정책
33개 주요수술 144만명, 백내장수술 건수가장↑
33개 주요 수술 환자수는 2006년 1,238천명에서 2011년 144만 1천명으로 연평균 3.1%증가(전년대비 2.7%감소)한 것으로 나타났다.
수술환자가 많은 20개 수술에 대하여 연도별 수술환자 변화 추이를 살펴보면, 2006년 대비 연평균 증가율이 높은 수술은 갑상선수술 13.9%, 슬관절 치환술 10.8%, 일반 척추수술 10.7%로 높은 증가 추세를 보였다.
2010년대비 가장 많이 늘어난 수술은 ‘갑상선 수술’로 40,501명에서 43,920명으로 8.4%증가했다.
최근 국민건강보험공단(이사장 김종대)은 2011년도 건강보험 및 의료급여 진료비 지급 상세자료를 분석, ‘2011년 주요수술통계’ 를 발간·배포했다.
‘2011년 주요수술통계’는 우리나라에서 시술하고 있는 수술 중에서 보건의료정책 수립에 참고자료로 활용할 수 있고 국민들이 관심을 가질만한 33개 주요수술에 대한 통계로서 선정항목은 OECD가 요구하는 15개 수술인 백내장수술, 편도절제술, 관상동맥우회수술, 충수절제술, 제왕절개수술 등과 뇌종양수술, 위절제술, 간부분절제술, 치핵수술, 일반척추수술, 갑상선수술 등 환자의 진료비 부담이 크거나 최근 수술인원이 증가하고 있는 18개 수술을 포함했다.
통계자료에 따르면, 33개 주요수술 건수는 2006년 137만 2천건에서 2011년 165만 7천건으로 연평균 3.8%증가한 것으로 나타났다.
2011년 총수술건수 165만 7천건은 전년대비 1.9% 감소한 수치로 다빈도 수술의 전년대비 증가율은 백내장수술 428,158건(7.5%↑)이었고, 반면, 치핵수술 228,267건(9.4%↓), 제왕절개수술 163,113건(1.2%↓), 일반척추수술 155,249건(3.4%↓), 충수절제술 96,126건(5.0%↓)순으로 하락하였으며, 위 5개 수술항목이 전체 수술건수의 64.6%를 점유하고 있는 것으로 나타났다.
33개 주요수술 진료비용(건강보험 및 의료급여 적용항목으로 비급여 제외)은 2006년 2조 4,717억원에서 2011년 3조 7,278억원으로 50.8%증가하였으며 연평균 8.6% 증가하고 있는 것으로 나타났다.
지난해 진료비용이 많았던 수술은 일반척추수술(4,544억원), 백내장수술(4,192억원), 슬관절치환술(3,766억원), 스텐트삽입술(3,513억원) 순이다. 특히, 유방절제술이 연평균 24.2%, 갑상선 수술이 연평균 18.9%증가를 보이며 타 수술항목에 비해 높은 증가 추세로 나타났다.
수술인원 1위인 수술은 연령대별로 큰 차이를 보이고 있었다. 연령대별로 환자수 기준으로 살펴보면, 9세 이하에서는 편도절제술, 서혜 및 대퇴 허니아 수술, 충수절제술 수술 인원이 많았다.
10대는 충수절제술, 편도절제술 순이고, 20~30대는 제왕절개수술, 치핵수술 순이었으며 40~50대는 치핵수술이 가장 많았다. 60대 이후부터는 백내장수술이 두드러지게 많았고, 그 뒤를 일반척추수술이 따르는 것으로 나타났다.
환자의 시도별 거주지역별 1위인 수술은 백내장수술과 치핵으로 나타났다. 치핵수술이 1위인 부산을 제외하고 나머지 전 지역은 백내장 수술이 1위를 차지했다.
의료기관 소재지기준 시도별 1위 수술은 환자거주지와 동일하게 백내장수술과 치핵수술로 나타났으며 서울소재 의료기관은 전체수술의 26.6%, 경기도는 19.0%, 인천 5.0%를 점유하여 수도권에서 절반(50.7%)넘는 수술을 하고 있는 것으로 나타났다. 이에 전체 수술건수의 27.3%(451,525건)은 환자 거주지역이 아닌 타시도의 의료기관에서 수술한 것으로 나타났고, 타 지역에서 수술받은 비율이 높은 수술은 순열 및 구개열 수술(59.7%), 뇌기저부수술(57.5%), 심장카테터 삽입술(56.4%), 간부분절제술(53.8%), 관상동맥우회수술(52.0%)등 이었고 반면 거주지역내에서 수술비율이 높은 수술은 충수절제술(84.9%), 치핵수술(82.8%), 제왕절개수술(82.7%), 편도절제술(79.6%)등이었다.
최재경
2012.11.05