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정책

심평원 부당청구상시감지시스템 구축 추진

현재 운영 중인 부당청구감지시스템의 적중률 향상을 위한 시스템 개선이 요구됨에 따라 심평원은 부당청구상시감지시스템 구축을 위한 ‘현지조사 대상기관 분석유형 확대개발’ 사업 추진을 공고했다. 건강보험심사평가원은(이하 심평원)은 공고문에서 허위 부당청구 유형이 지능화·다양화되고 급여기준 변경 등 외부환경 변화에 따라 현재 부당청구감지시스템의 적중률이 저하되고 있어 이 같은 사업을 추진한다고 밝혔다. ‘현지조사 대상기관 분석유형 확대개발’ 사업은 최근 병원급 허위입원 청구건 증가에 따라 적용대상을 확대하고 이상징후 감지를 위한 관리 프로세스를 개선함으로서 효율적인 현지조사업무 지원과 심사업무에 확대 적용하기 위한 기반을 마련하기 위한 것이다. 이번 사업은 올바른 청구풍토 조성 및 보험재정 안정화를 목표로 허위부당청구기관 적발 및 예방을 위한 것으로 허위부당청구 이상징후기관 모니터링과 효율적인 현지조사업무 지원 및 심사에 확대 적용된다. 현재 운영중인 현지조사 대사기관 선정을 위한 5개 모델을 재설계하는 작업과 병원급(요양병원 포함) 지식모델 신규 추가 개발 등이 주요 사업내용이다. 입찰은 오늘(8일)까지며 입찰된 업체는 6개월 동안 프로그램 개발을 진행하게 된다.

최재경 2011.06.08
산업 /

일반약 시선집중 "광고 패턴이 달라진다"

오랫동안 동면속에 빠졌던 일반약시장에 올들어 새로운 기운이 감돌면서 최근 부쩍 올라간 날씨 기온만큼이나 빠르게 후끈거리기 시작했다. 일반약활성화의 신호탄은 대웅제약 우루사로 시작됐다. 국가대표 차두리선수의 과감한 모델발탁으로 점화된 '간 때문이야'로고송 신드롬은 결국 해당품목의 매출급상승으로 이어졌다. 대웅제약측은 현재와 같은 추세가 이어질경우 분기당 매출 1백억대 돌파도 거뜬하다고 기대하는 눈치이다. 이는 우루사를 포함한 전체 간장약 시장의 매출증가로 이어졌으며 1분기증 200억대 매출로 전년대비 약 30%이상의 고성장세를 보여주고 있다. 괄목할만한 성장률이다. 이같은 추세에 발맞춰 최근 일반의약품에 대한 시장의 판단도 새로운 기류를 형성하고 있는데 때이른 종합영양제 시장의 광고판촉전도 같은 맥락에서 귀추가 주목되고 있다. 유한양행은 최근 '비타민씨 정'(1000mg)에 대한 마케팅을 시작했다. 과일과 음식물로 섭취가 부족한 비타민C 섭취를 위한 고단위 비타민C제품이라는 컨셉이다. 최근 광고를 시작한 동제품은 햇빛 피부병 등에 의한 색소침착(기미 주근깨) 예방과 치료에 효과적인 제품임을 내세우고 있다. 종근당은 종합영양제 '고운자임 수'를 내세워 프리미엄 종합영양제시장을 공략하고 나섰다. 종근당은 고운자임수의 성분과 함량에 주목해 줄것과 한국인의 1일권장섭취량에 적합한 맞춤형영양제임을 강조하고 있다. 일양약품도 최근 '비타알부 정'에 대한 광고판촉을 강화하는 가운데 비타민과학으로 완성한 종합영양제임을 소비자에 어필하고 나섰다. 비타알부정은 '하루 한알'로 피로회복과 질병예방을 동시에 이룰수 있다는 점을 내세우고 요오드화 칼륨이 함유된 제품의 특장점을 부각시키고 있다. 이에맞서 기존의 종합영양제시장을 이끌어 온 일동제약(아로나민 플러스정)과 유한양행(삐콤씨 정)도 시장수성을 위한 새로운 마케팅전략 수립에 골몰하고 있는것으로 알려지고 있다. 이같은 현상은 일반약에 대한 제약사와 시장 모두의 관심과 패턴이 변화되고 있음을 보여주고 있는 대목이다. 대부분 광고시장에서 철수했던 일반약들이 최근 리뉴얼제품이 나오는것도 이같은 변화상을 반영한 것으로 보여진다. 여름휴가철을 앞두고 일반적으로 진행돼 온 살충제, 기피제, 상처치료제 등 기존 일반약 광고와 함께 각사가 총력을 기울이고 있는 종합영양제 시장의 한판 승부도 6월초부터 조기점화 더욱 뜨겁게 달아오르고 있다.

이종운 2011.06.08
병원·의료

"의약 갈등 커지면 누구에게 실익 있겠나"

"속사정을 이해 못하는 것은 아니지만 갈등구도로 가는 것은 염려된다." 의-약간 이해 관계가 얽히는 양상을 보이면서 약사회 관계자가 전한 말이다. 지난주 의약품 약국외 판매 문제가 재분류 쪽으로 초점이 이동하면서 이번주 들어 모양새가 의-약간 대결 구도로 가는 것 아니냐는 관측이 나오고 있다. 의사협회는 재분류 방침이 발표된 이후 7일 기자회견을 갖고, 이같은 방침을 밝힌 복지부의 선택이 사실상 국민의견을 무시하고 약국외 판매를 거부한 것으로 판단했다. 또, 이에 대한 책임을 물으면서 대정부 투쟁에 나서겠다는 입장을 밝혔다. 약사회도 이에 반발하면서 의료계가 권리만 주장하면서 책임과 의무에는 무관심하다는 입장을 7일 서둘러 발표했다. 의료계가 전문약 안전성을 주장하면서 일반약 안전성을 포기하려는 주장은 이치에 맞지 않으며, 상대적으로 높은 의약품 처방량을 줄이는 노력을 우선해야 한다는 것이 약사회의 주장이다. 양 단체의 이해관계가 이렇게 얽히면서 주변 관계자들은 의약품 재분류가 그동안 자제해 온 의약간 충돌이 본격화되는 것이 아닌가 염려하고 있다. 기자회견과 공식 입장 발표에서 상대단체를 직접 겨냥한 것은 아니라고 하지만 한발 물러서 지켜보는 입장에서는 갈등의 골이 깊어지는 것 아니냐는 판단을 무시할 수 없기 때문이다. 상황이 이렇게 흘러가자 약사회에서는 의약간 의견대립을 염려하는 분위기이다. 갈등 구도로 관계가 형성되는 것을 걱정하는 분위기가 역력하다. 약사회 관계자는 "정책적인 문제가 아닌 부분에서 이해관계가 대립되는 것은 바람직하지 않다"면서 "감정적으로 맞서는 것을 경계해야 한다"라고 전했다. 특히 "맞붙는 양상으로 몰고가서 서로 득될 일이 없다"면서 "가능한 논리적 대응 이외, 감정적인 대응은 자제해야 한다고 본다"라고 강조했다. 이같은 판단은 약사회 입장에서 해결해야 할 내부 문제가 산적해 있다는 상황에서 나온 해석이라는게 지배적이다. 당장 약국 순환근무제(5부제)를 준비해야 하고, 이에 대한 회원 설득 작업도 동시에 진행해야 한다. 또, 의약품 재분류에 대한 논의가 본격화될 상황이라 이에 대한 준비도 서둘러야 할 시점이다. 이러한 상황에서 의료계가 상당 수준의 요구와 입장을 공식화할 경우 힘을 모아 일일이 대응할 여건이 될 것인가도 고민거리 가운데 하나다. 하지만 의료계의 목소리가 높아지면 약사 회원의 적극적인 대응을 주문하는 요구가 높아 질 것이기 때문에 손놓고 있을 수만은 없는 상황이다. 앞으로 전개될 변수들을 약사회가 어떻게 해결할지 관심이 모아지는 이유는 이 때문이다.

임채규 2011.06.08
글로벌

바이엘, 황반변성 치료제 시장 로슈에 도전장

바이엘社는 자사의 헬스케어 부문이 새로운 습식 노화 관련 황반변성 치료제 ‘VEGF 트랩-아이’(VEGF Trap-Eye; 애플리버셉트)의 허가신청서를 유럽에 제출했다고 7일 공표했다. 애플리버셉트(aflibercept)라면 바이엘측이 미국 뉴욕州의 소도시 태리타운에 소재한 제약기업 레게네론 파마슈티컬스社(Regeneron)와 제휴해 개발을 진행해 왔던 기대주이다. 양사는 애플리버셉트를 황반변성 뿐 아니라 중심망막 정맥폐쇄(CRVO), 당뇨병성 황반부종(DME), 맥락막 신생혈관(mCNV) 등을 치료하는 약물로도 개발을 진행 중이다. 이 중 당뇨병성 황반부종과 관련, 양사는 지난 4월 임상 3상 시험이 착수되었음을 공개하기도 했었다. 이와 관련, 지난해 11월 공개되었던 2건의 임상 3상 시험결과에 따르면 애플리버셉트 2mg을 2개월마다 1회 투여받았던 습식 노화 관련 황반변성 환자들은 기존의 표준요법제인 로슈社의 ‘루센티스’(라니비주맙) 0.5mg을 월 1회 투여받았던 그룹에 비견할만한 효과를 얻은 것으로 나타난 바 있다. 이들 시험은 총 2,457명의 피험자들이 참여한 가운데 52주에 걸쳐 진행되었던 것이다. 한편 레게네론측은 이에 앞서 지난 2월 FDA에 애플리버셉트의 허가신청서를 제출했었다. 그 후 애플리버셉트는 신속심사 대상으로 지정됨에 따라 오는 8월 20일까지 허가 여부에 대한 FDA의 최종결론이 도출되어 나올 수 있을 전망이다. 바이엘의 경우 미국을 제외한 글로벌 마켓에서 애플리버셉트의 발매권을 확보하고 있는 상태이다. 다만 글로벌 마켓에서 애플리버셉트 발매에 따른 이익은 양사가 공평하게 나눠갖게 된다.

이덕규 2011.06.08
산업 /

신풍제약 49주년, 미래 이끌 신약개발 전념

신풍제약(대표이사, 김병화)은 7일 창립 49주년 기념식을 갖고 새로운 도약을 다짐했다. 이날 행사에서 김병화 대표이사는 기념사를 통해 “변화무쌍한 제약시장에서 신풍제약은 ‘피라맥스’등 세계적인 신약개발에 성공, 새로운 도약의 계기를 마련했다"며 " 앞으로도 변함없는 R&D 투자로 신풍제약의 미래 성장을 견인할 신약개발에 힘쓰겠다."고 말했다. 또 "지난달 ‘피라맥스 완제(정제)제조소 및 원료의약품(API)제조소가 각각 EU-GMP 승인 인증 획득했다"며 " WHO 등 국제기구에 공급되면 신풍제약은 단순히 완제의약품을 판매하는 회사가 아니라 인류 건강에 명실 공히 기여하는 공익적 기업이라는 이미지도 한층 강하게 구축될 것’이라고 피력했다. 특히 "일찍부터 해외시장을 개척하고 공익적 이미지를 깊게 각인시킨 점을 다시 한 번 되돌아보면서 회사가 한 단계 업그레이드하는데 필요한 점은 무엇인지 스스로 점검하고 실천하는데 앞장서자"며 "회사 발전을 위해 본사를 비롯한 각 지방 사업장 및 생산, 연구부분 등 모두가 하나로 뭉쳐 최선의 노력을 하자"고 강조했다. 이날 기념식에서 박충환상무(공무), 성주영부장(품질관리), 옥호석부장(영업)외 6명이 20년 근속상을, 김형태부장(연구), 김신신과장(경리), 박재범과장(영업)외 38명이 10년 근속상을, 최재식계장(연구), 이명구계장(마케팅), 임종근계장(전산)외 46명이 5년 근속 상을 수상했다.

이권구 2011.06.07
산업 /

일반약 '간장약' 시장 급성장

일반의약품(OTC) 간장약시장 규모가 급성장하고 있다. 관련업계에 따르면, 일반의약품 간장약 시장이 지난해 1분기 158억원 규모에서 올해 1분기 215억을 기록, 36% 성장한 것으로 나타났다. 업계에서는 이러한 일반의약품 간장약 시장 성장에 견인차 역할은 '간 때문이야' 송을 히트시킨 대웅제약의 ‘우루사’라는 평가를 내리고 있다. 실제 대웅제약에 따르면 우루사는 올해 1/4분기 매출 90억을 달성, 전년 동기 45억 대비 103%라는 세 자리수 성장했다. 시장점유율도 지난해 1분기 28%에서 42%로 급성장했다. 우루사를 제외한 기타 제품들도 124억을 기록하면서 전년 동기 대비 9.2% 증가율로 동반성장했다. 일반의약품 간장약 시장의 확대는 원료확보를 위한 발빠른 행보로도 이어지고 있다. 대웅제약 경우,루사 역시 원료 주성분 UDCA(우루소데옥시콜린산)의 원활한 수급을 위해 현재 원료 생산라인을 풀가동하고 있다. 김진영 부장은 “업계에서 연매출 100억이면 블록버스터로 불리는 상황에서, 현 추세대로 간다면 분기 매출 100억대도 가능하다. 일반의약품 우루사가 분기당 100억 매출을 올린다면 신화적인 일이 될 것”이라고 진단했다. 김한모 브랜드전략실장(상무)은 “광고의 코믹성과 함께 전달하는 메시지가 소비자들에게 공감력이 높았던 점이 주효했다”며 “특히 광고가 ‘밑 빠진 독에 물 붓기’ 아니냐는 인식에도 불구하고 우루사 광고는 광고가 구매로까지 연결되는 좋은 성공사례가 될 것”이라고 말했다. 한편 한국CM전략연구소가 실시한 TV CF 광고효과 조사결과, 우루사 CF는 2월, 3월, 4월 연속으로 전체 CM 광고효과에서 1위를 차지하고 있다. 광고가 시작된 1월에는 2위를 기록했다. 또 1명의 소비자에게 호감을 유발시키는 데 드는 비용이 197원으로 전체 평균 1,718원에 비해 약 11.5% 수준으로 나타나 광고효율성이 매우 높은 것으로 조사됐다.

이권구 2011.06.07
병원·의료

제주도약사회, 지난해 이어 의약품 안전사용 교육

제주도약사회가 지난해에 이어 도내 6개 보건소·교육청과 연계해 의약품 안전사용 교육을 진행했다. 제주도약사회(회장 좌석훈)는 지난해에 이어 올해도 도내 6개 보건소·교육청과 연계해 초중고 재학생을 대상으로 의약품 안전사용교육을 확대 실시했다고 밝혔다. 지난 2009년에 시작한 의약품 안전교육은 일선 학교로부터 긍정적인 평가를 받고 있으며, 현재 제주도내 초중등학교에서 교육 신청을 계속 받고 있다고 도약사회는 설명했다. 특히 올해는 시범사업으로 제주도약사회관에서 유치원생을 대상으로 의약품 안전사용 교육과 약국 체험교실을 진행하고 있다. 지난 5월에는 장미어린이집, 제주어린이집, 애육어린이집, 동연어린이집, 선덕어린이집 등 5개 어린이집 179명의 아동이 의약품의 올바른 사용과 건강한 생활 습관에 대한 교육을 받았으며, 약국에서 체험학습을 진행했다. 또, 이달에도 7개 어린이집 아동을 대상으로 의약품안전사용 교육과 약국체험 교실을 진행할 예정이라고 덧붙였다. 제주도약사회는 약학의 전문인으로서 사회적 역할 수행을 다하기 위해 올바른 의약품 사용법과 의약품 오·남용 폐해를 알려 청소년을 보호하고, 건전한 사회풍토 조성을 위해 의약품 안전사용 교육을 꾸준히 진행할 예정이라고 밝혔다. 더불어 지역사회 보건 파수꾼으로서 전문가 역량을 발휘하고, 봉사하는 약사상을 실현하고자 한다고 설명했다.

임채규 2011.06.07
글로벌

항경련제 최기형성 상관관계 “용량 비례적”

현재 가장 빈도높게 사용되고 있는 4개 항경련제들을 임신 초기에 복용할 경우 중증의 선천성 결손아가 출생할 최기형성 위험성을 높일 수 있다는 연구결과가 나왔다. 특히 여기에 속하는 항경련제들을 고용량 복용할 경우 선천성 결손아가 출생할 위험성 또한 비례적으로 증가했다는 설명이다. 여기서 언급된 4개 다빈도 항경련제들은 ‘라믹탈’(라모트리진)과 ‘데파코트’(발프로산), ‘테그레톨’(Tegretol; 카바마제핀), 그리고 페노바르비탈 등이다. 스웨덴 스톡홀름에 소재한 카롤린스카 연구소 임상신경학부의 토르비외른 톰손 교수 연구팀은 의학저널 ‘란셋 뉴롤로지’誌 온-라인版 6일자에 게재한 보고서에서 이 같이 밝혔다. 이 보고서의 제목은 ‘항경련제 복용과 선천성 결손아 출생의 용량의존적 위험성: EURAP 간질 및 임신 등록자료 분석’. 톰손 교수는 “이번 연구결과가 항경련제 선택 뿐 아니라 용량결정의 중요성을 동시에 입증한 것”이라며 의의를 강조했다. 따라서 이번 연구가 임신을 원하는 여성 간질환자들에게 가장 안전한 항경련제를 최소한의 용량으로 처방할 수 있도록 하는 데 도움을 줄 수 있으리라는 것이다. 다만 이번 연구에서도 항경련제를 복용한 여성 간질환자들 가운데 대다수는 건강한 아이를 출산했음을 유념할 필요가 있을 것이라고 덧붙였다. 톰손 교수팀은 유럽 42개국에서 총 3,909명의 임산부들을 대상으로 기록된 ‘국제 항경련제‧임신 등록자료’(EURAP)에 나타난 11년간의 기록을 면밀히 분석했었다. 약물별로는 ‘테그레톨’을 복용한 환자들이 1,402명, ‘라믹탈’ 복용환자들이 1,280명, ‘데파코트’ 복용자 수가 1,010명, 페노바르비탈 복용자 수가 217명 등으로 파악됐다. 조사작업을 진행한 결과 출산 후 1년이 경과했을 때 230명에서 중증의 선천성 결손이 눈에 띄었다. 특히 선천성 결손아 발생률은 ‘라믹탈’ 1일 300mg 이하 복용群과 ‘테그레톨' 1일 400mg 이하 복용群 등 소용량을 복용한 그룹에서 각각 2.0% 및 3.4%로 가장 낮게 나타난 반면 ‘데파코트’ 1일 1,500mg 이상 및 페노바르비탈 1일 150mg 이상의 고용량을 복용한 그룹에서 가장 높은 수치를 보였다. 또 가족병력이 있는 임산부들의 경우 선천성 결손아 출산률이 4.4배까지 높게 나타났다. 톰손 교수는 “중증의 선천성 결손아가 출생할 위험성은 항경련제들의 유형 뿐 아니라 복용량과 각종 변수요인들에 의해서도 영향을 받는 것으로 보인다”며 “따라서 가임기 여성들을 대상으로 항경련제를 처방할 때 이 점을 유념해야 할 것”이라고 결론지었다.

이덕규 2011.06.07
2004년 장출혈성대장균 '유럽 유행 균주와 관련 없다'

질병관리본부가 지난 2004년 국내에서 분리된 장출혈성대장균은 현재 유럽에서 유행중인 대장균과는 다른 것이며 관련성이 없다고 7일 밝혔다. 질병관리본부(본부장 전병율)는 지난 2004년 국내에서 분리된 적이 있는 장출혈성대장균(EHEC, Entero Hemorrhagic E. Coli)에 대한 유전자 지문 분석 결과 현재 유럽에서 유행 중인 장출혈성대장균과는 서로 다른 유전형의 균주라고 설명했다. 유전자 지문 분석은 감염원이나 감염경로가 동일한지 알아보는 유전자 분석 검사의 일종이다. 국립보건연구원 장내세균과에서 운영 중인 펄스넷(PulseNet ;식품매개질환 원인병원체 유전자지문 추적감시망)이 아시아태평양 네트워크를 통해 이번에 독일을 중심으로 유럽에서 유행 중인 EHEC O104:H4형의 유전자 지문을 입수해, 2004년 국내에서 분리된 O104:H4형 균주와 유전자 지문을 비교·분석해 서로 다르다는 것을 확인했다는 설명이다. 또한, 현재 유럽에서 유행 중인 EHEC 등 식품매개질환의 국내 발생에 대비해 감염원을 신속히 규명하고 확산을 방지하기 위한 급성설사질환 실험실 감시사업과 식품매개질환 원인병원체 유전자지문 추적감시망 운영을 더욱 강화하고 있다고 질병관리본부는 밝혔다.

임채규 2011.06.07
병원·의료

"책임·의무는 무관심한 의협, 권리만 주장하나?"

대한약사회가 책임과 의무에는 무관심하면서 의료계가 권리만 주장하려 한다며 비판하고 나섰다. 대한약사회(회장 김구)는 7일 오전 의사협회가 '정부가 의료계의 의견을 들어 의약품을 재분류하기로 했다'는 내용을 중심으로 기자회견을 진행하자 기자회견 내용은 오로지 자신의 이익만을 생각한 억지 주장이라는 내용의 공식 입장을 발표했다. 발표한 공식 입장을 통해 약사회는 의약분업 이후 정상적으로 전문의약품에서 일반의약품으로 전환된 의약품이 단 하나도 없다는 것은 의료계가 국민불편을 해소할 재분류에 아무 의지가 없고, 국민불편 해소에 우선해서 의료계의 이익을 지키기 위한 행동이었다고 평가했다. 마치 의사만이 의약품의 안전성을 판단할 수 있는 것으로 주장하는 것은 책임과 의무는 없고, 오직 권리만을 내세우는 것과 다름이 없다는 것이다. 특히 전문약의 안전성을 주장하면서 일반약의 안전성을 포기하는 의료계의 주장은 앞뒤가 전혀 맞지 않을 뿐만 아니라 의약품의 안전성을 염려하고 있다면 외국에 비해 현저하게 높은 의약품의 처방량을 줄이는 노력부터 선행하는 것이 우선이라고 약사회는 지적했다. 더불어 의료계가 상대 직능에 대한 폄하나 흠집내기가 아니라 국민을 위해 같이 노력하고 협조하는 동반자로서 서로 자리하기를 기대한다면서 당번약국 확대를 통해 국민의 곁에 항상 깨어 있으면서 국민의 불편을 해소시키겠다는 것이 약사들의 진정성이라고 강조했다. 안전하게 사용되어야 할 의약품 관리에 만전을 다하면서 국민의 불편을 해소하겠다는 것이 약사의 의지이고, 약사회 회원 모두는 국민이 신뢰할 수 있도록 당번약국 운영에 최선을 다하겠다는 입장을 재차 확인했다. 야간과 휴일에 20~25%의 약국접근성을 유지하기 위해 약사회와 약사들은 주1회 야간 12시까지 근무와 일요일 월 1회 근무를 결의했고, 이것은 의약품의 약국외 판매를 단순히 막고자 하는 것이 아니라 약사들이 주체적으로 국민에게 다가가 국민불편을 해소하는 노력에 성심을 다하는 동시에 의약품 안전관리에 있어 약사의 의무를 다하겠다는 뜻이라는 설명이다. 이와 함께 의약품의 안전성과 편의성 논란에 있어 약사회는 안전성이 우선되어야 한다는 기본 원칙을 고수하고 있으며, 의약품을 약국외에서 자유롭게 판매하고 구입하게 하자는 주장은 국민의 건강을 중심에 둔 판단이 아니라고 약사회는 강조했다. 국민의 불편해소를 위해 약국외에서 의약품을 판매해야 된다는 논리는 결국 의약품에 대한 관리를 포기하고 국민건강에 대한 책임을 회피하겠다는 것과 같다는 것이다. 또, 국민이 느낄 수 있는 복약지도와 국민이 잘 이해할 수 있는 복약지도를 위해 더욱 노력하고, 철저하고 수준 높은 복약지도를 통해 의약품 사용 서비스의 질을 확실하게 개선하겠다는 것이 약사회의 설명이다.

임채규 2011.06.07
병원·의료

강릉시약사회, 외국인근로자를 위한 '약손사랑나눔' 펼쳐

강릉시약사회(회장 전승호)는 지난 3일 외국인 근로자를 위한 '약손사랑나눔'사업을 전개했다. 강릉시약은 강릉단오제 전통문화체험 행사에 참여한 외국인 근로자 100여명에게 200만원 상당의 구급상비약 100세트를 전달했다. '약손사랑나눔'사업은 지난해 6월 강릉시약과 한국산업인력공단 강릉지사와 협약을 체결한 이후 지속적으로 실시해오고 있다.

이혜선 2011.06.07
비타민D, 남성 생식력 향상 상관관계 시사

비타민D 수용체가 정자 내부에서 발현되는 것으로 알려져 있는 가운데 이 비타민D 수용체를 제거한 실험용 쥐들과 비타민D 결핍 설치류들의 경우 생식력이 손상되었을 뿐 아니라 정자의 수치와 운동성이 감소했다는 연구결과가 공개된 바 있다. 이와 관련, 비타민D가 남성들의 생식력을 향상시키는 데 중요한 역할을 수행하는 것으로 사료된다는 연구결과가 발표되어 관심을 모으고 있다. 즉, 혈중 비타민D 수치와 정자의 운동성 사이에 밀접한 상관관계가 눈에 띄었다는 것. 덴마크 코펜하겐대학 의대의 마르틴 블롬베르그 옌센 박사 연구팀은 영국 옥스퍼드대학이 발간하는 학술저널 ‘옥스퍼드 인간생식誌’(Oxford Journal of Human Reproduction) 최신호에 발표한 보고서에서 이 같이 밝혔다. 이 보고서의 제목은 ‘비타민D가 정자의 운동성과 정자 내 세포간 칼슘 수치의 증가에 미친 긍정적 상관성’. 옌센 박사는 “동물실험에서 비타민D 결핍이 정자의 수치와 운동성 감소로 귀결되었음이 눈에 띈 바 있다”며 “이번 연구는 비타민D가 남성들의 정자 운동성에도 중요한 역할을 수행한다는 사실을 입증한 것”이라고 언급했다. 그의 연구팀은 300명의 건강한 남성들을 대상으로 혈중 비타민D 수치와 정자의 운동성 사이에 나타난 상관관계를 파악하기 위한 연구를 진행했었다. 아울러 40명의 남성들로부터 채취한 정자를 사용해 비타민D가 세포간 칼슘 수치와 정자의 운동성, 선단체(先端體) 반응에 나타낸 영향을 파악하기 위한 실험실 연구를 병행했다. ‘선단체’란 정자의 머리 앞쪽 끝을 둘러싼 모자같은 부분을 말한다. 그 결과 비타민D 수치가 최대 75 nmol/L에 달했던 그룹의 경우 정자의 운동성이 활발하게 나타난 반면 비타민D 수치가 25 nmol/L에 불과해 결핍에 해당한 남성들의 경우에는 그렇지 못했다. 옌센 박사는 “1,25(OH)₂D₃(즉, 비타민D)가 세포간 칼슘 수치 뿐 아니라 정자의 운동성을 높이고, 정자에서 선단체 반응을 유도했다”고 결론지었다. 따라서 혈중 비타민D 수치가 정자의 운동성에 긍정적인 영향을 미쳐 생식기능에 중요한 역할을 수행하는 것으로 사료된다는 것이다. 그러나 이번 연구결과만으로 건강한 남성 또는 불임남성들에게서 비타민D 섭취를 통해 정자의 운동성을 향상시킬 수 있을지 여부가 충분히 입증되었다고 하기에는 시기상조라 할 수 있을 것이라고 덧붙였다. 이에 따라 비타민D 섭취가 불임남성들에게 효용성을 나타낼 수 있는지를 입증하기 위한 위약(僞藥) 대조시험 등이 뒤따라야 할 것으로 보인다고 옌센 박사는 언급했다. 그럼에도 불구, 정자의 품질을 개선하는 효능이 입증된 약물은 아직까지 전무하다시피 한 형편이어서 옌센 박사팀의 연구는 상당한 관심을 불러모으고 있는 것으로 알려졌다.

이덕규 2011.06.07
정책

요양기관 부당청구 신고…최고가 2000만원

국민건강보험공단(이사장 정형근)은 지난달 30일 제2차 장기요양포상심의위원회를 열고, 부당청구 장기요양급여비 8억 229만원을 허위·부당하게 청구한 장기요양기관을 신고한 16명에게 총 5,680만원의 포상금을 지급하기로 의결했다. 특히, 이번 지급결정건 중에는 포상금제도 도입(‘09.4.2) 이후 처음으로 최고한도액 2,000만원의 포상금 수령자가 나왔다고 밝혔다. 포상금 최고액을 지급받게 된 신고건은 다수의 요양보호사 자격증을 대여받아 허위로 근로계약서를 작성한 후 관할 지자체에 인력을 신고하고, 실제 근무하는 것으로 급여비용을 부당하게 청구하는 등 인력배치기준 위반 등으로 모두 3억 8,800만원의 장기요양급여비용을 부당하게 청구한 건이다. 이번 포상금 지급결정은 공단에 접수된 부당청구 장기요양기관의 신고건에 대해 보건복지부 및 지자체와 공단이 해당 장기요양기관을 현지조사해 총 8억 229만원의 부당청구 금액을 적발한 데 따른 것이다. 노인장기요양보험제도 시행 이후 장기요양기관의 난립 및 기관 간 경쟁으로 인한 불법·부당청구가 갈수록 증가함에 따라 부당청구 신고건과 그에 따른 포상금도 매년 증가하고 있어 부당청구기관 신고에 대한 국민들의 관심도가 점점 높아지고 있다. 공단은 점차 지능화·다양화되고 있는 장기요양기관의 허위·부당청구 근절을 위해서는 장기요양기관에 종사하는 직원들과 서비스를 받고 있는 수급자 또는 일반 국민들의 신고가 필요하다며 많은 신고를 당부했다.

최재경 2011.06.07
글로벌

콜레스테롤 저하제 복용 전립선암 감소 상관성

콜레스테롤 저하제를 복용한 남성들의 경우 전립선암 발생률이 낮게 나타났을 뿐 아니라 설령 전립선암이 발생했더라도 공격성이 낮은 형태를 띄었다는 조사결과가 공개됐다. 미국 오하이오州 클리블랜드에 소재한 클리블랜드 클리닉의 넬리 탠 박사 연구팀은 미국 비뇨기과의사협회(AUA)가 발간하는 학술저널 ‘비뇨기학 저널’ 온-라인版에 지난달 게재한 보고서에서 이 같이 밝혔다. 이 보고서의 제목은 ‘생검을 받은 남성들에게서 스타틴 복용과 전립선암 발생 위험성의 상관관계’. 그렇다면 미국남성들 가운데 6명당 1명 꼴로 전립선암이 발생하고 있는 데다 36명 중 1명이 이 암으로 인해 사망하고 있다는 미국 암학회(ACS)의 추정통계치를 상기할 때 주목되는 것이다. 탠 박사팀은 지난 2000년부터 2007년에 이르는 기간 동안 클리블랜드 클리닉을 찾아 전립선암 진단을 위한 생검을 받았던 총 4,204명의 내원객들의 의료기록을 분석했었다. 조사대상 내원객들은 혈액검사나 건강진단 결과 전립선암의 징후들이 눈에 띔에 따라 생검을 받은 케이스였다. 또 외래환자 약물복용 기록을 분석한 결과 조사대상자들 가운데 1,022명은 스타틴 계열의 콜레스테롤 저하제들을 복용한 이들이었으며, 나머지 3,182명(75.7%)은 비 복용群에 속했다. 그런데 생검을 진행한 결과 스타틴系 콜레스테롤 저하제 복용群의 경우 55%에서 전립선암이 진단된 반면 비 복용群은 전립선암 진단률이 이보다 높은 58%에 달했다. 스타틴系 콜레스테롤 저하제 복용群은 또 전립선암이 발생했더라도 공격성을 띈 형태에 해당하는 경우가 적게 나타났는데, 특히 5년 이상의 장기간 동안 복용한 그룹에서 더욱 확연한 상관관계가 눈에 띄었다. 즉, 전립선암의 공격성을 평가하는 척도인 글리슨 점수(Gleason score)가 7 이상에 해당하는 경우가 스타틴系 콜레스테롤 저하제 복용群은 61.4%로 집계된 데 비해 대조群은 72.4%에 달했다는 것이다. 이밖에도 스타틴系 콜레스테롤 저하제 복용群은 전립선 특이항원 수치가 평균 5.13으로 조사되어 대조群의 5.98을 밑돌았으며, 전립선암의 용적(volume) 또한 스타틴系 콜레스테롤 저하제 복용群은 27.2%에서 높게 나타나 대조群의 31.4%와는 차이를 보였다. 탠 박사는 “스타틴系 콜레스테롤 저하제를 복용한 남성들은 전립선암 발생률 뿐 아니라 위험등급이 낮게 나타났을 뿐 아니라 전립선암의 용적 또한 대조群에 비해 높지 않은 양상을 보였다”는 말로 스타틴系 콜레스테롤 저하제 복용에 따른 전립선암 예방효과를 시사했다.

이덕규 2011.06.07
정책

중앙약심 의약품재분류 활성화 가능할까

복지부가 국민불편해소를 위해 의약품 재분류를 추진하겠다는 방침을 밝힘에 따라 중앙약사심의위원회 '의약품분류소분과위원회'의 역할에 관심이 집중되고 있다. 의약품분류소분과 위원회는 의료계 4명, 약업계 4명, 공익대표 4명 등 총 12명으로 구성됐다. 의료계 인사는 대한의사협회, 약업계는 대한약사회가 중앙약사심의위원회 중에서 추천하고 공익대표는 시민단체 인사들이 참여한다. 복지부는 지난해 말 '의약품 분류기준에 관한 규정'을 개정하고 전문의약품과 일반의약품 분류에 관한 이의신청을 시민단체들도 할 수 있도록 했다. 의약품 재분류와 관련해 분류소분과위원회의 역할이 커지는 상황이지만 실제 의약품 재분류가 활성화될지는 의문이다. 이는 재분류와 관련된 안건이 의약품재분류소위원회를 통과하기 위해서는 위원 과반수의 찬성없이는 불가능하다. 그동안 의약분업이 시행된 10여년 동안 의약품재분류소위원회에서 재분류를 결정한 품목은 5개에 불과하다. 이는 의료계와 약업계가 겉으로는 의약품 재분류를 외쳐 왔지만 의약품 재분류가 가져올 파장을 우려해 실제로는 의약품 재분류 작업을 기피한 때문이다. 의료계와 약업계에 따르면 일반에서 전문, 전문에서 일반의약품으로 전환돼야 할 품목이 상당수에 이르고 있다는 지적이다. 그럼에도 불구하고 의약품 재분류가 활발히 이루어지지 않은데는 의료계와 약업계의 나눠먹기식 재분류가 주원인인 것으로 분석되고 있다. 의료계로서는 전문의약품을 현행대로 유지하기 위해, 약업계는 일반의약품의 전문 또는 의약외품으로 전환되는 것을 막기 위해 서로간의 영역에 대해 간섭을 하지 않고 의약품 재분류과정에서 서로 협조하는 모습을 모여 왔었다. 정부가 의약품 재분류를 추진하겠다는 방침을 밝힌 이후 의료계와 약업계는 분류 작업에 적극 동참하겠다는 의지를 표명했다. 하지만 상정안건에 대한 의약품분류소분과위원회 위원들의 과반수 이상 찬성없이는 통과가 불가능하고 의료계와 약업계간의 나눠먹기 또는 형평성(?) 분류가 예상돼 정부의 의도대로 의약품 재분류가 진행될지는 의문이다. 이에 따라 의약품분류소분과의원회에 참석하는 공익(시민)대표측의 의약품재분류에 관한 주도적인 키를 쥐고 의약계간의 짬짜미를 깨뜨리는 것만이 의약품재분류가 활성화되는 유일한 방안이라는 지적이다.

김용주 2011.06.07
의협 "일반약 약국외 판매 재추진 해라"

“국민 불편 외면하는 보건복지부 장관 사퇴하라”의협이 복지부의 일반약 약국외 판매 철회 결정과 선택의원제 시행 방침에 대해 강력히 반발하고 나섰다. 대한의사협회는 7일 11시 긴급기자회견을 열고 복지부가 지난 3일 발표한 의약품 재분류 방침에 대해 “국민 의견을 무시하고 일반약 약국외 판매를 사실상 거부한 것에 대해 책임있는 전문가 단체로서 더 이상 침묵할 수 없다”는 입장을 밝혔다. 의협은 복지부가 일반약 약국외 판매 문제와 관련 6월 중 중앙약사심의위원회(이하 중앙약심)의 의약품 분류 소분과위원회를 통해 의약품 재분류를 시행하겠다는 결정에 “의약품 분류는 ‘의약품 안전성’이 중요한데 ‘사회적 합의’를 통한 이해와 합의로 이루어진다는 것은 직역 간 갈등만을 유발 할 것”이라고 지적했다. 또, 의약품 안전성을 판단할 수 있는 것은 ‘의사’라고 강조하며 의약품 재분류를 시행하려며 중앙약심 소분과위원의 구성을 다시 해야 한다고 주장했다. 또한 “복지부가 국민의 불편은 안중에 없이 특정 직역의 이익옹호에만 앞장서고 있다”며 “약사회가 제시한 당번약국 활성화는 가정상비약 약국외 판매를 피해가려는 꼼수에 지나지 않다”고 비난했다. 또한 의협은 “가정상비약 약국외 판매 철회 및 선택의원제 등 국민의 선택권을 가로막는 정부의 잘못된 정책을 개선 것을 목표로 이달부터 대정부 투쟁을 전개하겠다”는 입장을 밝혔다. 투쟁방법은 병의원 포스터 게시, 가두 서명운동, 집회 및 시위 등 투쟁 수위를 높여나갈 것이라며 “이 모든 책임은 보건복지부 진수희 장관에게 있다”고 밝혔다.

최재경 2011.06.07

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