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정책

보건의료계 3860명 '김미희 의원 지키기' 탄원서 제출

약사출신 김미희 의원의 구명운동에 보건의료계 종사자들이 적극 나섰다. 3일 일요일 오후 2시 국회 정론관에서 김미희 의원 지키기에 나선 보건의료인들이 기자회견을 가졌다. 의사, 치과의사, 한의사, 약사, 간호사, 요양보호사, 비정규직 방문관리간호사, 치기공사 등 각 분야 직종 대표들이 김미희 의원의 탄원서 작성에 동참해준 보건의료인 3860명의 목소리를 담아 기자회견을 연 것이다. 보건의료인들은 "김미희 의원이 국회 보건복지위원회 소속 유일한 진보정당의원으로서 공공의료를 지키고 보건의료계 노동자들의 처우개선을 위해 성실히 일해왔는데, 선거당시의 작은 실수로 의원직을 상실하는 것은 매우 안타까운 일:이며 "앞으로도 김미희 의원이 보건의료계 종사자들을 위해 국회에서 열심히 일할 수 있도록 사법부가 공정한 판단을 해줄 것"을 촉구했다. 3월 1일 기준으로는 전국의 3,860명의 보건의료인들이 탄원서명에 동참했으며 기자회견이 있었던 오늘(3일) 오후 2시 기준으로는 4,245명의 보건의료인들이 탄원서명에 동참한 것으로 집계됐다. 총 4,245명 중 약사 최진혜 외 2,875명, 의사 조규석 외 90명, 치과의사 김기현 외 17명, 한의사 박재만 외 182명, 치기공사 최선규 외 140명, 간호사 박윤희 외 병원근무노동자 618명, 비정규직 방문관리간호사 임명선 외 247 명, 요양보호사 김기명 외 20명, 보건의료계열 학생 정수연 외 23명 등이 동참했다. 이들은 정론관에서 본인들이 업무를 하는 백색 가운을 입고 김미희 의원을 살리자는 내용의 피켓을 들고 기자회견을 진행했다. 보건의료인들의 작성한 탄원서는 직종별로 정리되어 3월 10일 경에 재판부에 전달할 예정이다.

최재경 2013.03.03
정책

20대 남성 우울증환자 연평균 5%씩 증가, 왜?

우울증으로 병의원을 찾는 20대 남성이 최근 5년동안 5.1% 증가하고 있는 것으로 나타났다. 전문가들은 학업, 취업, 결혼의 어려움, 경제적 불안정성 등이 20대 남성의 우울증 원인으로 분석했다.우울증이란 우울감, 의욕저하, 흥미 상실, 수면장애 등을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신, 신체 증상을 일으켜 일상생활의 저하를 가져오는 질환을 말한다. 우울증은 일시적인 우울감과는 다르며 개인적인 의지로 없앨 수 있는 것은 아니다. 국민건강보험공단(이사장 김종대)이 최근 5년간(2007~2011년)의 건강보험 진료비 지급자료를 분석하여 발표한 내용에 따르면 ‘우울증’으로 인한 건강보험 진료환자가 2007년 47만6천명에서 2011년 53만5천명으로 늘어났다. 매해(2007~2011년) 진료환자는 여성이 남성보다 2.3배 가량 많았다. 또, 2011년 기준 연령별 인구 10만명당 진료환자는 70대 여성이 4,178명으로 가장 많았고, 그 뒤를 이어 60대 여성 3,217명, 80세 이상 여성 2,990명 순으로 나타났다. 가장 큰 폭으로 증가한 연령대는 80세 이상 여성으로 연평균 8.2% 증가했으며, 그 뒤를 이어 80세 이상 남성이 6.8%, 70대 여성이 5.2%, 20대 남성이 5.1% 증가했다. ‘우울증’으로 인한 건강보험 진료비는 2007년 1,832억원에서 2011년 2,312억원으로 1.3배 증가했으며, 건강보험공단에서 지급한 2011년 급여비는 1,584억원이다. 국민건강보험 일산병원 정신건강의학과 이선구 교수는 고령인구에서 우울증이 많이 발생하는 원인으로는 경제력 상실, 신체기능 저하, 각종 내외과적 질환, 사별과 같은 생활사건 등을 원인으로 생각할 수 있다고 설명했다. 또, 여성이 남성보다 우울증이 많은 이유로는 여성 호르몬의 영향을 들 수 있다. 모든 여성은 월경, 출산, 폐경 등에 따른 호르몬 변화가 극심한 경우 감정의 흔들림을 경험할 가능성이 커진다. 특히 중년기 여성들이 폐경 전후에 겪게 되는 호르몬 변화는 자존심 손상, 무가치함, 자신감의 부족 등과 같이 자신을 부정적인 방향으로 생각하게 되는 심리적 요소와 함께 우울과 불안을 초래할 수 있다. 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질의 부족이 우울증과 관련이 있으며 유전적 요인으로는 우울증의 가족력이 있는 사람에게서 우울증이 더 잘 발생하는 것으로 알려져 있다. 또, 사회심리적으로 우울증 이전에 경제적 문제, 대인관계의 갈등 등 대처하기 힘든 스트레스가 선행하는 경우가 많고, 완벽주의적이거나 잘못을 모두 자신 탓으로 돌리는 성격에서 더 쉽게 발생한다고 한다. 우울증 증세로는 80% 정도가 수면장애를 호소하며 식욕이 감퇴되거나 비정상적으로 식욕이 항진되기도 한다. 불안증상도 흔하게 동반이 되며, 피로감을 쉽게 느낀다. 자신에 대해 무가치함을 호소하고, 지나친 죄책감을 느끼거나, 집중력 저하와 같은 인지기능 저하도 상당수에서 나타난다. 가장 심각한 증상은 자살사고로 우울증 환자의 2/3에서 자살을 생각하고 10~15%에서 실제로 자살을 시행한다. 치료법은 갑상선 질환 등의 내분비 질환, 만성 내과 질환, 뇌졸중과 같은 신경과적 문제 등 다양한 질환이 우울증과 연관성이 있으므로 우울증을 감별하는 정밀검사가 필요하다. 우울증이 확진되면, 약물 치료와 더불어 정신치료를 하는 것이 가장 효과적이다. 약물치료는 부족한 세로토닌, 노르에피네프린 등의 신경전달물질의 농도를 증가시키는 역할을 하며 보통 2~4주 이상 꾸준히 복용하여야 효과가 있으므로 조기에 약물이 중단되지 않도록 하는 것이 중요하다. 또한 면담 등을 통해 스트레스 관리, 합리적 대처방안들에 대한 논의가 이루어지는 것이 필요하며 최근에는 반복적 경두개자기자극치료(rTMS: repeated transcranial magnetic stimulation)가 효과가 있음이 연구에서 보고되었고, 광선치료나 전기경련요법이 쓰이기도 한다. 우울증을 예방하기 위해서는 평소에 스트레스를 관리하는 것이 중요하며, 위기 상황에서 주위 사람들에게 도움을 구하는 열린 마음과 또한 가족과 친구들은 이야기를 들어주고 정서적 지지를 해 주는 것이 많은 도움이 될 수 있다. 또, 운동과 같은 신체적 활동과 긍정적인 생활태도가 도움이 되며, 심해지기 전에 조기에 진단, 치료하는 것이 중요하다. 또한 우울증 치료를 조기에 종료하면 재발의 위험이 크므로 6개월 이상 유지치료를 해야 하며, 약물을 중단할 때에는 주치의와 상의하는 것이 꼭 필요하다.

최재경 2013.03.03
선택분업 도입하고 쌍벌제 폐지하라는 의사들의 이중성

대한의사협회와 한국제약협회는 최근 만남을 갖고 리베이트 해법을 모색하기 위한 '의ㆍ산ㆍ정 협의체' 구성에 합의했다. 이에 따라 새정부의 복지부 장관이 임명되면 정부에 '의산정 협의체'구성을 제안할 예정이다. 그러나 이같은 긍정적 의미의 회동에도 불구하고 이날 모임에서 의협의 제약사 영업사원 출입금지 조치에 대해서는 별다른 논의나 언급이 이뤄지지 않았다. 의협 수뇌부의 진정성이 의심되는 대목이다. 특히 의료계 내부에서 최근 활발히 진행되는 사안들은 앞으로 더 큰 갈등을 조장할수도 있는 상황으로 보여져 우려감이 커지고 있다. 최근 의협신문의 여론조사 결과에 따르면 의사 10명중 9명은 완전 의약분업을 선택분업으로 전환해야 한다고 했다. 또 10명중 7명은 쌍벌제는 즉각 폐지하라는 주장과 함께 리베이트를 완전히 근절하기 위해서는 제네릭약가의 대폭적인 인하가 필요하다고 답하고 있다. 보험약가에 대한 물음에서 의사들은 지난해 일괄약가 단행에도 불구하고 여전히 우리나라 제네릭약가(복제약) 수준이 비싼편이며(63.6%). 계속적인 인하가 필요하다(75.6%)고 답변했다. 복제약 가격이 어느정도 수준이 적합한지를 묻는 질문에 대해 최초등재가 대비 40%이하라는 답변이 42.5%로 가장 많았고 60% 가까운 의사들이 국산약은 외국산 오리지널대비 절반이하 가격이 적정하다고 답변해 국산의약품에 대한 부정적 인식의 한 단면을 그대로 보여주고 있다. 결국 의사들은 자신들의 의료수준은 세계 최고 수준이라고 내세우면서도 국산의약품의 품질과 약가에 대해서는 외국산의 절반 이하로밖에 인정하지 않는 지나친 자기중심적 사고를 가지고 있음을 알수 있다. 또한 쌍벌제는 의료인을 전과자로 만드는 악법일뿐이며 공정경쟁규약 역시 제약산업의 전반적 위축을 가져올 뿐 별다른 의미가 없다고 답해 부정적인 시각을 보이고 있다. 따라서 의학연구활동을 위축시키고(제공이후 제약사의 협찬 등 축소) 제약회사 영업환경에 제약(영엽사원 출입금지 조치)을 가함으로써 득보다 실이 많은 제도라고 지적하고 즉각적인 폐지와 개정을 요구하고 있다. 의사회와 병원계의 주장이 거의 한결같다. 공정경쟁규약 시행이후 의료계의 달라진 모습 하나는 대형 특급호텔에서 숱하게 열리던 각종 학술대회 워크샵 세미나가 눈에 띄게 줄었다. 대신 대학이나 회관을 이용하는 사례가 늘었다. 식비등 불요불급한 경비를 줄여 실속있는 학술행사로 바뀌고 있다. 의학연구활동을 위축시키고 제약회사 영업환경에 제약을 가했다는 것은 구실이자 핑계일 따름이다. 의협은 이번 여론조사와 별개로 앞으로 국민의료비 및 재정절감을 위한 방안이 무엇인지 살펴보기 위해 대국민여론조사를 실시하겠다는 방침을 밝혔다. 진정으로 국민의료비와 재정절감을 위해 의사들이 무엇인가를 해 보겠다는 의지라면 과연 선택분업과 쌍벌제 폐지를 주장하고 국산약의 약값을 절반이하로 내려야한다고 주장하는 이외의 다른방법은 없는지 되묻고 싶다.

이종운 2013.03.02
산업 /

대한민국 헬스케어 전략공모전 성료

보건복지부 후원 엘리오앤컴퍼니㈜ 주최로 열린 '2013년 대한민국헬스케어전략공모전'(Korea Helathcare Strategy Competition)이 지난 2월 27일 한남동 서울파트너스하우스에서 열린 Final Round를 끝으로 막을 내렸다. 지난해 12월부터 시작된 이번 대회는 첫 대회임에도 불구하고 52개 학교에서 총 81개팀 297명이 참가했다. 약 3개월의 공모 기간 동안 제안서와 최종보고서, 결선 프리젠테이션을 거쳐 최종 선발된 8개팀은 지난 2월 27일 한남동 서울파트너스하우스에서 열린 Final Round에서 최종 경합을 펼쳐 총 4개팀이 수상의 영광을 안았다. 대상은 ‘일본내 효 Medical Center 런칭 전략’이란 주제를 발표한 M3팀(고려대, 연세대 연합팀)이 받았다. 또 보건복지부특별상은 ‘제주의료원의 중장기 비전 및 운영 개선 방안 수립’을 주제로 발표한 Team MSK(카이스트팀), 최우수상은 ‘10대 그룹의 병원 확보 및 경쟁우위 구축 전략 제안’을 주제로 발표한 Team S&D(고려대학교 경영학과), 우수상은 ‘스마트 의료 구축 전략 수립’을 주제로 발표한 Veni Vidi Vici(한양대학교)팀이 최종 선정돼 총 장학금 1,500만원과 함께 엘리오앤컴퍼니의 RA(Research Analyst) 채용 기회의 특전을 얻게 됐다. 엘리오앤컴퍼니 박개성 대표는 “첫 대회의 열띤 호응을 바탕으로 2014년 대회부터는 헬스케어 분야와 연관된 다양한 기업들의 참여와 헬스케어 관련 전문가들의 참여를 확대해 대한민국헬스케어전략공모전이 우수 인재들의 헬스케어 산업 진입 등용문이 되는 기회로 활용될 수 있도록 하겠다"고 밝혔다. 2014년 대한민국헬스케어전략공모전은 2013년 대회와 같이 12월부터 참가 접수를 실시할 예정이다.

이권구 2013.03.01
산업 /

SK케미칼, 지역 어린이 초청 직업체험 행사

SK케미칼은 성남지역 복지관 소속 어린이 20여 명을 어린이 직업체험관인 ‘키자니아’에 초청해 직업체험 행사를 실시했다고 1일 밝혔다. 이번 행사는 어린이들이 다양한 직업을 미리 체험함으로써 올바른 직업관과 가치관 형성하는데 도움을 주고자 기획됐다. 행사에 참여한 아동은 의사, 아나운서, 소방관 등 평소 꿈꿔왔던 직업을 직접 경험하며 의미 있는 시간을 보냈다. 이날 행사에 참석한 한솔복지관 관계자는 “아이들이 평소에 해보고 싶던 다양한 직업을 경험할 수 있어 너무 좋아한다”며 “이번 체험이 앞으로 자신의 꿈을 이루어 나가는데 도움이 되기를 희망한다”고 말했다. SK케미칼은 앞으로도 후원 대상자의 문화참여 활동을 강화해 나간다는 방침이다. SK케미칼 배재호 기업문화 실장은 “최근 기업의 사회공헌 활동에서 단순 기부보다 다양한 경험과 문화 활동을 함께 체험하고 공유하는 활동이 중요하다”며 “앞으로 다각적인 참여 프로그램을 기획해 지역 사회와 소외계층의 삶의 질 향상에 기여하겠다”고 강조했다. 한편, 이번 직업 체험 행사는 SK케미칼이 지난해부터 시행하고 있는 희망메이커 프로그램의 일환으로 진행됐다. 희망메이커는 임직원이 복지기관 소속 청소년에게 급여의 일부분을 지원하는 단순 기부를 넘어 복지기관 방문 봉사, 재능 나눔 등 다양한 활동을 통해 교감하는 프로그램이다.

이권구 2013.03.01
산업 /

브릴란타,건강보험급여 적용 ‘더 많은’ 생명 살린다

클로피도그렐 대비 주요 출혈위험의 증가 없이 심혈관계 사망위험을 감소시킨 효과를 유일하게 입증한 아스트라제네카의 차세대 항혈소판제 '브릴린타'(성분명 티카그렐러)가 건강보험급여 적용을 받는다. 한국아스트라제네카(대표 박상진)는 브릴린타가 보건복지부 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시에 따라 3월 1일부터 보험급여 혜택을 적용 받게 된다고 밝혔다. 브릴린타의 건강보험급여 적용 기준은 급성관상동맥증후군 성인 환자에서 혈전성 심혈관 사건(심혈관 이상으로 인한 사망, 심근경색, 뇌졸중)의 발생 감소를 위해 아스피린과 병용하는 경우다. 광범위한 환자에게 처방 가능해 불안정성 협심증, ST 분절 비상승 심근경색(NSTEMI) 또는 ST 분절 상승 심근경색(STEMI) 환자의 약물 치료, 관상중재시술(PCI) 또는 관상동맥회로우회술(CABG)을 받을 환자가 모두 포함된다. 보험약가는 정당 (90mg) 1200원으로 책정됐다. 회사 측에 따르면 브릴린타는 PLATO 임상연구를 통해 현재 가장 보편적으로 쓰이고 있는 급성관상동맥증후군 치료제인 클로피도그렐 대비, 주요 출혈 위험의 증가 없이 1년 사망률 개선 효과를 최초로 입증했다. 이 연구에서 브릴린타는 심혈관 사망률의 상대 위험도를 21% 감소시켰으며(4.0% vs. 5.1%, HR 0.79, 95% 신뢰구간 0.69-0.91, p=0.001), 복용 1년 시점에서 심혈관계 사망, 심근경색, 뇌졸중의 상대위험도 역시 클로피도그렐과 비교했을 때 16% 감소시켰다. (9.8% vs. 11.7%, HR 0.84, 95% 신뢰구간 0.77-0.92, p=0.001) 또 기존 약제와 달리 간 대사 작용을 거치지 않고 투약 30분 후면 혈소판 응집억제 효과가 나타나며, 유전자형(CYP2C19 또는 ABCB1)에 따라 다른 효과를 나타냈던 기존 약재와 달리 유전자형에 관계없이 심혈관계사망, 심근경색 혹은 뇌졸중의 빈도를 낮췄다. 이와 함께 약물 치료만 받는 급성관상동맥증후군 환자의 사망률도 클로피도그렐 보다 낮춰 시술 여부와 관계 없이 동일한 효과를 보였다. 박상진 대표는 “급성심근경색은 퇴원 후에도 적극적인 약물 치료와 재발 방지 관리가 필요한 심각한 질환이지만 퇴원 환자의 8.1%가 1년 내 사망하고 있어, 브릴린타를 통해 더 많은 환자의 생명을 살릴 수 있기를 기대한다.”며 "아타칸, 크레스토, 브릴린타를 잇는 업계 최고의 심혈관계 포트폴리오를 통해 더 많은 환자들이 더 건강한 삶을 영위할 수 있도록 최선을 다할 것”이라고 전했다. 브릴린타는 지난 2011년 7월 식품의약품안정청으로부터 급성관상동맥증후군 환자들의 혈전성 심혈관 사건의 발생률을 감소시키는 약물로 승인 받았으며, 미국 캐나다 독일을 포함한 82개국에서 판매되고 있다.

이권구 2013.03.01
정책

맙테라주, 스티븐스-존슨 증후군 등 발생 경고

식품의약품안전청(청장 이희성)은 캐나다 연방보건부(Health Canada)가 ‘리툭시맙(Rituximab) 주사제’를 투여한 환자에게서 치명적인 중증피부반응 발생 사례를 보고하여, 국내 의약전문가 및 소비자 단체 등에 안전성 서한을 배포한다고 밝혔다. 캐나다 연방보건부(Health Canada)는 “리툭시맙 주사를 사용한 백혈병 및 류마티스관절염 등 자가면역질환 환자에서 스티븐스-존슨 증후군(SJS) 및 독성 표피 괴사용해(TEN)와 같은 중증피부반응이 발생했으며 이 중 일부는 치명적인 결과를 일으켰음이 보고되었다”고 알리며 주의를 권고했다. 식약청은 이번 정보사항과 관련, 국외 조치동향 및 안전성․유효성에 대한 전반적인 검토를 실시하고 필요한 경우 허가사항 변경 등의 조치를 취할 예정이다. 또한 의약전문가들에게는 동 제제 투여 시 중증피부반응이 발생하는 경우 투여를 중단하고 개별 환자의 유익성/위험성 프로파일을 신중히 평가해 재투여 여부를 결정하도록 권고했다. 국내에는 한국로슈가‘맙테라주’라는 제품명으로 수입하고 있으며, 허가사항에 림프종 및 만성 림프구성 백혈병에 대하여 ‘중증 점액피부반응’과 관련된 경고가 포함돼 있다.

이혜선 2013.02.28
산업 /

일화, 해외사업총괄 김종관 전무 부사장 승진

(주)일화(대표이사 이성균)는 2013년 3월 1일 자 정기임원 인사에서 해외사업 총괄 김종관 전무를 부사장으로, 식품사업본부장 심대근 상무를 전무로 승진 발령하였다. 김종관 부사장은 건국대학교 경영대학원을 졸업하고 ㈜일화 식품사업본부 전무이사를 역임하였으며, 심대근 전무는 고려대 경영학과를 졸업하고 ㈜일화 경영기획팀장, 해외사업본부장을 거쳐 식품사업본부장(상무)을 역임했다.

이혜선 2013.02.28
김윤수 회장, 경문배 전공의협회장과 수련개선방안 논의

김윤수 대한병원협회장은 최근 경문배 대한전공의협의회장의 예방을 받고 전공의 수련환경 개선방안 등을 논의했다. 김윤수 회장은 수련환경모니터링평가단 구성운영 등 복지부와 병원협회의 수련환경 개선 노력에 감사의 뜻을 전한 경 회장에 앞으로 수련환경 개선에 공동노력을 기울이자고 화답했다. 보건복지부와 병원협회는 정부를 비롯, 병원, 전공의 교수 등 전공의수련과 관련한 모든 관계자들이 참석하는 수련환경모니터링 TFT 운영을 통해 가시적인 성과를 도출, 실질적인 개선이 이루어질 수 있는 방안 등을 논의중이다.

최재경 2013.02.28
산업 /

대화제약, 항암제 파클리탁셀 '경구용' 상품화 가속화

대화제약이 경구용 파클리탁셀 제품화에 가속도를 내고 있다. 대화제약은 'DHP107'(경구용 파클리탁셀)의 위암을 대상으로 한 임상3상 시험을 위한 IND 승인을 27일 받았다고 28일 공시했다. 이에 따라 대화제약은 수술불가능한 재발성 또는 전이성 위암 환자를 대상으로 DHP107 (oral paclitaxel)과 탁솔(IV paclitaxel)의 유효성 및 안전성을 비교 평가하기 위한 무작위배정, 공개, 다기관 제 3상 임상시험에 돌입할 예정이다. 임상은 서울아산병원 종양내과 강윤구 교수를 총책임자로, 서울아산병원 외 11개기관(총12개 기관)에서 진행된다.(식약청 승인일로부터 24개월 예상) 회사는 위암 환자를 대상으로 실시될 대규모의 임상3상 시험을 통해 DHP107의 유효성과 안전성을 확인하고 시판허가 후 출시할 계획이다. 또 유방암 난소암의 적응증에 대한 확대를 위한 추가적 임상시험을 진행하고 DHP107과 다른 항암제의 병용 및 효과적 'dosing regimen schedule' 변경에 의한 효과를 증진시킬 수 있는 치료법 연구도 진행한다는 방침이다. 회사 측은 " 글로벌 항암 주사제인 파클리탁셀을 경구용 제제로 개선 개발한 DHP107은, 세계 최초의 전처치가 필요없는 단독 투여가 가능한 제제로, 주사제의 과민반응 등의 부작용을 없애고 환자의 편의성을 극대화한 약제"라며 "DHP107의 글로벌 개발을 위해 해외 임상, 다국적 제약사와의 공동개발 및 기술 수출 등을 협의 중"이라고 밝혔다.

이권구 2013.02.28
임의비급여 ‘급여기준 및 비현실적 수가기준’ 이 원인

지난해 진료비 환급액 45억원 중 임의비급여가 가장 많은 금액인 19억원을 차지하고 있다는 내용을 골자로 한 심평원의 진료비 환급사례 발표에 병협측은 "병원의 현실을 무시한 처사"라며 "급여기준 개선이 선행돼야 한다"고 반박했다. 대한병원협회(이하 병협)는 "병원 규모가 클수록 중증 고액 진료비를 지불하는 환자가 많아 병원을 상대로 한 민원도 상대적으로 많이 발생하고 있다"며 "이는 정부에서 정한 급여기준만으로는 중증 환자를 적정하게 치료하기 어렵기 때문"이고 지적했다.또, 의사의 입장에서는 의학적 판단에 따라 최선의 진료를 하는 과정에서 종종 급여기준을 초과하는 사례가 발생할 수 밖에 없음에도 건강보험 급여기준에 따라 병원에서는 진료과정중 실제 발생된 진료비를 환불토록 하는 것은 불합리하다고 주장했다. 한정된 건강보험재정내에서 비용·효과성만을 고려한 급여기준에서 비롯된 문제를 의료기관의 수익증대를 위해 임의 비급여로 처리했다는 식의 논리는 정당하지 못하다는 게 일선 병원들의 주장이다. 심평원의 진료비 환불 유형중 80% 이상이 급여대상 진료비를 임의비급여로 처리하거나 별도산정 불가항목의 비급여 처리였다는 점을 볼때 이는 세부급여인정기준을 구체적으로 공개하지 않은 것과 사례별 심사에 따른 사후심사결정 및 비현실적인 수가기준 때문에 비롯된 것으로 볼 수 있다는 게 병원협회의 시각이다. 따라서 현행 진료비 확인제도는 환자를 위한 정상적인 의료행위를 정당하지 못한 행위로 국민들에게 각인시키는 문제가 있는 만큼 제도개선이 필요하다는 것이다. 또한 필요한 경우 국민들의 인식개선을 위한 노력에 병원협회도 참여할 수 있다고 밝혔다. 이 제도가 환자와 의료기관이 모두 수긍할 수 있는 건전한 제도로 자리매김할 수 있게 함께 노력하자는 것이다. 나춘균 병원협회 대변인 겸 보험위원장은 “개별 환자의 특성에 맞춰 진료한 과정에서 발생한 진료비를 부당이익으로 간주해 환불토록 하는 것은 진료 위축을 초래, 궁극적으로 그 피해는 환자에게 돌아갈 것”이라며 깊은 우려를 표명했다. 또한 ‘별도산정불가항목 비급여 처리’(40.7%)에 대해서는 행위료에 포함되어 별도로 산정할 수 없어 행위수가에 비해 치료재료의 가격이 차지하는 비중이 높아도 진료비산출시 변환지수를 적용해 실제 비용을 보상 받지 못하고 있다고 지적했다. 따라서 치료재료를 의료행위로부터 분리하여 실사용량 만큼 실거래가격으로 보상하는 제도 마련이 시급하다고 강조했다.

최재경 2013.02.28
대한간호협회 박병하 부회장, (재)중앙입양원 사무총장 취임

박병하 대한간호협회 상임 부회장이 최근 보건복지부 산하기관인 재단법인 중앙입양원 사무총장으로 선임되어 2월 25일자로 취임했다. 재단법인 중앙입양원은 입양특례법에 의거 설립되어 국내입양 활성화 및 입양에 대한 사후관리 강화를 목적으로 보건복지부의 관리·감독으로 운영되고 있다. 박병하 신임 사무총장은 서울대학교 보건학 석사와 인제대학교 보건학박사로서 보건복지부에서 27년간 과장, 국장을 역임했다, 정년퇴임 후에는국립재활원 원장, 한국보건의료인국가시험원 사무총장, 대한간호협회 상임부회장 등을 지냈다.

함택근 2013.02.28
美 특위, 비타민Dㆍ칼슘 보충제 섭취 삼가 권고

미국 보건부 산하 의료관리품질조사국(AHRQ)이 특별위원회 성격의 기구로 두고 있는 예방의학전문위원회(TSPSTF)가 비타민D 및 칼슘 보충제 섭취를 삼가도록 권고하는 내용의 최종 가이드라인을 26일 내놓아 적잖은 논란이 뒤따를 전망이다. 가이드라인에 폐경기 후 여성들이 골절을 예방하기 위해 400 IU 이상의 비타민D3 보충제와 1,000mg 이상의 칼슘 보충제를 매일 섭취토록 권고하기에는 이를 과학적으로 입증한 자료가 불충분하다는 내용의 의견이 포함되어 있기 때문. 게다가 가이드라인에는 폐경기 후 여성들이 1일 400 IU 이하의 비타민D3 보충제와 1,000mg 이하의 칼슘 보충제를 섭취할 경우에는 골절 예방효과를 기대하기 어렵다며 이 역시 섭취를 권고하지 않는 내용도 삽입되어 있다. 가이드라인은 또한 남성 및 폐경기 전 여성들에게 골절을 예방하기 위해 비타민D 보충제 및 칼슘 보충제를 섭취토록 권고하기에는 현재 과학적으로 입증된 증거자료가 불충분하다고 덧붙이고 있다. 이 같은 USPSTF의 권고내용은 액면 그대로 받아들이기보다 미국인들의 건강증진과 예방의학 향상 등을 위해 무엇보다 증거에 기반한(evidence-based) 권고사항들을 내놓고 있는 이 기구의 성격을 감안해 판단해야 할 것으로 보인다. 지난 1984년 구성된 USPSTF는 내과, 가정의학, 소아과, 행동보건, 산부인과, 간호학 등 예방의학 및 일차의료 분야에서 자원한 16명의 전문가들이 참여한 기구이다. USPSTF에서 위원장을 맡고 있는 버지니아 모이어 박사는 “비타민D와 칼슘이 골 건강 등을 유지하는 데 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 왔다”면서도 “지금까지 수행된 다량의 연구사례들에도 불구, 골절 예방을 위한 비타민D 및 칼슘 보충제 섭취의 효용성에 대한 확정적인 결론이 제시되지 못한 것이 현실”이라고 피력했다. 이에 따라 USPSTF는 고용량의 비타민D 및 칼슘 보충제 섭취가 폐경기 후 여성들의 골절 예방에 효과적인지 여부가 확실치 않다는 데 의견을 결집하게 된 것이라고 설명했다. 같은 맥락에서 남성들과 폐경기 전 여성들이 골절 예방을 위해 비타민D 및 칼슘 보충제를 섭취하는 것 또한 효용성이 확실치 않다고 판단한 것이며, 폐경기 후 여성들이 1일 400 IU 이하의 비타민D 보충제와 1,000mg 이하의 칼슘 보충제를 섭취할 경우 골절 예방에 효과적이지 않다는 입장을 내놓게 된 것이라고 덧붙였다. USPSTF에 참여하고 있는 제시카 허츠스타인 박사는 “이번에 제시한 권고사항들은 어디까지나 비타민D 결핍이나 골다공증이 나타나지 않은 이들에게 적용되는 것임을 유념해야 할 것”이라고 강조했다. 허츠스타인 박사는 아울러 “비타민D가 여러모로 건강에 중요한 역할을 하고 있으며, 비타민D 보충제 섭취에 따른 유해성은 미미하다(minimal harms)”고 부연설명했다. 따라서 의사들은 환자들에게 비타민D 보충제를 섭취토록 권고해야 할 때 이 같은 사항들을 유념해 줄 것을 허츠스타인 박사는 당부했다.

이덕규 2013.02.28
병원·의료

전·현직 지역 약사회장과 간담회 개최

서울시약사회가 전직·현직 지역 약사회장들이 참석한 가운데 간담회를 진행했다. 서울시약사회(회장 김종환)는 지난 27일 저녁 전직·현직 지역 약사회장들을 초청해 자리를 함께 하고, 앞으로 시 약사회가 진행할 사업 방향 등에 대해 설명했다. 상견례를 겸해 진행된 이날 간담회에서는 교육사업과 함께 사회참여사업 등 일부 사업을 설명하면서 지역 약사회의 협조와 참여를 요청했다. 김종환 회장은 인사말을 통해 "지역 약사회의 적극적인 참여가 가장 중요하다"면서 "지역 약사회와 공조해 소통 회무를 펼치면서 사업이 활발히 진행될 수 있도록 최선을 다할 것"이라고 전했다.

임채규 2013.02.28
병원·의료

허문영 강원대 약대학장 연임

허문영 강원대 약학대학장이 학장직을 연임하게 됐다. 강원대학교는 3월 1일자로 허문영 현 약학대학장(59세·사진)을 연임 발령한다고 최근 발표했다. 지난 2년간 약학대학장으로 몸담아 온 허 학장은 이에 따라 2015년 2월까지 강원대 약학대학장으로 다시 재임하게 됐다. 중앙대 약학대학을 졸업하고 같은 대학 대학원에서 석박사 학위를 취득한 허 학장은 미국 미국 텍사스주립대 의대 방문 교수, 한국응용약물학회 부회장, 한국약학대학협의회 예방약학분과학회장 등을 역임했다. 현재 한국독성학회와 한국응용약물학회 자문위원 등으로 활동하고 있다. 그동안 (사)북한강생명포럼 공동대표를 비롯해 강원일보 독자권익위원장, 춘천문인협회장을 역임하고, 현재 강원도청소년성문제센터 위원, 유덕장학회 이사 등 다양한 활동을 하고 있다.

임채규 2013.02.28
글로벌

존슨&존슨, 항암제 신약개발 파트너십 체결

존슨&존슨社의 계열사인 얀센 바이오텍社가 항암제 개발을 공동으로 진행하기 위해 27일 독점 제휴계약을 체결했다. 얀센 바이오텍社가 손잡은 파트너는 캘리포니아州 샌디에이고에 소재한 제약기업 아락세스 파마社(Araxes Pharma)이다. 아락세스 파마社는 캘리포니아대학 샌프란시스코캠퍼스(UCSF)의 분자‧세포약물학 교수 케번 쇼캣 교수와 같은 대학의 프랭크 맥코믹 교수, UCSF 가족종합암센터의 헬린 딜러 소장 등이 창업한 신약개발 초기단계 R&D 전문 제약사이다. 트로이 윌슨 회장과 이 리우 최고 학술책임자(CSO), 핑다 렌 화학담당 부회장 등도 이들과 함께 활발한 연구를 진행해 온 R&D 드림팀의 일원들이다. 이들은 암 발생경로의 하나로 알려진 ‘PI3K/mTOR’을 억제하는 3개 신약후보물질들을 개발한 인텔리킨社(Intellikine)를 공동창업한 동업자 관계이다. 인텔리킨社는 다케다社의 미국 내 항암제 부분 자회사인 매사추세츠州 캠브리지 소재 제약사 밀레니엄 파마슈티컬스社(Millennium)에 의해 최대 3억1,000만 달러를 받는 조건으로 지난해 1월 인수된 바 있다. 유망 신약후보물질 ‘PI3K델타/감마 저해제’를 최대 4억8,900만 달러의 조건으로 지난 2010년 7월 인피니티 파마슈티컬스社(Infinity)에 넘긴 데 이어 또 다른 신약후보물질들인 ‘TORC1/2 저해제’와 ‘PI3K알파 저해제’를 임상시험 단계에까지 진입시키는 등 우수한 역량을 과시한 것이 어필한 결과! 인텔리킨社를 설립했던 동업자들은 최근 신호전달 형질도입 네트워크를 타깃으로 작용하는 항암제 및 중증질환 치료제 개발에 전력투구하겠다는 목표로 제약 인큐베이터 기업 웰스프링 바이오사이언스社(Wellspring Biosciences)를 창업했다. 그리고 아락세스 파마社는 바로 이 웰스프링 바이오사이언스社의 인큐베이터가 처음으로 탄생시킨 자회사이다. 얀센 바이오텍과의 합의에 따라 아락세스 파마는 임상 1상 단계의 연구와 임상시험 전반에 걸친 기술검증을 맡기로 했다. 얀센 바이오텍의 경우 임상 1상 이후 단계의 개발과 글로벌 마케팅을 독점적으로 진행하게 된다. 또한 아락세스 파마는 액수가 공개되지 않은 계약성사금과 함께 연구개발 소요자금, 제품발매로 귀결되었을 경우 매출액에 대비한 로열티 등을 추가로 보장받았다. 아락세스 파마社의 트로이 윌슨 회장은 “얀센 바이오텍측이 보유한 분자 표적치료제 개발역량이 우리의 고품질 저분자량 약물개발에 가속도를 붙여줄 수 있을 것”이라며 기대감을 표시했다.

이덕규 2013.02.28

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