운데 마지막 학술대회를 진행하면서 그동안의 학회 활동을 정리하며 소감을 밝히고, 자신이 생각하는 앞으로 학회의 방향에 대해 설명했다. 정세영 회장은 2012년 추계 국제학술대회가 진행된 서울 부암동 AW컨벤션에서 기자회견을 갖고 지난 2년간의 활동에 대한 소감을 밝혔다. 정 회장은 "처음 회장으로 활동하면서 4가지 정책을 중심으로 얘기했다"면서 "대부분의 분야에서 소기의 목적을 이뤘다고 본다"라고 전했다. 가장 먼저 공약삼아 내걸었던 '산·학·연·관이 하나되는 신약개발 중심의 약학회'에 대해서는 자신감을 내보였다. 학술대회 심포지엄 분야를 살펴보면 신약개발이라는 주제를 놓고 산·학·연·관이 함께 하는 자리가 마련됐고, 의미는 잘 이뤘다고 본다는 것이 정 회장의 말이다. 지역 약학회 활성화에 대해서도 비교적 성공적이었다고 평가했다. 정세영 회장은 "지역적으로 영남과 호남에 이어 충청지부를 따로 설립했고, 이들 지부에 1,000만원 가량을 지원함으로써 따로 교류와 모임의 시간을 확대하고 있다"면서 "대화가 늘어나면서 지역 약학회 끼리 연계해 새로운 과제를 도출하고, 과제를 수주하는 단계로 발전했다"라고 말했다. 국제화에 초점을 맞춘 학회 활동에 대해서도 소개했다. 특히 대한약학회가 중국과 최초로 맺은 국제 MOU에 대해서는 큰 의미를 부여했다. 또, 국가별 제약회사 대표가 함께하는 포럼이나, 협력을 강화해 공동으로 신약을 개발하는 부분에 대해서도 긍정적인 결과가 나올 것이라고 언급했다. 정세영 회장은 세계약학총연맹(FIP) 유치 가능성도 하나의 성과라고 전했다. 사전 평가를 위해 곧 FIP 관계자들이 국내를 방문하는 만큼 유치 후 관련 단체들과 협력해 성공적으로 행사를 치를 수 있기를 희망한다고 덧붙였다. 다만 정 회장은 학술지를 SCI에 등재하지 못한 부분은 아쉽다고 말했다. 정 회장은 "SCI에 등록하지 못한 것은 아쉽다"면서 "그 하나 빼고는 대부분의 목표를 이뤄냈다"라고 전했다. 2달여 남은 임기동안 정 회장은 50인의 '젊은 약사'를 따로 선출하는 작업을 마무리할 예정이라고 밝히면서, 차기 회장에는 '적극적, 공격적으로 발전할 수 있도록 학회를 이끌어 달라"라고 당부했다. 산학연관이 함께 하는 자리를 만든 부분과 국제화를 도모하는 부분에 대해서는 연속적으로 회무가 진행될 수 있도록 해 달라는 주문도 잊지 않았다.

임채규 2012-10-24 12:31
"국경 없는 의사회는 운명이었죠"

봉사활동이나 사회공헌 활동에는 다양한 형태가 있다. 물품이나 금전을 지원하는 것이 가장 일반적인 형태이고 시설을 찾아가는 직접적인 봉사도 있다. 최근에는 자신의 재능을 기부하는 재능기부도 활발하다. 수많은 봉사활동, 사회공헌 활동에 가볍고 무거운 것은 없다. 하지만 그 중에서도 오지나 보건의료취약지역에서 생명을 살리는 의료봉사활동은 어딘가 숭고해 보인다. 그런 사람이 내 주변에 있다면 누구나 한번쯤은 그 이야기를 듣고 싶을 것이다. 그래서 취재차 만난 길리어드의 방지훈 이사가 국경없는 의사회에서 활동했다는 말을 듣자마자 든 생각은 '이야기를 듣고 싶다'였다. 국경없는의사회(Medecins Sans Frontieres: MSF)는 1971년 프랑스에서 의사와 기자들에 의해 설립된 국제 의료 인도주의 비영리 독립단체다. 60여개 국에서 분쟁, 질병, 영양실조, 자연 재해, 인재에 고통 받는 사람들과 의료 혜택을 받지 못하는 사람들에 대한 긴급 구호를 실시하고 있다. 당장 인터뷰 약속을 잡고 만난 자리에서 가장 먼저 한 질문은 "국경없는 의사회에서 활동하게 된 계기가 무엇이었나"였다. 돌아온 대답은 의외로 간단했다. "이번 기회가 아니면 못할 것 같았어요." 감염내과를 전공한 그는 대학 때부터 어떤 형태로든 국제보건 활동을 해보고 싶었다고. 미국 템플의과대 병원에서 5년간 일하고 한국으로 돌아와서 제약사에서 일하다가 국경없는 의사회 한국지부의 파견프로그램에 대해 알게됐다. 지금 아니면 못할 것 같다라는 생각에 그에게 러브콜을 보내던 회사도 마다하고 2011년 5월 아르메니아로 떠났다. 지금은 부인이 된, 당시 오랫동안 사귄 여자친구도 한국에 그대로 둔채 말이다. 아르메니아는 터키와 이란 사이에 있는 지역으로 지난 1991년 당시 소련(현재 러시아)으로부터 독립한 나라다. 기본적인 보건의료시스템이 갖춰져 있지만 취약계층이 넓게 분포하고 있어 국경없는 의사회에서는 이 지역을 다제내성결핵 관리지역으로 보고 의사들을 파견하고 있다. 방지훈 이사 역시 이 지역에서 다제내성결핵환자들을 돌보는데 주력했다. 국경없는의사회 활동 당시 기억에 남는 에피소드를 들려달라고 하자, 방 이사는 생각나는 에피소드가 정말 많다며 잠시 고민했다. "다제내성결핵 환자는 한번에 15알에서 20알 가량의 약을 먹어요. 그래서 부작용이 많아 버티지 못하는 경우가 20%쯤 돼요. 한 남자 환자가 있었는데 다제내성결핵과 뇌수막염으로 치료하기도 매우 어려운 케이스였어요. 다제내성결핵도 한단계 더 심각한 결핵이었죠. 사실 진단 당시에는 곧 죽을거라고 생각했어요." 그런데 그 환자는 하루도 거르지 않고 약을 먹었고 증상도 점차 호전됐다. 어떻게 그럴 수 있었을까. "알고보니 그 환자의 아내가 매일 약을 매일 먹여줬더라고요. 신기하게 부작용도 적게 나타났고요. 아르메니아를 떠나올 당시, 상태가 많이 호전돼서 아마도 지금쯤이면 완치됐을거라고 생각해요." 그 남자 환자는 상태가 호전되며 프로그램에서 성공한 케이스가 됐지만 그렇지 못한 경우도 있었다. 다제내성결핵 치료제는 가격이 비싸다. 일반 결핵은 약 100불 정도 수준이면 되지만 다제내성결핵환자에게 들어가는 총진료비는 거의 1억원에 육박한다. 결핵은 특히나 전염성이 매우 강하기 때문에 치료를 중단할 수도 없는 질환이다. 그럼에도 불구하고 더이상 호전될 수 없는 환자를 안타깝게도 프로그램에서 제외시켜야만 하는 경우가 필연적으로 생기곤 한다. 방 이사의 기억에 남는 환자도 바로 그런 케이스였다. 처음 아르메니아에 도착했을 때, 그 환자는 약을 먹지 않겠다며 문제를 일으켰다. 다제내성결핵과 HIV 환자로 그 상태는 매우 심각했다. 방 이사는 약을 복용하지 않겠다는 그 환자를 매일 같이 설명하고, 또 설명해주자 그제서야 그 환자는 약을 먹기 시작했다. 심지어 설명해줘서 고맙다라는 인사까지 건넸다. 방 이사는 "그 환자에게 관심을 갖고 계속 설명해주자 약을 먹었을 때 정말 기뻤어요"라고 당시를 회상했다. 알고보니 환자는 자신에 대한 관심이 부족했던 것을 복약 거부로 표현했던 것 뿐이었다. 그러나 결국 그 환자는 정기적인 침검사에서 더이상 약으로 치료할 수 없는 단계라는 판정을 받고 말았다. 매주 의료진들이 모여 하는 회의에서 결국 그 환자는 프로그램에서 빼기로 결정할 수 밖에 없었다. 프로그램에서 빠진다는 것은 사형선고와 마찬가지. 직접 그 이야기를 전해주던 방 이사에게 그 환자는 "최선을 다해줘서 고맙다"라며 오히려 그를 위로했다. "아르메니아에 갔을 당시 약이 많이 부족한 상태였어요. 하루에 새로 진단되는 환자만 10명에서 15명인데 한달에 4명분의 약만 공급할 수 있는 상태였죠. 어떤 여대생 결핵환자는 감염정도가 다른 환자에 비해 경미해서 2달 가량 기다려야 했는데 그 기간동안 매일 약을 달라면서 울었어요. 저 역시 환자들이 죽고 매일 중대한 결정을 내려야 하는 상황에 지쳤던 것 같아요." 많이 지쳐있던 그에게 함께 활동하던 룸메이트들이 많은 도움이 됐다. 많은 경험과 감정을 공유했고, 눈물도 흘렸다. 한국에 있는 여자친구에게도 많은 힘을 얻었다. 룸메이트들의 조언에 따라 아르메니아 생활 7개월이 지나고 한국행을 결정했다. 그래도 항상 힘들고 지치기만 했던 것은 아니다. 주말이면 아르메니아 시내를 나가 구경을 했다. 동양인이 없는 지역에서 그는 모두의 관심 대상이었다. 호기심 많은 꼬마들은 "안녕"이라고 인사를 건네기도 했다. 그곳에서 맛보았던 체리는 아직도 잊을 수 없다. 그는 7개월 간의 국경없는 의사회 활동을 마치고 2011년 한국으로 돌아왔다. 그리고 국경없는의사회 활동 경험을 토대로 길리어드를 선택해 입사, 현재 만성B형간염치료제 비리어드를 담당하고 있다. 그는 왜 길리어드를 택했을까. "국경없는 의사회 활동을 하면서 약의 중요성을 뼈저리게 느꼈어요. 약이 없어서 환자도, 의사도, 나라 전체가 고통받을 수 있다는 것을 알았죠. 흔히 말하는 유병율이 높은 병이 아니라 유병율이 적고 외면시 되는 여러 감염 질환 약을 개발하는 사람이 되어야겠다고 생각했어요. 다른 제약사들도 마찬가지였지만 길리어드는 저의 그런 가치관과 많이 부합한다고 생각했어요." 다시 한번 국경없는의사회 활동을 할 생각이 없느냐고 묻자 그는 웃으며 말했다. "언젠가 다시 한번 해볼 기회가 생길 것이라고 생각하지만 당분간은 비리어드에 집중하려고요. 하하"

이혜선 2012-10-17 06:30
"학술대회에 내실을 기하는 약학회 만들 것"

지난 12일 제 48대 대한약학회 회장에 서영거 교수(서울대 약대)가 선출됐다. 서영거 교수는 두번째 직선제이자 공개 토론회 등이 도입된 새로운 선거방식으로 치러진 약학회 회장 선거에서 당선됐다. 서영거 교수가 공약을 내선 것은 모두 7가지. △활발하고 적극적인 학술 및 편집활동을 통한 약학회 위상정립 △연구역량 강화 지원 프로그램 추진 △약학회 재정기반 확충 △체계적이고 선진화된 시스템에 의한 학회조직 운영 △학회 지부활동 및 네트워크 조직 통한 학회 역량강화 △국제 학술교류 활성화 통한 약학회 위상제고 △약계 현안문제 해결과 발전을 위한 소통의 중심 역할 등이다. 특히 서영거 신임 회장이 강조하는 부분은 활발하고 적극적인 학술활동이다. 서영거 신임 회장은 "많은 회원들이 학술지를 구독하고 학회에 더 참여할 수 있도록 학회지의 임팩트도 높이고 학술대회에서 좋은 연자를 초청하고 좋은 논문이 발표되는 장을 마련하고자 한다"고 말했다. 이를 위해 한달에 한번 영문 학술지를 발간하고 학술대회에서 실제 연구대상자인 대학원생들의 구두발표를 활성화 할 방침이다. 대학원생들이 많이 참여하면 자연스레 지도교수의 관심도 제고할 수 있기 때문이다. 아울러 연구소 연구원, 병원약사, 개국약사 등의 참여도 높일 수 있도록 내실을 기할 생각이다. 또한 학술대회에는 국내외를 총망라해 저명한 연자들을 초청해 학술대회를 알차게 구성하고자 계획했다. 서영거 신임 회장이 새롭게 추진하고자 하는 일은 사회적 이슈 및 정책에 대응할 수 있는 대외전략팀(가칭) 신설과 약계협의체 발족 등이다. 사회적 이슈나 정책 부분에서 약학회의 자문이 필요한 경우가 생긴다. 당장 지난 일반약 슈퍼판매 때도 약학 교수의 자문이 필요했다. 이럴 때마다 상시 T/F팀을 구성한다는 것은 여건상 어려운 경우가 많다. 따라서 이에 대처하기 위한 정책팀을 신설할 예정이다. 대외전략팀(가칭)을 수시로 가동해 사회적 이슈 등에 발전 방안을 제시한다는 계획이다. 또한 제약, 약사, 도매 등 약계를 아우르는 협의체를 제안할 생각이다. 서영거 학장은 "약계 현안을 협의체를 통해 해결할 수 있도록 하고자 한다. 회장직은 약학회가 아닌 다른 곳에서 맡고 약학회는 적극적으로 도울 것이다. 약학회에는 브레인들이 많으니 적재적소에 도움을 줘 문제를 해결토록 하고 싶다"고 설명했다.

이혜선 2012-10-16 06:31
"한국, 아시아 임상 핵심 진행국가로 각광"

최근 글로벌 임상시험에서 아시아·태평양 지역은 중요한 곳으로 떠오르고 있다. 약업신문은 유명한 글로벌 CROs 업체 중 하나인 ICON의 아시아태평양 전략적 파트너십 담당 김종란 부사장과 인터뷰를 통해 아시아 지역이 임상시험에서 중요한 지역으로 떠오른 이유와 한국 임상시험시장의 중요성에 대해 이야기를 들었다. Q. ICON(아이콘)회사에 대해 간략히 설명해 달라. -아이콘은 제약, 생명공학 및 의료기기 업계의 글로벌 아웃소싱 개발 서비스 제공업체 가운데 한 곳이다. 아이콘은 개발을 진행할 신약후보물질 선택에서부터 임상 1~4상 연구에 이르기까지 임상개발 연구를 지원하는 전략적 개발, 관리 및 프로그램 분석에 특화한 업체다. 현재 40여개국에 84곳의 지사를 운영하고 있다. 아시아‧태평양 지역의 경우 16년 전에 진출한 이래 현재 13개국 1,400여명의 인력이 재직중이다. 지역시장 또는 세계시장을 겨냥한 임상시험, 개발 프로젝트 등을 수행하는데 역량과 전문적인 노하우를 보유하고 있다. 아이콘이 세계시장에 남긴 족적은 전체 핵심지역에서 글로벌 또는 로컬 차원의 연구를 진행할 수 있는 역량을 보유한 소수의 CRO업체 가운데 하나로 자리매김할 수 있게 했다. 최근 아이콘은 중국의 메디컬 컨설팅업체 베이징위츠(BeijingWits)를 인수함에 따라 아시아‧태평양 지역에서 선도주자 위치와 사세, 제공가능한 서비스 영역을 크게 확대할 수 있게 됐다. 아이콘이 아시아 지역에서 구축한 강점과 명성은 지난해 FDA최초의 전통중의약 제품을 허가받기 위해 현지 제약기업 천사력집단제약유한공사(天士力集團)와 손잡고 임상시험 및 실험실 서비스를 제공한 것에서 한 예를 찾아볼 수 있다. Q.아시아 시장에서 CRO산업의 중요성은 어느정도인가. -CRO사업은 아시아 지역이 임상시험의 각 단계에 걸쳐 글로벌 또는 지역 차원의 연구를 수행하는데 발휘하고 있는 기여도를 날로 확산시키고 있다. 서구기업들은 상대적으로 치료혜택을 입지 못해 신약을 사용하길 열망하는 방대한 규모의 환자들이 아시아지역에 존재하는 것을 알고 있다. 또한 사업을 수행하는데 소요되는 비용이 서구국가들에 비해 저렴한 경향이 있다는 점도 알고 있다. 그 결과 서구기업들은 아시아지역을 겨냥한 전략개발에 나서고 있다. 아시아 지역 환자들을 확보하는데 도움을 받을 수 있는 CRO 업체들을 물색하고 있다. 그리고 이같은 움직임은 상대적으로 규모가 작고 인프라가 열악한 서구기업들 사이에서 더욱 눈에 띄게 나타나고 있다. 이와함께 일본 및 한국의 제약기업들이 안방시장을 뛰어넘어 활동범위 확대를 적극 모색하고 있다. 일본 후생노동성은 자국 이외의 해외에서 확보된 자료를 인정하고 있으며 한국기업들은 유럽·미국시장 개척에 나서고 있다. 이같은 요인들이 어우러짐에 따라 다방면에서 아시아 지역 내 활동에 붐이 일게 하고 있다. Q.그렇다면 아시아 지역에서 한국시장의 중요성은 어떠한가. -한국은 글로벌 임상시험의 일환으로 아시아 지역 자료를 제공하기 위한 임상시험 진행국가로 각광받고 있다. 한국은 착수시기 측면에서 볼 때 다른 아시아 국가들에 비해 경쟁우위를 확보하고 있는데다 환자 등록 착수 수요시간의 경우 가장 신속하게 이뤄지는 국가중 하나로 손꼽히고 있다. 법적인 요건과 임상시험심사위원회(IRB)도 잘 정립돼 있다. 대부분의 병원은 임상시험기관의 역할을 맡고 있으므로 시험 조정자, 지속적인 연구자 훈련, 임상시험 전문 약국 및 약사, 자료보관시설, 전용 모니터링실 등 원-스톱 임상시험 지원서비스를 제공하고 있다. Q. ICON은 앞으로 한국시장에서 어떤 마케팅을 펼칠 예정인가. -아이콘은 한국내 제약·생명공학기업들이 핵심관계자들에게 프로필을 홍보하고 자사가 전문적인 노하우를 보유한 기업이라는 인식을 확산시키기 위한 일련의 이벤트 프로그램 진행을 통해 제공가능한 모든 서비스를 주지시키고자 명확하고 포괄적인 커뮤니케이션플랜을 지속적으로 개발해 나갈 방침이다. 아이콘은 지역 내 협력 또한 중요한만큼, 연구자, 한국내 또는 다국적 제약기업들이 참여하는 교육 이벤트를 제공하기 위해 업계의 관련기관 및 정부 지원단체들과 협력하 수 있기를 바라고 있다. 김종란 부사장은 지금까지 여러 제약회사, 생명공학 기업, CRO, 과학 연구 기관 등 제약업계에서 17년 이상 근무한 베테랑이다. 김 부사장은 현재 ICON에서 전략적 파트너십 담당 부사장으로 아시아· 태평양 지역의 전략적 제휴 업무를 담당하고 있다. 고려대학교에서 생명과학(유전공학 전공) 석사 학위를 받았으며 삼성 바이오 연구소에서 경력을 쌓기 시작한 뒤 생명공학 기업으로 옮겨 전임상 시험(preclinical trials) 관리 업무 및 FIM(First-In-Man) 연구에 참여한 경력이 있다. 또한 일라이 릴리(Eli Lilly)에서는 CRA로 시작해 아시아를 총괄하는 지역 품질 매니저, CRO에서 프로젝트 매니저 및 임상 운영 디렉터 등 다양한 역할을 수행했다.

이혜선 2012-09-24 06:44
“심평원은 의료계와 타협한 정치적 산물”

건보공단 현재룡 급여관리실장은 “건강보험심사평가원은 공단과의 분리과정에서 의료계와 타협한 정치적 산물”이며 “보험자와 공급자 사이에서 중립성을 보장해 급여심사와 사후관리의 신뢰성을 높이기 위해 생겨난 공공기관”이라고 평가했다. 19일 열린 국민건강보헌공단 보건전문지 기자단 워크숍에서 현재룡 급여관리실장은 쇄신위원회의 연구결과인 급여결정, 진료비 청구, 심사체계 개편 등 급여관리체계 개선 방안에 대해 설명, 심평원의 역할에 대해 이같이 말했다. 현 실장은 공단과 심평원의 역할분담에 대한 근본 목적에 대해 “건강보험은 지불자와 가입자, 공급자 이 삼자의 협력과 이해를 지지대 삼아 유지돼 왔고, 이 관계가 깨지면 제도 운영이 어렵다”며 “재정건전화를 위해 그간 고수해 온 급여 등재와 심사, 사후관리 전 영역의 중립성에 손을 댈 수 있다는 것은 이 심사 중립성을 훼손할 수 있다는 것이 전체는 아니지만 학자들도 상당수 지적하고 있는 바”라고 말했다. 또, “심평원의 탄생은 중립성, 전문성 때문이었다. 그러나 사실은 의료계 요구에 따른 정치적 타협의 산물”이라고 평가하며 “공단의 분리 당시 업무가 너무 커지면서 의료계의 요구에 따라 심사기관을 별도 독립된 것이며 특별한 기준 근거 없었다”고 말했다. 주장하는 급여결정, 진료비 청구, 일부 심사체계의 업무 이관에 대해서는 “의료기관 압박이 아니냐는 의견이 있지만 이는 중립성 문제의 문제일 뿐 심사는 근본적으로 급여기준을 적용하는 것이어서 급여기준을 정확히 적용하는게 문제지 어느 기관이 하는 건 중요치 않다”고 말했다. 현 실장은 “쇄신위 연구결과는 공단 직원, 짧게는 수년 길게는 수십년 업무를 한 공단 임직원과 외부학자 전문가 의견 모아 작성한 것”이라며 “법령체계 관련해 심사 뿐 아니라 보험료 부과체계 등 종합적으로 법령 다듬고 있는 단계며 구체화된 법령 개정 작업을 진행하고 있다”고 말했다.

최재경 2012-09-20 06:30
"의약품 안전사용교육은 약사만 가능한 고유영역"

약사의 역할과 이미지를 제고하기 위해 약사사회에서는 일반인을 대상으로 한 의약품 안전사용 교육을 중점적으로 진행하고 있다. 의약품 남용으로 인한 폐해를 예방하고 올바르게 약을 사용할 수 있도록 하는데 초점을 맞춘 교육은 앞으로 약사에 대한 일반의 인식을 높이는데 일조할 것으로 예상되고 있다. 올해부터 별도의 교육사업단을 조직해 체계적인 의약품 안전사용 교육에 나서고 있는 인천시약사회 송종경 회장을 만나 진행상황을 들어봤다. 인천시약사회의 의약품 안전사용 교육사업단(이하 사업단)은 올해 4월 정식 출범했다. 지난 정기총회에서 정식으로 인준을 받았고, 강사 모집 기간을 거쳐 봄부터 활동에 들어갔다. 사업단은 약사회 조직과는 별도로 대외협력 담당 부회장이 교육단 단장을 담당하고, 실행분과와 교육분과∙홍보분과 등으로 세분화해 의사결정을 독립적으로 할 수 있도록 했다. 송종경 회장은 "교육단은 실무교육 능력과 현장 실행력을 갖추기 위한 실무 위주 체계를 갖춘 것이 특징"이라면서 "현재 40여명의 강사진이 등록돼 있으며 각자의 능력과 환경에 맞는 개인 맞춤형 강의자료를 완성하기 위한 그동안 두차례의 강사 실무교육을 시행했다"라고 전했다. 이렇게 구성돼 활동중인 사업단에 대한 논의는 의약품 약국외 판매를 골자로 하는 약사법 개정안 상정 시기와 때를 같이 한다. 일반의약품의 무분별한 사용으로 인한 폐해를 예방하고, 국민에게 올바른 약 사용을 교육하기 위해서는 이를 중점적으로 시행할 수 있는 강사단의 필요성이 대두됐다. 사업단 운영에 필요한 재원은 정기총회를 통해 회원당 1만원의 특별회비를 거출하기로 결정해 초기 사업단 운영에 필요한 경비를 마련했다. 미리 약사회 내에서 이러한 사업이 정착이 돼 있었다면 가정상비약 약국외 판매 등의 요구로부터 약사회가 좀 더 자유로울 수 있었을 뿐 아니라 경제론자들이나 의사단체의 의약품 구매 편리성 확보 주장이 여론화되는 것도 어느 정도 차단할 수 있었을 것이라는게 송 회장의 말이다. 송종경 회장은 "현재까지 활동은 외부에서 봤을 때 그리 활동적이지 않게 느낄 수도 있을 것"이라면서 "그러나 이는 자체 역량을 최대화한 후에 사업의 활성화를 꾀하고자 하는 내부 전략에 따른 것"이라고 강조했다. 지금도 지역내 일부 초∙중∙고등학교와 유치원, 어린이집, 노인 관련 시설 등에 꾸준히 강사 파견이 이뤄지고 있으며, 점차 지역에서의 요구도 증가하고 있는 상태지만 사업단이 나서 지역 언론 등을 통해 홍보하는 활동은 보류하고 있다는 설명이다. 현재는 10명 내외의 경험 있는 강사를 중심으로 현장 투입이 이루어지고 있으며, 보건소와 연계한 지역별 프로그램 등을 도입하기 위해 준비작업을 진행중이다. 사업단에서 파견한 강사교육을 경험한 일선 학교 등에서는 정기교육을 시행해 달라는 요청이 있고, 이미 동부교육청과 북부교육청은 의약품안전사용 교육을 위한 MOU도 체결한 상태다. 강사단 실무교육이 마무리되는 올해 연말을 기점으로 각구 보건소와 연계한 지역약물교육과 교육청을 통한 학교교육, 그리고 노인회 등과 연계한 실버교육 등을 구축해 내년부터는 본격적인 활동을 시작한다는 계획이다. 송종경 회장은 "의약품 안전사용 교육은 약사들만이 할 수 있는 약사 고유영역인 동시에 사명감을 가지고 약사라면 누구나 적극적으로 사업에 동참해야 하는 공익서비스 사업"이라고 강조하면서 "앞으로 인천시약사회에서는 마약퇴치 운동본부와 더불어 지역약물 교육센터로서의 입지를 확고히 하기 위한 행보를 더욱 강화해 나갈 예정"이라고 말했다. 인천시약사회에서는 이같은 사업단 운영 이외에도 약학대학 실무실습을 위해 가천대와 연세대약대 프리셉터 약국 35개를 선정해 오는 10월14일 프리셉터 교육을 앞두고 있다. 더불어 우수약국 인증제를 시행하기 위한 시범 사업도 병행하고 있다. 또, 인천만의 특색을 갖춘 연수교육은 1회 2만원의 연수교육비만 납부하면 연중 매월 진행되는 강의를 수강할 수 있는 자격을 주고 있다. 내년부터는 강사 영역을 확대해 임상과 병태생리, 최신약물 사용 등에 대한 다양한 강의들로 업그레이드할 예정이다. 일반의약품의 가격안정화를 위한 시범사업도 진행중이며, 시장에서 민감하게 반응하는 가격마찰 품목에 한해 회원이 동의할 수 있는 가격 가이드라인 제시를 통해 고객들의 가격 불신을 해소하기 위한 방안도 동시에 마련하고 있다.

임채규 2012-09-19 12:30
“쎄닐톤 광고 공모 유머·공감코드로 대상 수상 가능”

“효능 효과만 전달하는 의약품 광고에서 조금은 다른 느낌을 주고 싶었습니다. 유머와 공감이라는 코드를 사용해 보다 효과적인 광고 전달을 하는데 주력했습니다.” ‘제5회 머니투데이방송 대학생 광고 공모전’에서 동구제약의 전립선 치료제 ‘쎄닐톤연질캡슐’을 소재로 공모전에서 대상을 수상한 한양대팀, 서민, 노석윤, 황오슬 이일륜 등 모두 남학생으로 구성된 이 팀은 한양대학교 고학과 4학년에 재학 중인 대학생들이다. 아직은 아마추어 광고쟁이지만 참신한 아이디어가 넘치는 대학생답게 이번 공모전에서도 뻔한 카피와 내용전달이 아닌 ‘신선함’을 고민했다.황오슬 군은 “중소기업의 제품을 소재로 광고를 만드는 작업이다. 쎄닐톤은 의약품이고 전립선 치료제라는 점에서 다양한 아이디어를 고민할 수 있었다”고 설명한다. 전립선 치료제이지만 의사의 처방이 없이 약국에서 판매할 수 있다는 점은 질병에 대한 무겁기만 광고 컨셉을 무겁게 잡지 않고, 유머코드와 함께 ‘공감’이라는 감성 코드를 강조했다고. 참신한 아이디어가 넘치는 이들은 이번 공모작품을 준비하면서 의약품 광고에 대해 많은 고민을 했다고 말한다. 우선 ‘쎄닐톤’은 전립선 치료제인만큼 타깃층이 분명했다. 그러나 환자에게만 초점을 맞추기보다 가족구성원의 건강에 초점을 맞추면서 환자인 40~50 직장인 남성과, 아내의 남편으로서의 입장, 딸을 둔 아빠로서의 입장 등을 광고에 실었다. 이런 유머코드와 공감을 포커스로 한 광고 아이디어는 결국 심사위원들의 눈을 끌었고 이번 공모전에서 대상을 거머쥘 수 있었다고 이들은 말한다. 대학을 졸업 후 전공을 살려, 광고계에 정식으로 입문하고 싶다는 이들은 “기회가 된다면 앞으로도 의약광고를 다시 할 수 있길 바란다”며 “의약품은 사람의 건강을 지켜주는 제품인만큼 광고를 통해 전달할 수 있는 수많은 메시지가 있다. 건강을 소재로 전달해야 할 다양한 아이디어를 선보일수 있는 날이 오길 바란다”고 앞으로의 포부를 밝혔다. 이들이 대상을 차지한 쎄닐톤연질캡슐 공모대상 작품은 17일부터 머니투데이 방송을 통해 60회 이상 방송되며, IBK 기업은행 전 지점에서 동시에 송출된다.

최재경 2012-09-19 07:11
"한국의 임상시험 역량은 높은 수준"

아시아 지역은 최근 글로벌 임상시장에서 중요한 지역으로 손꼽히고 있다. 제약사들은 블록버스터 신약이라 불리는 다수를 타겟으로 한 질환 치료제 개발에서 표적 질환, 타겟화 된 질환 치료제에 대한 개발로 눈을 돌리고 있다. 이에 따라 다국가 임상시험에 대한 중요성이 대두되고 그 관심은 아시아로 쏠리고 있다. 그 중에서도 한국은 임상시험을 진행하기에 환경이 뛰어난 것으로 평가 받고 있다. 'BIO KOREA 2012'에도 국제적인 임상시험연구기관인 ICON이 참여해 표적항암치료제와 CNS 임상시험에 대한 설명 시간을 갖기도 했다. 약업신문은 ICON CNS 연구 Global Lead Klaudius Siegfried 교수(아이콘 부사장)와 종양학 Global Lead Jamal Gasmi 교수(아이콘 부사장)를 만나 글로벌 임상시험 트렌드와 한국 임상시험 시장에 대한 이야기를 듣는 시간을 마련했다. 1. 최근 글로벌 임상연구시험의 중심지가 미국, 유럽에서 제 3세계, 아시아 쪽으로 이동하고 있는 상황이다. 이렇게 트렌드가 변화하는 이유가 무엇이라고 생각하는가. -(Jamal Gasmi)최근 글로벌 임상시험시장은 변화하고 있다. 보다 확대됐고 더 복잡하게, 또 글로벌 적으로 진행되고 있는 것 같다. 특히, 임상시험의 트렌드는 아시아에 보다 집중하고 있다. 어떤 질환은 아시아 지역에서 유병율이 높은 경우가 있다. 이제 폭넓게 사용할 수 있던 블록버스터 의약품은 잊어야 할 상황이다. 한국의 경우에도 간암, 폐암, 소화기기 암 등의 유병율이 높은 편이다. 또한 임상시험에 대한 아시아의 수요도 높은 편이다. 최근에는 아시아 국가들이 직접 임상시험에 직접 참여함으로써 최신 정보를 빨리 얻을 수 있게 됐다. 2. 이번 바이오 코리아에서 CNS와 비소세포폐암 맞춤형 치료제에 대한 임상시험 중요성을 발표한 특별한 이유가 있는가. -(Klaudius Siegfried) CNS와 종양학은 ICON이 진행하는 임상시험 영역에서 큰 부분을 차지한다. 또한 신경과, 정신과 분야에서 개선돼야 할 점이 많다. 또한, 종양학에서도 많은 환자들이 현재 나와 있는 약물에 대해 반응을 보이지 않고 있다. CNS는 지난 20여년간 연구를 해왔는데 환자들이 반응을 많이 보이지 않고 있어 연구가 계속 진행되고 있는 상황이다. 또한 미국, 유럽 등 선진국 뿐만 아니라 많은 나라에서 알츠하이머가 많이 발병하고 있다. 종양학도 빠른 성장을 하고 있어 시장 수요가 있다고 보고 있다. (Jamal Gasmi) 알맞은 치료를 환자에게 적시에 제공한다는 것은 무척 중요하다. 아시아태평양지역에서 비소세포폐암이 많이 발병하고 있다. 이를 예측하고 치료할 수 있게 하는 것이 중요해지고 있고 그런 면에서 임상시험 개발 역시 매우 중요하다. 3. 임상시험이 실패하는 경우가 있는데, 약에 대한 문제일 수도 있고 임상 디자인의 문제일 수도 있는데 혹시 실패율을 개선할 수 있는 방안이 있는가. -(Klaudius Siegfried, Jamal Gasm)임상시험이 실패했다는 것은 두가지로 나눌 수 있는데 말 그대로 실패와 네거티브로 나뉜다. 네거티브는 약의 효과가 없다는 것이 명확히 입증이 된 것이고 실패는 방법이나 수행하는 과정에서 효과가 없다는 측면이 입증된 것을 말한다. 신약은 개발 중이던 약의 단 10%만이 시장에 진출한다. 실제로 CNS 3상의 경우 무려 50%가 실패한다. CNS분야나 항암제나 임상시험의 실패율은 비슷하다. 이같은 실패율을 낮추기 위해서는 바이오마커(생물학적지표)에 대해 언급했던 것과 마찬가지로 많은 기관 간에 협력이 필요한 사항이다. 4. 한국에서 알츠하이머 치료제에 대한 연구가 진행 중이라고 했는데 간략히 설명해 줄 수 있는가. -(Klaudius Siegfried) 임상시험 진행과 관련해서는 기밀을 유지해야 하기 때문에 자세히 설명할 수는 없다. 다만 방법론적인 측면에서 개입해 임상시험을 진행하고 있다. 방법론적인 측면에서 개입한다는 것은 약물테스트에 집중하기 보다 문화적 배경을 고려해 기준을 제시하는 것을 말한다. 예를 들어 미국에서 알츠하이머를 진단하는 기준에 '포크'가 사용된다. 그러나 한국에서 '포크'는 익숙하게 쓰이지 않기 때문에 이 '포크'를 대신하는 다른 기준을 제시하고 있다. 즉, 한국의 문화적 차이를 고려해 임상시험의 기준을 제시하는 것이다. 5. 한국의 임상시험역량 수준은 어떠하며, 한국의 임상시험 환경에 대한 평가는 어떠한가. -(Jamal Gasmi)한국은 병원, 의료진, 환자 등 임상시험 조건, 환경이 매우 좋은 곳이다. 임상결과도 잘 나오며 그 결과를 신뢰할 수 있다. (Klaudius Siegfried) 임상시험에는 다양한 환자군이 필요하다. 맞춤형 치료제 개발을 위해 다국가에서 환자를 모집해야 한다. 또한 3년 전 한국을 방문해 신경과, 정신과 의료진과 만난 적이 있는데 상당한 관심을 보였다. 한국의 임상시험 수준은 높다.

이혜선 2012-09-14 06:35
"의료계와 심평원 건전한 신뢰관계로 win-win"

건강보험심사평가원(이하 심평원) 연구소장으로 9월부터 새롭게 취임한 김 윤 소장이 "의료계와의 건전한 신뢰관계로 win-win 하겠다"는 취임 포부를 밝혔다. 김 윤 소장은 10일 오전 11시 심평원 교육장에서 취임 기자간담회를 열고, 이 같은 취임 소감을 밝히고 심사평가연구소장으로서의 역할을 충실히 해나갈 것을 다짐했다. 김 소장은 서울대학교 의과대학 교수로 재임하는 동안 심평원 관련 연구를 많이 진행해 왔다며 연구소장 업무에 자신감을 나타냈다. 다음은 김 소장과의 일문일답-의료계 출신 신임 연구소장으로 기대가 크다. 각오 한마디 앞으로 신임 소장으로서 의료계와 심평원이 건전한 신뢰관계로 win-win 할수 있도록 노력할 생각이다. 개인적으로 심평원 자료를 공적 연구 자료로 많이 활용하면 좋겠다고 생각한다. 심평원의 지료들을 개인보호를 전제하고 공익적 목적에 맞게 보건의료연구에 적극 활용하겠다. 또, 보건의료 정책이 빠르게 변화되는 시기에 향후 변화된 정책을 심평원에서 잘 반영할수 있도록 연구소가 정책적 지원역할을 충실히 수행하도록 노력하면서 국민들의 목소리를 경청해 심평원의 서비스를 잘 제공할 수 있도록 정책적 연구 방안을 제시할 계획이다. - 심평원과 건보공단 연구소가 중복 주제로 연구를 한다는 지적이 있는데 중복된 주제로 연구한다는 지적이 있다는 것을 알고 있다. 이에 올해부터는 공단과 심평원이 연구 과제 선정에서 상호협의를 통해 중복되지 않도록 협의한 것으로 알고 있다. 다른 주제로 풍부한 연구성과가 나타날수 있길 바란다. - 심사평가연구소의 연구성과와 바람직한 연구 방향에 대한 생각은? 규모를 볼때 과제의 수가 적지는 않은 것 같지는 않다. 연구의 질의 문제는 좀 더 지켜봐야 할 것이다. 연구방향은 심평원이 건강보험에 중요한 기관으로 향후의 방향을 결정하는 것이 중요한 과제, 미래지향적인 연구와 현재 실무적인 업무의 고민을 해결하는 두 가지 역할이 균형있게 이루어져야 한다. - 의료계와 win-win할 구체적인 방법이 있나 '심평원의 10년과 미래'라는 주제의 세미나 의료계와 심평원 신뢰를 바탕으로 협력할 방안을 찾아봐야 한다는 발표를 한적이 있다. 진료 등은 의료계의 자율에 맡기면서 심평원은 거시적인 정책 방안을 찾아야 한다고 생각한다. 앞으로 심평원과 의료계가 같이 방법을 논의하길 바란다. - 취임 발표 후, 의료계가 김 소장의 연구결과에 대한 신뢰성을 지적했다. 이에 대한 생각은? 지난 7월 포괄수가제 시행을 앞두고 설명 자료로 제시됐던 '중증도 보정 사망률과 진료비간 상관관계: 심혈관질환(2010 보건행정학회 가을)'그래프에 의료계가 신뢰성 문제를 제기한 것을 알고 있다. 그 그래프에 결과에 대해서는 같은 연구방법으로 유사한 결론을 낸 서울대 박사학위 논문에서와 같이 문제점은 없다. 그러나 이 그래프 연구결과가 옳다 그르다의 문제가 아니라 포괄수가제와 관련되는 논의과정에서 대중적으로 설명되면서 일어난 파급으로 인한 논란이라고 생각한다. 포괄수가제를 둘러싼 다른 입장간의 대립으로 불거진 이야기이다. 현재 시행되고 있는 포괄수가제를 단점을 보완하면서 의료계와 국민이 만족하는 제도를 만드는 것이 중요할 것이다. - 심평원의 연구자료의 공유방법에 대한 계획이 있나 표본자료를 널리 홍보하고 활용하는 방안과 외부의 요구 자료를 신속하고 적극적으로 지원하는 방안 등을 생각 중이다. 구체적 안은 고민해 보겠다.

최재경 2012-09-10 14:07
"레블리미드 조속한 건보적용 기대"

최근 다발성골수종 치료제인 레블리미드(성분 레날리도마이드)가 건강보험심사평가원의 급여평가위원회를 통과하면서 건강보험적용에 한발자국 다가섰다. 급평위를 통과하고 이제 건강보험공단에서 레블리미드의 약가협상이라는 과제만 남았다. 보건당국과 세엘진, 환우회 등이 모두 보험의 필요성에 공감하고 있는 만큼 빠른 이제는 빠른 보험 적용만이 남은 것. 특히 실제로 이 약을 복용해야 하는 다발성골수종 환자들은 건강보험 적용이 빨리 이뤄지길 손꼽아 기다리고 있다. 전정일 감사는 "정부가 배려해 준 것을 알고 있다. 그래서 약가협상에 대해 이야기하기 조심스럽다. 하지만, 정부도 보험적용의 필요성을 알고 있는 만큼 건보공단이 사소한 줄다리기를 하지 말고 약가협상을 빨리 마쳐 하루라도 빨리 환자들이 레블리미드 보험적용을 받았으면 한다"고 말했다. 이어 레블리미드의 급평위 통과를 두고 "정부가 많이 배려해줬다. 다른 항암제들이 급평위조차 통과하지 못한 것에 비하면 감사한 일이다"라고 말했다. 이번 급평위 통과가 이뤄지기까지 환우회는 복지부, 심평원, 국회 등을 다니며 레블리미드의 보험적용 필요성을 강조해왔다. 실제로 다발성골수종 환자이기도 한 전 감사는 이번 급평위 통과를 누구보다 기다린 이 중 하나다. 지난 2008년 다발성골수종 확진 판정을 받은 그는 기존 치료제 부작용으로 전신 마비가 왔다. 해당 약을 끊은 1년이 넘으면서 상태는 호전됐지만 다시 약을 복용해야 하는 시기가 다가오면서 걱정이 한 가득이다. 치료제를 적절한 시기에 사용해야 한다는 사실을 누구보다도 잘 아는 전 감사는 건보공단의 약가협상 기간이 조금이라도 단축되길 바라고 있다. 하루라도 빨리 보험이 되길 바라는 이유 중 하나는 같은 환우들이 세상을 떠나는 일을 지켜보게 되기 때문이다. 벌써 급평위가 한달 미뤄진 사이에 다발성골수종 환우 몇몇이 세상을 떠났다. 지금도 생사의 갈림길에 서 있는 환우들도 있다. 자신과 마찬가지로 고통받는 환우들에게 도움이 되길 바라며 환우회 활동을 하고 있는 전 감사는 "포기하는 환자들이 많다. 정기적인 병원 검사도 경제적, 신체적으로 힘들고 지겹다. 그래도 환자들은 포기하지 말아야 한다. 정부도 시간을 지체할 필요가 뭐가 있는가. 불필요한 시간은 줄여서 하루라도 빨리 보험급여가 적용되길 간절히 바란다"고 토로했다.

이혜선 2012-09-07 06:30
"의사처방권 상당범위 임상약사에 이전하는 추세"

<스페셜기획>퍼듀대학 James E. Tisdale 교수와 임성락 약사 특별인터뷰 (편집자 주 /) 다음에 소개되는 내용은 본지 인기칼럼 'sun & vinny 의 임상약학이야기' 필자인 임성락 약사(사진 오른쪽)가 미국 현지에서 퍼듀대 임상약학과 학장인 James E. Tisdale 교수(사진 왼쪽)와의 직접 인터뷰를 요약한 것이다. 지난호 퍼듀대 학생들과의 인터뷰에 이어 두 번째 특별기획이다. 임성락 약사는 현재 미국 Indiana University Hospital에서 Clinical pharmacist로 근무중이며 도미이전 한국에서 성균관대 약대를 졸업했다. (E-mail : pharmexpert@gmail.com) James E. Tisdale 교수 : "team based clinical pharmacy service" =“임상 약사의 역활은, 이제는 의료팀의 일원이 되어 (1) making decisions about drug therapy (2) monitoring & adjustment of drug therapy based on outcomes 로 진화하고 있다고 생각한다. 메디컬팀 일원으로서 이러한 약사의 역할이 patient outcomes 향상에 일조했다는 관련 문헌 증거는 너무도 많다.” “미국 임상 약학의 현재와 미래를 듣는다” 1950 년대 캘리포니아 주에서 최초로 팜디가 탄생했다. 그리고 1970년대에 소위 임상약학 (Clinical Pharmacy)이 이곳 미국에서 시작되었다. 필자의 궁금증은 과연 현재 미국의 임상 약학은 아직도 진화하고 있는가, 그렇다면 어느 방향으로 가고 있는가이다. 미국 임상약사라는 profession은 예전의 처방전 입력과 투약에서 진화하여 현재는 ‘medical team’ 일원으로 환자의 health & therapeutic outcome 향상에 깊숙히 관여하고 있다. 또한 Pharmaco-Informatics 라는 정보기술은 약사가 병원 약국으로 출근하지 않고 자신의 집에서 의사가 컴퓨터 단말기로 입력한 처방전을 처리할 수 있게 되었고, Robotics는 약사의 처방전 입력시 기계가 약병에 알약을 정확히 세어 넣고 복용 라벨까지 부착하여 약사 코앞까지 갖다주는 시대가 되었다. 결국 편리함의 장점도 있지만 결국 기존약사 역활의 많은 부분을 대체하는 테크놀러지는 사뭇 Job Security(직업 안정성) 우려를 가져오게 되었다. 또한 요사이 자주 듣게 되는 Pharmaco-Genomics 는 과연 어느정도 환자 치료에 있어 실용화 되어지고 미국 임상 약학계에서 어떻게 다루어지고 있는지도 궁금해졌다. 필자는 결국 전문가의 견해를 구하기로 마음먹고 퍼듀 대학 임상약학과 학장(Professor & Interim Head of Department of Pharmacy Practice)인 James E. Tisdale 교수에게 이메일을 띄워 인터뷰 신청을 하였다. 2009년 한국 임상약학회 총회에도 참석했던 Tisdale 교수는 흔쾌히 요청을 수락하고 자신의 연구실로 필자를 초대하였다. 참고로, 퍼듀 대학은 약학 대학과 간호대학은 있지만 의대가 없는 관계로 실습 병원의 필요성을 느끼고 있었고 또 인디애나 대학(Indiana University 이하 "IU")의과 대학은 약학 연구의 필요함을 느끼고 있던 중, 서로의 필요함이 맞아 IU 메디컬 캠퍼스안에 위치한 IU Hospitals 와 시립병원 (Wishard Hospital)과 연계하여 퍼듀 약대생들 임상 로테이션과 임상 약학 교수진들의 연구를 수행하고 있다. 특이한것은 퍼듀 임상 약학과는 아예 Wishard Hospital 건물 7 층에 과 사무실과 교수 연구실을 마련하여 임상약학 교수들이 일년내내 아예 상주한다는 것이다. 강의가 있는 날만 학교로 출근할 뿐이다 (병원과 학교는 60 마일 정도 거리이다). 다음은 Tisdale 학장과의 일문 일답이다. (문) 임상약학 교수들이 자기학교가 아닌 시립병원에 연구실을 마련하여 상주한다. 과연 어떤 시스템이며 학교와 병원 입장에서 서로에게 Win-Win 이라고 말할 수 있나? (답) 알다시피 퍼듀대학은 의대나 병원이 없다. 따라서 우리는 인디애나 의대 부속병원 그리고 Wishard 병원과 연계하여 연간 40주에 걸친 약대생들의 임상 로테이션을 이곳 Wishard 병원에서 소화하고 있다. 처음에 우리는 교수진 연구실 임대료를 병원측에 지불하여야 했다. 하지만 현재는 병원과 계약을 맺어 임상약학 교수들이 clinical pharmacy serivce 를 제공한다는 조건으로 (provision of payment) 이제는 퍼듀 임상약학 교수진이 병원에 연구실을 마련하여 무상으로 상주하고 있다. (문) 구체적으로 어떤 clinical pharmacy service를 이곳 인디애나 대학 병원과 Wishard 에 제공한다는 말인가? (답) Wishard 병원은 adult medicine hospital 이다. 따라서 퍼듀 임상약학 교수들은 ambulatory care 와 infectious disease drug consult 를 주로한다. 의사와 같이 라운딩을 돌며 임상약학 서비스를 제공하고 약대 학생들은 patient medication reconciliation 서비스를 (무상으로) 병원에 제공한다. 현재 병원에 9개의 메디컬 팀이 있는데 각 팀마다 학생 2 명씩을 배정하여 medication reconciliation 을 하도록 한다. 물론 임상약학 교수의 supervision 하에 진행되고 있다. (문) 그럼 현재 몇 명의 임상 약학 교수들이 병원에 연구실을 가지고 상주하고 있나? (답) 지금 현재 22명의 교수가 상주하고 있고 health outcome research를 위해 한명의 Ph.D 가 상주하고 있다. (문) 임상 약학 팜디 교수가 아닌 박사가 상주한다는 말인가? (답) 그렇다. 이 연구원은 약대에 속한 연구원인데 현재는 smoking cessation outcome 을 연구하고 있다. Smoking cessation education 은 퍼듀 임상 약학이 병원 환자들에게 제공하는 서비스 중 하나이다. (문) 임상 약학은 어디로 진화하고 있는가? (답) Medical practice는 현재 더이상 의사 혼자만의 판단으로 만 할 수 없는 team based effort 가 되었다. 약사는 의료팀의 일원이 되어 drug therapy outcome에 깊숙히 관여하고 있다. 현재 연방정부가 추진하고 있는 healthcare reform 이 실행되면 reimbursement of medical practice (의료 수가 보상)에 변화가 올것이다. 다시말해, 사보험회사나 정부 의료보험(CMS)에서 병원에 지불하는 의료수가는 일종의 "bundled payment for medical team" 될 것이다. 풀어 말하면 약사의 drug therapy outcome 서비스가 의료수가에 같이 포함될 것이다. 예를 들면 "better patient (therapeutic) outcome = higher reimbursed payment" 라고 설명할 수 있겠다. 현재 Scope of pharmacist practice 는 점차 넓어지고 있다. 임상 약사와 의사 개인 또는 병원간의 "collaborative practice agreement" 가 늘어나는 추세이다. 자세히 설명하면 의사의 처방권을 임상 약사들에게 제한적으로 부여하여 임상 약사는 drug therapy outcome of patients 에 관여하는 방향으로 갈 것이다. 영국과 캐나다를 보면 약사들에게 상당한 범위의 처방권을 주고 있는데 내가 생각하기에는 그정도는 아니라도 몇 년 안에 미국 약사들도 이러한 처방권을 갖게 된다고 해도 놀라울 일은 아니다. 하지만, 이것이 실행된다 하더라도 내가 보기에는 위의 나라들에 비해 제한된 처방권일 것이다. 임상 약사의 역활은, 이제는 의료팀의 일원이 되어 (1) making decisions about drug therapy (2) monitoring & adjustment of drug therapy based on outcomes 로 진화하고 있다고 생각한다. 메디컬 팀 일원으로서 이러한 약사의 역할이 patient outcomes 향상에 일조했다는 관련 문헌 증거는 너무도 많다. (문) 이곳 병원에서 퍼듀 임상 약학 서비스만의 특별한 specialty 가 있나? (답) 임상 약학은 special service 가 아닌 당연한 헬스케어 서비스이다. 임상 약학 교수진과 학생들이 이곳에서 하는 clinical service를 이곳 병원에서 "value" 를 인정하고 있다. 퍼듀가 제공하는 임상 약학을 굳이 "Estimated Cost Avoidance" 로 환산하자면 수십만불 이상일 것이다. 학생들의 임상 로테이션이 병원에 수십만불의 이득을 가져다 준다는 것을 로테이션 코디네이터 교수가 데이터를 가지고 있는데 오늘 인터뷰를 위해서는 준비하지는 못했다. (문) PharmacoGenomics에 관한 퍼듀 약대의 임상 연구에 대해 알고 싶다. 현재 진행하고 있는가? (답) 전체적으로 말해 Pharmacogenomics의 clinical application 은 현재 다소 실망스럽다. Pharmacogenomics를 중요하게 활용되고 있는 분야의 예를 들면, 동양인 특유의 Carbamazepine 부작용에 대한 연구 또는 와파린의 초기 용량 투여를 pharmacogenetic testing 에 근거하여 결정하는 것 그것이다. 하지만 이것이(pharmacogenomics) 현재 우리가 사용하고 있는 risk factor assessment tool 보다 더 효과적이라는 증거가 충분치 않다. 사실 새로 부임한 퍼듀 교수 한명이 이 분야를 연구하며 우리 임상 약학 교수들도 (병원 같은 층에 상주하고 있는) 인디애나 의대 clinical pharmacology 팀의 pharmacogenomics 연구에 같이 참여하고 있다. 이들의 연구업적은 대외적으로 잘 알려져 있다 (참고: 이곳 메디컬 캠퍼스에서 일라이릴리 제약 본사와 연구소가 10 마일 안팍에 있다. 따라서 산학 임상 연구가 활발하다). (문) clinical pharmacist 보다 한단계 더 전문화된 clinical pharmacy specialist 란 어떤 profession 인가? (답) Clinical pharmacy specialist 라는 명칭이 다소 불분명하게 쓰여지고 있다. 왜냐면 board certification 이 되어 있지 않은 영역은 정확히 CPS 라고 말하기가 적절치 않다. 현재 Cardiology Pediatrics, 그리고 Infectious disease 쪽은 아직 board certification 제도가 없는데 곧 3-4 년에 생길 것이다. 현재 6개 영역의 board certification 이 있는데 2017 년 또는 2018 년 까지 10 개 내지 12 개 영역으로 확대될 것이다. 확대되는 분야에는 cardiology, pediatrics, infectious disease, critical care 가 포함될 것이다. (문) 임상 약학 도입 초반에 의료계의 반감이 있었는지 궁금한데... (답) 의료계 전체의 반감이라기 보다는 의사 개인적인 차원에서 임상 약학의 본질을 이해하지 못했기에 생긴것이다. 일단 의사들이 임상 약학 서비스를 접해본 후, 또 약사의 능력을 확인하고 임상 약학이 환자의 치료 향상에 도움이 된다는 것을 직접 목격하고 또 임상약학은 의사의 영역을 넘보는 것이 아니라는 것을 알게되면 임상 약학 도움없이 환자의 치료를 의사 혼자서는이제는 안하려 한다. 임상 약사의 역활을 확대하려할 때 마다 반감은 있었지만 새로운 것이 시도될 때마다 이러한 저항은 자연스러운 것이 아닌가? 하지만 약사의 pharmacokinetic consult 만큼은 시도되자 마자 금방 의사들의 환영을 받았다. 결론적으로 "team based clinical pharmacy service" 는 계속적으로 진화되고 있다. (문) 장시간 시간을 내주신 교수님의 친절한 설명에 깊은 감사를 드립니다.

이종운 2012-09-03 11:21
"미국 약학대학에 관한 궁금증 모두 풀어 드립니다"

<본지 인기칼럼 'sun & vinny 의 임상약학이야기' 필자인 임성락 약사 미국 현지서 직접인터뷰> 시카고에서 남쪽으로 65 마일 남쪽으로 고속도로를 달리면 1869 년 John Purdue 의 이름으로 설립된 퍼듀 대학교 메인 캠퍼스가 나온다. 약학 대학은 물론 공과대학, 농과대학, 수의과 대학은 미국내 Top 10 에 랭크되어 있고 노벨화학상 수상자 2 명을 배출한 이공계의 명문으로 미 중서부 인디애나주에 자리잡고 있다. NASA 우주항공국과의 활발한 공동 프로젝트를 통하여, 최근 작고한 세계 최초 달착륙 우주인 Neil Armstrong 을 비롯 우주 비행사를 제일로 많이 배출한 명문 이공계의 피가 흐리는 학생수 4 만명의 소위 Big 10 School 의 하나이다. 7 명의 학생과 4 명의 교수진으로 1884 년 시작된 퍼듀 약대 프로그램은 현재 8500 명의 졸업생을 배출하였고 현 미국 약대 학장의 20% 을 배출한 미 약대의 명문이다. 현재 한국서 활약하고 있는 퍼듀 약대 동문 중 몇 명을 소개하면 전 영남대 약대 학장 이응석 교수, 대구 카톨릭 의대 최희건 교수, 전 LG 생명과학 연구소장 윤하식 박사, 정지형 부산 약대 교수, 베르나 제약 전무 최희성 박사, 식약청 식품 관리과장 최동미 박사 등이다. 이응석 교수는 경기고 선배이면서 퍼듀 재학시 필자와 같은 방에 있었고, 최동미 박사는 필자가 성균관 약대 재학 시 깐깐한 정량 분석화학 조교였는데 처음 미국땅을 밟던 날 공항에 나와있을 줄이야.. 또 한가지...서울 약대를 나와 퍼듀에서 팜디를 마치고 현재 BCPS clinical pharmacist 로 인근 경쟁 병원에서 일하는 필자의 영원한 맞수 필자의 아내 박현경 약사... 옛날 추억은 뒤로하고 오늘 필자는 새빨간 후배들을 인터뷰하러 이곳 West Lafayette 퍼듀 캠퍼스에 와있다. 인도에서 온 유학생 Rushabh Shah 와 Rachel Stapert 는 본과 3 학년이고 Nikki Miller 는 본과 입학을 준비하는 pre-pharmacy 2 년차 학생이다. 오늘 근사한 저녁을 사주겠다는 필자의 꼬임(?)에 빠져 학교 근처 레스토랑에 모였다. 다음은 필자와 그들의 일문 일답이다. (1) 퍼듀 프리팜에는 몇명의 학생이 있으며 어떠한 입학 조건을 갖추어야 하나 (Nikki)? 입학당시 350 명 정도였으나 학점 미달과 적성에 안 맞아 학생들이 전과해서 현재는 200 명 정도이다. 퍼듀는 PCAT(일종의 PEET)을 요구하지 않고 SAT, GPA, 자기 소개서 정도면 입학할 수 있다. SAT 성적은 minimum score 는 없다. (2) 일반 학과를 다니다 본과로 지원하는 것에 비해 프리팜 과정은 어떤 장점이 있나 (Nikki)? 우선 학생과 교수간의 networking 이다. 멘토링과 동기 부여가 좋다. 또한 본과 학생들이 와서 멘토링을 자발적으로 하여준다. 많은 도움이 된다. 또한 과목 중 하나는 각 분야에서 일하는 현 약사들이 강의실에 와서 한학기 내내 자기가 하는 분야에 대해 설명해주는 과목이 있는데 정말 이런 분야도 있구나 하는 생각이 든다. 이 과목은 시험이나 숙제도 없고 Pass/Fail 로 학점이 나오는데 정말 재미있게 들었다. (3) 본과는 현재 몇 명이고 본과 입학을 하려면 어떤 것을 잘 관리하고 신경 써야 하나 (Nikki, Rachel)? 현재 본과 3 학년은 160명이고 프리팜에 재학 중 pharmacy related experience 가 있어야 한다. 보수를 받고 약국에서 일하거나 job shadowing 을 하거나 하여튼 일정 시간을 채워야 하는데 기본 이수 시간은 없다. 본과 입학전 프리팜에서 신경써야 할 과목은 유기화학, 생화학, 그리고 해부생리/병리학이다. (참고로 이러한 과목은 약대교수가 아닌 각 과의 교수들이 와서 가르친다. 가을학기와 봄학기에 걸쳐 수강한다). 본과 입학생의 평균 성적은 4.0 만점에 3.3-3.5 정도이나 소수를 뽑는 타과나 타교에서 오는 편입생의 학점은 더 높은것으로 알고 있다. 참, 또하나는 pharmacy related experience 외에 사회 봉사와 leadership training 이 있어야 한다. 일회성 보다는 2 년 프리팜 동안 지속적인 기록이 있으면 더 좋다. (4) 필자가 퍼듀 프로그램에 대해 다소 진부하다고 느낀것이 있었는데 바로 통계학이다. 임상 통계로 줄여 short course 로 가르치는 학교들이 많은데... (Rachel, Rushabh)? 맟다... 우리는 일반 통계학 1 학기 그리고 임상 통계학을 또다시 한 학기 배우지만 내용은 비슷하다. (5) 외국학생에 대학 입학 조건은 까다로운가 (Rushabh)? 인도에서 고등학교와 대학을 나오고 퍼듀 대학원에 재학하다 다시 퍼듀 약학대학으로 편입했다. 몇 몇 과목만 학점 인정을 받고 나머지는 다시 수강했다. 입학을 위해 토플, SAT을 봐야 했다. 입학금은 인디애나 주거주 미국학생의 2 배가 넘는다. 장학금도 있으나 많지는 않다. (현재 인디애나 주에 3 년 이상 거주한 미국 학생은 일년에 기숙사비까지 만불 정도이고 외국인이나 타주 학생은 2 만불이 넘는다. (근처 버틀러 약학대학은 사립대학이고 거주하는 주나 국적에 상관없이 4 만불이 넘는다, 퍼듀 대학은 주립대학이다). (6) 퍼듀 약대 프로그램의 장점을 들자면(Rachel)? 바로 교수진의 다양한 전문성이다 (specialty background). 임상 약학 교수는 주로 코스 뼈대만 짜고 실제 과목은 각 임상 약학 전문가들이 와서 가르친다. 지난 주 당뇨약 강의가 있었는데 강사는 top diabetic specialist(Pharm. D) 였다. 가르치는 임상 case가 up-to-date 여서 생생하다. (7) 퍼듀는 주립대학이고 대학원 연구 중심 대학이다. 학생수 규모가 작은 사립보다 낙오하는 학생이 많다. 그만큼 멘토링을 받기가 힘들다고 생각하는데... (Rachel) 꼭 그렇지는 않다. 교수들은 학생들에게 오픈되어 있고 언제고 도와줄 준비가 되어있다 (faculty is willing to help and they are pretty open). (8) 현, 학교에서 배우는 과목들이 졸업 후 곧바로 약사로서 일을 할 수 있는 실제적이고 활용적이라고 생각하나(Rushabh, Rachel)? 그렇다.. 물론 약사가 된 후 현장 경험을 통해 좀더 배워야 하겠지만... (9) 전반적으로 커리큘럼에 불만스러운 것은 없나 (Rachel)? 있다. IPPE 학생들은 여름 2 학기에 걸쳐160 시간의 현장 경험을 마쳐야 한다. 하지만 학교에서나 현장 학습 약국/병원에서 전혀 일하는 것에 대한 보수를 지급하지 않는다. 그시간에 나는 다른 곳(약국)에서 일하고 돈을 벌 수 있는데... (Rushabh) 꼭 그렇지는 않다. 펴듀는 대신 이 현장 학습에 수업료를 내지 않아도 되지만 타교 같은 경우 이것을 학점으로 인정하고 수업료를 받는다. Pros and Cons 가 있다고 생각한다. (10) 퍼듀는 주립 대학이다. 사립 대학과 (커리큘럼) 차이가 없다고 생각하나 (Nikki, Rachel) 왜 비싸게 사립대학을 가나? 배우는 것은 똑같은데... 그리고 퍼듀가 랭킹이 더 높다 (다같이 웃음)(필자) 꼭 그렇지는 않다. 일단 직업 전선에 뛰어들면 동등하게 대접 받는다. 랭킹 1 학교 나왔다고 선택의 차별을 받지 않는다. 대학 선후배간 의도적으로 배려하는 것은 없다고 보면 된다. 실력이지 출신 학교 이름이 아니다. 필자가 릴리 제약에 근무할 때 경험에 비추어 말하는 것이다. (Rachel 실망하는 눈치). 참고. 꽤 고급 식당에 초대를 하였으나 Rushabh 는 채식주의자라 샐러드만 끄적끄적.. Nikki 는 스시를 처음 먹어봐서 역시 몇 조각 맛만, Rachel 은 오기전 맥주 한잔 해서 그런지 Nikki 음식을 같이 먹느라 필자에게는 그리 손해보는 인터뷰는 아니었다. 이자리를 빌어 맛있는 음식을 제공한 Bluefin Bistro 식당에 감사의 말을 전한다. 다음 인터뷰는 퍼듀 약대 임상 약학 학장(Department Head) 인디애나 의대 전임강사인 James E. Tisdale, Pharm. D 를 찾아간다. 관련기사 : 미국 약학대학 입학을 준비하는 젊은이들에게

이종운 2012-08-29 10:02

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