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병원·의료도봉·강북구약사회 지역 건강축제 참여 약물상담도봉·강북구약사회가 지역 건강축제에서 올바른 약 복용에 대해 홍보하고 약물상담을 진행했다. 도봉·강북구약사회(회장 최귀옥)는 지난 10월 16일과 17일 이틀간 도봉구보건소(소장 배은경)에서 주최한 건강축제에 참여했다. 지역 주민 3,000여명이 참여한 '건강축제'에서 도봉구약사회는 부스를 마련하고 임원과 보건소 약무팀 관계자들과 함께 올바른 약 복용법에 대한 복약지도와 약물상담을 실시했다. 또, 약은 약국에서 구입하고 폐기 또한 약국에서 안전하게 처리함으로써 환경을 보존해야 한다는 회수처리 절차를 설명하면서 가정내 폐의약품도 함께 수거했다. 최귀옥 회장은 "많은 지역 주민이 참여해 건강에 대한 올바른 정보와 지식을 체험하는 행사의 장에서 약국과 약사회를 알리는 계기가 되었다"면서 "앞으로도 지역 주민과 함께하는 행사에 지속적으로 참여해 친근한 약사, 신뢰받는 약사상 고취를 위해 더욱 노력할 것"이라고 말했다. 이번 건강축제에는 최귀옥 회장을 비롯해 한기숙·이영실 부회장, 심서보·윤종현·박은경 위원장이 함께 참여해 봉사활동을 진행했다.임채규 2014.10.20
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산업 /한국메나리니, 돌발성 암성통증 치료제 출시한국메나리니(주) (대표 알버트 김)는 돌발성 암성 통증 치료제 '앱스트랄'(Abstral, 성분명 펜타닐시트르산염) 설하정을 최근 건강보험급여 적용과 함께 본격 출시했다. 앱스트랄은 ‘현재 지속성 통증에 대한 아편양제제 약물치료를 받고 있으며, 이에 대한 내약성을 가진 만 18세 이상의 성인 암 환자’에 적응증을 갖고 있다. 회사 측에 따르면 앱스트랄 설하정(펜타닐 제제)은 혀 밑에 넣어 녹여 사용하며 1분 이내에 용해되고, 10분 이내 효과가 발현돼 돌발성 암성 통증에 이상적인 치료제 조건을 갖췄다. 또 환자의 통증 정도에 따라 맞춤 치료가 가능하도록 100μg부터 400μg까지 다양한 용량을 갖추고 있다. 돌발성 암성 통증이 있는 217명의 암 환자를 대상으로 28일간 진행된 전향적 다기관 임상 연구결과 앱스트랄 복용 후 돌발성 암성 통증 강도(BTcP)는 2.6으로, 앱스트랄 복용 전인 7.8점(최대치 10)보다 훨씬 낮았다. 또 환자의 82.8%가 ‘10분 이내에 효과가 발현되었다’고 응답했으며, 약 20%는 ‘2분 이내’, 또한 50%의 환자는 ‘2~5분 이내에 효과가 나타났다’고 답했다. 80% 이상의 환자는 빠른 효과발현, 강력한 효과, 지속시간, 내약성, 편의성 때문에 앱스트랄을 기존 치료제보다 더 선호한다고 답했으며 연구종료 후 84%의 환자가 계속해서 앱스트랄을 복용하기로 결정했다고 회사 측은 밝혔다. 알버트 김 사장은 “앱스트랄의 복용 편리성과 빠른 진통 효과가 돌발성 암성 통증으로 고통 받는 국내 환자에게 의미 있는 치료 옵션이 될 것을 기대한다.”고 말했다.이권구 2014.10.20
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병원·의료영등포구약사회 송천 한마음의 집에 후원금 전달영등포구약사회가 복지시설에 후원금을 전달했다. 영등포구약사회(회장 유정사)는 지난 10월 14일 故 김명섭 전 대한약사회 명예회장이 이사장으로 재직했던 중증 장애인 요양시설인 '송천 한마음의 집'을 방문하고 200만원의 후원금을 전달했다. 설립 10주년을 맞아 송천 한마음의 집을 방문한 영등포구약사회 유정사 회장과 김정기 부회장은 "몸이 불편한 다른 사람을 돕기 위해 시설을 설립한 故 김명섭 명예회장의 뜻을 소중하게 생각한다"면서 "더욱 발전하기를 기원하는 마음을 담아 후원금을 전달했다"라고 말했다.임채규 2014.10.20
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정책연평균 37% 증가 외국인환자, 전문통역인력 보완 시급외국인 환자가 급증하고 있지만 이에 따른 외국인 환자 의료분쟁 전문상담인력은 부족한것으로 나타났다. 새누리당 이명수 의원(국회 보건복지위원회)는 외국인 환자 수가 크게 늘어남과 동시에 외국인환자 의료분쟁 관련 상담건수도 증가하고 있는 추세지만 외국인 상담을 위한 상담인력은 중국어 및 영어가능자 1명에 불과하다고 20일 지적했다. 2009년 외국인환자 유치사업 추진 이후 현재까지 약 63만명의 해외환자가 진료를 받으러 우리나라에 입국해 1조원 이상의 진료수입이 발생했다. 동시에 2012년 50건이었던 상담건수는 2014년 7월 말 기준 약 80건으로 증가했고, 실제 의료분쟁조정 신청건수도 2012년 9건에서 2014년 7월까지 19건으로 지속적으로 늘어나고 있다. 문제는 불과 3일 전까지도 중재원 홈페이지에 중국어는 물론 영어로 된 사이트조차 없었다는것. 이명수 의원은 "하필 국감을 앞두고 급히 영어와 중국어로 번역된 사이트를 개설했다”고 밝히며 “충분히 만들 수 있던 사이트였는데 외국인 환자 분쟁건수가 늘어날 동안 왜 미뤄왔는지 의문”이라며 강하게 질타했다. 더불어 중재원은 외국인 분쟁 조정시 사전 안내를 통해 통·번역이 가능한 대리인 등을 대동하도록 유도하고 있어 조정절차 진행에 큰 어려움이 없다고 답변하지만, 통·번역이 가능한 대리인을 대동하지 않는 경우에는 어떻게 할 것인지에 대한 의문도 제기됐다. 이 의원은 “현재 중동지역 외국인 환자유치를 위해 보건복지부가 적극 움직이고 있는데 이들과의 의료분쟁조정 요청이 들어올 경우, 전문상담은커녕 통역이 안 돼 의사소통이나 제대로 될 것인지 우려된다”며 "앞으로 더 늘어날 외국인환자 관련 대책마련이 필요하다"고 말했다.신은진 2014.10.20
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정책정보개발원, 복지부 퇴직 공무원의 노후설계기관?국회 보건복지위원회 새누리당 김현숙 의원(복지위·운영위)이 보건복지부가 제출한 2005년부터 올해 8월까지의 '복지부 퇴직 공무원 유관기관 재취업 현황'에 따르면 복지부 공무원으로 재직하다 건강보험공단, 건강보험심사평가원, 국민연금공단, 한국보인인력개발원 등 복지부 유관기관으로 재취업한 인원은 69명에 달한 것으로 지적됐다. 특히 최근 5년간, 복지부 퇴직 공무원들이 가장 많이 재취업한 곳은 보건복지정보개발원으로 총 10명의 복지부 직원이 자리를 옮긴 바 있었다. 가장 많은 퇴직공무원들이 근무하는 보건복지정보개발원에 복지부 사무관으로 있던 사람들은 부장급 혹은 본부장급까지, 서기관으로 있던 사람은 본부장급으로 재취업한 것으로 나타났다. 반면, 정보개발원은 2013년 고객만족도가 81.7점에 불과하며, 2013년도 기획재정부 공공기관 경영평가 결과에서는 D등급으로 이전의 C등급에 이어 오히려 한 단계 하락한 바 있다. 기획이사를 포함해 2급 이상 35명 중 9명, 26%가 보건복지부 출신으로 개발원 측에서는 안정적인 정착과 운영을 위한 전문 인력을 채용했다고 하지만 다양한 분야에서 고도의 업무전문성을 필요로 하는 공공기관에서 보건복지부 퇴직자들이 26%를 차지하고 있는 것은 전문성보다는 상위 기관과의 관계에 중점을 두고 채용한 것이 아닌지 의심하지 않을 수 없다는 지적이다. 김현숙 의원은 “정보개발원은 수요자 중심의 맞춤형 보건복지 서비스 제공을 통해 국민의 복지 체감도를 높이는 중요한 역할을 해야 함에도 2년 연속 고객만족도와 공공기관 경영평가 최하위에 머물고 있다”며 “전문성 확보를 위해 각 분야에서 전문적인 지식과 젊은 생각을 가지고 있는 인재의 채용을 당부한다”고 지적했다.최재경 2014.10.20
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산업 /'암성통증,의료용 마약성진통제 1차치료제 사용돼야'암성통증 치료를 위해 의료용 마약성 진통제가 1차 치료제로 선택돼야 한다는 의견이 제시됐다. 한국을 포함한 아시아 10개국 의사와 환자 약 4천명이 참여한 최초의 대규모 통증 인식 조사(ACHEON )결과, 암성통증은 아시아 환자들에게 사회 경제적 부담으로 심각하게 작용하고 있으며 통증에 대한 적절한 진단과 최적화된 치료가 필요한 것으로 나타났다고 먼디파마가 밝혔다. 세계통증학술대회에서 발표된 이 조사에 따르면 암성 통증 치료를 담당하고 있는 463명의 의사들 중 84%는 암성통증 치료시 의료용 마약성 진통제가 1차 치료제로 사용되야 한다고 답했다. 또 30%는 의과대학 교육과정에서 암성 통증 치료와 의료용 마약성 진통제 사용에 대한 교육이 적절히 이뤄지지 않고 있다고 응답했다. 암성통증을 경험한 환자 1,190 명의 일상생활능력, 수면패턴, 집중력, 전반적인 삶의 질, 업무능력, 고용상태에 대해 조사한 결과, 응답자중 70%는 통증이 업무능력에 지장을 초래하며, 42%는 암성통증으로 인해 직장을 그만뒀다고 답했다. 또 84%의 환자들은 통증 클리닉으로 진료 의뢰를 받은 적이 없었다. 통증 치료시 통증척도를 이용해 진료받은 환자는 응답자의 절반 이하였으며 6%만이 통증전문의에게 치료받은 경험이 있었다. 이번 조사에서는 만성비암성통증(CNCP, Chronic Non-cancer Pain) 분야도 다뤄졌다. ACHEON 조사 연구에 참여한 만성비암성 통증을 진료하는 695명의 의사들을 대상으로 통증 치료, 처방습관, 의료용 마약성 진통제 처방에 대한 태도를 조사한 결과, 응답자 중 71%는 작년 한 해 동안 통증치료에 관련된 연수교육을 받은 시간은 10시간 미만이었다. 응답자 중 32%는 의료용 마약성 진통제 사용에 대해 의과대학 교육과정에서 충분한 교육을 받지 못했다고 답했고, 응답자의 64%는 의료용 마약성 진통제가 CNCP 치료에 필요하다고 답했다. 이번 조사는 아시아 10개국(한국, 중국, 홍콩, 인도네시아, 말레이시아, 필리핀, 싱가포르, 대만, 태국, 베트남) 의사 1,158명과 환자 2,495명을 대상으로 진행됐으며, 먼디파마가 ACHEON 조사 연구를 지원했다. 한국에서는 서울대학교 의대 김용철 교수(서울대병원 마취통증의학과), 성균관대학교 의대 안진석 교수(삼성서울병원, 혈액종양내과), 연세대학교 의대 문성환교수(세브란스병원 정형외과), 인하대학교 의대 윤승환교수(인하대학교병원, 신경외과)가 ACHEON 조사 연구의 저자로 참여했다.이권구 2014.10.20
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병원·의료"설립자 뜻 고이 받들겠습니다""설립자 故 김명섭 이사장님의 뜻을 고이 받들겠습니다." 대한약사회(회장 조찬휘) 여약사위원회(담당 부회장 김순례, 위원장 김경희)가 지난 14일 故 김명섭 전 명예회장이 설립한 중증장애인요양시설 '송천 한마음의 집'을 방문하고 설립 10주년을 축하하며 후원금을 전달했다. 조찬휘 회장은 "몸이 불편한 아이를 돌보는 부모의 마음을 담아 문을 연 '송천 한마음의 집' 개원 10주년을 진심으로 축하한다"면서 "작고하신 故 송천 김명섭 회장님의 유지를 잘 받들어 앞으로 더욱 발전하고 인간 존엄의 가치를 최우선으로 진정한 사랑을 실천하는 기관으로 역할을 다해 주기를 당부한다"라고 말했다. 김순례 부회장은 "대한약사회는 앞으로도 지속적으로 어려운 이웃을 위해 관심과 나눔을 실천할 것"이라면서 "함께 참여해 따뜻한 사회를 만드는데 보탬이 되도록 노력하겠다"라고 말했다. 이날 방문에는 조찬휘 회장과 김순례 부회장, 여약사위원회 이경숙 부위원장, 김혜옥 총무, 김은주 부총무, 김동엽 간사, 이성희 위원 등이 자리를 함께 했다. '송천 한마음의 집'은 지난 2004년 중증 장애아들이 교육과 재활 프로그램을 통해 지역사회에 복귀할 수 있도록 하자는 취지에서 설립됐다. 현재 60여명의 장애인이 생활하고 있다.임채규 2014.10.20
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정책장기요양 및 노임돌봄서비스 중복 1,800건, 3억원 발생국회 보건복지위원회 새누리당 김현숙 의원(복지위·운영위)이 한국보건복지정보개발원을 통해 받은 최근 5년 간 장기요양등급을 받은 자에게 제공된 노인돌봄서비스 금액을 살펴본 결과, 장기요양등급을 받았는데도 지자체 공무원이 이를 몰라 계속 노인돌봄종합서비스만을 이용하게 하거나, 두 서비스를 모두 중복으로 수급한 인원이 총 1천 799명에 달했고, 총 2억 9천 6백만 원 상당의 복지예산이 지급된 것으로 나타났다. 현재 ‘노인돌봄서비스사업 지침’에 따르면, 중복 수급의 방지를 위해 노인돌봄종합서비스를 지원 대상자가 장기요양등급 1~3등급 판정을 받게 되면, 노인돌봄서비스를 중단하도록 되어 있다. 이에 정보개발원의 역할은 변동된 자격 정보를 실시간으로 지자체 담당 공무원에게 제공하는 것으로서 기존에 있던 ‘변동알림 기능’을 활용하여 충분히 노인돌봄서비스를 중단토록 조치가 가능한 상황이었는데도, 최근 5년 간 자체적으로 ‘알림기능 활용방안’을 검토해 보지도 않았다고 지적했다. 보건복지부가 알림기능 활용에 대해 지시하지 않았다는 사유로 매일 국민건강보험공단으로부터 제공받는 장기요양등급을 받은 자의 정보를 지자체에 제공하지 않은 것으로 드러났다. 김현숙 의원이 확인바에 따르면 따르면 보건복지부 노인정책과에서 해당 명단을 국민건강보험공단에 확인한 결과, 이 중 두 서비스가 중복 지급된 인원도 368명, 금액으로는 총 8천 300만원에 달하는 것으로 나타났다. 한편 정보개발원의 위탁용역사업은 ‘정부입찰계약집행기준’에 따라 미리 입찰공고 시에 보험료의 사후정산 관련 사항을 기재하고, 추후에 대가를 지급할 때, 계약상대자로부터 보험료납입확인서를 제출받아 이를 확인한 후 업체부담금을 제외하는 등의 최종 정산 처리하여야 한다. 그런데도 ‘보육통합정보시스템’ 등 3건의 유지보수 용역계약에 대해서 입찰공고 시에 사후정산 사항을 명시하지 않아, 결과적으로 보험 미가입자 업체부담금에 해당하는 보험료로 총 6천 745만 원을 정산처리하지 못해 그 만큼 예산을 낭비했다. 김현숙 의원은 “규정 미확인, 시스템 미확인 등의 실수는 직원의 주의 부족으로 국민 혈세가 낭비되는 일은 반드시 없어야 한다”고 지적하고, “회계교육과 강력한 징계조치 등 더 강력한 조치와 교육이 필요할 것으로 보인다. 정보개발원은 직원들이 성실히 업무를 수행할 수 있도록 업무 관련 규정을 철저히 해주기 바란다”고 지적했다.최재경 2014.10.20
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정책의료사고예방위 설치 기관 분쟁참여 조정율 더 낮아새정치민주연합 양승조 의원(국회 보건복지위원회)은 의료분쟁조정원이 제출한 자료를 분석한 결과, 전체적인 조정참여율이 40%수준에 불과한데 의료사고예방위원회를 설치한 의료기관들의 조정참여율과 조정율이 더 낮은 것은 문제가 있다고 지적했다. 의료분쟁조정원에서 제출한 자료에 따르면 분쟁조정신청은 총 3,021건이 신청되었고 그 중 1,234건 개시되어 조정참여율은 40.9%인 것으로 나타났다. '의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률' 제5조제3항 및 동법 시행규칙 제2조제1항에 따라 종합병원 개설자는 의료사고예방위원회를 설치․운영하여야 하는데, 2013년 12월 기준으로 319개 대상기관 중에서 282개소에 설치되어 설치율은 88%였다. 예방위원회 설치 병원과 설치 미병원의 조정신청건, 참여건, 조정건을 비교해 보면, 예방위원회 설치병원에서 1,388건의 조정신청이 발생했는데 이 중 428건만 참여하여 조정개시율이 30.8%로 전체 평균 40.9%보다 10%P 낮았다. 조정성립률도 54.4%(233/428건)로 전체 평균 56.2%(693/1,026건)보다 낮은 것으로 나타났다. 양승조 의원은 “지난 3년간 예방위원회가 평균적으로 3회 개최되었는데, 3회 미만 개최한 곳이 152개 병원(54%)였다”면서“예방위원회가 연 1회도 열리지 않을 정도로 형식적으로 운영되고 있는 것이 조정참여와 조정성립이 낮은 한 원인이라고 볼 수 있다”고 지적했다. 양 의원은 “‘예방적 관점에서의 의료분쟁 판례 분석 보고서(2013년)’에 따르면 2000년 이후 의료민사사건 1,249건중에서 55.3%인 690건이 예방가능한 위해사건이라고 분석된만큼 예방위원회 활동이 제대로 이루어질 수 있게 의료분재조정원이 적극적인 교육과 독려에 나서야 한다”고 강조했다.신은진 2014.10.20
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정책보건의료연구원, 연구원 42% 대학교수로 이직한국보건의료연구원이 교수 양성소로 전락했다는 비판이 제기됐다. 새누리당 김재원 의원(국회 보건복지위원회)이 한국보건의료연구원으로부터 제출받은 자료를 분석한 결과, 연구원 개원 이후 5년간 정규 연구직 퇴직자가 2010년 4명에서, 2013년 7명, 2014년 10월 현재 9명으로 최근 5년간 2.3배 급증하였고, 총 33명이나 되어 현재 정규 연구직원 51명 대비 65%가 퇴직한 것으로 나타났다고 20일 밝혔다. 퇴직자 33명 중 42%에 해당하는 14명이 대학교수로 이직하였고, 건강보험심사평가원으로 4명, 건강보험공단으로도 3명이 이직한 것으로 나타났다. 퇴사일이 1∼2월과 7∼8월에 78%나 몰려 있어, 아직 옮겨갈 직장이 확인되지 않은 경우를 포함해 대부분의 퇴직자가 대학교수로 이직하거나 이직을 준비 중인 것으로 나타났다. 연구원의 주요업무는 보건의료기술의 안전성·유효성 등에 대한 정보수집·분석·평가 및 경제성 분석으로 보건의료정책 및 정부의 재정지원 여부를 판단하는 근거를 제공하는 것이다. 하지만 최근 5년간 66억 2천만원을 들여 완료된 연구과제 총 160건 중 정책에 직․간접적으로 반영된 보고서는 21건, 13.1%에 불과했다. 특히 정책에 반영된 보고서 중 퇴직한 연구원들이 수행한 보고서는 고작 3건, 1.9%에 불과하여, 그동안 연구원들이 국민세금으로 정부정책 관련 연구보다 개인의 연구실적 쌓기에 치중해 온 것으로 드러났다. 보건의료기술의 안전성·유효성 등에 대한 정보수집·분석·평가는 병원임상 현장의 실제상황에서 관찰되고 조사되기 때문에, 진료를 주도하는 의료진의 역할이 매우 중요하다. 대상 의료기술에 따라 병원별 환자자료를 수집하여 질환별 등록 자료를 만들고 장기간 추적 조사를 하기 위해서는 의사 연구자의 참여가 필수적이지만, 현재 정규 연구직 51명 중 의료전문 면허 소지자는 1명에 불과하다. 연구원은 외부 의사를 연구진으로 참여시킬 수 있다고 하지만, 연구에 참여하는 의사의 진료과목에 따른 이해관계와 소속 학회의 입장이 연구결과에 반영되면 연구의 객관성과 국가 연구기관으로서의 신뢰도에 부정적 영향을 미칠 우려가 있다는 것. 연구원의 성과가 미흡하고 직원의 이직률이 증가하는 등 기관의 기능과 안정성에 대한 의문이 제기되자, 올해 5월 기획재정부는 '고용·복지분야 기능점검 추진방안'에서 한국보건의료연구원의 폐지를 검토한 것으로 알려졌다. 김재원 의원은 "정책의 판단근거를 제공해야 연구원의 보고서가 대부분 정책결정에 도움이 되지 않거나 정책과 상관없는 내용으로, 예산낭비가 심각하고 연구원의 설립 취지조차 무색한 실정이다"며 "많은 연구원들이 정책연구를 개인 연구실적 쌓기에 활용하고, 연구원 직을 학업과 경력관리를 위한 발판으로 활용하고 있다"고 지적했다. 이어 "정부는 연구원이 대학교수의 양성소로 전락하지 않도록 연구과제 관리 강화와 숙련된 전문연구인력의 유지·확보를 위한 특단의 대책을 마련해야 한다"고 말했다.신은진 2014.10.20
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병원·의료수원시약사회, 근무약사 대상 연수교육경기 수원시약사회(회장 박성진)는 지난 10월 12일 경기도중소기업종합지원센타 경기홀에서 약국, 의료기관, 도매상 근무약사 및 상반기 미이수 개설약사와 수원 인근지역 약사 335명을 대상으로 근무약사연수교육을 실시했다. 연수교육은 △정혜진 약사의 '건기식' △아주대병원 유혜수 교수의 '약제별 복약지도' △ 건강보험심사평가원 수원지원 강미숙차장의 '처방검토실무' △한희용 약국위원장의 '약사의 직업윤리와 전문성' △윤수진 제약유통위원장의 '환자 커뮤니케이션' △영통구보건소 조옥련팀장의 '마약류취급자교육' 등으로 진행됐다.김용주 2014.10.20
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정책사회서비스 바우처 '카드깡' 전년대비 2.6배 급증원래 목적과는 다르게 바우처 카드를 이용해 현금화하는 속칭 '카드깡'이 증가하고 있는 것으로 나타났다. 정부는 돌봄과 각종 지원이 필요한 노인과 장애인 및 산모들의 복지증진과 삶의 질 향상을 위해 이들이 서비스를 이용한 후 바우처(Voucher, 복지서비스 이용권) 카드로 결제하면 정부가 그 비용을 나중에 해당 서비스 제공기관에 지급하는 ‘사회서비스 바우처제도’를 운용하고 있다. 이 제도는 2007년부터 시행되었고 올해 예산은 1조1천1백억원이다. 하지만 최근 사회서비스 이용자가 서비스 제공기관과 담합하여 바우처를 현금화(속칭 ‘깡’)하는 등 바우처 카드를 부정 사용하는 경우가 증가하고 있다. 이런 가운데 새누리당 김재원 의원(국회 보건복지위원회)이 보건복지부로부터 제출받은 자료에 따르면, 사회복지서비스 전자 바우처의 부정 사용 건수가 2012년 58건에서 2013년 150건으로 전년 대비 2.6배 증가한 것으로 나타났다. 사회서비스 부정수급금액은 2012년 5,900만원에서 2013년 1억 5,100만원으로 전년대비 2.6배 증가하여, 최근 2년간 약 2억 1,000만원에 이르는 것으로 나타났다. 지난해 부정 사용한 사회서비스 150건을 서비스유형별로 살펴보면, 지역사회서비스투자(영유아 독서 도우미 등 서비스)가 79건으로 가장 많았고, 장애인활동보조지원 28건, 발달재활 15건, 노인돌봄 12건, 가사․간병방문과 언어발달지원이 각각 7건, 산모·신생아 방문 2건 순으로 나타났다. 부정사용 유형은 서비스 이용자와 제공기관이 담합하여 서비스를 이용(제공)하지 않고 비용을 청구하거나 실제 서비스 제공한 양을 초과하여 청구하는 ‘결제위반’이 130건으로 가장 많았고, 서비스 제공기관이 자격증이나 관련교육을 이수하지 않은 ‘자격위반’이 15건, ‘지침위반’이 5건 순으로 많은 것으로 나타났다. 부정사용이 가장 많은 ‘결제위반’의 구체적 사례들을 살펴보면, ‘노인돌봄서비스’ 이용자가 병원에 입원하여 서비스를 제공받을 수 없는 기간에 서비스 제공 인력이 서비스 이용자의 카드를 소지하고 결제하거나, ‘장애인활동지원서비스’가 이루어지지 않았는데도 장애인과 제공인력이 담합하여 허위로 청구하거나 장애인 부모끼리 아이들 돌보면서 다른 부모가 서비스를 제공한 것처럼 결제한 경우이다. 평일 8시간 서비스 제공이 원칙인 ‘산모신생아서비스’를 실제로는 8시간보다 적게 제공한 후 8시간을 결제하거나, ‘발달재활서비스’ 제공기관이 이용자를 더 유치하기 위해 본인부담금을 감면해 주기도 했다. ‘지역사회서비스투자사업’의 경우 제공인력이 서비스 제공에 필요한 자격증이 없는데도 서비스를 제공한 후 결제했다. 보건복지부는 지방자치단체와 한국보건복지정보개발원의 합동점검을 통해 부정사용을 적발하고 있지만, 서비스 이용자와 제공 인력이 급증함에 따라 적은 인력으로 단속하기가 매우 어려운 실정이다. 실제로 사회서비스 바우처제도에 투입된 예산이 1조1,100억원인데 적발된 부정사용금액은 1.5억원으로 부정수급의 적발비율이 0.014%에 불과하여, 부정수급이 적발되는 경우는 빙산의 일각에 불과하다. 현행 제도는 서비스제공기관이 청구하면 별도의 사전 심사절차 없이 바우처 비용을 지급하고 있어, 보건복지정보개발원이 부정수급이 의심되는 사례를 모니터링하더라도 사전에 부정수급을 막을 수 있는 제도적 장치가 없다. 이에 대해 김재원 의원은 “최근 취약계층의 복지증진을 위한 사회서비스바우처 지원금액이 1조원을 넘어서면서 바우처의 부정사용이 증가하여 복지 누수가 심각하다. 정부는 부정수급이 의심되는 결제 유형을 지속적으로 모니터링시스템에 반영하고 서비스 비용 지급 전에 사전 심사를 통해 부정수급을 차단할 수 있도록 제도를 개선해야 한다”고 말했다.최재경 2014.10.20
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병원·의료“미국 병원 6주간의 현장실습 값진 체험이 되었습니다”미국병원 실무실습 마친 이화여대 약대생 인터뷰 “미국 병원에서 보낸 6주간의 현장실습 인생최대의 값진 체험 이화여대 약학대학은 외국대학 및 병원과의 교류협력을 강화하고 있다. 약학대학 이정연 교수(임상약학)는 메릴랜드대학 팜디출신으로 올해 초 미국 현지를 방문, 알바니약대 병원 및 약대교수들과의 접촉을 거쳐 학생교류 협약을 체결했다. 이화여대는 실무실습 교환학생 협의를 통해 이미 이대약대에 외국약학대학 학생 수명이 유학중이다. 알바니약대 2명 메릴랜드약대 3명 등 5명의 외국약대생이 현재 이화여대 현장실무실습 프로그램에 참여하고 있다. 지난 여름방학중에는 이대 약대생 2명이 해외 약대에 파견되어 병원에서 현장실무실습을 마치고 최근 귀국했다. 이대는 내년에도 4명의 학생을 파견할 계획을 세워놓고 있다. 다음은 두 학생과 이정연 교수가 함께 참여한 인터뷰의 주요내용이다. ▲ 해외 병원 실무실습 프로그램의 구체적 내용에 관해 이정연교수는 “약학대학들은 약대 6년제 도입이후 실무실습에 대한 기본적인 가이드라인이 없어 어려움이 많았다. 실무실습을 주도하고 있는 이정연 교수는 실무실습을 잘 받은 학생들이 졸업한 이후 이들이 현업에서 활동하게 될 경우 이들이 곧 미래의 실무실습을 담당 할 프리셉터가 된다”는 점을 강조하고 “프리셉터 양성을 위한 교육적 측면에서도 이번 실무실습은 대단히 유용하다”고 전했다. 이대약대는 각 5주간 3개 심화실습 과정을 수행 중에 있다. 병원분야 실무실습 심화과정으로 미국 뉴욕주에 소재한 알바니약학대학에 6주간 일정으로 2명의 학생이 다녀왔다. 현지 실습은 8월17일부터 9월26일까지 진행됐다. 첫 번째 미국병원 실습을 한 주인공은 성명진 학생(6학년)과 박수희 학생(6학년)으로 이들 두 학생은 PEET(약대입문시험)를 거쳐 이대약대에 입학 내년 2월 졸업을 앞둔 예비약사들이다. 학생들이 실습을 진행한곳은 뉴욕주 알바니약학대학으로 이대학 실습장의 하나인 레이번메디칼그룹내 패밀리클리닉은 가족전체의 건강을 도봐주는 헬스케어기관이다. ▲ 미국 병원실습 참가를 결정하게 된 이유눈? -(성명진학생/ 이하 성) 실습기간 15주는 짧지 않은 기간인데 국내병원에서 모두 보내기에는 웬지 시간낭비라는 생각이 들었다, 학교에 소속된 학생이 아니면 얻기 어려운 기회라 판단 과감하게 도전했다. -(박수희학생/ 이하 박) 외국병원이나 약대 연수 기회는 개인적인 컨택이 어려운 상황이다. 학교에서 기회를 주었다고 생각하고 교수님께 감사드린다. (이정연교수/ 이하 이)적지 않은 비용과 시간이 수반되는 만큼 학생들 스스로가 프로그램이 투자 이상의 효과와 얻어지는 부문이 있었다고 느낄수 있도록 하기위해 나름 고심을 많이 했다. ▲심화과정 실무실습으로 본 미국병원의 현황은 ? (성) 앞서 국립암센터와 이대목동병원에서 실습경험이 있다. 개인의 성향에 따라 병원심화실습 선택한다. 미국과 한국병원의 차이점이 많다 약사가 자신의 오피스를 갖고 있으며 환자의 선택에 따라 아주 심화된 복약상담이나 카운셀링이 1시간이상 소요되는 경우 환자에 대한 자세한 일대일 복약상담이 이뤄진다는 것이 정말 놀라웠다. 두 번째는 한국병원의 경우 회진팀의 일원으로 약사가 포함되지 않는 반면 미국병원은 경우 의료진간 소통이 매우 원활했고 약사가 메디컬팀의 일원으로 다양한 복약상담과 커뮤니케이션이 이뤄지고 있다는 점을 보고 배웠다. (이) 병원 병동약사의 역활이 확대돼야 한다. 환자에 대한 서비스 강화측면서도 약사들이 약제부에 머물지 않고 병동으로 올라가야 한다고 생각한다. 환자와 직접 이야기하고 의료진과 상의하여 환자에게 최선의 약물치료를 제공할수 있어야 한다. 병동약사 또는 임상약사가 늘어나야 환자에게 도움이 되는 서비스가 제공될수 있다. 약사스스로의 자신감이 중요한데 이번 현장 실무실습 경험이 매우 큰 역할을 할 것이라는 판단이다. 또 약국내 일반단순업무는 일반직원이 감당해야한다. 약사직능은 환자대면기술, 약에 대한 전문지식을 담당하는 쪽에 전담돼야 할 것 같다. 그러나 이러한 일이 진행되기 위해서는 병원행정상의 약사대우 개선과 약사채용의 확보 등 우선되어야 할 현안이 있음을 간과해서는 안되겠다. 미국 약대 교육에서의 현장경험이 굉장히 중요하다고 판단되는 이유이기도 하다. 약사법의 개정이 조속히 이뤄져야 한다. 환자에 대한 직접적 접촉(문진 촉진 등)이나 케어(혈압체크) 등이 금지된 만큼 이문제가 먼저 허용돼야 한다. 베리피케이션(Verification Process) 용어와 관련 미국의 경우 의사처방 컴퓨터입력과 출력과정에서 약사의 확인과정이 있어야 처방전의 라벨이프린터 되도록 법제화 돼 있다. 처방단계에서 처방오류를 걸러내는 수단이 되고 있다고 설명. ▲이번 실습을 통해 배운점이 있다면 -(성) 실습기간내내 환자는 기다리고 있고 자신에게 설명 기회가 주어졌을 때 보다 적극적이고 능동적으로 임해줄 것을 요구받았다. 미국병원의 프리셉터 선생님은 의사의 처방전에 대해 오류를 지적하고 개선을 요구하라고 끊임없이 요구했다. 환자중심으로 에비던스나 가이드라인 찿아서 처방전의 오류를 찿아내 최적의 조제를 이뤄내는 것이 약사의 역할임을 실감했다. 미국현장에서 이뤄진 실무실습 기간중 언어로 인한 의사소통 등 큰 어려움은 없었다. 다만 의료환경과 문화는 많이 달랐다. 발표자료 충실히 만들었고 자료를 워낙 많이 확보하는 등 노력으로 극복했다. 발표내용을 미리 작성하여 외워서 소통에 어려움이 없도록 준비했다 (박) 정확한 내용을 숙지해야 환자를 자신있게 만날 수 있었다. 룸메이트인 한국 친구끼리도 영어로 대화하고 한국에 계신 교수님과 주고받은 문자교환조차 영어로 하는등 나름 브로컨잉글리시를 극복하기 위해 애를 썼다. (두 학생은 엄청난 양의 학습과 발표내용 파일을 모아왔다 6주기간 내내 인텐시브하게 보냈음을 입증하는 사례이기도 하다). ▲ 진로에 대한 고민은 . 약대6년제 초기학번으로써 현재 느끼는 심정은? (박) 실습과정에서 병원약사의 역활에 대해 매력을 느꼈다. 국내실습 과정에서는 환자와 대면시 어색했고 긴장이 됐다. 미국현장 현장실습에서 극복했다. 전면에 내세우는 덕분에 어쩔수 없이 대했으나 결국 이같은 경험이 큰 도움이 됐다. (성) 병원중심 실습을 이수하다보니 타 직역에 대한 접근이 없었다. 좀 더 심사숙고 해보고 결정하고 싶다. 다양한 가능성에 도전해 보고 싶다. (이) 약국현장 실습시 프리셉터 선생님들의 애로가 곹 학생들이 겪는 어려움이다 법적 제도적 제약에 따라 허용할 수 있는 일이 지극히 제한적이다. 이점이 아쉽다. 본교 약학대학은 제약회사 개국약사를 대상으로 PHC 수료프로그램을 운영중에 있으며 이수자 중에서도 프리셉터로 활동하고 있다. 다양한 경험이 필요한 예비약사들이 현장에서 경험해 볼수 있는 보다 나은 실습환경이 마련돼야 할것으로 보인다. ▲ 현재 약학대학의 커리큘럼에 대해 개선이 필요하다면, 또 약사국시에 대한 대비는. (이) 약사국시 과목변경이후 처음 실시되는 국시인만큼 부담이 많다. 약물치료학과 약국실무 등 비중이 높은 분야이다. 출제경향에 대해 전혀 예상할 수가 없다. 과목수는 축소 조정됐지만 감당해야 할 세부내용은 늘어났다고 봐야한다. 교과서 내용에 대한 지식을 임상실습을 통해 경험하고 축적이 되면 결국 약사국시를 준비하는데도 분명 도움이 될 것으로 생각한다. (성) 개인적인 바람이지만 새로이 추가된 과목의 경우 실습을 열심히 했다면 문제를 쉽게 풀수 있도록 출제해 줄 것을 부탁드린다. ▲인터뷰를 마무리하며 임상약학의 미래와 활성화와 관련된 과제는? 임상약학회를 통해 관련 학문과 교육에 대한 연구와 논의를 지속하고 있다. 11월28일 이대 ECC에서 한국임상약학회 2014 추계학술대회가 개최된다. 전국에서 학계와 현장의 임상약학 관련인이 함께하여 향후 교육과 임상연구의 활성화를 위한 방안이 논의 될 예정이다.. 임상약학의 중요성이 강조되는 이유에 대해 이정연 교수는 “기존의 치료효과를 위하여 약물을 선택하던 시대에서 이제는 치료효과는 물론이고 안전성과 경제성을 모두 고려하는 약물치료가 요구된다. 약은 반드시 필요한 경우에 적용되어야 하고, 환자적용시 부작용 이나 의료사고가 발생하지 않도록 관리하여야 하며, 필요하다면 예방적 치료가 요구된다. 그리고 나아가 환자에게 처방될 필요한 약을 보다 저렴하게 구입하고 구비하는 것은 또하나의 중요한 테스크가 되고 있다. 이는 의료기간의 수익증가와 국가적 의료비용의 절감이 가능하도록 한다. 이러한 여러단계의 과제를 효과적으로 진행하는 역할은 약을 가장 잘 이해하고 있는 약사들이라 믿는다. 이런점이 곧 임상약사의 역할과 직결돼 있다고 본다"는 입장을 피력했다. < 인터뷰 진행 및 정리 : 이종운 기자 / 사진 : 함택근 기자 >이종운 2014.10.20
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병원·의료의료쇼핑문화 신공간 약국으로 활로 모색“고객이 만족하는 친절한 약국을 만드는 데 최선을 다할 것입니다” 동구 방촌시장 인근에 위치한 현대온누리약국(대표약사 최혜윤)은 약국면적 25평(조제실 3평, 조제기기 3종)에 직원 2.5명(바쁠 때 파트타임 약사 1명)이 근무하고 있다. 이전 약국에서는 처방전 위주로 경영했으나 ‘드럭스토어’ 형태를 일부 취하고 ‘셀프’코너 진열도 하며 처방전 일반약 및 다른 제품들을 골고루 취급하고 있다. 시장 상인들과 시장이용객, 가까운 주택과 아파트 주민, 건물 내 병의원을 이용하는 환자들이 주요 고객으로 하루 처방전은 80건. 전문약과 일반약 비율은 1:1 이다. 경영 특징은 처방조제 및 일반약과 나머지 판매약의 매출을 같이 올리기 위해 제품의 구색을 갖추려고 노력한다는 점. 특히 처방전이 많은 약국을 할 때보다 환자들과 대화할 수 노력하고 있다. 또 조제시간 단축을 위해 ATC 기계를 사용하고 있다. ‘좋은 약과 편안한 드럭스토어의 쇼핑숍이 어우러지는 고객만족 최고의 약국’, ‘친절약국’, ‘의료쇼핑문화의 신공간 약국’이 모토. 최혜윤 약사는 “처음 약국을 시작할 때는 힘들어 주위를 둘러보지 못했고 의약계의 여러 일을 겪다 보니 약사들이 국민에게 다가가지 못했는데 분회 부회장을 맡으면서 선배 약사님들의 봉사를 곁에서 많이 보게 됐다”며 “지금까지는 많이 참여하지 못했지만 힘이 닿는대로 봉사하려고 한다”고 말했다.편집부 2014.10.20
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마크로젠 과학자상, 연세대 생화학과 송재환교수 선정한국분자∙세포생물학회(회장 김경진, 서울대학교 생명과학부)가 선정하고 생명공학기업 마크로젠(대표이사 김형태)이 후원하는 ‘2014 년 제 11 회 마크로젠 과학자상’ 수상자로 연세대학교 생화학과 송재환( 46) 교수가 선정됐다. 시상식은 10 월 21 일 서울 강남구 삼성동 코엑스에서 개최되는 한국분자∙세포생물학회 정기학술대회에서 기념강연과 함께 진행된다. 수상자로 선정된 송재환 교수는 분자세포생물학을 선도하고 있는 과학자로 세포사멸과 노화과정을 분자수준에서 이해하고, 이를 이용하여 암세포를 효과적으로 치료 할 수 있는 방법을 연구하는 데에 공헌해 왔다. 또한 연세대학교 생화학과 암 발생 및 세포사멸 기작 연구실을 운영하며 유비퀴틴 등에 의한 단백질의 변형이 다양한 스트레스 환경에서 암세포의 사멸과 노화 및 대사질환에 미치는 영향에 대한 연구를 분자생물학, 생화학, 세포학 및 마우스 유전학 연구 기법을 이용하여 활발히 수행하고 있다. 유비퀴틴(Ubiquitin)은 76개의 아미노산으로 구성된 작은 단백질로서 다양한 단백질과 공유결합하여 타켓 단백질의 분해를 유도하거나 기능을 조절하는 것으로 알려져 있다. 송재환 교수 연구팀은 마코린 1(Makorin 1; MKRN1)이라는 유비퀴틴접합단백질(Ubiquitin ligase)이 암억제유전자(Tumor suppressor) p53 및 p14ARF 단백질의 유비퀴틴화 및 분해를 유도함으로써 암발생에 기여한다는 사실을 발견하고 관련 연구성과를 2009년 세계적 권위의 분자생물학 분야 학술지인 ‘엠보저널(The EMBO Journal)’과 2012년 암 분야 최상의 전문지인 ‘JNCI(The Journal of National Cancer Institute)’에 발표했다. 특히, 마코린이 세포자기사멸(Apoptosis) 및 세포자기괴사(Necroptosis)의 핵심 단백질인 파드(FADD) 단백질을 조절함으로써 유방암의 항암제 저항성에 기여한다는 사실을 발견하고 2012년 세계 최고 과학전문지 ‘네이처’의 온라인 자매지인 ‘네이쳐 커뮤니케이션즈(Nature Communications)’에 발표하기도 했다. 또, 마코린이 지방세포전사인자(PPARγ)의 분해를 통해 지방세포의 분화를 조절한다는 사실을 2013년 세포생물학 분야의 세계적 학술지인 ‘세포사멸 및 분화(Cell Death and Differentiation)'에 발표하여 암기작과 대사작용의 상관성을 입증하였다. 한편 송재환 교수 연구팀은 2012년 Tip60라는 아세틸전달효소(Acetyltransferase)가 세포주기의 핵심 단백질 p21의 아세틸화를 매개함으로써 암세포의 증식에 관여한다는 사실을 발견하여 세포생물학 분야의 세계적 학술지인 ‘세포사멸 및 분화(Cell Death and Differentiation)'에 발표했다. 이러한 연구들을 통해, 송재환 교수 연구팀은 단백질변형(Protein modification)이 다양한 세포수준의 변화(사멸, 노화, 증식 및 대사)를 통해 암과 대사질환을 유도하는 분자기작을 밝혀냄으로써 이를 통한 다양한 질환의 예방 및 치료법을 탐색하는 연구를 진행하고 있다. ‘마크로젠과학자상’은 대한민국의 생명과학자를 격려하고 지원하기 위해 2004년부터 매년 기초 생물학 분야에서 탁월한 업적을 이룬 국내 과학자를 한국분자세포생물학회가 선정, 마크로젠의 후원으로 상패와 함께 1,000 만원의 상금이 수여되고 있다.이권구 2014.10.20
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병원·의료강동구약사회, 불용 폐기의약품 676kg 소각 처리강동구약사회(회장 박근희)는 지난 15일 강동구보건소와 합동으로 보건소 후면 주차장에서 약국에 모아진 가정 불용의약품 676kg을 수거해 소각 처리했다. 가정 불용의약품 수거 폐기사업에는 강동구보건소와 82개 약국이 참여했으며, 이순훈 약국담당 부회장과 신민경 총무위원장이 수거 폐기 처리 과정을 확인했다. 다음 가정내 불용의약품 수거폐기사업은 12월에 진행될 예정이다.김용주 2014.10.20
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강동구약사회, 불용 폐기의약품 676kg 소각 처리
- 김용주 기자
- 입력 2014.10.20
강동구약사회(회장 박근희)는 지난 15일 강동구보건소와 합동으로 보건소 후면 주차장에서 약국에 모아진 가정 불용의약품 676kg을 수거해 소각 처리했다.
가정 불용의약품 수거 폐기사업에는 강동구보건소와 82개 약국이 참여했으며, 이순훈 약국담당 부회장과 신민경 총무위원장이 수거 폐기 처리 과정을 확인했다.
다음 가정내 불용의약품 수거폐기사업은 12월에 진행될 예정이다.
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