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정책

"붙이는 멀미약, 양쪽에 붙이면 효과없어요"

식품의약품안전처는 추석을 안전하고 건강하게 보내기 위해 '의약품‧화장품‧의료기기 등의 올바른 구매요령, 사용방법 등 안전정보'를 제공한다고 27일 밝혔다. 이번 추석 명절은 예년과 달리 최장 10일에 달하는 긴 연휴로 상비약 등 의료제품을 안전하게 사용하기 위한 안전정보를 미리 확인할 필요가 있다는 것이 식약처의 설명이다. 의료제품 안전 정보는 △멀미약 올바른 사용방법 △근육통 완화를 위한 파스 사용방법 △소화제 올바른 사용방법 △감기약 올바른 사용방법 △야외활동 시 진드기기피제 사용방법 △화장품 올바른 구매요령 △의료기기 올바른 구매요령 △가정에서 사용하는 의료기기 올바른 사용방법 등이 있다. 멀미약 올바른 사용방법추석에는 고향을 찾아 장거리를 이동하는 경우가 많은데 차 멀미 등을 예방하기 위해 사용하는 멀미약은 졸음을 유발하거나 방향 감각 상실 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 한다. 운전자는 멀미약 복용시 졸릴 수 있으므로 복용을 피하며 먹는 멀미약을 사용하는 경우에는 승차 전 30분 전에 복용하고 추가로 복용하려면 최소 4시간이 지난 후 복용하는 것이 바람직하다. 붙이는 멀미약(패취제)은 출발 4시간 전에 한쪽 귀 뒤에 1매만 붙여야 하며 사용 후에는 손을 깨끗이 씻어 손에 묻은 멀미약 성분이 눈 등에 들어가지 않도록 주의해야 한다. 또 만 7세 이하의 어린이나 임부, 녹내장이나 배뇨장애, 전립선 비대증이 있는 사람은 부작용이 나타날 수 있으므로 사용하면 안된다. 근육통 완화를 위한 파스 사용방법장시간 운전이나 명절음식 준비로 근육통 등이 있을 때 사용할 수 있는 파스는 ‘멘톨’이 함유되어 피부를 냉각시켜 통증을 완화하는 쿨파스와 ’고추엑스성분‘이 있어 통증부위를 따뜻하게 해주고 혈액순환을 도와주는 ’핫파스‘가 있다. 만약 관절을 삐어서 부기가 올라오면 쿨파스로 차갑게 해주는 것이 좋고 부기가 빠진 후에도 통증이 계속되면 핫파스로 따뜻하게 해주는 것이 좋다. 같은 부위에 계속 붙이면 안 되고 가려움증, 발진 등이 생기는 경우에는 사용을 중단하고 사용한 파스가 피부에서 잘 떨어지지 않으면 1~2분 가량 물에 파스를 불린 후 떼어내면 된다. 소화제 올바른 사용방법 명절에 속이 답답하거나 과식 등으로 소화불량이 생길 때 복용하는 소화제는 위장관내 음식을 분해하는 ‘효소제’와 위장관의 운동을 촉진시키는 ‘위장관 운동 개선제’로 나뉜다. ‘효소제’는 탄수화물, 단백질, 지방 등 음식물 소화를 촉진하는데 사용하는 의약품으로 판크레아제, 비오디아스타제 등이 주성분이며 사람에 따라 알레르기가 발생할 수 있으므로 주의해야 한다. ‘위장관 운동 개선제’는 의사 처방에 따라 사용되는 전문의약품으로 위장관 기능이 떨어져 복부 팽만감, 복통, 식욕부진 등의 증상에 사용할 수 있으며 일정기간 복용해도 증상이 호전되지 않는 경우 장기간 복용하지 않는 것이 바람직하다. 감기약의 올바른 사용방법큰 일교차, 일시적 면역력 저하 등으로 감기에 걸리는 경우에는 충분한 휴식을 취하고 수분과 영양을 충분하게 섭취하는 것이 좋다. 감기증상 완화를 위하여 약을 복용하는 경우 졸릴 수 있으므로 자동차 운전은 하지 않아야 하며 아세트아미노펜이 함유된 감기약은 간손상을 유발할 수 있으므로 명절기간 동안 과음한 경우에는 복용을 피하는 것이 좋다. 어린이는 약물이 몸에 미치는 영향이 어른과는 다르므로 의약품 상세정보를 읽어보고 어린이의 나이, 체중 등에 맞는 정확한 용법‧용량을 확인하여 복용시켜야 한다. 특히, 24개월 이하 영‧유아는 반드시 의사 진료에 따라 감기약을 복용해야 하며 부득이 하게 감기약을 복용시킨 경우에는 보호자가 주의 깊게 살펴야 한다. 야외활동 시 진드기기피제 사용방법성묘 등 야외활동 시 진드기 접근을 막거나 쫓는 효과(기피효과)가 있는 ‘진드기기피제’는 구매할 때 제품 용기나 포장에 ‘의약외품’이라는 표시가 있는지 확인해야 한다. 옷 등에 뿌려 사용하는 제품은 피부발진 등을 유발할 수 있으므로 주의가 필요하며 발진이나 가려움이 생기면 충분한 양의 물로 깨끗이 씻어내야 하고 아이들 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 한다. 야외활동 시 긴소매 또는 긴바지 등을 착용해 피부노출을 최소화하는 것이 바람직하다. 화장품 올바른 구매요령명절 선물로 화장품 세트 등을 구매할 때는 제품의 포장이나 용기 등에 사용기한(또는 개봉 후 사용기간), 사용상의 주의사항 등의 표시 여부를 꼼꼼히 확인하는 것이 좋다. 단순히 가격이 높은 화장품을 선물하는 것보다 피부 건조함이나 자외선 취약 등의 피부 타입, 선호하는 제품 유형 등을 고려하는 것이 실속 있는 화장품 선물에 도움이 된다. 화장품은 피부미용이나 청결 등을 위해 사용하는 것이므로 치료·예방 등 의약품과 유사한 효능·효과를 표방하는 광고에 현혹되지 않도록 구매에 유의하여야 한다. 또 기능성을 인정받지 않은 일반 화장품을 ‘주름개선’, ‘미백’ 및 ‘자외선차단’과 같은 기능성화장품으로 광고하는 사례도 있어 관련 제품을 고를 때 ‘기능성화장품’ 문구를 확인한 후 구매하는 것이 바람직하다. 의료기기 올바른 구매요령어르신들이 많이 사용하는 개인용 온열기, 혈압계 등의 의료기기를 구입하는 경우에는 ‘의료기기’라는 한글 표시를 반드시 확인하고 포장 등에 기재된 제품명, 제조업자(수입업자)의 상호, 허가번호 등을 꼼꼼히 살펴봐야 한다. 구입한 의료기기를 사용하기 전에는 첨부문서 등에 기재되어 있는 사용목적, 사용방법, 사용 시 주의사항을 충분히 확인‧숙지해 올바른 방법으로 사용해야 한다. 특히 ‘근육통 완화’로 허가받은 개인용 온열기를 ‘중풍 예방이나 뇌경색 치료에 효과가 있다’는 등 당뇨, 중풍 등 특정 질병에 효과가 있는 것처럼 광고하는 사례가 있어 의료기기 거짓‧과대광고에 현혹되지 않도록 주의해야 한다. 가정에서 사용하는 의료기기 올바른 사용방법환절기에 혈압을 측정‧관리하기 위하여 혈압계를 사용하는 경우에는 측정 전 1시간 동안은 커피 등 카페인 음료를 마시지 말아야 하며, 담배는 측정 전 15분 동안 피우지 말아야 한다. 또 혈압을 상승시키는 성분이 들어 있는 감기약 등을 복용한 후에는 측정을 피해야 한다. 근육통 완화 등을 위하여 사용하는 개인용 온열기는 전기로 가온하여 사용자에게 일정한 열을 전달하는 의료기기로 전기를 사용하기 때문에 액체가 닿거나 가연성 물질에 노출하면 안 된다. 당뇨병성 신경병증이나 척수손상 등으로 감각저하 등이 있는 경우에는 저온에서 화상을 입을 수 있으므로 주의해야 한다. 식약처는 추석 명절을 맞아 의약품, 의료기기 등의 사용법과 올바른 구매 요령을 숙지하여 건강한 명절 연휴를 보내길 바란다고 당부했다.

김용주 2017.09.27

산업 /

“전이성 유방암 치료, 생존율과 삶의 질 중요해”

유방암은 여성(남자 환자도 발생 가능)이라면 누구나 걸릴 수 있는 질환으로 다양한 신약과 치료법의 발전으로 국내 유방암의 5년 생존율은 90%를 넘어섰다. 그러나 유방암에 대한 관심이 조기 검진과 조기 치료에 집중되면서, 진행성, 전이성 유방암의 치료와 그 환자들의 삶의 질 등에 관한 사회적 관심은 부족한 상황이다. 유방암 환자들의 삶의 질 향상을 위해 연구하는 중앙대학교병원 혈액종양내과 김희준 교수를 통해 전이성 유방암 환자의 치료법에 대해 들어 봤다. - ‘유방암’은 어떤 질환이며, ‘전이성 유방암’ 은 어떤 상태를 말하는가 전이성 유방암은 말 그대로 유방암에서 다른 장기로 암이 전이가 된 상태를 말한다. 많은 환자들이 ‘전이성’ 이라는 단어 때문에 치료를 포기해야하는 말기 암으로 오해하고 있지만, 전이성 유방암은 이와 다르다. 유방암은 적극적인 치료를 통해 얼마든지 상태가 좋아질 수 있다. 따라서 ‘전이성’ 유방암으로 진단받았다고 지나친 걱정을 하거나 치료를 포기할 필요는 없다. - 우리나라의 유방암 발생 현황과 특징이 있다면 우리나라 유방암 발생은 지속적으로 증가, 지난 10여 년 간 3배 이상 증가했다. 미국 등 서구에서는 유방암 발생률이 하향세라고 하지만 그 빈도수는 여전히 높다. 우리나라의 경우 서구에 비해 환자 연령이 15~20세 정도 젊다. 미국은 70대 이상 환자 발생 비중이 가장 높은 반면, 우리나라에서는 다른 연령 대비 45~60세 여성에서 발생률이 가장 높다. 또한 젊은 여성에서의 전이가 좀더 많기 때문에 서양과 우리나라의 전이성 유방암은 다르다고 봐야한다. 젊은 시기에 암이 발생하면 질환의 진행 속도가 더 빠르다는 속설이 있는데 이는 잘못된 인식이다. 그러나 본래 발생해야 할 나이보다 낮은 연령에서 암이 발병했다는 것은 치료 예후가 좋지 않을 수 있는 하나의 요인이기 때문에 주의해야 한다. - 전이성 유방암의 치료 예후와 완치율은 어느 정도인가 국내 유방암 완치율은 90%에 이를 정도로 우수하지만, 전이성 유방암의 경우는 다르다. 20년 전 만해도 전이성 유방암의 중앙 생존값은 1년 내외였다. 이 수치는 점차 증가하여 현재는 과거에 비해 많이 좋아졌다. 이는 전체 유방암 생존율에 비해서는 낮은 수치이지만 다른 종류의 전이성 암과 비교해서는 긴 생존기간이다. 전이가 되었음에도 3년이나 생존 가능하다는 것은 상당히 혁신적이다. 앞으로 치료법의 발전에 따라 전이성 유방암의 생존기간도 더 길어질 것으로 기대된다. - 유방암 환자들의 치료와 관리를 위해 개발한 모바일 앱이 있다고 들었는데 항암치료에 대한 환자의 이해도를 높힐수 있는 방법을 모색하던 중 중앙대병원 혈액종양내과와 정신건강의학과가 협업으로 유방암 환자들을 위한 모바일 게임을 개발해 환자들에게 이용하게 하고 있다. 환자 개인의 항암치료 사이클에 맞춰 알람을 주고, 항암 치료 중 발생할 수 있는 부작용에 대해 교육시키는 역할을 한다. 50~60대도 게임방법을 쉽게 이해하고 긍정적인 피드백을 주고 있다. 환자들이 가장 좋아하는 부분은 게임을 통해 다른 유방암 환자와 소통을 할 수 있다는 것이었다. 유방암 환자들은 대부분 여성이기 때문에 서로 힘든 점에 대해 대화하고 즐기면서 스트레스를 해소시키는 것이 중요하기에 좋은 반응을 얻었다고 생각한다. 향후 좀 더 개발이 진행되면 중앙대병원 환자뿐 아니라 다른 병원이나 다른 질환의 환자들에게도 사용할 수 있게 될 것이다. 또한, 유방암 자체가 여성에만 초점이 맞춰져 있는 만큼 남성 환자에 대한 관심과 치료는 아직 많이 부족하다. 현재 남성 유방암에 연구도 진행이 되고 있어 이 분야에 대한 치료도 계속 나아질 것이다. - 유방암은 여성의 자존감과도 연결되는 질환인데, 치료 시 중요한 것은 여성에게 주로 발생하는 병이다 보니 다른 질환보다 환자의 자존감이나 삶의 질 문제가 중요하게 여겨진다. 유방암에서 다른 질환 대비 환자 삶의 질 문제가 가장 선도적으로 개선되고 있는 이유다. 다른 암은 치료 시 생존율을 가장 중요하게 보지만, 유방암은 치료 효과뿐만 아니라 치료 중에 어떤 부작용이 발생하며, 이를 환자 본인이 얼마나 감내할 수 있는지, 치료 중 삶의 질은 어떠한지가 중요하게 부각된다. 최근 개발되는 약제는 환자의 삶의 질 문제를 많이 개선했다. 구토나 식용저하 등 항암제 독성으로 인한 부작용은 훨씬 덜해졌으며, 탈모 등의 일부 증상은 약제마다 조금씩 다르다. 치료제뿐만 아니라 약물 치료와 함께 보조적으로 사용되는 약제들도 많이 개선되고 있어 항암치료를 받더라도 두려워하지 않아도 된다. 지금도 항암치료를 받으며 직장생활을 유지하는 환자들도 많다. - 할라벤주(에리불린 메실산염; Eribulin Mesilate)은 주로 어떤 환자들에게 투여 되나 유방암 환자에게 안트라사이클린, 탁산 등 기존 약제를 사용하고 나면 그 이후에 사용할 수 있는 약제는 부작용이 많은 것들이 대부분이었다. 할라벤의 경우 기존 약제 사용 후 3차 이상에서 사용해도 생존기간이 2.7개월 이상 연장되는 효과가 있었다. 처음 할라벤이 임상연구 중이라는 소식을 들었을 때 단일요법 약제만으로 치료 효과가 약하지 않을까 하는 의문이 있었다. 하지만 할라벤은 최소 2가지 약제로 치료 경험이 있는 환자에게 약 3개월의 생존기간 연장 효과를 보였다. 뿐만 아니라 할라벤 단일요법은 기존 약제와 달리 투약을 위해 며칠씩 입원할 필요가 없고, 외래에서 2~5분의 짧은 시간 내 투약이 가능하다. 점심시간을 활용해 치료가 가능한 정도다. 또한 한 달에 2~3회만 병원에 방문하면 되기 때문에 일상생활에 크게 지장을 주지 않는다. - 할라벤주의 장점은 무엇이며, 주의해야 할 이상 약물반응이 있다면 할라벤의 장점은 약제 독성으로 인한 이상 약물반응이 덜하다는 것이다. 독성이 너무 강하면 이상반응이 심하고, 이상반응이 심해지면 치료를 중단하거나 투약 주기를 지연시킬 수밖에 없다. 이상반응때문에 입원을 하기도 하는데, 할라벤의 경우 이런 사례가 드물다. 어떤 약제나 치료법을 사용하는 도중 질환이 진행되면 그 치료를 중단하고 다른 약제로 넘어가게 되는데, 할라벤은 평균 1년 내외로 꾸준히 사용하는 환자가 많다. 독성이 누적되거나 약제 내성 발생이 덜하기 때문에 부작용 문제로 할라벤을 중단한 사례는 아직 보지 못했다. - 유방암 환자나 보호자에게 당부하고 싶은 말이 있다면 유방암은 비교적 질환에 대한 정보를 손쉽게 얻을 수 있다. 인터넷 검색만 해도 수많은 정보가 흘러넘치는데, 이 때문에 환자들이 확인되지 않은 정보에 현혹될 가능성이 있어 걱정스럽다. 유방암 환자에게 좋다는 음식이나 건강기능식품에 대해 언급한 비전문가의 글을 보고 구입하는 사례가 많은데, 이 경우 담당 주치의에게 꼭 확인하고 구입해야 한다. 잘못된 치료에 비용을 들이지 않도록 사전에 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 치료가 힘들다고 임의로 복용법을 바꾸거나 대체요법을 사용하기 보다는 주치의와의 상담을 통해 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋다.

최재경 2017.09.27

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