아스피린, 여성 뇌졸중 1차 예방에 효과적
미국심장협회(AHA)와 미국뇌졸중협회(ASA)는 지난 17일 아스피린이 여성의 뇌졸중 1차 예방을 위해 효과적이라는 권고안을 담은 새로운 치료지침을 발표했다.
이번 지침은 뇌졸중의 주요 위험인자인 고혈압, 고지혈증, 심장질환 등을 가진 여성이 저용량 아스피린을 복용하면뇌졸중 발병위험을 17%~24%까지 감소시킬 수 있다는 연구결과를 바탕으로 한 것이다.
권고안에는 운동부족, 흡연, 비만, 스트레스, 과음 등의 생활습관을 갖고 있어도 아스피린을 복용해야 한다는 세부지침도 함께 포함했다.
미국심장협회가 발간하는 ‘스트로크(Stroke)’지 6월호에 게재될 이번 지침은 올 초 AHA와 ASA, 두 학회가 발표한 뇌졸중 2차 치료지침(뇌졸중 재발예방을 위해 아스피린복용을 권한다는 가이드라인)에 이어 나온 것으로, 일과성허혈발작( TIA), 즉 ‘미니뇌졸중’의 예방법으로 아스피린 복용을 권장하는 것이다.
일과성허혈발작은 뇌의 혈관이 잠시 막히는 현상으로, 반복될 경우 뇌혈관이 막혀 뇌졸중으로 발전할 수 있다는 점에서, 이번 연구결과는 치명적인 뇌졸중발병을 예방할 수 있다는 측면에서 중요한 의미를 갖는다.
이는 미국 FDA가 허가한 아스피린 적응증과 일관된 결과이기도 하다.
이번 지침은 여성건강연구(Woman’s Health Study; WHS)의 결과를 바탕으로 하고 있다.
45세 이상의 건강한 여성 39,876명을 대상으로 진행된 WHS는 저용량아스피린(100mg) 또는 위약을 격일로 투여하면서 10년 동안 추적 연구한 것으로, 저용량아스피린이 뇌졸중 위험을 17% 정도, 특히 허혈성뇌졸중 위험을 24%나 감소시키는 것으로 나타났다. 아스피린이 여성에게 미치는 유익성을 잘 보여주는 결과다.
울산대학 서울아산병원 순환기내과 최기준교수는 “이번 뇌졸중지침은 저용량아스피린 복용이 특히, 여성의 허혈성뇌졸중을 예방할 수 있어, 매년 뇌혈관질환으로 사망하는 약 17,000명의 한국 여성환자를 구하는데 도움을 줄 수 있을 것”이라고 말했다.
한편 우리나라의 경우 여성뇌졸중 사망자가 남성보다 많은 전체 53%를 차지하며, 2004년 뇌혈관질환 여성 사망자는 약 17,871명으로 집계됐다.
이권구
2006.05.30