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산업 /

"OTC 시장 확대, 도매업체 역할에 달렸다"

OTC 시장이 증가 추세를 보이고 있는 가운데 의약품 도매업체의 역할론이 부상하고 있다. 이는 상당수 OTC 제품들이 제약업체들의 직거래보다는 도매업체를 통해 유통되고 있기 때문이다. 관련업계에 따르면 확대되고 있는 OTC 시장에서 품목을 제대로 살릴 수 있는 방안은 도매업체들의 역할이 중요한 것으로 지적되고 있다. 대부분의 OTC 품목은 제약사와 도매를 거쳐 약국에서 그리고 최종적으로 소비자에게 판매되는 구조를 거치고 잇다. 이 과정에서 제약사는 일정부분 가격을 제시하고 도매와 약국은 마진율을 조정하는 방식으로 최종 소비자 가격이 결정된다. 하지만 이같은 과정속에서 도매업체간 이전투구식 가격경쟁이 펼쳐지고 있으며, 약국 역시 가격경쟁에서 자유로운 상황이 아니다. 이같은 가격결정 구조는 다분히 위험성이 있다는게 관계자들의 분석이다. 제품이 시장에서 성장하기 위해서는 소비심리와 환경에 대한 분석이 필요하고 이에 대한 가격결정이 이루어져야 하는데 지금과 같이 제약이 가격이 미리 정해지는 구조라면 도매·약국이 움직일 수 있는 운신의 폭이 좁다는 것이다. 이에 따라 도매업계 일각에서는 소비시장을 분석후 가격을 맞춰나가는 방식으로의 전환이 필요하다고 지적하고 있다. 이같은 과정을 거치면 다빈도, 저빈도 등 판매량에 따라 가격변화가 자유로워 품목이 시장에서 도태되는 위험을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 유통가격의 안정화로 도매와 도매간, 그리고 약국과 약국간 출혈경쟁을 방지하는 효과가 기대된다. 또한 도매업체 영업사원이 영업과 디테일의 중요한 역할을 담당하도록 해 취급 품목을 육성하고 이를 통해 제약·도매간 파트너쉽의 원천이 되도록 해야 한다는 것이다. 모 종합도매업체 대표는 "제약사와 도매 등도 가격결정에 있어 인식변화가 필요하다"면서 "가격결정 구조는 점진적으로 유통시장의 안정화를 토대로 OTC 품목의 장수 효과도 누릴 수 있을 것이다"고 강조했다.

김용주 2014.05.21
병원·의료

약사회관 재건축 "임기안에 첫삽 뜬다"

서울 서초구 대한약사회관을 재건축하는 부분이 조만간 구체화될 것으로 예상된다. 조찬휘 대한약사회장은 20일 열린 중앙대약학대학동문회 정기총회에서 대한약사회관 재건축을 자신의 임기 안에 시작하겠다는 뜻을 다시 한번 강조했다. 건물의 안전 문제를 고려해서라도 서둘러 계획을 마련해 반영하겠다는 것이다. 조찬휘 회장은 "약사회관은 건축 당시 시공사 사정으로 완공이 늦어져 최근 누수가 발생하는 등 적지 않은 문제가 있다"면서 "건물의 안전 문제를 고려해서라도 재건축이 필요하다고 본다"라고 전했다. 이어 "30년된 약사회관을 재건축하는 부분을 임기안에 시작할 계획"이라고 말했다. 이에 따라 재건축 계획이 보다 구체화되고, 첫삽을 뜨는 작업이 앞으로 1년여 안에 시작될 것이라는 예상이 나오고 있다. 약사회관 재건축은 조찬휘 회장의 공약사항 가운데 하나로, 조 회장 취임 이후 계속 얘기가 이어지고 있다. 건물이 노후한 상황에서 최근 누수현상 등 여러 문제점이 발생하고 있고, 회관관리비가 증가해 재건축이 필요하다는 말에 힘이 실리고 있다. 특히 지난해 7월에는 약사회관 건립 추진준비위원회를 구성하기로 하고, 이규진 전 감사를 위원장으로 선임하기도 했다. 이번에 조 회장이 재건축에 대한 입장을 공개석상에서 연이어 강조하면서 앞으로 구체화될 내용에 관심이 커지고 있다. 한 관계자는 "약사회 사무처 등 현재 약사회관이 입주해 있는 사무실들을 어디로 이전할 것인가 등에 대해서는 아직 구체화된 것이 없는 것으로 알고 있다"면서 "계획이 마련되고, 시공사가 정해져야 계획이 어느 정도 가닥을 잡지 않겠느냐"라고 예상했다. 한편 서울 서초구 효령로 대한약사회관은 지난 1984년 6월 지금의 자리에 준공됐으며 건축면적은 669㎡, 연면적은 3,251㎡이다.

임채규 2014.05.21
산업 /

약업발전협의회 신임회장에 임맹호씨 선임

30여 종합도매업체들이 참여하고 있는 약업발전협의회 회장에 보덕메디팜 임맹호 회장이 선임됐다. 약업발전협의회는 최근 월례회를 개최하고 김성규 회장 후임으로 보덕메디팜 임맹호 회장을 후임 회장으로 선출했다. 임맹호 신임회장은 "어려운 도매업계 상황에서 약발협 회장직을 맡게 돼 부담이 크다"며 "對제약 관계에서도 무조건 투쟁보다는 대화를 통해 상생 방안을 모색하는데 노력하겠다"고 말했다. 또 임 회장은 "도매업계가 최악의 환경에서 영업을 하고 있는 만큼 도매업체들간 소통하고 업체간 목소리를 담아내 공감대를 형성하는데 노력하겠다"고 강조했다. 임맹호 회장은 "2014년 도매업계는 과거와는 달리 차원이 다른 도전과 변화에 직면해 있어 경쟁, 투쟁보다는 도매업계 내부의 비판적 목소리에도 귀 기울이겠다"고 말했다. 약업발전협회의는 친목모임이지만 전국의 주요 종합도매업체 30여곳이 참여하고 있는 만큼 도매협회 및 對제약관련 현안에서 상당한 영향력을 가지고 있다는 펴가를 받고 있다. 이와 관련, 임 회장은 "약가인하 시대이후 도매업체와 제약사들의 각각의 입장이 상이한 만큼 대화를 통해 양측이 상생할 수 있는 방안을 모색할 것"이라며 "어렵고 생각이 다를수록 서로 존중하며 균형점을 찾아가는 약발협이 되겠다"고 말했다. 한편, 약업발전협으회는 유통마진 인하 움직임을 보이고 있는 일부 국내 제약사들과의 대응방안은 대화를 통한 해결 방안을 우선적으로 모색하기로 했다.

김용주 2014.05.21
산업 /

파마재니스텍,의약외품 중동시장 진출-글로벌 발돋움

벤처기업 파마재니스텍(대표이사:홍성창)이 독자 기술로 개발한 Toothpaste제 등 1,500만달러 상당의 의약외품 12품목을 이란 ' SADEGH TEJARAT VAHID CO.,LTD'를 통해 3년간 중동지역 독점 판매계약을 체결했다. 회사 측에 따르면 이란의 보건복지부에 해당하는 MOH(Ministry of Health)가 요구하는 CGMP 규격에 맞는 시설 등을 보완, SADEGH TEJARAT VAHID CO.,LTD와 유리한 계약을 체결했다. 오는 7월초 1차 수출물량을 선적할 예정이다. 이란 SADEGH TEJARAT VAHID CO.,LTD는 경쟁력 있는 제품들을 수입해 이란과 중동시장에 판매하는 대형 유통업체로,파마재니스텍은 이란을 교두보로 삼아 터키 및 중동시장에 진출, 글로벌화의 발판을 마련할 계획이다. 회사 해외영업 총 책임자 김정열 전무는 " 중동지역에서 우리의 특허물질인 타르,다이옥신,중금속,니코틴등을 효과적으로 해독시켜 주는 디톡스의 원료에도 큰 관심을 보이며 수출 협상을 진행중"이라며 "디톡스 원료가 중동시장에 수출되면, 수출협상 중인 인도네시아 말레이시아 싱가포르 대만 중국 등 수요와 겹쳐 연 매출 500억정도를 기대하고 있고, 향후 2,3년내 코스탁 상장도 바라보고 있다"고 전했다. 또 " 중동의 한류바람을 적극 활용, 수출제품에 태극기를 인쇄해 탄탄한 기술력과 우수한 제품력을 알리며 수출 중견 기업으로 발돋움 할 것"이라고 말했다.

이권구 2014.05.21
산업 /

신약조합,신약개발연구센터 R&D사업 제안서 접수

한국신약개발연구조합(이사장 김동연)이 2012년 대구경북·오송 첨단의료산업진흥재단 신약개발지원센터와 공동으로 2012녀 수립한 '신약개발지원센터 R&D 추진전략 로드맵' 후속으로 ‘2014년도 미래창조과학부 상반기 신약개발지원센터 R&D지원사업 시행계획’을 5월 16일부터 산학연에 공지하고 6월 2일까지 제안서를 접수한다. 신약개발 R&D지원사업은 수요자 맞춤 R&D 지원(후보물질 개발지원, 기반기술 개발지원)과 수요자 맞춤 기술서비스로 구분, 1차년도 56억원의 예산 지원을 시작으로 계속 증액시켜 나갈 계획이다. 제안서는 신청기관이 목표로 하는 개발목표를 신약개발지원센터와 별도 협의 없이 자유롭게 작성 및 제출하면 심사를 거쳐 7월 초부터 신규과제 협약을 맺고 연구가 개시될 예정이다. 조합 관계자는 "대구경북·오송 첨단의료산업진흥재단 신약개발지원센터의 R&D지원 파트너로 우리나라 신약 기초·개발 단계의 연계 촉진을 통해 글로벌 신약개발의 교두보를 마련하고 있다"고 밝혔다.

이권구 2014.05.21
산업 /

위기에 처한 '스티렌' 개량신약은 지속 성장중

블록버스터 천연물의약품 ‘스티렌’의 개량신약들이 출시 후 꾸준히 매출성장세를 이어가고 있다. 20일 약업신문이 증권가 자료를 토대로 ‘스티렌’ 및 스티렌 개량신약들의 2014년 1월~4월까지의 처방액을 분석한 결과 스티렌과 개량신약들의 처방액은 325억원으로 전년 동기(289억원) 대비 12.5% 증가했다. 스티렌 개량신약 중에는 제일약품의 ‘넥실렌’이 가장 높은 처방액과 처방액 증가세를 보였다. ‘넥실렌’은 1~4월간 42억원의 처방액을 기록했으며 올해 들어 월 10억원 수준의 매출액을 유지하고 있다. 전년 동기(21억원)대비 처방액이 100% 증가하기도 했다. 대원제약 ‘오티렌’도 ‘넥실렌’과 같은 처방액을 기록했다. 처방액은 42억원으로 전년 동기(26억원)대비 61.5% 증가했다. 이 밖에 종근당 ‘유파시딘 에스’는 26억원, 유영제약‘아르티스’는 21억, 안국약품 ‘디스텍’은 20억원을 기록했다. ‘유파시딘 에스’는 100%, ‘아르티스’는 600% 큰 폭의 성장세를 보였다. 반면, 오리지널인 스티렌은 개량신약들의 선방으로 인해 처방액 감소세를 면치못했다. ‘스티렌’의 처방액은 1~4월간 174억원을 기록했는데, 이는 전년 동기(213억원)대비 18.3% 감소한 금액이다. ‘스티렌’은 개량신약 뿐 아니라 정부의 급여 제한 조치로 당분간 처방액이 감소할 위기에 처했다. 최근 보건복지부는 스티렌의 급여 일부를 제한키로 결정했다. ‘스티렌정’은 지난 2011년 9월부터 ‘NSAIDs(비스테로이드항염제)로 인한 위염의 예방’ 적응증에 ‘조건부 급여’를 적용받아 왔으며, 2013년 12월까지 임상시험 결과를 게재한 학회지 또는 게재 예정 증명서를 제출키로 했었으나 임상시험자 모집 등에 문제가 있어 기한 내에 임상시험 결과를 제출하지 못해 결국 급여 일부 제한됐다. 스티렌은 앞으로 위염 예방에 대한 적응증 삭제로 인한 처방액 감소를 면치 못하게 됐으며, 조건부 급여 기간인 지난 3년간 위염 예방 목적으로 스티렌이 처방됐던 약품비의 30%를 상환해야 한다.

김지혜 2014.05.21
글로벌

加 밸리언트, 엘러간에 인수 수정제안 예고

캐나다 최대 제약기업 밸리언트 파마슈티컬스 인터내셔널社(Valeant)가 인수제안을 거부한 ‘보톡스’ 메이커 엘러간社에 조건을 상향조정한 새로운 제안을 제시할 것임을 예고했다. 오는 28일 오전 8시(서부 표준시간 기준) 뉴욕에 소재한 악사 에쿼터블 오디토리엄에서 엘러간 및 밸리언트 투자자들을 위한 프리젠테이션 미팅을 개최하겠다는 계획을 20일 공개한 것. 이날 미팅은 엘러간측에서 제기하고 있는 주장을 반박하고, 투자자들에게 기업인수에 따른 효과를 설득하기 위해 마련된 것이다. 즉, 밸리언트의 사업모델이 적합하지 않은 데다 바슈롬(지난해 5월 87억 달러 조건으로 밸리언트에 의해 인수)이 보유한 제품력이 성장을 기대하기 어렵고, 밸리언트가 R&D 투자를 줄이고 있어 혁신을 위한 노력에 힘을 기울이고 있지 않으며, 27억 달러에 달하는 시너지 효과를 기대하기 어렵다는 등의 내용으로 엘러간측에서 나오고 있는 주장들이 사실이 아니라는 점을 상세하게 설명하고 투자자들의 올바른 이해를 돕겠다는 것이다. 이에 앞서 밸리언트측은 지난달 22일 엘러간 주식 한 주당 현금 48.30달러와 자사의 일반주 0.83株를 교환하는 등 총 470억 달러 수준의 인수案을 제안했지만, 엘러간측 이사회가 지난 12일 전원일치로 인수제안을 비토키로 하는 결론을 도출했었다. 밸리언트측의 제안이 회사의 가치를 크게 평가절하한 데다 위험을 초래할 수 있고, 주주들에게 불확실성을 안겨줄 수 있다는 것이 엘러간 이사회가 제안을 거부한 사유. 하지만 밸리언트측은 이튿날 엘러간 주주들을 수신인으로 하는 서한을 발송하면서 가까운 시일 내에 새로운 제안을 내놓겠다는 의향을 공개한 바 있다. 밸리언트측은 이날 미팅 개최일정을 공개하면서 양사가 통합을 단행할 경우 환자, 의사, 의료전문인, 재직자 및 투자자 등 모든 이해당사자들을 위해 강력한 기업통합 사례가 될 수 있으리라는 믿음에 아무런 변화가 없다는 점을 강조했다. 이에 따라 오는 28일 미팅에서 이미 예고했던 대로 엘러간측이 새로운 제안을 내놓을 것임을 분명히 했다. 아울러 새로운 제안은 전액을 현금으로 지급하는 거래방식을 배제할 것이라고 언급했다. 밸리언트측은 또 이번 미팅에서 회사의 역사와 현재 및 미래의 경영전망을 투명하게 제시하는 동시에 심도깊고 사실에 기반을 둔 프리젠테이션을 통해 엘러간측 주장을 반박할 것이라고 밝혔다. 이를 위해 미팅은 J. 마이클 피어슨 회장을 비롯한 최고위급 경영자들이 대거 참여해 공식적인 프리젠테이션을 가진 후 질의‧응답에 응하는 순서로 진행될 것이라고 설명했다. 발표자들 가운데는 지난 2003년부터 이사회의 일원으로 참여해 왔을 뿐 아니라 재정‧거래위원회 위원장, 감사‧위험관리위원회 위원 등으로 재임해 왔던 테오 멜라스-키리아지 이사도 포함되어 있다고 덧붙였다. 과연 밸리언트측이 어떤 내용의 새로운 제안을 내놓고, 이에 대해 엘러간측은 어떻게 반응할 것인지 차후의 추이를 예의주시해 볼 일이다.

이덕규 2014.05.21
산업 /

바이로메드,심장질환치료제 개발 카테터 공급 계약

바이오신약 개발 기업 ㈜바이로메드(대표이사 김용수)는 벨기에의 Cardio3 BioSciences(C3BS)사와 ' VM202-CAD' 임상시험에 사용할 의료기기 카테터의 공급 계약을 체결했다고 20일 밝혔다. VM202-CAD는 허혈성 심장질환 치료제로 임상개발 중인 DNA 의약품이다. 회사 측에 따르면 심장질환 환자들에게 투여된 VM202-CAD는 신생혈관생성인자로 작용하는 HGF 단백질을 생산하고, 이 단백질의 작용을 통해 미세혈관이 질환 부위에 생성된다. 새로운 미세혈관들은 우회도로처럼 기능해 심장에 충분한 혈액을 공급, 혈류량을 개선시키고 손상된 심근이 회복돼 심장이 건강을 되찾도록 하는 재생의학적인 치료 기능을 수행한다. 바이로메드는 한국에서 시행된 임상 1상을 통해 VM202-CAD의 우수한 치료효과와 안전성을 확인해 임상 2상 진행을 결정, 1상과 달리 외과적 개심술 없이 질환 부위에 VM202-CAD를 투여하기 위해 사용할 카테터를 안정적으로 공급해 줄 수 있는 파트너를 물색해 왔다. 벨기에의 C3BS는 재생의학적 관점으로 줄기세포 등을 이용해 심혈관질환을 치료하기 위한 연구 개발을 진행해 온 경험을 살려 바이오의약품의 심장 투여에 최적화된 카테터 C-Cathez®를 개발한 바이오 기업이다. C-Cathez®는 니티놀 재질의 곡선 형태 주사바늘과 측면 구멍을 통해 시술자의 의도대로 안전하고 용이하게 원하는 심근 부위에 경피적 투여가 가능하도록 설계된 치료용 카테터로, 안전성과 효과를 입증해 유럽에서 의료기기 품목 심사를 통과하고 판매 허가를 받았다. 바이로메드 김용수 사장은 “ VM202-CAD는 증상 완화에 주안점을 두는 현존 허혈성 심혈관질환 치료제의 한계를 넘어서는 근본적인 질환 치료제로 개발되고 있는 신개념 바이오 신약으로, 이번 계약으로 환자들에게 더욱 편의적인 방식으로 카테터를 사용해 국내 임상 2상을 진행하기 위한 선결 과제가 해결됐다"며 " 국내 임상 2상에서 VM202-CAD의 유효성과 안전성을 확인하고, 미국 등 주요 시장에서도 임상 개발을 순차적으로 추진할 계획” 이라고 전했다. C3BS사의 CEO Christian Homsy 박사는 “바이로메드와 계약 체결은 유럽 이외 지역에서도 C-Cathez®의 우수성과 안전성을 활용하기 위한 첫 단추이며, 다양한 바이오 신약들의 투여에 사용될 수 있는 가능성을 강조하는 것이라고 믿는다.” 고 밝혔다. 바이로메드는 VM202의 국내 임상을 함께 진행하는 이연제약과 임상 2상 계획 및 준비사항을 협의, 올해 한국 임상 2상을 시작할 계획이다.

이권구 2014.05.20
“열악한 병원계 생명력 넘치는 생태계 조성에 앞장”

지난 5월 9일 정기총회를 통해 선출된 대한병원협회 박상근 회장이 20일 부회장들 및 각 상설위원장, 사무국 전직원이 참석한 가운데 공식 취임식을 갖고 본격적인 회무에 돌입했다. 회장 선출 직후 세월호 실종자 지원 의료지원팀이 머물고 있는 진도를 시작으로 국회, 보건복지부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 등을 방문한 박상근 회장은 취임 인사말에서 통해 "국민건강수호와 회원권익은 물론 병원계가 처한 열악한 환경을 강건한 생명력이 넘치는 푸른 생태계로 바꾸겠다"는 포부를 밝혔다. 또한 회장으로서의 첫 과제인 수가협상을 반드시 성공적으로 이끌어 회원병원들에게 더 이상 좌절과 절망이 아닌 활기와 희망을 안기는데 최선을 다하겠다고 의지를 강조했다. 박 회장은 다양한 직능이 함께하는 병원협회를 참여, 소통, 화합으로 뭉쳐진 행복한 대가족의 종가집 역할을 충실히 하도록 만들고 보건의료 백년대계를 위한 정책선도 및 국부창출을 위한 의료산업화의 중심축으로서의 병원협회의 역할을 밝혔다. 협회 사무국에 대해서는 합리적이고 효율적으로 변화시키겠다며‘세기의 경영인’으로 불리는 잭 월치 전 GE회장의 말을 인용해 신뢰(trust), 자부심(pride), 동료애(camaraderie)가 넘치는 great work place가 되는데 중점을 두겠다는 점을 분명히 했다.

최재경 2014.05.20
글로벌

항우울제 ‘셀렉사’ 알쯔하이머 감속기어 기대

빈도높게 처방되고 있는 스테디셀러 항우울제 ‘셀렉사’(시탈로프람)가 알쯔하이머 발병의 원인으로 작용하는 뇌내 플라크 생성을 억제하는 데 괄목할 만한 효과를 발휘할 수 있을 것임을 시사한 연구결과가 공개되어 우울함을 잊게 해주고 있다. 실험용 쥐들을 대상으로 한 동물실험과 소수의 피험자들을 참여시킨 가운데 진행한 예비임상에서 이처럼 고무적인 결론이 도출되었다는 것. 미국 미주리州 세인트루이스에 소재한 워싱턴대학 의대의 존 R. 서리토 조교수 연구팀(신경의학)은 학술저널 ‘사이언스 병진의학’誌(Science Translational Medicine) 14일자 최신호에 게재한 보고서에서 이 같이 밝혔다. 이 보고서의 제목은 ‘한 항우울제가 건강한 사람들과 알쯔하이머 형질전환 실험용 쥐들에게서 뇌척수액 아밀로이드 베타 생성량을 감소시키는 데 미친 영향’. 이와 관련, 뇌내 플라크는 알쯔하이머로 인한 기억력 장애 및 기타 인지기능 손상과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 왔다. 따라서 뇌내 플라크 축적을 차단할 경우 알쯔하이머에 의해 유발되는 재난적인(disastrous) 인지기능 감퇴에 브레이크를 걸 수 있을 것이라는 기대가 따라왔다. 서리토 교수는 “항우울제 ‘셀렉사’가 알쯔하이머 발병을 유도한 실험용 쥐들에게서 뇌내 플라크의 증식을 차단했음이 눈에 띄었다”고 설명했다. 아울러 인지기능이 정상적인 젊은 성인들에게 ‘셀렉사’를 1회 복용토록 한 결과 뇌내 플라크의 주요한 구성물질인 아밀로이드 베타의 생성량이 크게 감소했음을 관찰할 수 있었다고 덧붙였다. 다만 이처럼 고무적인 연구결과가 도출되었음에도 불구, 서리토 교수는 알쯔하이머 발병을 지연시키기 위해 지금 당장 ‘셀렉사’를 복용토록 권고하는 것은 시기상조라 할 수 있을 것이라고 지적했다. 비록 항우울제들이 일반적으로 우수한 내약성을 확보하고 있는 약물이기는 하지만, 복용에 따른 위험성과 부작용이 수반될 가능성을 배제할 수 없으므로 상관관계를 좀 더 명확하게 규명하기 위한 많은 후속연구가 뒤따라야 할 것이기 때문이라는 것이다. 서리토 교수가 언급한 아밀로이드 베타는 뇌의 정상적인 활동을 통해 생성되는 단백질의 일종이다. 하지만 알쯔하이머 환자들의 경우 이 단백질의 수치가 증가하면서 응고되어 플라크 생성으로 귀결지게 된다. 서리토 교수팀은 앞서 진행했던 연구에서 뇌내 신경전달물질의 일종인 세로토닌이 아밀로이드 베타의 생성량을 감소시킨다는 사실을 알아낼 수 있었다. 그리고 대부분의 항우울제들이 세로토닌의 뇌내 순환을 유지시켜 주는 약물이라는 데 주목한 서리토 교수팀은 ‘셀렉사’가 아밀로이드 베타의 수치가 증가되지 않도록 억제해 알쯔하이머 발병속도를 지연시킬 수 있을지 여부를 관찰하기 위한 연구에 착수했다. 연구는 노화가 진행되면 알쯔하이머가 발병하도록 형질전환시킨 어린 실험용 쥐들에게 몇몇 항우울제들을 투여하는 방식으로 이루어졌다. 이를 통해 연구팀은 항우울제들을 투여한 후 24시간이 경과했을 때 아밀로이드 베타 생성량이 평균적으로 25% 감소했음을 관찰할 수 있었다. 뒤이어 서리토 교수팀은 뇌내 플라크 생성이 상당정도 진행된 늙은 실험용 쥐들에게 ‘셀렉사’를 투여한 후 2광자 이미지화(two-photon imaging) 기술을 사용해 28일 동안 플라크 증가실태를 추적조사하는 동물실험을 진행했다. 그 결과 ‘셀렉사’를 투여했던 실험용 쥐들의 경우 기존의 플라크 증식이 중단되었을 뿐 아니라 새로운 플라크의 생성량이 78%까지 감소했음을 알아낼 수 있었다. 이에 연구팀은 인지기능이 건강하고 우울증을 나타내지 않는 18~50세 사이의 피험자 23명을 대상으로 ‘셀렉사’를 1회 복용토록 하는 방식의 예비임상을 행했다. 24시간이 경과한 뒤 피험자들로부터 뇌척수액 샘플을 채취해 관찰했던 것. 놀랍게도 이 시험에서 아밀로이드 베타 생성량이 37%나 감소한 것으로 파악됐다. 현재 서리토 교수팀은 실험용 쥐 모델을 이용해 세로토닌이 아밀로이드 베타 생성에 영향을 미치는 소상한 기전을 규명하기 위한 연구를 진행 중이다. 이번 연구에 동참했던 펜실베이니아대학 의대의 아이베트 I. 셸린 박사는 “고령자들을 대상으로 ‘셀렉사’를 2주 동안 복용토록 하는 방식의 후속시험을 준비 중”이라며 “2주 후 뇌척수액 내 아밀로이드 베타 수치의 감소가 확인될 수 있을지 여부를 예의주시할 것”이라고 말했다.

이덕규 2014.05.20
병원·의료

"약국 카드수수료·서면복약서 비용 수가에 반영돼야"

2015년 수가협상에서 약사회는 약국경영의 어려움을 근거로 경영난에 악재로 작용하고 있는 신용카드 수수료와 서면복약서의 비용을 수가에 반영해 줄것을 요청했다. 대한약사회와 건보공단은 20일 오후 3시 1차 수가협상을 실시, 본격적인 협상에 돌입했다. 약사회 협상단(단장 이영민)은 최근 3년간 약국기관의 수가 감소해 폐업률이 3.9%에 달하고 있다며 약국 경영의 어려움을 수가로 보전해 줄 것을 호소했다. 박영달 보험이사는 협상이 끝난 후 브리핑을 통해 "신용카드의 사용이 늘면서 높은 수수료에 대한 부담이 약국 경영악화를 가중시키고 있다"며 "이 같은 경영악재에 대한 자료를 공단에 전달했다" 밝혔다. 약국경영을 어렵게 하는 요소는 이 뿐만이 아니라 인력비도 큰 몫을 차지하는데 약국 비용에서 인건비가 65%나 차지 하고 있다고 지적했다. 박 이사는 "타 직능이 50%대인 것에 비해 높은 수치로 내년 6년제 약사가 배출되면 근무약사의 인건비는 더욱 상승하게 될 것"이라며 우려를 나타냈다. 또, 서면복약서의 경우, 정보이용료와 종이값, 토너비 등을 산정하면 1장당 200원의 비용이 발생해 5억건의 조제건수일 때 발생하는 비용은 1000억원 가량이 된다. 과태료와 고객서비스 경쟁 등으로 서면복약서의 발행은 증가할 것이고, 전체 조제건수 중 75%가 서면복약서를 발행한다면 750억원의 비용이 발생하게 되고, 결국 지난해 수가인상액의 82%를 차지하는 비용으로 인상금액을 상쇄하는 결과가 나타난다고 덧붙였다. 박 이사는 "건강 보험료를 카드로 낼 경우 수수료를 환자가 부담하는 것처럼 약국의 신용카드 수수료도 환자부담이 필요하다"며 "당장 조정이 불가능 하다면 카드수수료와 복약지도서 발행 비용을 수가에 반영하는 것이 바람직하다"고 강조했다. 약사회의 2차 협상은 26일 오후 3시에 열린다.

최재경 2014.05.20
포도, 무릎 골관절염 통증 완화효과 “그레이트”

포도를 먹으면 무릎 골관절염으로 인한 통증을 완화시키는 데 알토란 같은 효과를 기대할 수 있을 것으로 보인다. 폴리페놀 계열의 함유성분들 덕분에 비단 통증완화 뿐 아니라 관절 부위의 유연성이 개선되면서 이동능력 또한 향상된 것으로 나타났다는 것. 미국 텍사스 여자대학 식품영양학과의 샤닐 주마 조교수 연구팀은 지난달 26~30일 캘리포니아주 샌디에이고에서 열렸던 실험생물학회 연례 학술회의 석상에서 이 같은 요지의 연구결과를 발표했다. 주마 교수팀은 72명의 남‧녀 무릎 골관절염 환자들을 피험자로 충원한 뒤 무작위 분류를 거쳐 각각 동결건조 포도분말 또는 위약(僞藥)을 16주 동안 섭취토록 하는 방식의 연구를 진행했었다. 그 결과 포도분말을 섭취한 그룹의 경우 위약을 섭취한 그룹에 비해 무릎 골관절염으로 인한 통증이 크게 완화되었던 것으로 파악됐다. 더욱이 이 같은 효과는 여성 피험자들에게 한층 눈에 띄게 나타났다. 포도분말 섭취에 따른 효과는 연령대별로 차이를 보여 64세 이하의 연령대에서는 매우 힘든 활동을 수행할 수 있는 역량이 70% 정도까지 향상된 것으로 나타났다. 반면 위약을 섭취한 그룹에서는 힘든 활동을 수행할 수 있는 역량이 오히려 감퇴한 것으로 드러나 대조적인 양상을 보였다. 하지만 64세 이상 고령자층의 경우 두 그룹 모두 중등도에서 고도의 활동을 수행할 수 있는 역량이 감소한 것으로 평가됐다. 이밖에도 포도분말을 다량 섭취한 남성 피험자들은 위약을 섭취했던 대조그룹과 비교했을 때 연골 부위의 신진대사가 활발해진 것으로 파악됐다. 여성 피험자들의 경우에는 이 같은 효과가 눈에 띄지 않았다.

이덕규 2014.05.20
“경영수지 보전위한 적정수가 인상 절박하다"

2015년도 수가협상의 막이 올라 20일 건보공단과의 1차 협상을 앞둔 19일 오후 대한병원협회(회장 박상근)는 제1차 수가협상대책위원회를 열어 협상 대응태세 및 전략 등을 점검했다. 박상근 회장이 주재한 이날 회의에선 6월 2일까지를 시한으로 전개될 수가협상에서 병원 설립구분, 규모와 무관하게 대부분의 병원들이 적자폭이 확대되는 등 최근들어 눈에 띄게 경영수지가 악화되고 있어 병원경영수지 보전을 위해 반드시 적정수가 인상이 필요하다는 점을 적극 설파하기로 했다. 특히 의료 비용 증가가 수입 증가보다 훨씬 높아 경영악화가 가속화되고 있다는 점을 최대한 인식시켜나간다는 복안이다. 수가협상에 능동적으로 대처하기 위해 수가협상 전략․운영 대책실을 16일 설치한 병협은 대책실에 수가관련 각종 연구자료 등을 비치해 체계적, 이론적인 분석을 바탕으로 협상단을 지원해 나가기로 했다. 이날 대책회의에는 박상근 회장을 비롯 협상단 이계융 상근부회장(단장)을 포함한 협상단 등 주요보직 임원이 참석했다.

최재경 2014.05.20
정책

“건정심 구조개편, 건강보험 지속을 위해 반드시 필요”

국민건강보험공단 김종대 이사장이 보건의료정책 심의의결 기구인 ‘건강보험정책심의위원회’의 구조 개편이 필요하다는 의사협회의 의견에 찬성표를 던지며, 건강보험의 수입과 지출의 중요 거버넌스(의사결정구조)의 개편이 필요하다고 주장했다. 20일 김종대 이사장은 보건의료 전문기자 오찬간담회에서 건정심 구조 개편에 대한 전반적인 내용을 설명하며, 현재 건정심의 역할이 해외 주요국과 비교했을 때 기형적인 구조를 띄고 있다고 지적했다. 김 이사장은 “건강보험에서 의사결정의 중요한 핵심 요소는 보험료와 수가결정, 급여결정이며, 국민과 공급자인 의료인, 징수를 관리하는 보험자, 정부가 건강보험을 구성하고 있다”고 설명했다. 이에 거버넌스의 중요성을 강조하며, 김 이사장은 “건강보험 제도를 운영하고 있는 일본, 대만, 독일, 프랑스, 벨기에, 네덜란드도 이 같은 구성은 다르지 않지만, 거버넌스 구조를 비교하면 우리나라 건정심만이 소통을 위한 자문기구가 아닌 심의의결 구조를 띄고 있다”며 “공익위원의 배분 문제가 아니라 구조개편에 대한 근본적인 문제를 고민해야 한다”고 전했다. 현재 건정심이 정책을 심의하고 결정하면 복지부 장관은 이를 고시하도록 되어 있으나 이는 잘못된 구조라며 장관이 최종 결정을 하도록 해야 한다는 주장이다. 또한, “건강보험이 지속 가능하자면 거버넌스도 중요하고, 수입지출 구조도 균형을 이루어야 하는데 우리는 불균형한 상태”라고 지적했다. 김 이사장이 지적하는 불균형 구조는 우선 수입구조인 보험료 부과체계는 6개 유형으로 사람마다 보험료가 다르게 책정되고 있어 지속 가능하지 못하다는 것이다. 또, 지출구조에서 외부요인인 ‘담배’로 인한 지출이 크고, 내부 시스템적인 문제로 심평원으로 진료 청구를 하면 4~5개월을 소요해 공단이 지불을 하는 구조로 인해 부정수급자를 적발과 환수가 어렵다고 주장했다. 이로 인한 재정누수현상도 심각해 확인된 것만 3,838억원에 달한다. 김 이사장은 이 같은 문제점은 “보험자의 기능이 쪼개져 있기 때문이다”이라고 규정하고 “심평원의 청구심사와 건보공단의 급여 지급을 연계하는 방안이 마련되어야 한다”고 강조했다. 이에 공단은 이달 말이나 다음 달 초까지 부정수급에 대한 21개 유형과 83개 소유형을 구분한 사례집을 제작해 소개하고 사례별 원인과 이를 막기 위한 대책을 마련할 방침이라고 밝혔다.

최재경 2014.05.20
정책

의약분업 예외지역 약국 20곳은 스테로이드 무법지대

전국 총 315개의 의약분업 예외지역 약국 중 20곳의 약사법 위반사실이 여실히 드러났다. 정부는 왜 20곳을 집중 점검한 걸까. 정부는 스테로이드제제 공급만 있고 급여청구가 없는 약국에 주목했다.복지부는 의약분업 예외지역 약국에서 위반행위가 지속적으로 이뤄지고 있다는 지적이 계속됨에 따라 지난 2월~4월까지 지방자치단체와 합동으로 스테로이드제제 공급실적 상위 약국(연간 200,000개 이상) 중 요양급여 청구실적이 없는 약국 등 20개소를 대상으로 실시했다. 평소 스테로이드제제를 많이 공급받고 이에 대한 보고가 없었던 약국을 집중 점검한 것으로 건강보험심사평가원의 공급내역 보고 프로그램을 통해 위험 약국을 선별한 셈이다. 의약분업 추진당시부터 의료기관과 약국을 함께 이용하기 어려운 지역에 대 주민 불편해소를 위하여 의약분업 예외지역을 지정하여 운영해 왔지만, 당초, 예외인정의 취지를 벗어나 처방전 없이 5일 복용량을 넘는 전문의약품 판매 등 위반행위가 계속 이루어지고 있다는 지적이 계속돼 점검을 추진하게됐다.정부는 이번 위반사실 적발을 계기로 관리 개선방안을 강화할 계획이다. 예외지역의 약국개설자가 의약품을 조제·판매하는 경우 약품명, 복약지도내용 등이 포함된 조제내역서를 환자에게 발급·교부 의무화를 추진한다. 또 준수사항 등 위반 시(3차) 약국개설 등록 취소 근거를 마련하고, 의약분업 예외지역 점검 등 관리를 강화할 방침이다. 아울러, 지자체에 약사법 위반사례를 공유하고, 스테로이드제제 등 전문의약품 오남용 우려 약국에 대해 상시 약사감시 체계로 전환할 예정이다.

김지혜 2014.05.20
정책

식약처,‘내 몸속 약 이야기’ 다언어로 발간

식품의약품안전처(처장 정승)는 제7회 세계인의 날을 맞이해 다문화 가족이 쉽게 읽을 수 있도록 의약품 안전사용 교재인 ‘내 몸속 약 이야기’를 한글 뿐 아니라 영어, 중국어, 베트남어로 발간·배포한다고 20일 밝혔다.책자는 한 면에 의약품 안전사용 관련 내용이 한글·영어·중국어·베트남어로 동시에 기재되어 있어 다문화 가족이 의약품을 올바로 사용하고 궁금한 점이 있는 경우 주변의 한국인에게 쉽게 물어 볼 수 있다. 주요 내용은 ▲약 잘 사용하기 ▲약 조심하기 ▲청소년이 알아야 할 약 등으로 구성되었다. ‘약 잘 사용하기’에서는 약 설명서 보는 법과 약의 보관 등에 대해 설명하고, ‘약 조심하기’에서는 약의 부작용과 약 정보를 얻는 법 등을 소개하고 있다. ‘청소년이 알아야 할 약’에서는 ‘공부 잘하는 약’, ‘잠 안 오는 약’, ‘다이어트약’, ‘몸짱약’ 등의 정확한 안내와 부작용 정보를 제공한다. 식약처는 이번 ‘내 몸속 약 이야기’를 통해 다문화 가족이 좀 더 안전하게 의약품을 사용하는데 도움이 될 것이라고 밝혔다. 전국 다문화가족지원센터 230여곳, 국·공립도서관 및 이주민지원센터 등에 배포할 계획이며, 자세한 내용은 온라인의약도서관→의약품분야서재 또는 안전평가원 홈페이지→ 정보마당 → 생활정보에서도 확인할 수 있다.참고로, 2011년부터 해열진통제, 소화제 등 의약품에 대한 다양한 안전사용 정보를 매년 여러 언어로 발간해 오고 있으며, 정부 3.0 정책에 따라 의약품 안전사용 정보를 여러 언어로 지속적으로 제공할 계획이다.

김지혜 2014.05.20

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