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배불뚝이 체형이 척추관 협착증 오기 쉽다?

55세 이 모씨는 허리가 아프고 다리가 저려 병원을 방문했다가 척추관 협착증이라는 진단을 받았다. 더불어 60세 이후에는 위험할 수 있으니 수술이 필요하다는 이야기를 들었다. 동년배인 이씨의 친구도 척추관 협착증 진단을 받았지만 등산도 하고, 여행도 가는 등 자유롭게 생활하는데 이씨는 왜 자신은 수술을 받아야만 하는지 안타깝고 의아했다. 선천적으로 척추관 좁으면, 척추관 협착증 통증이나 증상 심해져 척추관 협착증은 중년 이후에 오는 흔한 척추질환이다. 척추관 협착증은 나이가 들어감에 따라 뼈가 점점 두꺼워지면서 신경이 지나가는 신경공(통로)이 좁아져 신경이 눌려 나타나기 때문에 50대 이후에 흔히 발생한다. 척추관 협착증의 주요 증상은 요통과 다리가 저리고 하지방사통이 있다. 또 한 조금만 걸어도 다리가 아파서 쉬고 걷기를 반복하는 보행장애가 나타나는 특징이 있다. 그러나 같은 나이에 발병해도 증상의 정도나 심각성은 척추 상태에 따라 개인별로 차이가 있다. 안양 튼튼병원(안양,일산,안산,대전,제주 네트워크) 척추센터 임대철 원장은 "선천적으로 척추관이 좁은 사람들은 평소에는 잘 지내다가도 나이가 들어 척추관이 좁아지면 조금만 증상이 진행되어도 심하게 통증을 느낄 수 있다. 척추관의 넓이는 체격이나 기초체력과는 전혀 상관이 없기 때문에 건강한 중년이라도 척추관 협착증에 안전하다고 볼 수 없다."고 설명한다. 선천적으로 척추관이 좁으면 다른 사람들보다 척추관 협착증이 일찍 나타날 수 있고, 더 빨리 악화될 가능성이 높다. 따라서 척추관 협착증이 의심된다면 CT나 MRI같은 정밀 검사를 통해 척추관의 상태를 파악하는 것이 중요하다. 배불뚝이 체형의 척추 불안정증, 척추관협착증 쉽게 오고 수술 경우 많아 척추관 협착증은 허리디스크보다 수술하는 비율이 높다. 척추관 자체의 퇴행성 변화로 생기기 때문에 나이가 들수록 점점 척추관이 좁아지고, 노인이 되면 노인성 관절염 등으로 척추 상태가 더 나빠지기 때문이다. 디스크 환자의 10%내외 척추관 협착증 환자의 25% 정도는 수술이 필요하다. 척추관 협착증 수술에 중요한 요소가 바로 척추의 안정성이다. 척추불안정증은 척추관 협착증이 동반되는 경우가 많다. 불안정한 척추를 안정시키기 위해 척추 관절이 커지면 상대적으로 척추관은 좁아져 신경을 누를 확률이 높기 때문이다. 척추가 안정된 상태에서 척추관만 좁아진 경우는 수술로 신경관을 누르는 뼈를 긁어내고 정리하면 통증을 덜 수 있지만, 척추뼈가 미끄러져 신경을 누를 때는 척추 뼈를 제자리에 맞추고 고정시켜야만 악화되는 것을 막을 수 있다. 따라서 척추가 앞으로 미끄러진 척추 전방전위증으로 인한 척추관 협착증은 대부분 척추고정 수술이 필요하다. 임대철 원장은 "척추전방전위증은 배가 앞으로 튀어나온 배불뚝이 체형이 특징이다. 만약 팔, 다리는 가늘지만 배만 볼록 나온 복부비만 체형에 더불어 요통이나 하지방사통이 있다면 척추질환에 더욱 취약한 체형이므로 주의가 필요하다"고 설명한다. 통증은 있지만 일상생활에는 큰 이상 없는데, 수술 필요할까? 척추관 협착증으로 진단을 받고도 등산 등 스포츠나 일상생활이 가능한 사람들이 많다. 물론 통증은 있지만 이런 경우는 수술을 조금 미루고 상태를 지켜보는 것이 낫다. 척추관협착증으로 고정술을 받는 부위가 요추인 경우가 많은데, 요추는 한창 움직임이 많은 청ㆍ장년층이 고정술을 받을 경우 불편함이 따를 수 있기 때문이다. 척추가 불안정한 경우라면 나사못으로 불안정한 척추를 고정시키는 척추 유합술을 시행한다. 과거 척추유합술의 경우 뼈마디가 굳는 부작용이 있었지만, 최근 연성 고정술이 개발되어 척추의 움직임을 유지시켜 줄 수 있게 되었다. 약 3~4cm정도의 피부 절개를 통해 미세 현미경과 미세 드릴을 이용해 시술을 하게 되며 약 1주일간 입원기간이 필요하다.(도움말-안양 튼튼병원 척추센터 임대철 원장)

이권구 2011.12.07
정책

영상장비 관련 자료 12월말까지 제출 요구

복지부가 영상장비 수가 재평가를 위해 병원협회와 영상의학회에 관련 자료 제출을 요청했다. 보건복지부(장관 임채민)는 대한병원협회와 대한영상의학회 등의 영상장비 수가를 재평가하기 위한 자료를 12월말까지 제출할 것을 요청했다고 밝혔다. 영상장비 수가 재평가에 필요한 CT와 MRI, PET 장비 현황과 사용 건수 등 기초자료(Real Data)를 확보하겠다는 것이다. 복지부는 지난 5월 CT, MRI, PET 등 영상장비 원가의 변동 요인이 발생해 이에 대해 재평가한 결과 CT 1.7%, MRI 29.7%, PET 16.2%를 각각 인하했지만 10월 대형병원과 병원협회 등이 제기한 소송에서 패소했다. 이 취소 소송에는 아산병원과 44개 병원, 병원협회와 대한영상의학회 등이 참여했으며, 법원은 절차상 하자가 있다는 이유에서 병원협회 등의 손을 들어줬다. 복지부는 법령 개정 등을 통해 절차를 정비하는 한편 영상장비 수가 재평가를 다시 추진한다는 방침이다. 이번 자료 요청은 재평가를 위한 장비의 총 검사건수 파악에 필수적인 비급여 건수 등의 관련 자료를 보다 충실히 반영하기 위한 것이라고 복지부는 설명했다.

임채규 2011.12.07
산업 /

한미FTA 'ISD'조항 제약산업에 일방적,제약계는?

한미FTA 중 투자자 제소를 규정한 ISD조항이 FTA 관련 핫 이슈로 떠오른 가운데, 제약계 내에서도 FTA 대책 강구에 적극적으로 나서야 한다는 지적이 나오고 있다. 그간 제약계는 한미FTA가 국회비준을 통과한 이후 제약협회에서 국내 제약산업에 미치는 부정적 영향에 대해 입장을 밝힌 이후, 이렇다 할 움직임을 보이지 않았다. 하지만 최근 ISD 조항을 우려하는 분위기가 형성되며, 적극적으로 나서야 한다는 주문이 나오고 있는 것. 실제 제약계에서는 ISD는 다른 산업 분야보다 제약산업에 안좋은 영향을 줄 수 있다고 진단하고 있다. 업계 한 관계자는 "국내 제약사들은 다른 국가에는 수출과 진출이 활발하지만 미국에는 거의 없다. 결국은 국내 제약사들이 미국에서 소송할 건수는 거의 없고 미국 제약사들이 국내에서 소송할 건수만 있다고 본다"고 진단했다. 소송이 제기됐을 때 결과 여부를 떠나, 국내 제약사들이 유리한 상황은 없고 피해만 있다는 것. 제약산업은 타 산업보다도 일방적이 될 것이라는 진단이다. 실제 제약계 일각에서는 현 상태로 진행되면 다국적제약사들의 소송이 이어질 것으로 보고 있다. 이 관계자는 "무엇으로 소송을 걸고 제소할 지는 모르지만, 걸어놓으면 국내 제약사들은 이 결과가 나올 때까지 어떤 식으로든 피해를 볼 수 있다"고 진단했다. 일각에서는 이 때문에 국내 제약사들이 다국적제약사에 더 예속될 것이라는 분석도 내놓고 있다. 어떠한 장치가 갖춰지지 않고 소송이 남발하는 상황이 오면 국내 제약사들은 불리하게 전개될 상황을 당하지 않기 위해 다국적제약사들과 코마케팅 코프로모션에 더 의존하게 되고, 이렇게 되면 예속이 가속화될 수 있다는 것. 업계에서는 정부가 제약계의 요청을 한 쪽으로 흘리며 추진하는 약가에도 영향을 미칠 수 있다고 진단하고 있다. 다른 관계자는 "투자한 외국기업이 손해를 보면 안된다는 것인데, 국내법도 있지만 FTA가 우선이다. 약가제도만 해도 한국에 투자한 이유는 한국에서 이윤을 창출하기 위한 것인데 피해를 받았다고 생각하면 소송할 수 있다."며 "중재기관에서 부당하다 판정을 내리면 약가는 그 쪽에는 적용할 수 없게 된다. 지금 정부가 약가인하를 추진하고 있지만 개밥에 도토리 신세가 될 수 있다"고 말했다. 일단 업계에서는 제약산업에 일방적 규정으로 판단됨에도 제약계가 나서지 못하는 이유 중 하나로 일괄약가인하를 꼽고 있다. FTA도 중요하지만 당장은 일괄약가인하가 중요하기 때문이라는 것. 이 문제가 풀려야 관심을 가질 것이라는 진단이다. 하지만 이제부터라도 제약계가 적극적으로 대비해야 한다는 지적이다. 이 인사는 "FTA와 관련 규정 조항들이 당장 현실은 아니고 약가가 현실이기 때문에 적극적으로 나서지 않고 있는 것 같은데 가마솥에 들어가 있는 단계로, 지금은 괜찮지만 나중에 끓는다. 지금부터 대비를 해야 한다"며 "대책기구를 만들어 스터디를 하고 연구하며 피해산출을 해서 정부 정책에 밀어 넣어야 하는데 이러지 못하고 있어 안타깝다 "고 지적했다. 업계에서는 적극적으로 나서야 하는 이유로 정부 지원책도 들고 있다. 현재 정부가 진행하고 있는 제약산업 지원 대책은 일괄약가인하로 인한 제약산업 피해에 초점을 맞춘 것이지 FTA는 아니라는 것. FTA와 관련해 정부는 2007년에 피해대책을 마련했다고 하지만 지금은 상황이 더 나빠졌기 때문에 정부도 말이 아닌 실천에 나서야 하고, 제약계도 피해를 최소화하며 정부 지원책을 이끌어 내기 위해 적극적으로 나서야 한다는 지적이다.

이권구 2011.12.07
산업 /

제약업계 내년 임급협상 사실상 사측에 일임 분위기

일괄약가인하라는 최대의 악재를 맞아하게 된 제약업계의 내년 임금 협상은 사실상 회사가 주도권을 쥐게 될 것으로 보인다. 일괄약가인하가 시행되면 제약기업들의 영업이익이 평균 15%가량 줄어들 것이 예측되는 상황이다. 이에 따라 제약기업들은 판매 및 일반관리비를 축소할 움직임을 보이고 있으며, 이중에서 가장 큰 비중을 차지하는 인건비 절감방안을 마련하고 있다. 제약기업들은 일괄약가인하제도가 시행되면 인력구조조정이 불가피할 것으로 예측된다. 한국제약협회는 일괄약가인하제도가 시행되면 제약업자 종사자 8만명중 2만명이 실직자가 될 것으로 우려하고 있다. 과장된 측면이 있지만 제약업계 종사자의 20%이상이 구조조정 대상에 포함될 수 있다는 것이다. 구조조정의 칼바람이 불가피한 상황에서 제약업계의 내년도 임금협상은 잘해야 올해 수준이며, 일부는 삭감이 불가피할 것으로 예측된다. 실제로 상위권 일부 제약사 노조는 이미 사측에 내년도 임금협상을 일임하겠다는 의사를 전달한 것으로 확인됐다. 임금은 동결하는 대신 직원 구조조정을 추진하지 말라는 부대조건이 포함됐다는 것이 노조측 관계자의 설명이다. 또 다른 제약사의 모 임원은 "일괄약가인하제도로 인해 회사측의 경영 악화가 불가피한 상황에서 임금협상은 배부른 투정에 불과하다"며 "극히 일부 회사를 제외하고는 내년도 임금은 잘해 봤자 올해 수준으로 동결되거나 삭감이 불가피할 것이다"고 전망했다.

김용주 2011.12.07
정책

의료급여비 미지급 3,314억원 "서두르겠다”

의료비용지급 지연에 대한 의료계의 불만이 거세지자 국민건강보험은 12월 기준 의료급여비 미지급 현황을 공개하고 “예탁금이 시도에서 공단으로 예탁되는 대로 지체없이 지급하겠다”는 입장을 밝혔다. 국민건강보험공단은 의료급여법등 관계 법령에 의거 시·도로부터 진료비용을 예탁받아 그 금액의 범위 내에서 진료비를 지급하고 있다. 또, 보건복지부도 미지급금 발생 시·도에 의료급여비 예탁지시와 2012년 국고부담금 조기배정 등 진료비 지급에 차질이 없도록 노력하고 있다고 밝혔다. 건보공단은 “미지급 의료급여비는 예탁금이 시·도에서 공단으로 예탁되는 대로 지체없이 지급하겠다”고 밝혔다. 이에 의료계는 매년 되풀이되는 의료급여비용 지연 지급사태로 일선 의료기관들이 경영에 타격을 받고 의료급여환자 진료에 어려움이 발생되고 있다며 대책을 요구하고 있다. 대한의사협회는 이에 대한 대책으로 지난 11월 30일 ‘의료급여비용 지연지급에 대한 이자지급규정’을 속히 마련할 것을 보건복지부에 요구한바 있다. 의협은 보건복지부에 보낸 공문을 통해 해마다 반복되는 의료급여비용의 지연지급사태가 발생하지 않도록 의료급여수급권자에 대한 의료급여비용 예산 책정시 의료급여비가 증가하는 현실 등을 반영해 적정한 예산을 책정할 것을 복지부에 요구했다. 또한 권익위의 권고대로 지연 지급시 연 5%의 이자를 추가지급토록 의료급여비용 지연지급에 대한 이자지급규정을 의료급여법령에 신설해, 의료급여비 지연지급의 악순환이 해소될 수 있도록 할 것을 주장하고 있다.

최재경 2011.12.07
의사들이 꼽은 드라마 최고 의사는…‘김명민’

'하얀거탑'의 김명민이 의사들이 꼽은 가장 실감나는 의사 연기를 펼친 배우로 꼽혔다.의사포털 닥플은 지난달 29일부터 12월 4일까지 '의학드라마 주인공 중 가장 의사답게 현실감 있는 연기를 펼친 배우는?'이라는 주제로 설문조사를 실시했다. 총 574명이 참여해 높은 관심을 나타낸 이번 설문조사 결과 '하얀거탑'(MBC,2007)의 김명민이 응답자 중 270명(47%)의 지지를 받아 1위를 차지했다. 김명민은 '하얀거탑'에서 최고의 실력을 갖췄지만 출세에 대한 야심으로 좌충우돌하는 일반외과 부교수 장준역 역을 실감나게 연기하여 시청자들로부터 호평 받은 바 있다. 현재 인기리에 방영중인 '브레인'(KBS2,2011)의 신하균은 192명(33%)의 지지를 얻어 2위에 올랐고, 3위는 45명(8%)의 지지를 이끌어낸 '외과의사 봉달희'(SBS,2007)의 이범수가 차지했다. 뒤를 이어 '뉴하트'(MBC,2007)의 지성이 28명(5%)의 지지를 얻어 4위, '종합병원2'(MBC,2008)의 차태현이 27명(5%)의 선택을 받아 5위에 올랐다. '산부인과'(SBS,2010)의 장서희는 12명(2%)의 지지를 얻는데 그쳤다. 한편, 3만8000명의 의사 회원을 확보하고 있는 닥플은 커뮤니티 기능을 비롯, 노무상담, 뉴스, 구인 등 의사들을 대상으로 한 맞춤서비스를 선보이고 있는 국내 대표 의사포털사이트다.

최재경 2011.12.07
병원·의료

"동국대 약대 내년 약학연수원 설립 예정"

동국대 약학대학은 개교 기념으로 '글로벌 약학전문인 양성을 위한 약학교육 및 연구의 국제적 동향'을 주제로 국제 심포지엄을 6일 개최했다. 이날 권경희 교수는 약업신문 기자와 만난 자리에서 "내년에 약사연수원을 설립할 예정"이라며 "법제화 작업 중"이라고 밝혔다. 권경희 교수는 약사연수원 설립으로 "기존의 약사 외에도 4년제 약대 졸업생에게도 업무표준화 부분에 대한 지속적인 교육을 제공할 수 있을 것"이라고 설명했다. 다른 약학대학에서 6년제 약대생이 배출되면서 변화할 교육과정 및 실무에 대처할 수 있도록 임상대학원을 설립하는 것과는 조금 다른 행보다. 권경희 교수는 연수원은 지속적인 교육을 통해 지역 사회 약사들의 직능을 확대하기 위한 목적을 갖고 있다고 언급했다. 고양시 유일한 대학으로 지역사회와 밀착한 일류대학으로 거듭나겠다던 동국대 약대의 초기 목표의 연장선상이다. 또한 권경희 교수는 "연수원 운영은 동국대 서울캠퍼스와 고양시 일산 캠퍼스에서 동시에 진행될 예정"이라고도 밝혔다. 동국대에서 운영하는 연수원은 내년 1월 쯤 공개 무료 강좌도 개최할 예정이다.한편, 동국대 약대 개교기념 심포지엄 세션 1에서 '한국 약학교육의 새로운 시대'라는 주제로 발표를 한 권경희 교수는 "세계에는 다양한 약학교육이 존재하는 만큼 국내 약학교육은 다른 나라와 좀 더 차별화가 필요하다"고 말했다. 세션 1에 미국과 인도의 약학교육에 대해서 소개한 것도 다양한 약학교육이 존재한다는 점을 알릴 필요가 있다고 생각했기 때문이라고 밝혔다. 권경희 교수는 "약대의 기본 목표는 약사의 양성이다"라고 전제하며 "약학과를 통합 하고 6년제를 제대로 운영해서 물질과 생명을 같이 논할 수 있는 임상약학교육에 초점을 맞추면 이후에 약대를 졸업한 학생들이 신약개발, 임상시험, 부작용 모니터링 시스템에서도 굉장히 중요한 역할을 할 수 있다"는 의견을 피력했다.

이혜선 2011.12.07
산업 /

프란루카스트 성분,최초 알레르기비염 적응증 취득

삼아제약(대표이사 회장 허준)의 '씨투스 건조시럽'(프란루카스트수화물)이 국내 소아임상실험을 통해 '프란루카스트' 성분 세계 최초로 알레르기비염 적응증을 획득했다. 그간 프란루카스트 성분은 적응증이 기관지 천식에 한정돼 있었다. 이 때문에 지난 2010년 출시된 '씨투스건조시럽'도 기관지천식에 한정된 적응증으로 일선 병의원에서 알레르기비염에 대해 '오프라벨'(off-label, 허가사항 외 처방)로 처방돼 왔다. 삼아제약에 따르면 이 같은 처방의 불편함을 해소하고자 국내 소아를 대상으로 위약대조, 이중맹검 및 무작위 배정 3상 알레르기비염 임상 개발을 진행, 성공적으로 유효성 및 안전성을 확인했다. 삼아제약 관계자는 “보호자들의 임상시험에 대한 거부감 및 법적 보호자 이외 동의서 취득 불가에 따른 피험자 등록의 어려움과 임상기간 지연, 보호자 동행방문 및 체중으로 인한 복용량에 따른 무작위번호별 임상시험용의약품 최대공급 등 소아임상에 따른 많은 어려움을 극복하며 임상을 성공적으로 이끌었다"고 밝혔다. 또 " 기관지 천식으로 사용이 제한적이던 프란루카스트 성분에 대해 소아용 알레르기비염치료제의 선택의 폭을 넓혀주었다는 점에서 높이 평가할 수 있다.”고 덧붙였다.

이권구 2011.12.07
산업 /

부울경 도협회장 선거 3-4 파전? ‘오리무중’

도협 중앙회장 선거가 후보들의 잇따른 출마 선언으로 본격적으로 시작된 가운데, 도협 산하 지부 중 서울도협 다음으로 큰 부울경도협 지부장 선거에도 관심이 집중되고 있다. 일단 6일 현재 부산울산경남 도협 회장 후보는 김동권 회장, 이장생 부회장, 최종식 부회장, 주철재 중앙회 부회장 등 4명이 거론되고 있다. 현재 후보 간 출마를 두고 눈치 보기가 치열한 상황으로, 출마와 당선 여부를 두고 저울질하고 있다. 후보군 중 이장생, 최종식 부회장은 주위에서 그 동안의 약업계 연륜 등을 고려해 출마 권유를 받고 있으며, 부울경도협 회장 출마를 간접적으로 표현하고 있다. 주철재 중앙회 부회장도 2번의 직선제 선거 이후 백의종군의 마음으로 회무에 적극적으로 참여해 왔다는 점에서 주변에서 출마권유를 받고 있는 것으로 알려졌다. 여기에 현 김동권 회장이 다시 맡아 협회를 이끌어가자는 추대 얘기도 일부에서 나오고 있다. 하지만 모두 경선보다는 원로들과 회원들이 각자 본인을 추대해 주었으면 하는 분위기도 형성되고 있다. 후보들 간 협의가 무산되면, 2~3파전 구도가 형성될 수 있다는 게 이 지역 도매업계의 분석이다. 일단 업계에서는 오는 12일 열리는 부울경도협 최종이사회에서 선거관련 규정이 확정된 이후 거론되는 후보들이 출마 여부를 결정할 것으로 보고 있다. 특히 부울경도협에 어떤 후보가 출마하느냐에 따라 중앙회 선거에도 영향을 미칠 것으로 점치고 있다. 한편, 부울경도협은 12일 이사회에서 규정을 최종결정한 후, 회장을 뽑는 정기총회는 내년 2월 6일 실시할 예정이다.

박재환 2011.12.07
산업 /

한남회 골프대회, 안병광 회장 우승

서울남부권 및 수도권지역 의약품 도매업체 모임인 한남회(회장 성용우, 백광의약품)가 회원사 간 단합과 결속력을 다지기 위해 5일 뉴코리아 C.C에서 연 '2011년도 정기총회 겸 골프대회'에서 유니온 약품 안병광 회장이 69타로 우승했다. 메달리스트는 79타를 기록한 에어팜 임용철 사장, 롱기스트상은 이노베이션 고민주 회장, 니어리스트상은 성일약품 문종태 회장, 행운상은 전 명성약품 이창종 회장이 각각 차지했다. 대회에는 광신약품 김대자 사장, 남신약품 남상규 회장, 남양약품 신남수 회장, 대신약품 황치엽 회장, 석원약품 안진형 사장, 성일약품 문종태 회장, 신창약품 우재임 사장, 에어팜 임용철 사장, 유니온약품 안병광 회장, 이노베이션메디칼팜 고민주 회장, 이블루팜 이창종 회장, 인천약품 윤진하 회장, 지오영 이희구 회장, 한성팜 이영선 회장, 석계약품 임문기 사장, 원강팜 신부현 회장 등을 포함해 18명이 참석했다. 한남회는 서울시도협 4개 분회 중 한강 이남 지역인 남부분회 모임으로 20명의 대표들로 구성됐다.

이권구 2011.12.07
글로벌

美, 신약개발 풍요기 vs. 빈곤기 “천양지차”

풍요의 선순환 vs. 빈곤의 악순환... 신약개발 성과가 풍성하게 나타났던 시기와 신약개발의 생산성 이슈가 현안으로 대두된 시기를 직접적으로 비교한 결과 투자수익률이 70% 이상 감소한 것으로 드러났다는 요지의 조사결과가 공개되어 새삼 놀라움이 앞서게 하고 있다. 미국 뉴욕에 소재한 국제적 컨설팅업체 올리버 와이먼社는 지난 1일 공개한 ‘신약개발 결핍의 그늘을 넘어서: 새로운 의약품 R&D 마인드의 필요성’ 제하 보고서를 통해 이 같이 밝혔다. 이 보고서는 지난 1996년부터 2010년에 이르기까지 FDA의 허가를 취득한 450개 신약들의 현황을 신약개발 성과가 넘쳐났던 풍요기(1996~2004년)와 신약개발 성과가 부진했던 빈곤기(2005~2010년)으로 구분해 직접적으로 비교평가한 내용을 담고 있다. 그리고 두 시기의 비교평가 결과는 현저한 격차를 보였다는 것이 보고서의 결론이다. 예를 들면 풍요기의 경우 연평균 36개의 신약후보물질들(NMEs)이 허가를 취득했던 반면 빈곤기에는 이 수치가 22개에 머물러 40%의 격차를 드러냈다는 것이 보고서의 설명이다. 올리버 와이먼社의 제프 휴이트 보건‧생명과학 부문 담당이사는 “신약개발 풍요기와 빈곤기가 지난 2004년 9월의 관절염 치료제 ‘바이옥스’(로페콕시브) 리콜을 분수령으로 여러 모로 현격한 차이를 드러냈다”고 설명했다. 실제로 보고서에 따르면 매출실적과 경제적 가치 측면의 경우에도 두 시기는 엄청난 차이를 보인 것으로 파악됐다. 풍요기에 허가를 취득했던 신약의 경우 발매 5년째 시점에서 매출액이 평균 5억1,500만 달러를 기록한 데 비해 빈곤기에 승인된 신약들은 이 또한 15% 이상 미치지 못하는 수준인 4억3,000만 달러에 머문 것으로 집계되었을 정도. 휴이트 이사는 “풍요기에 허가받은 신약들에 비해 빈곤기에 승인된 신약들은 블록버스터 드럭으로 발돋움한 경우가 적었을 뿐 아니라 전반적인 매출액도 낮게 나타났다”고 지적했다. 두 시기에 허가를 취득했던 신약들의 매출총액을 비교한 결과에서도 이 같은 격차는 유지되어 풍요기에 허가관문을 통과한 신약들의 경우 발매 5년째 시점에서 창출한 매출총액이 183억 달러로 조사되어 빈곤기에 나온 신약들의 94억 달러를 50% 가까이 상회했다. 아이러니컬한 것은 그럼에도 불구, 빈곤기에는 연구개발을 진행하는 데 더 많은 비용이 소요된 것으로 드러난 대목이었다. 즉, 풍요기에는 연평균 650억 달러가 R&D에 지출된 것으로 나타났지만, 빈곤기에는 이보다 2배 가까이 많은 1,250억 달러가 쓰여졌다는 것이다. 이에 따라 풍요기에는 신약개발에 10억 달러가 지출될 때마다 5년째 시점에서 평균 2억7,500만 달러의 매출이 창출된 데 비해 빈곤기에는 이 금액이 7,500만 달러에 불과했던 것으로 분석됐다. 올리버 와이먼社의 제리 카시오티 상무이사는 “제약기업들이 최근 5년 동안 연평균 6%의 성장을 실현하는 등 확실히 옮은 방향으로 가고 있지만, 신약개발과 관련해서는 최근들어 잘못된 그림이 그려졌음이 한층 뚜렷해졌다”고 평가했다. 따라서 제약기업들은 혁신성의 기준을 한층 끌어올리고, 질병연구에 좀 더 초점을 맞추는 등 새로운 마인드의 구축이 필요해 보인다고 카시오티 상무이사는 결론지었다.

이덕규 2011.12.07
산업 /

삼성, 바이오젠 아이덱과 합작계약 체결

삼성은 6일 자가면역질환 및 암치료용 항체 바이오시밀러 제품의 개발과 상업화를 위해 바이오젠 아이덱과 합작계약을 체결했다. 양 사의 초기 자본금은 3억 달러로 삼성바이오로직스가 85%를, 바이오젠 아이덱이 15%의 지분으로 참여해 내년 3월 합작법인을 설립할 예정이다. 삼성은 이번 전략적 제휴를 통해 대규모 사업 추진에 따른 기술·재무적 위험을 최소화하고 신규 사업의 경쟁력을 강화할 수 있게 됐다. 또 바이오젠 아이덱이 축적한 고수율의 항체 의약품 생산기술을 활용해 제품 품질과 원가 경쟁력을 높아질 것으로 예상된다. 바이오젠 아이덱은 바이오 신약의 개발·생산·판매를 통해 축적된 기술 역량을 활용, 바이오 시밀러 신규사업 기회를 확보한다는 방침이다.

김용주 2011.12.07
병원·의료

경북약,추계학술강좌 종강

경북약사회(회장 한형국)는 9월 18일 게놈앤메디신 대표이사 윤규형 강사의 ' 사상체질이론 특별강좌'로 시작해 6주간 진행한 '2011년 경북약사회 추계학술강좌'를 4일 종강하고,수료증을 전달했다. 수료생 총 20명이 참석한 종각식에서 수강생 3명이 강의 내용을 토대로 약국에서 직접 경험한 치험사례를 발표한 후 청송 주왕약국의 김재와 약사가 대표로 수료증을 전달받았다.

이권구 2011.12.06
병원·의료

동국대 약대, '약학교육의 글로벌 트렌드' 살폈다

동국대학교 약학대학(학장 천문우 이하 동대 약대)은 6일 오후 1시부터 일산 동국대학교 병원 5층 대강당에사 동대 약대 개교기념 국제 심포지엄을 개최했다. '글로벌 약학전문인 양성을 위한 약학교육 및 연구의 국제적 동향'이라는 주제로 세션 1에서는 일본, 인도, 미국 등 글로벌 약학교육 트렌드에 대해 짚어보고 세션 2에서는 'Recent Advances in Pharmaceutical Research'에 대해 발표됐다. 참석자들이 가장 관심을 가진 세션 1에서는 ▲일본 도쿠시마대학 약학대학의 히로시 키와다 교수의 ' 일본의 약학교육의 시스템가 프로그램' ▲인도 안드라 프라데쉬지역 약사협회 Venkata Reddy 박사가 '인도의 약학교육'에 대해 ▲ 서울대 약대 오정미 교수가 '미국의 약학교육 발전과정' ▲ 동국대 약대 권경희 교수가 '한국의 약학교육 새로운 시대'에 대해 주제 발표했다. 국내 약학교육계는 약사국시 개편을과 6년제 약학교육의 시작으로 우리와 비슷한 체계를 지닌 일본에 대한 관심이 컸다. 중앙대학교 손의동 교수는 히로시 키와다 교수에게 "일본은 복합문제가 누가, 어떻게 출제하는가"라고 질문했다. 히로시 키와다 교수는 "중요한 안건이다. 출제자에 대해서는 비밀사항이라 말할 수도 없고 알려드릴 수도 없으나 추측컨대 약대 젊은 교수들과 약제를 직접 조제하는 실무자들이 출제할 것으로 생각된다"고 답변했다. 병원약사회 대외협력이사인 김정태 이사는 "일본에서 약대생이 실습시, 병원약제부서의 역할은 무엇이며 학점 부여권이 제공되는지, 실습 장소 제공으로 인한 보상체계가 있는가"와 같은 실질적인 운영과 관련된 질문을 했다. 히로시 키와다 교수는 "일본에서도 그 부분이 중요한 문제이다"라며 "우선 실제로 학점을 주고 점수를 매기는 것은 지도교수의 역할이지만 당연히 실제로 실습상황을 지켜본 병원약제부서의 리포트를 받고 점수에 반영한다"고 답했다. 또한 "병원약제부서에서 실습생을 받는다고 해서 급여에 플러스되는 부분은 없다. 그러나 약사들은 약학대학에서 (우리나라로 치면) 시간강사로써 활약하고 있다"고 답했다. 서울대학교 약학대학 오정미 교수는 미국의 약학교육에 대해 발표하며 "새로운 영역이 발전하고 있기 때문에 약사의 역할이 늘어날 것이 예고돼 있다"며 "약사들의 직능을 확대해 적용할 수 있는 약학교육의 발전도 필요하다"고 조언했다. 또한 한국의 약학교육에 대해 발표한 동국대학교 약학대학 권경희 교수는 "임상약학에서 앞서나가는 미국과 약사의 80% 이상이 제약산업에서 종사하는 인도가 있다. 우리나라는 어느 쪽으로 약학교육을 이끌어 나가야 하느냐를 진솔하게 고민해봐야 할 때인 것 같다"라고 말했다.

이혜선 2011.12.06
글로벌

심장수술 앞서 ‘아스피린’ 복용 합병증 예방

“5일 이내에 심장수술을 앞두고 있는 환자들이 ‘아스피린’(아세틸살리실산)을 복용할 경우 수술 후 합병증을 예방하는 데 상당한 효과를 기대할 수 있을 것이다.” 미국 펜실베이니아州 필라델피아에 소재한 토머스 제퍼슨 의과대학 마취과 연구팀이 의학저널 ‘외과학 회보’ 최신호에 게재한 보고서의 골자이다. 즉, 신부전이 발생하거나 수술 후 30일 이내에 사망할 위험성을 크게 감소시킬 수 있을 뿐 아니라 중환자 치료실 입원기간도 상당정도 단축시킬 수 있으리라는 것. 그렇다면 심장수술의 획기적인 진전에도 불구, 여전히 각종 합병증이 빈도높게 수반되고 있는 형편임을 상기할 때 매우 주목되는 것이다. 게다가 심장수술로 인한 합병증을 예방하는 요법들은 별달리 선택의 폭이 크지 않고, 그다지 효과적이지도 못한 것으로 알려져 있는 형편이다. 이 보고서의 제목은 ‘심장수술을 받는 환자들에게 수술 전 아스피린을 복용토록 했을 때 나타난 효과’이다. 연구를 총괄한 지앙종 선 박사는 “심장수술 후 합병증이 중증인 데다 치료비용도 높은 형편”이라며 이번 연구의 의의를 강조했다. 그의 연구팀은 지난 2001년부터 2009년에 이르는 기간 동안 토머스 제퍼슨 의과대학병원과 캘리포니아대학 데이비스캠퍼스 부속병원에서 관상동맥 우회로 이식술과 판막질환 수술 등의 심장수술을 받았던 환자들에 대한 자료를 면밀히 분석했었다. 이 중 조사기준에 부합되는 2,868명의 환자들에 대한 자료를 분석한 결과 1,923명은 수술을 앞두고 최소한 5일 전부터 81~325mg의 ‘아스피린’을 매일 복용했던 것으로 파악됐다. 이에 비해 945명은 수술을 앞둔 시점에서 ‘아스피린’을 복용하지 않은 환자들이었다. 그런데 분석작업을 진행한 결과 수술 전 ‘아스피린’을 복용한 그룹의 경우 각종 합병증 발생률이 ‘아스피린’을 복용하지 않았던 그룹에 비해 훨씬 낮게 나타나 주목됐다. 한 예로 ‘아스피린’ 복용群은 수술 후 30일 이내에 사망한 경우가 전체의 3.5%에 그쳐 ‘아스피린’을 복용하지 않은 그룹의 6.5%를 크게 밑돌았음이 눈에 띄었던 것. 수술 후 신부전 발생률도 ‘아스피린’ 복용群은 3.7%로 집계되어 대조群의 7.1%와는 현격한 차이를 보였다. 투석치료를 필요로 한 환자들 또한 ‘아스피린’ 복용群은 1.9%로 조사되어 대조群의 3.6%와 차이를 내보였으며, 중환자 치료실 입원기간의 경우에도 ‘아스피린’ 복용群은 평균 107.2시간으로 나타나 대조群의 136.1시간과는 구분됐다. 심‧뇌혈관계 제 증상 또한 ‘아스피린’ 복용群은 8.7%에서 수반되어 대조群의 10.8%에 미치지 않았다. 다만 재입원률은 ‘아스피린’ 복용群이 14.5%로 나타나 대조群의 12.8%를 다소 상회했다. 그럼에도 불구, 수술을 앞두고 ‘아스피린’을 복용한 환자들은 대조群에 비해 고혈압과 당뇨병, 말초혈관질환, 협심증, 심뇌혈관계 제 증상 등의 합병증을 앓고 있는 경우가 많았던 데다 심근경색 발생전력이 있고, 연령이 높았으며, 남성환자들이 많았다는 점을 감안하면 이번 연구결과는 매우 주목되는 것이라고 연구팀은 평가했다.

이덕규 2011.12.06
병원·의료

전문카운터 없어지는 그날까지 초강수 둔다

약사의 미래를 준비하는 모임(약준모)이 무자격자에 의한 의약품 판매 동영상이 확인된 19곳의 약국을 국민권익위원회에 신고한 가운데, 부산시약사회 약국위원회(담당부회장 백형기, 위원장 박성규)도 전문카운트 척결에 나선다. 부산시약사회는 지난 7월 당번약국 5부제 시행에 따른 사후관리차원에서 진행된 제1차 약국점검 결과 30%에 이르는 약국들이 심야나 휴일에 약사 없이 문을 열고, 무자격자에 의한 의약품판매, 조제, 상담 현장을 직접 확인했다고 밝혔다. 또 지금까지 여론과 행정당국의 슈퍼판매의 빌미를 제공한다는 미명하에 묵인돼 왔던 약사회의 치부를 이제는 낱낱이 밝혀서 도려내야 할 때가 왔다고 천명했다. 의약품의 슈퍼판매 과정에서 약사들의 의견이 철저히 무시당한 주요 원인이 약국에서 만연했던 무자격자에 의한 상담 조제 판매 행위였기 때문이라는 게 부산시약사회의 분석이다. 이에 따라 부산시약사회는 약국위원회를 중심으로 상임이사들의 약국점검과 청문회를 통해 무자격자에 의한 각종 불법행위를 근절해 나갈 방침이다. 특히 지난 7월 약국점검시 적발된 약국과 민원이 제기된 17개 약국을 대상으로 청문회를 개최, 관계기관에 고발도 불사할 예정이다. 이어, 12월 중 2차 약국점검을 하고, 7월 적발된 약국에 대해 재점검할 계획이다. 부산시약사회는 점검결과 2차 청문회 및 계속적인 약국점검을 진행, 부산지역 내에서 전문카운터가 없어질 때까지 전문카운터 척결작업을 계속 진행할 계획이다. 부산시약사회 관계자는 “무자격자에 의한 불법행위 척결은 시약임원과 분회임원의 솔선수범과 지지성원이 없이는 성공하기 어렵다” 며 “무자격자에 점령 당한 약국을 지금 바로 잡지 않으면 약국과 약사에 대한 국민의 신뢰를 영원히 회복하기 어렵다”고 강조했다.

박재환 2011.12.06

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